Dr. Silvio Rosell 19 de mayo de 2011 Fundación Hemocentro Buenos Aires
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Dr. Silvio Rosell 19 de mayo de 2011
Fundación Hemocentro Buenos Aires
Una preparación que consiste en plaquetas concentradas en un
volumen de plasma limitado
› Este es usado en diversos
procedimientos quirúrgicos de
regeneración tisular donde los
factores de crecimiento plaquetarios
realzan la curación de heridas y
regeneración Año de introducción: 2007
19/05/2011Dr. Silvio Rosell
Blood Platelets (1973-2006)
Plasma (1968-1987)
All MeSH Categories
Anatomy Category
Fluids and Secretions
Body Fluids
Blood
Plasma
Platelet-Rich Plasma
All MeSH Categories
Anatomy Category
Fluids and Secretions
Body Fluids
Extracellular Fluid
Plasma
Platelet-Rich Plasma
All MeSH Categories
Anatomy Category
Hemic and Immune Systems
Blood
Plasma
Platelet-Rich Plasma
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PDGF factor de crecimiento derivado de las plaquetas
(platelet derived growth factor)
TGF b factor de crecimiento transformador beta
(transforming growth factor b)
IGF factor de crecimiento derivado de la insulina
(insuline growth factor)
FGF (factor de crecimiento de fibroblastos)
EGF (factor de crecimiento epitelial)
BMP (proteína ósea morfogenética)
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• Falanga V, Eaglstein WH, Bucalo B, Katz MH, H. Topical
use of human recombinant epidermal growth factor (h-
EGF) in venous ulcers. J Dermatol Surg Oncol 1992;
18:604-606.
• Robson MC, Phillips LG, Thomason A, Altrock BW, Pence
PC, Heggers JP, Johnston AF,, Robson et al. Recombinant
human platelet-derived growth factor-BB for the treatment
of chronic pressure ulcers. Ann Plast Surg 1992; 29:193-
201.
• Wiemann TJ, Smiell JM, Su Y. Efficay and safety of a
topical gel formulation of recombinant human platelet-
derived growth factor-BB (becaplermin) in patients with
chronic neuropathic diabetic ulcers. A phase III
randomized placebo-controlled double-blind study.
Diabetes Care 1998; 21:822-827.
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Whitman DH, Berry R, Green D. Platelet gel: anautologous alternative to fibrin glue withapplication in oral and maxillofacial surgery. J Oral Maxlillofac Surg 1997;55:1294-9
Marx R, Carlsson E, Eichstaedt RM. Platelet rich plasma. Growth factor enhancement for bone grafts. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 1998; 85:638-46
Anitua E. Factores de Crecimiento plasmático. Una revolución terapéutica. Ideas y Trabajos Odontoestomatológicos 2001; 2 (2):90-94.
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Cirugía maxilofacial e
implantología
› implantes dentales
› reconstrucciones
mandibulares
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Artroplastías, prótesis e implantes
Injertos óseos
Fusión espinal
Tratamiento de fracturas y defectos óseos
Cirugía artroscópica
Infiltraciones intraarticulares
Regeneración condroarticular
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› Prótesis e injertos vasculares
› Aneurismas aórticos abdominal, torácico o toracoabdominal
› Cirugía de carótida
› Úlceras venosas o arteriales crónicas
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Hipofisectomía transesfenoidal
Otras cirugías de tumores pituitarios
Craneotomías en general
Reparación de duramadre
Cefalorraquea
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Cierre de incisiones
Reparación de heridas, úlceras, abrasiones y quemaduras corneales
Agujeros maculares
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Regeneración mejorada de dermis y
epidermis
Injertos de piel
Uso de PRP Homólogo justificado
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Mesoterapia facial y corporal con fines
reparadores y estéticos
Alopecías:
•Implantes bulbares
•Mesoterapia
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Octubre 2010
La Agencia Mundial Antidopaje
(WADA) ha retirado del listado de
productos y métodos prohibidos, el
tratamiento intramuscular
conocido como PRP, para el año
2011
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Recuperación de tendones y ligamentos en equinos
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El proceso de preparación de PRP es diverso y generalmente no bien definido
La mayoría incluye una muestra pequeña de pacientes, de modo que no son capaces de producir resultados estadísticamente significativos
La mayoría no tiene un grupo control
Los puntos finales son múltiples e imprecisos
No cuentan con un periodo de observación de los resultados a largo plazo
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Absolutos› Trombocitopatías
Síndrome de Pool de Depósito Tromboastenia de Glanzmann Bernard Soulier
› Trombocitopenias severas
› Patología Oncológica local y/o reciente
› Mala red venosa (evaluar)
Relativos› Tratamientos Antiagregantes
Generalmente no deben suspenderse
Mecanismos independientes de la activación /degranulación
No› Enfermedad de von Willebrand
Frecuente
Mecanismo independiente de la activación /degranulación
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Para tratamientos simples deberá aclarar› Terapéutica innovadora indicada por el médico
tratante
› Posibles complicaciones de la extracción de sangre
› La aplicación Factores Estimulantes de Crecimiento Plaquetarios obtenidos de PRP autólogo, ha demostrado ser una práctica segura ya que al proceder del paciente no puede producir efectos tóxicos, reacciones alérgicas ni transmisión de enfermedades
Si forma parte de un trabajo de investigación › Consentimiento “completo” aprobado por
Docencia e Investigación de la Institución
19/05/2011Dr. Silvio Rosell
19/05/2011Dr. Silvio Rosell
“Incluso considerando lo altamente significativa que resulta
la medicina basada en la evidencia (MBE), debemos
enfatizar que la medicina ha realizado avances antes de
que la MBE fuera concebida.
Nosotros no compartimos el concepto de “Bala Mágica”
del PRP y el Gel plaquetario, pero estamos fuertemente
impresionados por los resultados de nuestro grupo y por los
que otros grupos han obtenido en el tratamiento de una
variedad de lesiones tisulares en diferentes situaciones
clínicas…”
19/05/2011Dr. Silvio Rosell
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