Top Banner

of 38

Dr. M. Naseh Sajadi Splinting PIT IDI

Mar 01, 2018

Download

Documents

Yuriko Feris
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
  • 7/26/2019 Dr. M. Naseh Sajadi Splinting PIT IDI

    1/38

    Splinting Pada Cedera

    Muskuloskeletal

    M Naseh S Budi

    Hasan Sadikin Hospital/Faculty of Medicine Universitas

    Padjadjaran

    Bandung Indonesia

    PIT IDI Bandung 17th October 2015

    Bandung, Indonesia

  • 7/26/2019 Dr. M. Naseh Sajadi Splinting PIT IDI

    2/38

    1. Apa fungsi dari splint?

    2. Apa langkah2 penggunaan splint?3. Apa yang harus diperhatikan pasca tindakan?

    4. Apa batas kompetensinya?

    QuestionsBandung, Indonesia

  • 7/26/2019 Dr. M. Naseh Sajadi Splinting PIT IDI

    3/38

  • 7/26/2019 Dr. M. Naseh Sajadi Splinting PIT IDI

    4/38

    Why Should Concern

    Definisi

    SplintingBandung, Indonesia

  • 7/26/2019 Dr. M. Naseh Sajadi Splinting PIT IDI

    5/38

    Why fractures need splint?

  • 7/26/2019 Dr. M. Naseh Sajadi Splinting PIT IDI

    6/38

    Why Should Concern

    PendahuluanBandung, Indonesia

  • 7/26/2019 Dr. M. Naseh Sajadi Splinting PIT IDI

    7/38

    Why Should Concern

    Deformitas

    Kerusakan permanenSaraf

    Otot dan ligamen

    Extended pain

    Why should concern ?Bandung, Indonesia

  • 7/26/2019 Dr. M. Naseh Sajadi Splinting PIT IDI

    8/38

    Why Should Concern

    Tujuan :

    Imobilisasi pada cedera

    nyeri perdarahan

    membantu proses transportasi

    mencegah fraktur tertutup menjadi terbuka

    meminimalkan kerusakan jaringan

    SplintingBandung, Indonesia

  • 7/26/2019 Dr. M. Naseh Sajadi Splinting PIT IDI

    9/38

    Why Should ConcernPainBandung, Indonesia

    As opposed to osseous tissue, periosteum has

    nociceptive nerve endings, making it verysensitive to manipulation

  • 7/26/2019 Dr. M. Naseh Sajadi Splinting PIT IDI

    10/38

    Why Should ConcernPrevent Further InjuryBandung, Indonesia

  • 7/26/2019 Dr. M. Naseh Sajadi Splinting PIT IDI

    11/38

    Maintain

    Position

    Temporary

  • 7/26/2019 Dr. M. Naseh Sajadi Splinting PIT IDI

    12/38

    Introduction

    Jenis Jenis

    Wood splint

    Almunium splint Plaster of Paris

    Traction splint

    Vacuum splint

    SplintingBandung, Indonesia

  • 7/26/2019 Dr. M. Naseh Sajadi Splinting PIT IDI

    13/38

    Introduction

    Wood splint

    SplintingBandung, Indonesia

    Traction splintAlmunium splint

  • 7/26/2019 Dr. M. Naseh Sajadi Splinting PIT IDI

    14/38

    Introduction

    Plaster of Paris

    SplintingBandung, Indonesia

    Vacuum splintNeighborhood splint/buddy taping

  • 7/26/2019 Dr. M. Naseh Sajadi Splinting PIT IDI

    15/38

    Introduction

    Prinsip

    Me-imobilisasi sendi proximal dan di distal (two

    joints)

    Mampu menjaga alignmentyang baik

    Nyaman

    Efisien

    Mudah untuk disesuaikan

    Mudah untuk memantau kondisi neurovaskular

    RequirementsBandung, Indonesia

  • 7/26/2019 Dr. M. Naseh Sajadi Splinting PIT IDI

    16/38

    Introduction

    Assesment

    Primary Survey

    Secondary Survey

    Look Feel Move

    Persiapan alat

    Pemasangan Splint

    Evaluasi

    Dokumentasi

    Bandung, Indonesia

  • 7/26/2019 Dr. M. Naseh Sajadi Splinting PIT IDI

    17/38

    Introduction

    Wood Splint (fraktur tulang panjang)

    Stick ice cream/Almunium splint (fraktur digiti)

    Orthopaedic padding

    Kassa Elastic verband

    Hanschoen

    PersiapanBandung, Indonesia

  • 7/26/2019 Dr. M. Naseh Sajadi Splinting PIT IDI

    18/38

    Introduction

    LANGKAH-LANGKAH

    1. Cek kondisi neurovaskular distal

    AplikasiBandung, Indonesia

  • 7/26/2019 Dr. M. Naseh Sajadi Splinting PIT IDI

    19/38

    Introduction

    LANGKAH-LANGKAH

    2. Lakukan wound toilet dan dressing luka dengan

    prinsip balut tekan jika terdapat fraktur terbuka

    AplikasiBandung, Indonesia

  • 7/26/2019 Dr. M. Naseh Sajadi Splinting PIT IDI

    20/38

    Introduction

    LANGKAH-LANGKAH

    3. Lakukan gentle in line traction, yaitu tarikan

    sesuai sumbu axial tulang panjang, berfungsi

    untuk mengurangi nyeri pada pasien ( tidak

    untuk mereduksi )

    AplikasiBandung, Indonesia

  • 7/26/2019 Dr. M. Naseh Sajadi Splinting PIT IDI

    21/38

    Introduction

    LANGKAH-LANGKAH

    4. Pemasangan kapas (orthopaedic padding)

    pada bony prominences, misal : maleolus,

    styloid, condyle, heel.

    AplikasiBandung, Indonesia

  • 7/26/2019 Dr. M. Naseh Sajadi Splinting PIT IDI

    22/38

    Introduction

    LANGKAH-LANGKAH

    5. Gunakan 1 buah wood splint untuk patah

    tulang di ekstremitas superior dan 3 buah wood

    splint untuk ekstremitas inferior. Ingat prinsip

    immobilisasi 2 sendi !!

    AplikasiBandung, Indonesia

  • 7/26/2019 Dr. M. Naseh Sajadi Splinting PIT IDI

    23/38

    Introduction

    LANGKAH-LANGKAH

    6. Konsul/rujuk sesegera mungkin. Lakukan

    pemberian antibiotik spektrum luas dan anti

    tetanus ( lihat kondisi luka dan status imunisasi )

    AplikasiBandung, Indonesia

  • 7/26/2019 Dr. M. Naseh Sajadi Splinting PIT IDI

    24/38

    Introduction

    Jarang terjadi jika dipasang dengan benar dan sesuai kaidahprinsip pemasangan splint

    Abrasi pada kulit karena tekanan

    Hati hati sindroma kompartemen !!

    KomplikasiBandung, Indonesia

  • 7/26/2019 Dr. M. Naseh Sajadi Splinting PIT IDI

    25/38

    IntroductionKomplikasiBandung, Indonesia

  • 7/26/2019 Dr. M. Naseh Sajadi Splinting PIT IDI

    26/38

    Introduction

    SKDI tahun 2012

    Konsil kedokteran Indonesia

    KOMPETENSIBandung, Indonesia

  • 7/26/2019 Dr. M. Naseh Sajadi Splinting PIT IDI

    27/38

    Introduction Tingkat kemampuan 3

    3A. Mampu membuat diagnosis klinikberdasarkan pemeriksaan fisik danpemeriksaan-pemeriksaan tambahanyang diminta oleh dokter misalnyapemeriksaan lab atau x-ray. Dokterdapat memutuskan dan memberiterapi pendahuluan, serta merujuk kespesialis yang relevan (bukan kasusgawat darurat)

    3B. Mampu membuat diagnosis klinikberdasarkan pemeriksaan fisik dan

    pemeriksaan-pemeriksaan tambahan yang dimintaoleh dokter misalnya pemeriksaan labatau x-ray.Dokter dapat memutuskan danmemberi terapi pendahuluan, sertamerujuk ke spesialisyang relevan (kasus gawat darurat)

    Tingkat kemampuan 4Mampu membuat diagnosis klinikberdasarkan pemeriksaan fisik danpemeriksaan-pemeriksaan tambahanyang diminta oleh dokter misalnyapemeriksaan lab atau x-ray. Dokterdapat memutuskan dan mampumenangani proble itu secara mandirihingga tuntas

    KOMPETENSIBandung, Indonesia

  • 7/26/2019 Dr. M. Naseh Sajadi Splinting PIT IDI

    28/38

  • 7/26/2019 Dr. M. Naseh Sajadi Splinting PIT IDI

    29/38

    Why Should ConcernBandung, Indonesia

  • 7/26/2019 Dr. M. Naseh Sajadi Splinting PIT IDI

    30/38

    Questions?

  • 7/26/2019 Dr. M. Naseh Sajadi Splinting PIT IDI

    31/38

    Introduction

    Terima Kasih

    Bandung, Indonesia

  • 7/26/2019 Dr. M. Naseh Sajadi Splinting PIT IDI

    32/38

    Introduction

    Wood Splint

    Orthopaedic padding

    Kassa

    Elastic verband

    Hanschoen Perlengkapan lain :

    Gunting

    Plastic sheeting.

    Plastic aprons.

    Bucket or bowl of water.

    Towel.

    Rubbish bag.

    PersiapanBandung, Indonesia

  • 7/26/2019 Dr. M. Naseh Sajadi Splinting PIT IDI

    33/38

    Introduction

    Keuntungan penggunaan gips

    Murah

    Mudah untuk di molding

    Kerugian penggunaan gips

    Kurang praktis Rusak jika terkena air

    Fiber glass praktis, ringan namun mahal

    PersiapanBandung, Indonesia

  • 7/26/2019 Dr. M. Naseh Sajadi Splinting PIT IDI

    34/38

    Introduction

    LANGKAH-LANGKAH

    1. Pemasangan kapas gips pada ekstremitas

    (orthopaedic padding).

    AplikasiBandung, Indonesia

  • 7/26/2019 Dr. M. Naseh Sajadi Splinting PIT IDI

    35/38

    Introduction

    2. Gips dicelupkan seluruhnya kedalam air hangat (280C-320C) dalam

    keadaan miring 450 untuk membantu mengeluarkan gelembung-

    gelembung udara (selama 5 detik) kemudian gips dikeluarkan dan

    memerasnya dengan tangan secara hati-hati supaya kandungan airnya

    cukup dan ujung gips harus terlepas bebas

    AplikasiBandung, Indonesia

  • 7/26/2019 Dr. M. Naseh Sajadi Splinting PIT IDI

    36/38

    Introduction

    3. Gips yang telah diperas, diletakkan diantara 2 lapis padding (

    orthopaedic padding ). Pada pemasangan ekstremitas superior, gips

    diletakkan sebanyak 14-16 lapis, sedangkan pada ekstremitas inferior 18-

    20 lapis.

    AplikasiBandung, Indonesia

  • 7/26/2019 Dr. M. Naseh Sajadi Splinting PIT IDI

    37/38

    Introduction

    4. Aplikasikan gips yang telah diletakkan pada orthopaedic padding denganprinsip immobilisasi 2 sendi

    AplikasiBandung, Indonesia

  • 7/26/2019 Dr. M. Naseh Sajadi Splinting PIT IDI

    38/38

    Introduction

    5. Pasang elastic verband. Selama pemasangan, pertahankan posisi kakipada posisi plantigrade ( netral ) sampai gips mengering. Harus

    diperhatikan kekencangan membalut. Membalutnya harus secara

    sirkulasi dan spiral. Hindari pemasangan secara bolak balik karena

    menimbulkan gundukan-gundukan pada sisi sebelah dalam gips.

    Prinsipnyaroll on

    .

    AplikasiBandung, Indonesia