8/19/2019 DST Ekstraksi
1/40
Putik Ayuamajida (0916030)
Fibrianti Seputri (0916039)
Bagian Bedah Mulut
PS !kter "igi #ni$er%ita% &ri%tenMaranatha
DST EKSTRAKSIBEDAH MULUT
8/19/2019 DST Ekstraksi
2/40
ata #mum'ama mil 'urjanah *eni% kelamin Perempuan
+gl lahir,u%ia 30,September,19-1. 3- tahun
Alamat *ln/ Setra%ari ndahPekerjaan ira%2a%ta
Statu% perka2inan Menikah
Agama,%uku %lam,*a2a
+elp 0-41-543
+anggal Pemerik%aan 4,,401
8/19/2019 DST Ekstraksi
3/40
&eadaan #mum& k!mp!% menti% + 140,0
' 607,menit
S a8ebri% 407,menit
BB 5-kg
+B 160:m
"!l/ arah ;
8/19/2019 DST Ekstraksi
4/40
&a%u%Pa%ien datang dengan keluhan gigi kiri ata%
belakang tinggal %i%a akar danmengganggu pengunyahan dan jugadaerah ter%ebut %ering ter%elip makanan
%ehingga pa%ien ingin giginya di:abutPa%ien ingin giginya di:abut karena
mengganggu %aat mengunyah/
8/19/2019 DST Ekstraksi
5/40
8/19/2019 DST Ekstraksi
6/40
F!t! Pan!ramik
8/19/2019 DST Ekstraksi
7/40
iagn!%aadi7 gigi 45iagn!%i% peri!d!ntiti% apikali% kr!ni% e:
gangren radik%
8/19/2019 DST Ekstraksi
8/40
en:ana Pera2atan
F!ll!2 up
Ane%te%i l!kal
+indakan ek%trak%i
8/19/2019 DST Ekstraksi
9/40
ata #mum'ama 'ina u%mayanti *eni% kelamin Perempuan
+gl lahir,u%ia 49,*uli,19-. 4- tahun
Alamat *ln/ Babakan *eruk Pekerjaan bu umah +angga
Statu% perka2inan Menikah
Agama,%uku %lam,Sunda
+elp 0411619514
+anggal Pemerik%aan ,,401
8/19/2019 DST Ekstraksi
10/40
&eadaan #mum& k!mp!% menti% + 110,0
' 607,menit
S a8ebri% 407,menit
BB 60kg
+B 160:m
"!l/ arah A
8/19/2019 DST Ekstraksi
11/40
&a%u%Pa%ien datang dengan keluhan terdapat
gigi yang g!yang pada kanan belakangba2ah/ >al ini dira%akan %ejak kira=kira 3tahun yang lalu/
Sebelumnya pernah terdapat bengkak padadaerah ter%ebut/
Pa%ien %udah mengk!n%um%i !batpenghilang ra%a %akit berupa panad!l/
Pa%ien ingin giginya di:abut karenamengganggu %aat mengunyah/
8/19/2019 DST Ekstraksi
12/40
>a%il Pemerik%aan
8/19/2019 DST Ekstraksi
13/40
Pemerik%aan adi!gra?Ar, 6 terdapat
Akar gigi yang telah keluar dari %!ketnya danberada pada dataran !klu%al %etinggi 4 mm/
8/19/2019 DST Ekstraksi
14/40
iagn!%aadi7 gigi 6,
"ranul!ma periapikal
&i%ta periapikal
8/19/2019 DST Ekstraksi
15/40
en:ana Pera2atan7
@lindamy:in 300mg :ap% n! A%am me8enamat 500mg :ap% n!
F!ll!2 up
Ane%te%i l!kal
+indakan ek%trak%i
8/19/2019 DST Ekstraksi
16/40
Met!de k%trak%i "igi
1. Pencabutan intra-alveola/orce!"e#traction
Merupakan pen:abutan gigi atau akar gigidengan menggunakan tang atau bein
atau dengan keduanya/
8/19/2019 DST Ekstraksi
17/40
$. Pencabutan tran"-alveolar
Met!de pen:abutan ini dilakukan dengan terlebih
dahulu mengambil %ebagian tulang penyanggagigi/
ilakukan pada ka%u%
"igi yang tidak dapat di:abut dengan
menggunakan met!de intra=al$e!lar
"igi yang mengalami hiper%ement!%i% atauankil!%i%
"igi yang mengalami germina%i atau dila%era%i
Si%a akar yang tidak dapat dipegang dengan tangatau dikeluarkan dengan bein. terutama %i%a akaryang berhubungan dengan %inu% mak%ilari%
8/19/2019 DST Ekstraksi
18/40
ndika%i
1/ 'ekr!%i% pulpa &egagalan pera2atan end!d!ntik. tidak dapat
dilakukan pera2atan end!. kemungkinanpera2atan end! gagal
4/ &arie% be%ar +idak dapat dire%t!ra%i. le%i meliputi %eluruh
mahk!ta. tidak dapat dira2at end!
3/ Penyakit peri!d!ntal M!bility grade
/ Fraktur gigi,radik% Fraktur yang menyebabkan nyeri dan tidak
dapat dira2at end!
8/19/2019 DST Ekstraksi
19/40
5/ Malp!%i%i gigi
6/ mpak%i gigi,ekt!pik-/ "igi %upernumerary
/ "igi per%i%ten%i
9/ "igi yang menyebabkan le%i pat!l!gi%
10/ &eperluan !rth!d!nti,pr!%t!d!nti,e%tetik
11/ "igi %ebagai in8ek%i 8!kal
14/ Si%a akar
13/ "igi yang menyebabkan %inu%iti% P dan M A
1/ "ranul!ma,tum!r 1,3 akar
8/19/2019 DST Ekstraksi
20/40
&!ntra ndika%i
Kontra in%i&a"i Relati' (aru" %ila&u&antin%a&an &(u"u" !ra e&"tra&"i
C!kal
Perik!r!niti% akut&elainan periapikal
l!kal
n8ek%i akut
Su%pek kegana%an
Seluliti%
"igi pada daerahbeka% paparan radia%i(!%te!radi!ne:r!%i%)
Si%temik&elainan perdarahan
(anemia. hem!?li)Penyakit jantung (rheumati:
heart di%ea%e. in8ark jantung)
M tidak terk!ntr!l
&ehamilanPenyakit menular (+B.
hepatiti%. Du. >
8/19/2019 DST Ekstraksi
21/40
Kontra In%i&a"i Ab"olut' ti%a& %a!at %ila&u&ane&"tra&"i bere"i&o
C!kal +um!r di %ekitar
gigin8ek%i %inu%
mak%ilari% akut"igi yang terlibat
kelainan pembuluhdarah
Si%temikCeukemia
"agal ginjal
"agal jantung
Sir!%i% hepati%
8/19/2019 DST Ekstraksi
22/40
Pr!%edur ek%trak%i
8/19/2019 DST Ekstraksi
23/40
P!%i%i Pa%ien
A:%udut antara dental chair dan lantai 1400
Mulut pa%ien %etinggi bahu d!kter gigi . dataran!klu%al 5E dari bidang h!ri!ntal %aat membuka
mulut
8/19/2019 DST Ekstraksi
24/40
BSudut antara dental chair dan lantai 1100
ataran !klu%al B %ejajar dengan bidangh!ri!ntal %aat membuka mulut
8/19/2019 DST Ekstraksi
25/40
P!%i%i ;perat!rMak%ila dan
p!%teri!rmandibula depandan kanan pa%ien
Anteri!rmandibuladepan,belakangdan kanan pa%ien
8/19/2019 DST Ekstraksi
26/40
+ahapan Pr!%edur k%trak%i
Per%iapan alat
• +ang,8!r:ep%•
le$at!r,bein,:ryer
8/19/2019 DST Ekstraksi
27/40
;perat!r men:u:i tangan denganlarutan :hl!rhe7idine G kemudianmemakai hand%:!!n
Aplika%i larutan anti%eptik(p!$id!ne i!dine 10G) pada daerahyang akan dilakukan an%ete%i
Ane%te%i l!kal (in?ltra%i,bl!k)
8/19/2019 DST Ekstraksi
28/40
@!ntHd
Cakukan pemi%ahan perlekatan gingi$adaerah %er$ikal gigi dengan ele$at!r
8/19/2019 DST Ekstraksi
29/40
@!ntHd
Cakukan ek%trak%i gigimenggunakan tang dengangerakan luk%a%i (bukal palatal)kemudian ek%trak%i
8/19/2019 DST Ekstraksi
30/40
@!ntHd
k%trak%i %i%a akar
• Separa%i menggunakan bur?%ur
• P!%i%ikan ele$at!r dan jaritangan kiri untuk %epara%i akar(M)
• Separa%i akar dgnmenempatakan ele$at!r dan
r!ta%i pada titik bi8urka%i• k%trak%i %i%a akar
menggunakan %traight ele$at!r• "unakan ele$at!r +=%haped
untuk membuang tulanginterradikular
8/19/2019 DST Ekstraksi
31/40
@!ntHd
k%trak%i %i%a akar
• Separa%i menggunakan bur?%ur
• P!%i%ikan ele$at!r dan jaritangan kiri untuk %epara%i akar(M)
• Separa%i akar dgnmenempatakan ele$at!r dan
r!ta%i pada titik bi8urka%i• k%trak%i %i%a akar
menggunakan %traight ele$at!r• "unakan ele$at!r +=%haped
untuk membuang tulanginterradikular
8/19/2019 DST Ekstraksi
32/40
@!ntHd
k%trak%i %i%a akar
• Separa%i menggunakan bur?%ur
• P!%i%ikan ele$at!r dan jaritangan kiri untuk %epara%i akar(M)
• Separa%i akar dgnmenempatkan ele$at!r dan
r!ta%i pada titik bi8urka%i• k%trak%i %i%a akar
menggunakan %traight ele$at!r• "unakan ele$at!r +=%haped
untuk membuang tulanginterradikular
8/19/2019 DST Ekstraksi
33/40
@!ntHd
k%trak%i %i%a akar
• Separa%i menggunakan bur?%ur
• P!%i%ikan ele$at!r dan jaritangan kiri untuk %epara%i akar(M)
• Separa%i akar dgnmenempatkan ele$at!r dan
r!ta%i pada titik bi8urka%i• k%trak%i %i%a akar
menggunakan %traight ele$at!r• "unakan ele$at!r +=%haped
untuk membuang tulanginterradikular
8/19/2019 DST Ekstraksi
34/40
@!ntHd
k%trak%i %i%a akar
• Separa%i menggunakan bur?%ur
• P!%i%ikan ele$at!r dan jaritangan kiri untuk %epara%i akar(M)
• Separa%i akar dgnmenempatkan ele$at!r dan
r!ta%i pada titik bi8urka%i• k%trak%i %i%a akar
menggunakan %traight ele$at!r• "unakan ele$at!r +=%haped
untuk membuang tulanginterradikular
8/19/2019 DST Ekstraksi
35/40
@!ntHd
k%trak%i %i%a akar
• Separa%i menggunakan bur?%ur
• P!%i%ikan ele$at!r dan jaritangan kiri untuk %epara%i akar(M)
• Separa%i akar dgnmenempatkan ele$at!r dan
r!ta%i pada titik bi8urka%i• k%trak%i %i%a akar
menggunakan %traight ele$at!r• "unakan ele$at!r +=%haped
untuk membuang tulanginterradikular
@!ntHd
8/19/2019 DST Ekstraksi
36/40
@!ntHd
Cakukan gingi$al ma%%age pada daerah beka% ek%trak%i
Aplika%i tamp!n yang mengandung larutan p!$id!ne i!dine 10Gpada luka beka% ek%trak%i
Pa%ien diberikan in%truk%i pera2atan dirumah
• Mengigit tamp!n %elama 30 menit• *angan %ering berkumur dan meludah• *angan dimainkan dengan lidah dan menghi%ap luka ek%trak%i• Makan pada %i%i lain• *angan mer!k!k
• Makan makanan yang lunak• *angan minum pakai %ed!tan• *angan makan,minum terlalu pana%• &!ntr!l jika ada keluhan,alergi !bat
7 analgetik dan antibi!tik
8/19/2019 DST Ekstraksi
37/40
&!mplika%i Saat k%trak%i
Perdarahan
FrakturAkar
Mahk!ta
Pr!%:e%%u% al$e!lar
Ca%era%i jaringan lunak
&eterlibatan antrum mak%ila
Fi%tula !r!antralFraktur tuber!%ita% mak%ila"igi atau akar ma%uk ke dalam antrum
"igi ma%uk ke 8aring atau jaringan lunak
&eru%akan %yara8 atau pembuluh darah
8/19/2019 DST Ekstraksi
38/40
@!ntHd
i%l!ka%i +M*"igi tetangga m!bility,ru%ak
k%trak%i benih gigi permanen be%erta gigi%ulung
k%trak%i %alah gigi
8/19/2019 DST Ekstraksi
39/40
& !mplika%i pa%:a ek%trak%i
Perdarahan primer. %ekunder
ry %!:ket
;%te!myeliti%
Pembengkakan. nyeri. e::hym!%i%. hemat!maSeIue%tra
+ri%mu%
Prolonged anesthesia
Fi%tula !r!antral kr!ni%
Al$e!lar !%teiti%
A:tin!my:!%i%
nd!:arditi% in8ekti8
8/19/2019 DST Ekstraksi
40/40
+erima ka%ih