8/20/2019 Drowning Komprog
1/57
8/20/2019 Drowning Komprog
2/57
An
at
om
ida
nFis
iol
ogi
Jan
tung
Lapisan – lapisan jantung terdiri atas :
- Perikardium
-Perikardium Fibrosa
-PerikardiumParietal
-
Epikardium- iokardium
- Endokardium
8/20/2019 Drowning Komprog
3/57
8/20/2019 Drowning Komprog
4/57
!natomi – Fisiologi 'istem Respirasi
8/20/2019 Drowning Komprog
5/57
Saluran NafasAtas
- Nasal (a)it*
- Faring
-
Naso+aring-Oro+aring
-Laringo+aring
- Laring ,%otak 'uara-
./ saluran berbentuksilindris
8/20/2019 Drowning Komprog
6/57
8/20/2019 Drowning Komprog
7/57
Saluran NafasBawahTrakea – Bronkus –Bronkiolus - Alveolus
- 0rakea ,$atang 0enggorok-
./ ditunjang ole1 23.45tulang ra6an
- $ronkus
./$ronkus kanan lebi1pendek dan lebi1 lebardibanding bronkus kiridan berorientasi lebi1)ertikal
- !l)eolus ,D : 5743.5733mm-
./ tempat pertukarangas
8/20/2019 Drowning Komprog
8/57
Paru
- Dipisa1kan ole1
mediastinum- Dilindungi ole1 tulangrusuk
- Dilapisi ole1 pleura
-Pleura parietalis
-Pleura )i8eralis
8/20/2019 Drowning Komprog
9/57
Respirasi Eksternal
• Dilakukan di paru.paru
• Fungsi pertukaran gas ,O4 dan (O4-
• Proses :
– O4 masuk melalui 1idung ./ trak1ea9bronk1ial ./ al)eoli ./ kapiler pulmonaris
– O4 menembus membran al)eoli kapiler ./Ikatan dg b eritrosit ./ ke jantung
– O4 dipompa di arteri ./ ke semua bagiantubu1
– Dara1 meninggalkan paru.paru dengan PO4255 mmg ,;3< b penu1 O4-
8/20/2019 Drowning Komprog
10/57
Respirasi Internal
• Dara1 dengan b.O4 jenu1 ,oksib- ./ keseluru1 tubu1 ,masuk melalui kapiler- ./ sel
jaringan mengambil 54 dari b ./ dara1menerima (O4 ,1asil dari oksidasi-
8/20/2019 Drowning Komprog
11/57
'irkulasi Pulmonal
8/20/2019 Drowning Komprog
12/57
De=nisi
• Dro6ning ,tenggelam- adala1 kematian *angdisebabkan ole1 aspirasi 8airan ke dalampernapasan akibat terbenamn*a seluru1 atau
sebagian tubu1 ke dalam 8airan
• Near Dro6ning,1ampir tenggelam- adala1keadaan gangguan =siologi tubu1 akibat
tenggelam tetapi tidak terjadi kematian
On*ek6elu9 E7 ,455>-7 Drowning and Near Drowning.Internet Journal of Health
8/20/2019 Drowning Komprog
13/57
De=nisi
. World ealt1 Organi?ation 4554 World (ongress on
Dro6ning. 01e International Liaison (ommittee on Resus8itation
Dro6ning ,tenggelam- adala1 proses *angmen*ebabkan gangguan respirasi primer akibatsubmersion@immersion dalam 8airan
'ubmersion : obstruksi jalan napas disertaitenggelamn*a seluru1 tubu1 dalam air maupun8airan lain
Immersion : obstruksi jalan napas akibat airmaupun 8airan lain
8/20/2019 Drowning Komprog
14/57
0enggelam di !ir 0a6arIn1alasi !ir
0a6ar
!l)eolus paru
!bsrobsi dalam jumla1 besar
emodelusi1ebat
iper)olemi
iperkalemi A$eban 'irkulasi
Fibrilasi &entrikel%ematian
8/20/2019 Drowning Komprog
15/57
0enggelam di !ir !sinIn1alasi !ir !sin !l)eolus paru
emokonsentrasi
(airan berdi+usikeluar
ipo)olemiPenurunan 0Ddengan 8epat
!noksia
%ematian
ipoksia
iokardiumterganggu
Disritmia&entrikel
Penurunan (ura1 "antung
8/20/2019 Drowning Komprog
16/57
Pemeriksaan Penunjang
• !nalisa gas dara1 diperlukan sebagaipemeriksaan penunjang setela1 keadaan pasienstabil
• E%G dan pemeriksaan lainn*a juga dapatdilakukan ,s*arat : keadaan pasien stabil-
8/20/2019 Drowning Komprog
17/57
Oksimetri
Pemeriksaan non in)asi+
saturasi O4
8/20/2019 Drowning Komprog
18/57
Nilai normal analisa gasdara1
8/20/2019 Drowning Komprog
19/57
%lasi=kasi menurut !!4525
8/20/2019 Drowning Komprog
20/57
Nilai Normal
Analyte Range
! "#$% - "#&'
Pa(' ") - *++ mm!g
!,($ '' - ' m./01
Pa,(' $) - &) mm!g
B#.# 2' to 3' m./01
Sa(' 5&6 - *++6
6667meds8ape7
8/20/2019 Drowning Komprog
21/57
Foto Rontgen
7ry drowning 8et drowning
8/20/2019 Drowning Komprog
22/57
8/20/2019 Drowning Komprog
23/57
0atalaksana Dro6ning
8/20/2019 Drowning Komprog
24/57
8/20/2019 Drowning Komprog
25/57
8/20/2019 Drowning Komprog
26/57
8/20/2019 Drowning Komprog
27/57
8/20/2019 Drowning Komprog
28/57
8/20/2019 Drowning Komprog
29/57
8/20/2019 Drowning Komprog
30/57
$antuan 1idup dasar ,$L'-
• $antuan 1idup dasar dilakukanberdasarkan indikasi
• Indikasi dilakukan resusitasi9 apabiladitemukan : – !pneu ,1enti napas-
– (ardia8 arrest ,1enti jantung-
8/20/2019 Drowning Komprog
31/57
8/20/2019 Drowning Komprog
32/57
8/20/2019 Drowning Komprog
33/57
Pembebasan jalan napas
8/20/2019 Drowning Komprog
34/57
(1in li+t – 1ead tilt
8/20/2019 Drowning Komprog
35/57
Orop1ar*ngeal air6a* dan
nasop1ar*ngeal air6a*
• "ika sumbatan jalan napas masi1terjadi9 dapat di8oba pemasanganpipa jalan na+as , oropharyngeal
airway atau nasopharyngeal airway -7
8/20/2019 Drowning Komprog
36/57
8/20/2019 Drowning Komprog
37/57
Nasop1ar*ngeal air6a*
8/20/2019 Drowning Komprog
38/57
Intubasi dan tatalaksanalainn*a
• "ika usa1a ini masi1 belum ber1asil9perlu dilakukan tracheal intubation
8/20/2019 Drowning Komprog
39/57
8/20/2019 Drowning Komprog
40/57
$reat1ing
R i i 1
8/20/2019 Drowning Komprog
41/57
Resusitasi paru out1 tomout1
8/20/2019 Drowning Komprog
42/57
8/20/2019 Drowning Komprog
43/57
0ek1nik resusitasi jantung
8/20/2019 Drowning Komprog
44/57
8/20/2019 Drowning Komprog
45/57
Drugs and uid intra)enous in+usion
• Pada ta1ap ini diberikan obat dan8airan tanpa menunggu 1asil E%G
• Obat *ang diberikan adala1 – !drenalin
– Natrium bikarbonat
8/20/2019 Drowning Komprog
46/57
8/20/2019 Drowning Komprog
47/57
8/20/2019 Drowning Komprog
48/57
%omplikasi
Edema Paru'al7 Respiratoriktersumbat ole1
debris
Pelepasanmediatorinamasi
&asokontriksi
!8uteRespirator*
Distress
'*ndrome
8/20/2019 Drowning Komprog
49/57
%omplikasi
'pasmeanteriolar
8erebri
ipoper+usi8erebri
Dis+ungsi(erebri
8/20/2019 Drowning Komprog
50/57
8/20/2019 Drowning Komprog
51/57
8/20/2019 Drowning Komprog
52/57
Da+tar Pustaka
• !natomi dan Fisiologi "antung – htt900anatomisty#:om htt900;iowe;#uwlaedika ? availa;el at9htt900www#a;:medika#:om
0'+*$0*+0anatomi-@siologi-antung%#html1ttp:@@6667)1lab7umn7edu
• !natomi dan Fisiologi Paru
– Lia !malia7 !natomi dan Fisiologi 'istem Respirasi 45257 0esis 'FI0$7 di undu1 pada tanggal "anuari 452371ttps:@@dia1arra?*7=les76ordpress78om@4525@[email protected]+
http://www.vhlab.umn.edu/http://www.abcmedika.com/2013/10/anatomi-fisiologi-jantung_8.htmlhttp://www.abcmedika.com/2013/10/anatomi-fisiologi-jantung_8.htmlhttp://www.abcmedika.com/2013/10/anatomi-fisiologi-jantung_8.htmlhttp://www.vhlab.umn.edu/http://www.vhlab.umn.edu/http://www.abcmedika.com/2013/10/anatomi-fisiologi-jantung_8.htmlhttp://www.abcmedika.com/2013/10/anatomi-fisiologi-jantung_8.htmlhttp://www.abcmedika.com/2013/10/anatomi-fisiologi-jantung_8.htmlhttp://www.abcmedika.com/2013/10/anatomi-fisiologi-jantung_8.htmlhttp://www.vhlab.umn.edu/
8/20/2019 Drowning Komprog
53/57
Da+tar Pustaka
• 'irkulasi Pulmonal
– Lauralee9 '1er6ood7 ,4522 ) FisiologiManusia7 Edisi 7 "akarta: EG(
8/20/2019 Drowning Komprog
54/57
Da+tar Pustaka
• 0enggelam !ir 0a6ar
• 0enggelam !ir !sin – %allas 7 Dro6ning and near dro6ning7 Dalam: $e1rman
RE9 %liegman R9pen*unting7 Nelson tetbook o+
pediatri8s7 Edisi ke.2>7 P1iladelp1ia: 'aundersH4557 17B42.B5
– 'te)enson 9 Rimajo)a 9 Edge8ombe D9 &i8ker* %7(1ild1ood dro6ning:barriers surrounding pri)ates6imming pools7 Pediatri8s 455B:222He 223.;
– &eri)e "7 Near Dro6ning 0ersedia dari:1ttp:@@emedi8inemeds8ape8om@arti8le@;5>.o)er)ie6 diundu1 pada tanggal "anuari 4523
http://emedicinemedscapecom/article/908677-overviewhttp://emedicinemedscapecom/article/908677-overview
8/20/2019 Drowning Komprog
55/57
Da+tar Pustaka
• 0atalaksana – "uma9 !7 !7 ,4525-7 Paradigm s1i+t: J!$(J to J(!$J +or
8ardia8 arrests7 Scandinaian Journal of !rau"a#$esuscitation and %"ergency Medicine *%: 3;7
–
&art '( dult *asic +ife Support 7 4553 !meri8an eart!sso8iation Guidelines +or (ardiopulmonar* Resus8itationand Emergen8* (ardio)as8ular (are7 ,irculation **' ,4#'uppl-: I&–2;–B#7 De8ember 45537
– 4525 !meri8an eart !sso8iation Guidelines +or
(ardiopulmonar* Resus8itation and Emergen8*(ardio)as8ular (are '8ien8e9 Part 3: !dult $asi8 Li+e'upport
– Resus8itation (oun8il ,K%- !dult $asi8 Li+e 'upport ,4553-
8/20/2019 Drowning Komprog
56/57
Da+tar Pustaka
• %omplikasi – &eri)e "7 Near Dro6ning 0ersedia dari:
1ttp:@@emedi8inemeds8ape8om@arti8le@;5>.o)er)ie6
diundu1 pada tanggal januari 4523 – %allas 7 Dro6ning and near dro6ning7 Dalam:
$e1rman RE9 %liegman R9pen*unting7 Nelsontetbook o+ pediatri8s7 Edisi ke.2>7 P1iladelp1ia:'aundersH4557 17 B42.B5
– 'te)enson 9 Rimajo)a 9 Edge8ombe D9 &i8ker*%7 (1ild1ood dro6ning:barriers surroundingpri)ate s6imming pools7 Pediatri8s 455B:222He223.;
http://emedicinemedscapecom/article/908677-overviewhttp://emedicinemedscapecom/article/908677-overviewhttp://emedicinemedscapecom/article/908677-overviewhttp://emedicinemedscapecom/article/908677-overview
8/20/2019 Drowning Komprog
57/57