Dra. Carmen Aránguiz F. Dra. Carmen Aránguiz F. Directora CESFAM Pedro de Valdivia Directora CESFAM Pedro de Valdivia Dpto. Salud Dpto. Salud Municipalidad de Temuco Municipalidad de Temuco RECURSO HUMANO “ “ UN PILAR FUNDAMENTAL EN LA SALUD UN PILAR FUNDAMENTAL EN LA SALUD MUNICIPAL” MUNICIPAL”
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Dra. Carmen Aránguiz F. Directora CESFAM Pedro de Valdivia Dpto. Salud Municipalidad de Temuco
Dra. Carmen Aránguiz F. Directora CESFAM Pedro de Valdivia Dpto. Salud Municipalidad de Temuco. RECURSO HUMANO “ UN PILAR FUNDAMENTAL EN LA SALUD MUNICIPAL”. CAREGORIAS FUNCIONARIAS. Este personal estará regido por el Estatuto de Salud Municipal: Ley 19.378. - PowerPoint PPT Presentation
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Dra. Carmen Aránguiz F.Dra. Carmen Aránguiz F.Directora CESFAM Pedro de ValdiviaDirectora CESFAM Pedro de ValdiviaDpto. SaludDpto. SaludMunicipalidad de TemucoMunicipalidad de Temuco
RECURSO HUMANO
““UN PILAR FUNDAMENTAL EN LA SALUD UN PILAR FUNDAMENTAL EN LA SALUD MUNICIPAL”MUNICIPAL”
CAREGORIAS FUNCIONARIASEste personal estará regido por el Estatuto de Salud Municipal: Ley19.378.
Categoría A : Médicos Cirujanos, Farmacéuticos, Químico - Farmacéuticos, Bioquímicos y Cirujano Dentistas.
Categoría B : Otros profesionales. - Enfermera- Matronas- Kinesiólogo- Nutricionista- Tecnólogo Médico- Psicólogos- Asistente Social- Educadora de Párvulos o Diferencial- Terapeuta Ocupacional- Fonoaudiólogo- Profesor de Educación Física
Para ambas categorías se requerirá estar en posesión de un títuloprofesional de una carrera de a lo menos ocho semestres deduración.
CAREGORIAS FUNCIONARIAS
Cat. C : Técnicos de Nivel Superior. Se requerirá un título de Técnico de Nivel Superior, otorgado por un Centro de Formación Técnica o de un Instituto Profesional
Cat D : Técnicos de Salud. se requerirá licencia de enseñanza media y haber realizado, a lo menos, un curso de auxiliar paramédico de 1.500 horas, debidamente acreditado ante el Ministerio de Salud.
Cat. E : Administrativos de Salud, se requerirá licencia de enseñanza media, para desempeñar funciones de secretaría, admisión, procesamiento y registro de datos
Cat. F : Auxiliares de servicios de Salud, se requerirá licencia de enseñanza básica, para desempeñar funciones de aseo, ornato, mantención, conducción de vehículos y transporte .
Problemas en la clasificación de Problemas en la clasificación de estas categorías y sus estas categorías y sus requisitosrequisitos Los requisitos exigidos para estar en Categorías Los requisitos exigidos para estar en Categorías
E y F son absolutamente insuficientes con E y F son absolutamente insuficientes con respecto a las competencias que hoy requiere respecto a las competencias que hoy requiere este personal para trabajar en nuestros este personal para trabajar en nuestros establecimientos de Saludestablecimientos de Salud
Aplicación Ley 20.157, la que en su artículo 3° Aplicación Ley 20.157, la que en su artículo 3° Transitorio, permite a aquellos funcionarios que Transitorio, permite a aquellos funcionarios que al 05 de Enero del 2007 estaban clasificados en al 05 de Enero del 2007 estaban clasificados en Cat. D, y que a dicha fecha o hasta el 31 de Cat. D, y que a dicha fecha o hasta el 31 de Diciembre 2010, acrediten Diciembre 2010, acrediten estar en posesión de estar en posesión de un título de técnico de nivel superior, pasar a Cat. un título de técnico de nivel superior, pasar a Cat. C por el sólo Ministerio de la ley.C por el sólo Ministerio de la ley.
Problemas en la clasificación de Problemas en la clasificación de estas categorías y sus estas categorías y sus requisitosrequisitos Al no haber una definición por Ley o desde Al no haber una definición por Ley o desde
el MINSAL, en cuanto a las funciones de el MINSAL, en cuanto a las funciones de mayor complejidad que debía asumir la mayor complejidad que debía asumir la Categoría C, hoy tenemos en los centros Categoría C, hoy tenemos en los centros de salud ambas categorías, realizando las de salud ambas categorías, realizando las mismas funciones, pero con diferente mismas funciones, pero con diferente remuneración.remuneración.
Mayor gasto en remuneraciones, en Mayor gasto en remuneraciones, en aquellos Municipios en que la Cat. C tiene aquellos Municipios en que la Cat. C tiene un Carrera Funcionaria por sobre el SBMN.un Carrera Funcionaria por sobre el SBMN.
CESFAM Amanecer
CESFAM Sta. Rosa
CESFAM Pedro de Valdivia
CESFAMLabranza
CESFAMVilla Alegre
CGR Boyeco
PSR
PSR
CECOF
Dpto. de SaludMunicipalidad
Temuco
SAPU
SAPU
Red Local de Establecimientos de Salud Municipalidad de Temuco
CECOF
SAPU
SAPU
CECOF
EMR
EMR
CCR
Microcentro
SAPUCESFAM
Pueblo NuevoUAPO
Modulo Dental
JUNAEB
Modulo Dental
JUNAEB
Centro de Salud
Escolar
RED RED ASISTENCIAL ASISTENCIAL PROVINCIA PROVINCIA
CAUTIN SSASCAUTIN SSAS
Antigüedad del Personal de APS Antigüedad del Personal de APS MunicipalMunicipal
Categoría A
8,7%
4,8%5,1%
64,0%
17,3%
0 a 6 años
6 a 12 años
12 a 18 años
18 a 24 años
24 a 30 años
N° Func %
0 a 6 años 3.813 64,0
6 a 12 años 1.034 17,3
12 a 18 años 519 8,7
18 a 24 años 305 5,1
24 a 30 años 289 4,8
TOTAL FUNC. 5.960 100
ANTIGÜEDADCATEGORIA A
0 a 6 años 7.140 55,56 a 12 años 1.981 15,4
12 a 18 años 1.963 15,318 a 24 años 1.029 8,024 a 30 años 753 5,9
TOTAL FUNC. 12.866 100
Antigüedad del Personal por CategoriaC
18%
55%
7%5%
15%
0 a 6 años
6 a 12 años
12 a 18 años
18 a 24 años
24 a 30 años
Antigüedad del Personal por CategoriaD
13%
N° Func. %
0 a 6 años 7.140 55,5
6 a 12 años 1.981 15,4
12 a 18 años 1.963 15,3
18 a 24 años 1.029 8,0
24 a 30 años 753 5,9
TOTAL FUNC. 12.866 100
CATEGORIA BANTIGÜEDAD
15,3%
5,9%
8,0%
55,5%
15,4%
0 a 6 años
6 a 12 años
12 a 18 años
18 a 24 años
24 a 30 años
CATEGORIA B
Antigüedad del Personal de APS Antigüedad del Personal de APS MunicipalMunicipal
Categoria C
15,0%
5,0%7,1%
54,6%
18,3%
0 a 6 años
6 a 12 años
12 a 18 años
18 a 24 años
24 a 30 años
N° Func. %0 a 6 años 2.180 54,6
6 a 12 años 730 18,312 a 18 años 597 15,018 a 24 años 285 7,124 a 30 años 198 5,0
TOTAL FUNC. 3.990 100
CATEGORIA CANTIGÜEDAD
N° Func. %0 a 6 años 2.981 32,0
6 a 12 años 1.702 18,312 a 18 años 2.094 22,518 a 24 años 1.326 14,224 a 30 años 1.206 13,0
TOTAL FUNC. 9.309 100
CATEGORIA DANTIGÜEDADCategoria D
22,5%
13,0%
14,2%
32,0%
18,3%
0 a 6 años
6 a 12 años
12 a 18 años
18 a 24 años
24 a 30 años
Antigüedad del Personal de APS Antigüedad del Personal de APS MunicipalMunicipal
Categoria E
16,9%
54,9%
6,8%
6,4%
14,9%0 a 6 años
6 a 12 años
12 a 18 años
18 a 24 años
24 a 30 años
Categoría F
18,9%
4,2%5,1%
47,8%
24,0%
0 a 6 años
6 a 12 años
12 a 18 años
18 a 24 años
24 a 30 años
N° Func, %0 a 6 años 3.619,00 54,9
6 a 12 años 1.115,00 16,912 a 18 años 981,00 14,918 a 24 años 450,00 6,824 a 30 años 424,00 6,4
TOTAL FUNC. 6.589 100
CATEGORIA EANTIGÜEDAD
N° Func. %0 a 6 años 2.709 47,8
6 a 12 años 1.360 24,012 a 18 años 1.072 18,918 a 24 años 287 5,124 a 30 años 239 4,2
TOTAL FUNC. 5.667 100
CATEGORIA FANTIGÜEDAD
Antigüedad del Personal de APS Antigüedad del Personal de APS MunicipalMunicipal
N° Func. %0 a 6 años 22.442 50,6
6 a 12 años 7.922 17,812 a 18 años 7.226 16,318 a 24 años 3.682 8,324 a 30 años 3.109 7,0
TOTAL FUNC. 44.381 100
TOTAL CATEG.ANTIGÜEDAD
Distribución Total del Personal APS por Antigüedad
16,3%
7,0%
8,3%
50,6%
17,8%
0 a 6 años
6 a 12 años
12 a 18 años
18 a 24 años
24 a 30 años
Carrera FuncionariaCarrera Funcionaria
La Carrera Funcionaria para cada La Carrera Funcionaria para cada categoría, estará constituida por 15 niveles categoría, estará constituida por 15 niveles diversos, sucesivos y crecientes, ordenados diversos, sucesivos y crecientes, ordenados ascendentemente a contar del nivel 15.ascendentemente a contar del nivel 15.
Todo funcionario estará clasificado en un Todo funcionario estará clasificado en un nivel determinado, conforme a su nivel determinado, conforme a su experiencia experiencia y y capacitación
Elementos Constitutivos de la Carrera Elementos Constitutivos de la Carrera FuncionariaFuncionaria
A la Experiencia y a la Capacitación se les asignará un puntaje, cuya sumatoria permitirá el acceso a los niveles superiores y así poder poder llegar al Nivel 1
Los puntajes ponderados para la Experiencia y Capacitación en cada Nivel, quedan bajo la autonomía de la Entidad Administradora de Salud Municipal
Asimismo, la Entidad Administradora de Salud Municipal de cada comuna establecerá un Sueldo Base para cada uno de los niveles de la Carrera Funcionaria , en cada categoría, los cuales serán aprobados por el Concejo Municipal y su posterior modificación también requerirá el acuerdo de éste.
El Sueldo Base del nivel 15 de cada Categoría, no podrá ser inferior al Sueldo Base Mínimo Nacional (SBMN) fijado para la respectiva categoría.
Elements Constitutivos de la Carrera Elements Constitutivos de la Carrera FuncionariaFuncionaria
La Experiencia se medirá en bienios
El número máximo de bienios computables para la Carrera funcionaria será de 15.
La ley establece que al cumplir el funcionario estos 15 bienios, debe tener un Sueldo Base a lo menos, un 80% superior al SBMN que corresponda a su categoría funcionaria.
También la Ley señala que si el funcionario cumple con el máximo puntaje por capacitación computable para la Carrera Funcionaria, le permitirá obtener un Sueldo Base a lo menos, un 45% superior para las categorías a) y b) y 35% para las categorías c), d), e) y f)
Incremento de Carrera Funcionaria desde Incremento de Carrera Funcionaria desde Inicio a Termino (Desde Nivel 15 al Nivel 1)Inicio a Termino (Desde Nivel 15 al Nivel 1)
0
200.000
400.000
600.000
800.000
1.000.000
1.200.000
SB NIVEL 15 SB NIVEL1
CAT. A
CAT. B
102,6%
96,6%
CAT. A 341.451 48% + 505.914 1.025.122 102,6 200,2 125
CAT. B 259.422 19,1% + 309.028 607.477 96,6 134,2 125
% Incremento Mínimo
establecido por Ley
% Incremento entre SBMN
y Nivel 1
CATEGORIASB
NIVEL15 Comunal
SB NIVEL1
% Incremento entre Nivel 15 y Nivel 1
Diferencia % entre SBMN y SB Nivel 15
Comunal
SBMN
Incremento de Carrera Incremento de Carrera Funcionaria desde Inicio a Funcionaria desde Inicio a
TerminoTermino
0
50.000
100.000
150.000
200.000
250.000
300.000
350.000
400.000
SB NIVEL 15 SB NIVEL1
CAT. C
CAT. D
CAT. E
CAT. F
120%117,9%
149,4%
120%
CAT. C 136.884 0% 136.884 341.456 149,4 149,4 115
CAT. D 130.860 0,5% + 131.501 289.305 120,0 121,1 115
CAT. E 121.660 1,5% + 123.461 268.961 117,9 121,1 115
CAT. F 107.277 0,5% + 107.803 237.165 120,0 121,1 115
% Incremento Mínimo
establecido por Ley
CATEGORIA SBMN
Diferencia % entre SBMN y SB Nivel 15
Comunal
SB NIVEL15 Comunal
SB NIVEL1
% Incremento entre Nivel 15 y Nivel 1
% Incremento entre SBMN
y Nivel 1
Carreras Funcionarias LinealesCategoría A
0
500.000
1.000.000
1.500.000
2.000.000
2.500.000
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
A
Categoría C
0
100.000
200.000
300.000
400.000
500.000
600.000
700.000
800.000
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
C
Efecto Presupuestario por Aumento del Efecto Presupuestario por Aumento del SB en una Carrera FuncionariaSB en una Carrera Funcionaria
( Demanda continua de los Trabajadores)( Demanda continua de los Trabajadores)
A este mayor gasto
se sumará el
incremento de todas
aquellas
Asignaciones cuyos
porcentajes se
calculan a partir del
SB :
• Asignaciones de
Responsabilidades• Asignación de Zona• Asignación de DD
Con Con la aprobación del Concejo Municipalla aprobación del Concejo Municipal, la Entidad , la Entidad Administradora podrá otorgar a sus funcionarios Administradora podrá otorgar a sus funcionarios asignaciones especiales de carácter transitorio. asignaciones especiales de carácter transitorio.
Dichas asignaciones podrán otorgarse a una parte o a la Dichas asignaciones podrán otorgarse a una parte o a la totalidad de la dotación de salud y fijarse de acuerdo con totalidad de la dotación de salud y fijarse de acuerdo con el nivel y la categoría funcionaria del personal de uno o el nivel y la categoría funcionaria del personal de uno o más establecimientos dependientes de la municipalidad, más establecimientos dependientes de la municipalidad, según las necesidades del servicio. según las necesidades del servicio.
En cualquier caso, dichas asignaciones deberán En cualquier caso, dichas asignaciones deberán adecuarse a la disponibilidad presupuestaria anual de la adecuarse a la disponibilidad presupuestaria anual de la entidad administradora. Estas asignaciones transitorias entidad administradora. Estas asignaciones transitorias durarán, como máximo, hasta el 31 de diciembre de cada durarán, como máximo, hasta el 31 de diciembre de cada año.año.
S U B D E R E
GASTO MUNICIPAL
Gasto en personal v/s Gasto salud municipal
Año GASTOS EN PERSONAL (Millones de Pesos)
Gasto Salud Municipal (Millones de Pesos)
GASTO EN PERSONAL SALUD MUNICIPAL/ GASTO TOTAL SALUD PRIMARIA
2003 157.587 217.489 72,5%
2004 174.436 241.915 72,1%
2005 201.551 276.655 72,9%
2006 230.308 313.735 73,4%
S U B D E R E
GASTO MUNICIPAL
Gasto en funcionamiento v/s Gasto salud municipal
Año GASTOS DE FUNCIONAMIENTO (Millones de Pesos)
Gasto Salud Municipal (Millones de Pesos)
GASTO EN FUNCIONAMIENTO SALUD MUNICIPAL/ GASTRO TOTAL SALUD PRIMARIA
2003 55.994 217.489 25,7%
2004 63.042 241.915 26,1%
2005 70.409 276.655 25,4%
2006 75.543 313.735 24,1%
DOTACIONDOTACION Se entenderá por dotación de atención primaria de salud municipal, al
número total de horas semanales de trabajo del personal que cada Entidad Administradora requiere para su funcionamiento.
La dotación será fijada de cada año por la entidad administradora correspondiente, antes del 30 de septiembre del año precedente, considerando, según su criterio, los siguientes aspectos:
a) la población beneficiaria.
b) las características epidemiológicas de la población
c) las normas técnicas que imparta el Ministerio de Salud.
d) la estructura organizacional definida por las Entidades
Administradoras
e) el número y tipo de establecimientos de Atención Primaria a cargo
de la Entidad Administradora.
f) la disponibilidad presupuestaria para el año respectivo.
Dotación APS Municipal PaísDotación APS Municipal País
Problemas detectados en este Problemas detectados en este ámbito:ámbito:
Carencia de políticas de gestión de RR.HH.
El financiamiento actual no permite sustentar la dotación requerida para aplicar el Modelo de Salud Familiar. Tanto en lo que respecta a la brecha en N° de horas funcionarias, como para mantener un Equipo de Salud altamente Multidisciplinario.
Actualmente se hace necesario realizar una revisión de Ley 19.378 en temáticas del Recurso Humano
Dificultad para cubrir cargos vacantes de algunos profesionales, especialmente : Médicos y Enfermeras
Problemas detectados en este Problemas detectados en este ámbito:ámbito:
Alta rotación de profesionales de acuerdo a la oferta local del mercado
Definir que es lo que se entiende hoy día por “resolutividad” de la APS.
Alto % Ausentismo Laboral, por Licencias Médicas. Las causas pueden ser múltiples…
Muchos de estos problemas son el origen de otro gran problema “ la gran dificultad para mantener una relación cordial entre nuestros funcionarios y usuarios”