DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica)
DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica)
Agravo respiratório crônico e progressivo Caracterizado por: obstrução do fluxo de arPresente...
Bronquite crônica Enfisema
também Asma
DPOC
Geralmente acomete indivíduos maiores de 40 anos
4º causa de morte nos EUA com 32 milhões de pessoas acometidas;
75 mil mortes/ano nos EUA (Dias P.F)
Tabaco – principal causa
DPOC
Tabaco
Poluição do ar atmosférico
Infecções
Processos alérgicos
Envelhecimento
Etiologia
Principal determinante de DPOC
Inflamação dos brônquios e bronquíolos
Com produção excessiva de muco
Tosse sem causa aparente (três meses/ano por dois anos)
Bronquite crônica
Bronquite crônica
Leito capilar preservado (em contraste com o enfisema)
Ventilação = Débito cardíaco
Circulação rápida com sangue pobre em oxigênio = Hipoxemia
Hipercapnia e acidose
Bronquite crônica
Dilatação excessiva dos alvéolos acompanhado da destruição das paredes alveolares.
Provocam aprisionamento do ar
Reduz as trocas gasosas
Destruição do leito capilar
Enfisema
Enfisema
Bronquite: Tosse, sibilos, dispnéia ao esforço
Enfisema: Dispnéia, intolerância ao esforço, expectoração de escarro
Sintomas
Insuficiência respiratória
Infecções oportunistas (Pneumonia)
Arritmias cardíacas
Atrofia da musculatura esquelética (nutrição alterada e hipofunção da musculatura por fadiga)
Complicações
DPOC
Cessar o tabaco
Broncodilatadores
Antimicrobianos (quando infecção)
Corticóides
Oxigenoterapia
Redução do volume pulmonar (cirurgia – enfisema)
Intervenção....
SARA(Síndrome da Angustia Respiratória Aguda)
Síndrome clínica caracterizada por edema pulmonar não cardiogênico
Alterações da permeabilidade da membrana alveolar = extravasamento de plasma
Mortalidade de 50 – 60% = diminui com a intervenção precoce
SARA
Sepse Afogamento Inalação gases tóxicos Aspiração do conteúdo gástrico – lesão
pulm. Distúrbios metabólicos (cetoacidose diab.) Trauma Embolia
SARA - Etiologia
Lesão primária alvéolo-capilar
Ativação da cascata do ácido aracdônico
Infiltrado leucocitário – citocinas
Vasodilatação e broncoconstrição
TNF e Lesão secundária
Processo patológico
Dispnéia grave
Uso da musculatura acessória
Aumento da necessidade de oxigênio
Percepção na ausculta
Sintomas
Shunt
Complacência pulmonar diminuída
Infiltrados bilaterais (Raio X)
Avaliação diagnóstica
Suporte ventilatório
Balanço hídrico hidratação
Corticóides
Ações subjacentes à causa
Intervenção.....
FIM