downloadfile-15

8/16/2019 downloadfile-15

1/25

PEMBUATAN MASTER PLAN RUMAH SAKIT

I. LATAR BELAKANG

1. PENDAHULUAN

Membangun Rumah Sakit tidak sama dengan membangun fasilitas

umum lainnya, kaena umah sakit meu!akan industi "asa !elayanan yang

k#m!lek, !adat m#dal, !adat tekn#l#gi seta !adat tenaga ke"a. $enis

!elayanan yang diselenggaakan umah sakit!un bema%am & ma%am

sesuai kelas dan kemam!uan umah sakit. Semakin banyak dan lengka!

!elayanan suatu umah sakit, maka akan semakin k#m!lek kebutuhan

saana !asaana, !ealatan seta tenaganya.

Membangun umah sakit bau tidak e'sien untuk dibangun langsungbesa dan seentak , membangun umah sakit haus dien%anakan se%aa

matang betaha!, besifat dinamis dan selalu bekembang sesuai kebutuhan

!elayanan dan !ekembangan tekn#n#l#gi ked#ktean. (anyak kasus

membangun umah sakit bau yang langsung besa dan megah, teta!i

setelah selesai utilitasnya endah.

Untuk da!at me)u"udkan suatu umah sakit yang sesuai dengan

keinginan k#nsumennya maka !elu disusun en%ana induk umah sakit

*Maste Plan+ sebelum suatu umah sakit dibangun. Maste Plan hendaknyadisusun untuk da!at mem!ediksi ke!entingan dan kebutuhan

!ekembangan umah sakit dalam kuun )aktu sam!ai - tahun kede!an,

dan di eie) setia! - tahun.

Maste Plan befungsi sebagai a%uan dalam menyusun !#gam/

!#gam mik# yang lebih detail yang meli!uti antaa lain, !#gam

!elayanan, !#gam bl#k !lan bangunan, !#gam !enyediaan !ealatan

sam!ai P#gam keuangan. P#gam bl#k !lan hendaknya sudah da!at

mengambakan bentuk bangunan dan lingkungan umah sakit, kaena !aa!enguna "asa !elayanan umah sakit , yaitu !asien dan keluaganya,

mau!un !aa stakeh#ldes akan membeikan kesan atau !easan yang

da!at diasakan se"ak sebelum masuk ke dalam k#m!lek umah sakit, yaitu

se"ak melihat bangunan umah sakit dai lua !aga. (egitu masuk ke dalam

halaman dan bangunan umah sakit, kesan dan !easaan itu semakin kuat

MEMPERS0APAN MAS2ER PLAN RS 1


2/25

diasakan, mulai dai suasana di halaman umah sakit, uang !endaftaan,

!#liklinik sam!ai ke uang a)at ina! dan uangan yang lain.

II. LANGKAH-LANGKAH PERSIAPAN MASTER PLAN

a. 0denti'kasi keinginan mana"emen dalam me)u"udkan suatu

umah sakit.

1. Dengan lahan yang tesedia da!at di)u"udkan umah sakit dengan

!elayanan se!eti yang diingini #leh mana"emen. Dengan demikian

haus ada identi'kasi3inf#masi tentang "umlah dan "enis !elayanan

yang akan dibeikan, luas masing/masing uangan yang dibutuhkan

disesuaikan dengan "umlah tenaga, "enis dan "umlah alat di uangan

tesebut.

. ebutuhan !elanggan umah sakit selain kebutuhan !elayanan medik,

!elayanan !enun"ang dan !elayanan administasi, kebutuhan/

kebutuhan yang lain se!eti kama "ena4ah, tem!at !aki yang

nyaman, f#t#%#!y, geai3ki#s alat tulis, kantin, tele!#n umum, t#ilet,

bank, A2M, dan lain/lain da!at di!enuhi. Dengan demikian haus ada

identi'kasi3inf#masi tentang kebutuhan !elanggan umah sakit yang

akan disediakan umah sakit.

5. Hubungan anta bagian !elayanan, bagian !enun"ang dan bagian

administasi yang e'sien, sehingga !elayanan da!at dilakukan

dengan %e!at. Dengan demikian haus ada identi'kasi3inf#masi

tentang hubungan kegiatan anta bagian dan k#nse! !engel#m!#kan

kegiatan dalam satu 4#ne.

6. Dengan bangunan yang di)u"udkan dibutuhkan biaya inestasi, biaya

#!easi#nal dan biaya !emelihaaan. Dengan demikian haus ada

inf#masi tentang biaya yang disia!kan untuk !embangunan dan

#!easi#nal.

-. 7u"ud bangunan tam!ak lua *ekstei#+ mau!un tam!ak dalam

*intei#+ membei kesan %ii kekhususan sebagai bangunan umah

sakit yang diamah dan familye membedakan dengan bangunan

fasilitas umum lain, khususnya %ii !elayanan yang dibeikan dan

membei suasana nyaman bagi !engun"ung temasuk halamannya

MEMPERS0APAN MAS2ER PLAN RS


3/25

*lanseka!+. Dengan demikian haus ada identi'kasi 3 inf#masi )u"ud

bangunan yang diinginkan

8. P#gam !elayanan medi% dan kebi"akannya, dengan demikian haus

ada data dan inf#masi yang meli!uti, meli!uti 9

a. $enis umah sakit

Rumah sakit umum atau umah sakit khusus dan %ii

kekhususannya

b. Misi umah sakit

%. Pengguna "asa !elayanan

$enis !asien : usianya *bayi, balita, anak SD3SL2P3SL2A, de)asa+

!enganta !asien, !enunggu !asien, !en"enguk, s#!i :

kebutuhan masing/masing

d. $enis !elayanan

Pelayanan medik, !elayanan !enun"ang medik, !elayanan

administasi

e. $enis saana, !asaana dan !ealatan.

;amba .1 Hubungan Rumah sakit 0dial

III. 2AHAPAN E;0A2AN


RumahSakit

0nfe%tin!easi#nal

Sikulasi

danPen%a!aian


4/25

Uutan langkah3taha!an kegiatan yang dilakukan untuk menyelesaikan

!eke"aan dalam me)u"udkan suatu umah sakit sam!ai #!easi#nal haus

disusun dan dise!akati besama antaa mana"emen umah sakit dan

!een%ana3asitek. Dalam gais besanya sebagai beikut.

1. ;agasan 0de

. Studi elayakan *=easibility Study+ dai data !ime dan data sekunde.

• Studi Data kesehatan

a. Angka kesakitan *m#bilitas+ utama a)at ina! di umah

sakit

b. Angkakematian *m#talitas+ di umah sakit

%. Angka kelahian

d. Data !#la !enyakit

e. $umlah !endeita a)at "alan umah sakit

• Studi tentang ruah sakit di se!utar "#kasi

a. $enis dan "umlah umah sakit

b. ualitas umah sakit

%. #ndisi 'sik umah sakit

d. a!asitas tem!at tidu

e. (>R *Bed Occupancy Ratio+

f. $enis !elayanan

g. $enis !elayanan !enun"ang

• Studi keadaan "#kasi

a. estabilan k#ntu lahan

b. $alan Pen%a!aian

%. Peatuan 2ata k#ta

d. =asilitas !asaana.

• Studi De#gra$

a. Luas )ilayah yang akan dilayanib. $umlah !enduduk

%. e!adatan !enduduk

• Studi S#sial, ek#n#mi dan budaya

a. Agama

b. Suku



5/25

%. Mata !en%ahaian

d. Penda!atan !eka!ita

• Studi tentang !elayanan dan sumbe daya manusia 9

a. Analisa "enis !elayanan

b. Analisa kebutuhan SDM * uantitas dan kualitas dan

ma%am k#m!etensi+

%. Analisis kebutuhan 'sik

d. Analisis kebutuhan n#n 'sik

• Studi euangan

a. Analisis biaya !embangunan dan !engembalian *Financial

Planning+

b. 0n?asi

%. eamanan

5. Peatuan dan ebi"akan.

a. Regulasi !emeintah !usat dan daeah

b. Peatuan teknis khusus

%. Peatuan Medik

6. Ren%ana 0nduk *Maste Plan+ Peen%anaan Mak#

a. Peen%anaan =isik

b. Peen%anaan Pealatan

%. Peen%anaan Sumbe Daya

d. Peen%anaan euangan

I%. PERS&ARATAN UMUM BANGUNAN RUMAH SAKIT

6.1L>AS0 RUMAH SA02 Pemilihan L#kasi

1+ Aksesibilitas untuk "alu tans!#tasi dan k#munikasiL#kasi haus mudah di"angkau #leh masyaakat atau dekat

ke "alan aya dan tesedia infastuktu dan fasilitas dengan

mudah, misalnya tesedia !edestian, aksesibel untuk

!enyandang %a%at.+ #ntu 2anah

#ntu tanah mem!unyai !engauh !enting !ada

!een%anaan stuktu, dan haus di!ilih sebelum

MEMPERS0APAN MAS2ER PLAN RS -


6/25

!een%anaan a)al da!at dimulai. Selain itu k#ntu tanah "uga

be!engauh tehada! !een%anaan sistem dainase, k#ndisi

"alan tehada! ta!ak bangunan dan lain/lain.5+ =asilitas Paki

Pean%angan dan !een%anaan !asaana !aki di RS sangat

!enting, kaena !asaana !aki dan "alan masuk kendaaan

akan menyita banyak lahan. Pehitungan kebutuhan lahan

!aki !ada RS idealnya adalah 1.- s3d kendaaan3tem!at

tidu *[email protected] m s3d - m !e tem!at tidu+1 atau

menyesuaikan dengan k#ndisi s#sial ek#n#mi daeah

setem!at. 2em!at !aki haus dilengka!i dengan ambu

!aki.6+ 2esedianya utilitas !ublik

Rumah sakit membutuhkan ai besih, !embuangan aik#t#3limbah, listik, dan "alu tele!#n. Pengembang haus

membuat utilitas tesebut selalu tesedia.-+ Pengel#laan kesehatan lingkungan

Setia! RS haus dilengka!i dengan !esyaatan !engendalian

dam!ak lingkungan antaa lain 9 Studi kelayakan Dam!ak Lingkungan yang ditimbulkan

#leh RS tehada! lingkungan sekitanya, hendaknya

dibuat dalam bentuk im!lementasi U!aya Pengel#laan

Lingkungan dan U!aya !emantauan Lingkungan *UL/UPL+, yang selan"utnya dila!#kan setia! 8*enam+

bulan *e!menLH3B38+. =asilitas !engel#laan limbah !adat infeksius dan n#n/

infeksius *sam!ah d#mestik+. =asilitas !eng#lahan limbah %ai *0nstalasi Peng#lahan

Ai Limbah *0PAL+C Se)age 2eatment Plan *S2P+C

H#s!ital 7aste 7ate 2eatment Plant *H772P++.

Untuk limbah %ai yang mengandung l#gam beat dan

adi#aktif disim!an dalam k#ntaine khusus daeah

setem!at yang telah menda!atkan i4in dai

!emeintah. =aasilitas Pengel#laan Limbah


7/25

=asilitas Peng#lahan Ai (esih *7ate 2eatment Plant+

yang men"amin keamanan k#nsumsi ai besih umah

sakit, teutama !ada daeah yang kesulitan dalam

menyediakan ai besih.

8+ (ebas dai kebisingan, asa!, ua! dan gangguan lain. Pasien dan !etugas membutuhkan udaa besih dan

lingkungan yang tenang. Pemilihan l#kasi sebaiknya bebas dai kebisingan yang

tidak semestinya dan !#lusi atm#sfe yang datang dai

bebagai sumbe.@+ Maste Plan dan !engembangannya.

Setia! umah sakit haus menyusun maste !lan

!engembangan kede!an. Hal ini sebaiknya di!etimbangkan

a!abila ada en%ana !embangunan bau. Reie) maste !lan

dilaksanakan setia! - tahun. Massa (angunan

1+ 0ntensitas anta (angunan ;edung di RS haus

mem!ehitungkan "aak antaa massa bangunan dalam RS

dengan mem!etimbangkan hal/hal beikut ini 9a. eselamatan tehada! bahaya kebakaanCb. eselamatan temasuk sikulasi udaa dan !en%ahayaanC%. enyamananCd. eselaasan dan kesimbangan dengan lingkungan.

+ Peen%anaan RS haus mengikuti Ren%ana 2ata bangunan :

Lingkungan *R2(L+, yaitu 9a. #e'sien Dasa (angunan *D(+

etentuan besanya D( mengikuti !eatuan daeah

setem!at. Misalkan ketentuan D( suatu daeah adalah

maksimum 8 maka aea yang da!t didiikan bangunan

adalah 8 dai luas t#tal aea3tanah.b. #e'sien Lantai (angunan *L(+

etentuan besanya L( mengikuti !eatuan daeah

setem!at. L( menentukan luas t#tal lantai bangunan

yang b#leh dibangun. Misalkan ketentuan L( suatu

daeah adalah maksimum 5 dengan D( maksimum 8

maka luas t#tal lantai yang da!at dibangun adalah 5 kali

luas t#tal aea 3tanah dengan luas lantai dasa adalah

8.%. #e'sien Daeah Hi"au *DH+

MEMPERS0APAN MAS2ER PLAN RS @


8/25

Pebandingan antaa luas aea hi"au dengan luas !esil

bangunan gedung negaa, se!an"ang tidak betentangan

dengan !eatuan daeah setem!at tentang bangunan

gedung, haus di!ehitungkan dengan

mem!etimbangkan1. Daeah esa!an ai. Ruang tebuka hi"au kabu!aten3k#ta

Untuk bangunan gedung yang mem!unyai D( kuang

dai 6, haus mem!unyai DH minimum sebesa 1-.

d. ;ais Sem!adan (angunan *;SP+ dan ;ais Se!adan

Paga *;SP+.etentuan besanya ;S( dan ;SP haus mengikuti

ketentuan yang diatu dalam R2(L atau !eatuan daeah

setem!at.5+ Memenuhi !esyaatan Peatuan Daeah setem!at *tata k#ta

yang belaku+6+ Pengembangan RS !#la etikal dan h#is#ntal

Penentuan !#la !embangunan RS baik se%aa etikal

mau!un h#is#ntal, disesuaikan dengan kebutuhan

!elayanan kesehatan yang diinginkan RS *Chealth needs+,

kebudayaan daeah setem!at *Ccultures+, k#ndisi alam

daeah setem!at *Cclimate+, lahan yang tesedia *Csites+ dan

k#ndisi keuangan mena"emen RS *Cbudget +. #nasi

Pengkateg#ian !embagian aea atau 4#nasi umah sakit adalah

4#nasi bedasakan tingkat esik# te"adinya !enulaan !enyakit,

4#nasi bedasakan !iasi dan 4#nasi bedasakan !elayanan.1+ #nasi bedasakan tingkat esik# te"adinya !enulaan

!enyakit, tedii dai 9 Aea dengan esik# endah, yaitu uang

keseketaiatan dan administasi, uang k#m!ute,

uang !etemuan, uang asi!3ekam medis. Aea dengan esik# sedang, yaitu uang a)at ina!

n#n/!enyakit menula, a)at "alan. Aea dengan esik# tinggi, yaitu uang is#lasi, uang

0


9/25

Aea dengan esik# sangat tinggi, yaitu uang bedah,

0;D, uang besalin, uang !at#l#gi.+ #nasi bedasakan !iasi kegiatan, tedii dai 9

Aea !ublik, yaitu aea yang mem!unyai akses

langsung dengan lingkungan lua umah sakit,

misalkan !#liklinik, 0;D, a!#tek. Aea semi !ublik, yaitu aea yang meneima tidak

behubungan langsung dengan lingkungan lua umah

sakit5+ #nasi bedasakan !elayanan tedii dai 9

#na Pelayanan medik dan Pea)atan yang tedii

dai 9 0nstalasi Ra)at $alan *0R$+, 0nstalasi ;a)at

Dauat *0;D+, 0nstalasi Ra)at 0na! *0RNA+, 0nstalasi

!ea)atan 0ntensif *0


10/25

+ Sebagai %#nt#h, umah sakit umum dengan ka!asitas 5

tem!at tidu, kebutuhan luas lantainya adalah sebesa B

*m3tem!at tidu+ 5 tem!at tidu I F 6. m.5+ 2abel 1. Menun"ukkan bagian/bagian dai umah sakit umum

dan uangan yang dibutuhkannya.

Pinsi! umum

1+ Pelindungan tehada! !asien meu!akan hal yang haus

di!i#itaskan. 2elalu banyak lalu lintas akan mengganggu

!asien, menguangi e'siensi !elayanan !asien dan

meninggikan esik# infeksi, khusunya untuk !asien bedah

diman k#ndisi besih sangat !enting. $aminan !elindungan

tehada! infeksi meu!akan !esyaatan utama yang haus

di!enuhi dalam kegiatan !elayanan tehada! !asien.+ Meen%anakan se!endek mungkin "alu lalu lintas. #ndisi ini

membantu men"aga kebesihan *ase!ti%+ dan mengamankan

langkah setia! #ang, !ea)at, !asien dan !etugas umah

sakit lainnya. RS adalh tem!at diman sesuatunya be"alan

%e!at, mengingat "i)a !asien tauhannya, #leh kaena itu

"alu lalu lintas haus dien%anakan see'sien mungkin baik

dai segi )aktu, biaya mau!un tenaga.5+ Pemisahan aktiitas yang bebeda, !emisahan antaa

!eke"aan besih dan !eke"aan k#t#, aktiitas tenang dan

bising, !ebedaan ti!e layanan !asien, dan ti!e bebeda dai

lalu lintas didalam dan dilua bangunan.6+ Meng#nt#l akti'tas !etugas tehda! !asien seta akti'tas

!engun"ung RS yang datang, aga akti'tas !asien dan

!etugas tidak teganggu. 2ata letak P#s !ea)at haus

mem!etimbangkan kemudahan bagi !e)at untuk

mem#nit# dan membantu !asien yang sedang belatih di

k#id# !asien, dan akti'tas !engun"ung saat masuk dan

kelua unit. (ayi haus dilindungi dai kemungkinan

!en%uian dan dai kuman !enyakit yang diba)a !engun"ung

dan !etugas RS. Pasien di uang 0


11/25

1+ Pen%ahayaan dan !engha)aan yang nyaman untuk semua

bagian bangunan meu!akan fakt# yang !enting. 0ni

khususnya untuk RS yang tidak menggunakan A


12/25

G+ Alu !asien a)at "alan yang ingin ke lab#at#ium, adi#l#gi,

famasi, tea!i khusu dan ke !elayanan medis lain, tidak

melalui daeah !asien a)at ina!.1+ Alu !asien a)at ina! "ika ingin ke lab#at#ium, adi#l#gi

dan bagian lain, haus mengikuti !#sedu yang telahditentukan.

11+ Site !lan atau tata letak instalasi/instalasi bedasakan

4#ning dan !euntukan bangunan yang telah dien%anakan.

%. Peren'anaan dan Bentuk Bangunan

Rumah sakit adalah bangunan yang memiliki kete!aduan yang haus

bisa mengak#m#dasi fungsi/fungsi se%aa luas. =akt# kun%i yang di"adikan

bahan !etimbangan dalam !engembangan bentuk bangunan yang sesuai

adalah 9

1. emam!uan untuk bekembang dan beubah aga mam!u mees!#n

kebutuhan/kebutuhan dimasa mendatang, bebea!a da!at dilihat !ada

saat !een%anaan teta!i ada bebea!a yang tidak da!at di!ediksi.

. Hubungan antaa instalasi yang memiliki ketekaitan dalam hal fungsi

dan "uga mengenal "alu/"alu yang e'sien bagi !egeakan #ang dan

su!lai baang.

5. Pesyaatan menyangkut masalah keamanan tehada! kebakaan seta

met#de eakuasi !asien.

6. Ek#n#mis dalam hal m#dal dan !embiayaan, kemudahan dan

ke%e!atan k#nstuksi.

-. emam!uan untuk membangun se%aa aktif dalam setia! taha!/taha!

!embangunan.

8. Suasana yang te%i!ta dalam lingkungan 'sik da!at dihasilkan dai

adanya saling ketekaitan antaa bentuk bangunan dengan desain

teknis.

@. Res!#ns yang timbul dai hubungan se%aa 'sik antaa hal tesebut

dengan masyaakat, da!at di%i!takan dengan memenuhi syaat

estetika.

2u"uan yang ingin di%a!ai dalam !een%anaan haus bisa meeduksi

hambatan/hambatan 'sik untuk masa mendatang dan untuk !ekembangan/



13/25

!ekembangan yang tidak diduga. >leh kaena itu bentuk bangunan haus

#!en/ended dan da!at di!eluasC !ada detail, !een%anaan dan teknik desain

haus membuka kesem!atan untuk diadakannya !eubahan intenal dan

!enataan kembali uangan/uangan.

%I. Pergerakan Barang

2eda!at tu"uh !etimbangan mendasa yang mem!engauhi desain !ada

distibusi system !egeakan yaitu 9

1. uantitas dan fekuensi mateial yang di!indahkan untuk distibusi.

. ebutuhan uang !eneimaan.

5. ebutuhan uang !enyim!anan dan !enanganan.

6. Distibusi !engguna masing/masing instalasi.

-. 2em!at !embuangan dan !em#sesan kembali.

8. 2i!e/ti!e dai baang yang akan di!indahkan *temasuk yang !elu

!enanganan khusus+.

@. Pilihan di antaa sistem mekanik dan manual.

%II.Keaanan Ke(akaran

Ada tu"uh !insi! dasa yang sidatnya fundamental untuk di"adikan

bahan !etimbangan bagi bentuk/bentuk bangunan yang membei !ehatian

!enuh mengenai keamanan kebakaan. Meski!un fakt#/fakt# !enting, teta!i

tidak be!engauh besa tehada! keseluuhan bentuk bangunan 9

1. aa !embagian uangan

. etekaitan antaa instalasi

5. Altenatif !enyelamatan dan k#ndisi saat menemui "alan buntu

6. $alu/"alu !enyelamatan

-. $aak tem!uh

8. Hubungan ekstenal

@. Akses untuk menanggulangi kebakaan

%III. Ek#n#i Bangunan dan E$siensi

K#nstruksi

Meu!akan hal yang sangat !enting bah)a !embiayaan bangunan

di!etahankan seendah mungkin se%aa k#nsisten dengan menyesuaikan



14/25

dengan standa yang da!at diteima seta membeikan keseimbangan yang

#!timal antaa kedua hal tesebut. Masalah dalam menentukan standa ini

akan bebeda antaa satu daeah dengan daeah yang lain.

Hal/hal yang mem!engauhi biaya !ada !insi!nya mun%ul dai 9

1. $umlah bangunan yang sedang dibangun, meli!uti aea dan #lume

. ;e#meti dan bentuk bangunan

5. Penyelesaian kenyamanan bangunan, #leh kaena itu dibutuhkan

kuantitas keahlian teknis dan !enyelesaian.

I). *"eksi(i"itas dan Pentaha!an

Sebagian besa !#yek/!#yek umah sakit haus melakukan

!embangunan se%aa betaha!. Ada tiga alasan untuk hal ini yaitu 9

1. ebutuhan untuk membangun fasilitas/fasilitas untuk digunakan

se%e!at mungkin, untuk alasan #!easi#nal *untuk mem!ebahaui

atau untuk membuat bangunan lebih tahan lama+ dan "uga untuk

menghindai inestasi m#dal untuk sesuatu yang tidak !#duktif.

. Petimbangan k#ntaktual C kebutuhan untuk mebagi !embangunan

kedalam unit/unit ke"a bangunan yang mana da!at ditangani #leh

k#ntakt# dengan memuaskan.

5. Pembatasan dai m#dal utnuk !#yek !embangunanC hal ini seingkali

besal dai kebi"akan !enyediaan untuk taha! yang ke%il !ada se"umlah

aea, lebih dai!ada !embangunan utama.

ebutuhan akan !entaha!an memiliki dam!ak yang d#minan !ada

bentuk/bentuk bangunan yang )a"a. Ada dua !#la dasa yaitu 9

1. Pada bangunan yang telah adaC Situasi ini sangat membutuhkan

adanya !e!aduan, dengan kata lain menem!atkan desain kedalam

sebuah bentuk yang telah ditentukan #leh !#la dai uangan yang

telah tesedia dan mem!#gam dem#lisi, teta!i disisi lain, memiliki

keuntungan dai adanya seis/seis yang !endukung yang telah ada

!ada l#kasi misalnya da!u, b#iles, dll.

. Pada l#kasi bauC 2aha! !embangunan umah sakit !ada l#kasi bau

memiliki keuntungan daisegi kebebasan membuat desain, teta!i

bebea!a keugiannya adalah haus menyediakan layanan/layanan



15/25

yang sifatnya mendasa !ada taha! !etama. Hal ini membutuhkan

biaya banyak dan %endeung menggunakan m#dal yang tidak

!#!#si#nal. Desaine "uga dihada!kan !ada masalah mendesain

dasa/dasa yang akan mendukung instalasi, yang bisa dikatakan

setengah dai ka!asitas dan meeka beusaha menemukan %aa

bagaimana meeka da!at menyediakan seis yang akan

dikembangkan dalam taha! beikutnya yang akan teta! memelihaa

e'siensi #!easi#nal dan meng#!timalkan hubungan anta instalasi.

Pengauh yang !aling besa adalah "angka )aktu yang !an"ang yang

dilalui diantaa taha!/taha! tesebut. Dalam hal ini akan beim!likasi

tehada! fungsi yang teda!at didalamnya *baik yang lengka! atau

bagian instalasi+ dan hal/hal teknis *ketentuan !embatasan bagi

kebutuhan/kebutuhan a)al atau membuat antisi!asi untuk kebutuhan/

kebutuhan dibelakang hai+. $ika hal ini bisa di!etimbangkan dalam

)aktu diantaa taha!/taha! !embentukan bangunan dan stategi

teknis dibutuhkan untuk tu"uan !ekembangan maksimal dan !#tensi

!eubahan, k#nsisten dengan mengesam!ingkan tu"uan yang

menyangkut !eneta!an biaya seendah mungkin. Ada tu"uan yang

tidak da!at teelakkan yang be!#tensi men%i!takan k#n?ik

kebutuhan/kebutuhan dan sebuah keseimbangan yang hanya da!at

di%a!ai #leh !edebatan bebagai disi!lin ilmu dan keelaan !ihak/

!ihak untuk bek#m!#mi se%aa #!easi#nal mau!un se%aa teknis.

). Perti(angan Estetika dan Ken+aanan

Ukuan umah sakit yang tidak telalu besa!un da!at membeikan kesan

nyaman, se%aa intenal mau!un ekstenal, keduanya da!at beintegasi

se!enuhnya !ada hal/hal yang beada disekeliling meeka dimana ukuan

meeka adalah manusia. Rumah sakit se!eti ini telah diteta!kan dua lantai

dan !emukaan bangunan dalam skala umah tinggal.

(ebea!a fakt# kun%i 9

1. Menghindai adanya !emukaan bangunan yang !an"ang dan membei

kesan memb#sankan.

MEMPERS0APAN MAS2ER PLAN RS 1-


16/25

. Menghindai k#id#/k#id# !an"ang yang memb#sankan,

menghadikan sebuah intuisi yang memiliki !emandangan yang tidak

ada !utus/!utusnya.

5. Membiakan bangunan mengikuti k#ntu l#kasi, yang seingkali

membeikan keuntungan #!esi#nal misalnya !ada bebagai tingkatan.

6. enghindai !enem!atan !asien dan staf/staf !ada tem!at yang

teabaikan kaena adanya !eluasan bagian atas bangunan. Dana yang

tesedia untuk !embangunan bagian atas bangunan beikut

!emelihaaannya, tidak akan !enah men"adikan bagian tesebut

sebagus dengan a!a yang dilakukan dilantai dasa.

-. Hindai aeal halaman !aki yang sangat luas, !aling tidak !#sisinya

ditem!atkan !ada aeal yang masih da!at dia)asi dai "auh.

8. Petimbangkan dengan %emat mengenai ge#meti dan !embuatan

halaman/halaman yang diusahakan tidak menda!at sina matahai

se%aa langsung.

@. P#sisi tem!at kegiatan yang menimbulkan ha)a !anas dan suaa

bisisng, haus "auh dai aea !asien.

)I. Perti(angan Interna" Keruangan

,,., Insta"asi Raat Ina!

Pinsi!/!insi! yang mana meu!akan !insi! umum dalam desain

uangan umah sakit adalah 9

1. $umlah dai sal *"umlah tem!at tidu yang menda!at !enga)asan

langsung dai !ea)at/!ea)at yang betugas didalam uangan+

sehausnya be"umlah antaa /B.

. emungkinan !aling besa dai tem!at tidu yang sehausnya da!at

di#bseasi dengan mudah #leh !ea)at atau staf saat meka

melakukan !emeiksaan utin uangan yang sesuai !#sedu.

5. Haus tesedia %uku! uangan is#lasi yang dikhususkan untuk satu

#ang untuk alasan klinis dan untuk alasan !iasi.

6. Aea ke"a !ea)at haus dikel#m!#kkan besama dan "uga haus

memiliki hubungan langsung dengan aea uang !ea)atan aga

!etugas tidak !elu be"alan "auh.



17/25

-. =asilitas kebesihan !asien haus di!usatkan !ada satu aea dai uang

!ea)atan. Dan haus dihubungkan !ada kel#m!#k/kel#m!#k uangan

!asien.

S!esialisasi klinis tetentu memiliki !esyaatan dalam aea uang a)at yaitu

9

1. (angsal untuk anak/anak. (agian ini biasanya memiliki ukuan dengan

uang tesendii yang lebih luas, yang ditu"ukan untuk #ang tua yang

akan menemani se!an"ang malam. Sebagai tambahan disediakan

uang duduk dan !anty yang dibutuhkan #ang tua. Dengan membei

batasan yang tidak ketat mengenai )aktu kun"ungan yang seing kali

menghabiskan sebagian besa )aktunya didalam uangan.

. (angsal geiati%, hal ini biasanya beukuan diatas ata/ata kaena

alat/alat !ea)atan yang besa ditem!atkan didalam uangan

!ea)atan ini. Eta day s!a%e, fasilitas 7< dan bak mandi dan

mungkin membutuhkan satu uangan untuk 'si#thea!hy. Ruangan

!ea)atan *teatment ##m+ se%aa n#mal belum telalu di)a"ibkan.

5. (angsal besalin, meski!un se%aa n#malnya, bayi akan ditidukan

disisi ibunya se!an"ang hai, ta!i kama anak/anak teta! dibutuhkan

untuk menghindai te"adinya gangguan !ada !asien yang sedang

tidu. Ruangan haus menyediakan kia/kia setengah dai biaya untuk

membuat kama anak beu!a tem!at/tem!at tidu dalam uangan.

(angsal ibu dan anak sehausnya saling tehubung dengan "aak yang

dekat disaankan untuk membuatnya se%aa h#is#ntal untuk

!enyeahan sam!ai ke kama dan ke uang !ea)atan intensif bayi

*"ika ada+. Unsu keem!at dai instalasi ini adalah klinik !a kelahian,

dimana klinik !a kelahian n#malnya ditem!atkan didalam atau

bedekatan dengan bagian a)at "alan.

6. (angsal !sy%hiati%. (ebea!a dai hal tesebut di!isahkan kedalam

bentuk kama/kama ke%il untuk membeikan uangan !ibadi bagi

setia! !asien. Ruangan !elu dikum!ulkan dan didekatkan dengan

tem!at kun"ungan !sikiate haian di umah sakit se"ak sangat sedikit

MEMPERS0APAN MAS2ER PLAN RS 1@


18/25

!asien yang akan menggunakan tem!at tidu dan may#itas akan

menghabiskan )aktunya di !ea)atan haian umah sakit.

,,. Insta"asi Bedah

Untuk membeikan !eng#ganisasian yang baik maka !enggunaan

uang #!easi !ada umah sakit sebaiknya beada di satu bedah sental

untuk keseluuhan umah sakit sehingga !emanfaatan yang lebih ek#n#mis

#leh !etugas dan !enem!atan hal/hal teknis yang te!usat. Kang kadang/

kadang men"adi !enge%ualian adalah 9

1. sebuah uang bedah yang te!isah !ada bangsal ibu dan anak yang

digunakan untuk ke!eluan bedah %aesa !ada situasi dauat, dan

. uang bedah dauat !ada bagian !enanganan ke%elakaan30;D.

Adanya !emisahan yang dilakukan dengan ketat antaa sikulasi yang besih

dan yang k#t# untuk alasan !engendalian infeksi yang menekankan !ada

bentuk an%angan instalasi yang mana biasanya !elu dibagi man"adi dua

sistem k#id#. Eda!at tiga !#la/!#la !eedaan utama, yaitu !asien,

!etugas/!etugas dan !as#kan/!as#kan dai lua *temasuk !ealatan dalam

uang bedah+. Pengauh utama selan"utnya !ada !een%anaan adalah !ada

bentuk dan isi dai kel#m!#k/kel#m!#k indiidu yang teda!at di dalam

uang bedah yang memiliki uangan tambahan. Hal ini "uga ditea!kan

kembali !ada instalasi/instalasi yang memiliki ukuan bebeda.

=ungsi utama dai instalasi adalah melayani uang/uang !ea)atan

dan !elu adanya kedekatan dengan uangan tesebut, "ika memungkinkan,

ada hubungan h#is#ntal dengan uangan yang bekaitan dengan

!embedahan. Dalam hal ini, di!elukan akses yang %e!at dai uangan yang

menangani ke%elakaan dengan unit ga)at dauat, bangsal untuk melahikan

dan 0


19/25

diagn#sa. Ruangan adi#diagn#stik di)a"ibkan memiliki ukuan !elindungan

khusus untuk mengatasi !enyebaan adiasi misalnya menggunakan !ela!is

dinding baium. 2eknik yang bekaitan dengan hal ini "uga !enah digunakan

!ada instalasi yang memiliki !#blem yang bebeda misalnya them#ga'

yang menggunakan gel#mbang !anas dan ultas#nik yang menggunakan

gel#mbang suaa. Ada dua alian sikulasi utama yaitu 9

1. !asien

. !em#sesan 'lm/'lm /ay

Ada hubungan yang sangat kuat diantaa hal tesebut dengan klinik !atah

tulang dai bagian a)at "alan , dan bahkan "uga !ada instalasi yang

menangani ke%elakaan. Akses langsung dai hal yang te"adi sebelumnya ke

uangan sina ditu"ukan untuk ke%elakaan dan !enanganan dauat akan

sangat dibutuhkan, ke%uali "ika instalasi yang menangani ke%elakaan tesebut

memiliki fasilitas sina sendii.

,,.0 Insta"asi Reha(i"itasi Medik

0nstalasi ini menggunakan bebagai ma%am teknik !ea)atan se%aa

'sik temasuk latihan/latihan yang aktif mau!un yang !asif untuk ehabilitasi

dan memungkinkan !asien untuk memungkinkan !asien untuk

mengembalikan fungsi sen#mal mungkin dai !enyakit atau kelum!uhan

yang dideitanya. Ada em!at aea fungsi#nal utama yaitu 9

1. =isi#thea!i dan senam !emulihan, yang tedii dai !e!aduan dai

aea latihan yang besa dan tebuka seta kama/kama ke%il untuk

!ea)atan indiidual.

. #lam Hid#thea!i dengan !eangkat untuk mengangkat !asien, yang

di!adukan dengan aea/aea untuk besantai.

5. 2ea!i dengan %aa membeikan !eke"aan tetentu, yang biasanya

tedii dai dua atau lebih aea )#ksh#! untuk !eke"aan/!eke"aan

ingan mau!un yang beat, dan sebuah uangan yang beada didalam

untuk melatih kembali segala akti'tas hidu! sehai/hai.

6. Aea k#nsultasi dengan sebuah uangan k#nsultasi dan uangan latihan

seta kant#.

;ymnasium memelukan uangan yang besa dan memiliki "aak lantai ke

langit/langit uangan yang tinggi aga bisa bemain dengan b#la/b#la, dan

MEMPERS0APAN MAS2ER PLAN RS 1G


20/25

untuk alasan ini, seingkali di"adikan bangunan yang te!isah dengan bagian

belakang dihubungkan dengan instalasi utama #leh sebuah k#id# yang

tetutu!. (agian hid#thea!i membutuhkan k#nt#l teknis khusus untuk

!engatuan tem!etatu, kelemba!an, !emasangan saingan dan lain/lain.

Sal ini tidak disediakan bagi setia! !#gam ehabilitasi instalasi.

Pea)atan khusus !elu untuk ditem!atkan diuangan yang dian%ang se%aa

khusus, keeta/keeta yang sia! setia! saat, dan menghindai undakan/

undakan, kaean banyak !asien yang mengalami kelum!uhan membutuhkan

t#ngkat !enyangga, kusi #da dan alat/alat bantu lain.

,,.1 Insta"asi La(#rat#riu

0nstalasi ini menggunakan s!esimen yang diambil dai !asien *daah,

"aingan, uine, dll+ yang akan di!eiksa dengan menggunakan bebagai

tehnik lab#at#ium untuk mengk#n'masikan dengan membeikan diagn#sa.

Diisi klinis yang tebesa dai instalasi ini *ke%a%atan anat#mi, hist#l#gy,

haemat#l#gy, ba%tei#l#gy, !at#l#gy kimia, mi%#bi#l#gy, dll+ %endeung

dilaksanakan !ada bagian yang tedii atas !e!aduan aea lab#at#ium

yang tebuka dan uangan yang tidak telalu besa untuk di"adikan kant#

ke!ala diisi dan ke!ala bagian teknis. Dalam hal ini teda!at !embagian

!elayanan !endukung se!eti tem!at untuk membasuh baang/baang yang

mudah !e%ah.

Petimbangan utama dalam desain sebuah instalasi adalah kebutuhan

untuk membiakan adanya !ekembangan dan !eubahan. 0nstalasi

lab#at#ium memiliki kebutuhan untuk !eluasan dengan tem!# )aktu lebih

dai bebea!a tahun yang lalu sebagai suatu tehnik ilmu !engetahuan yang

lebih %edas yang bisa men"adi a%uan untuk mengadakan !engembangan

yang besa dalam bebea!a inestigasi yang telah dilakukan. Meski!un

kebutuhan untuk mengadakan !eluasan se%aa 'sik haus meeduksi

bebea!a !eluasan dengan mem!ekenalkan !#ses #t#matik., k#m!ute,

dll, instalasi teta! meu!akan sesuatu yang haus men"adi tem!at yang

memungkinkan te"adi !ekembangan se%aa 'sik. Hal se!eti ini seingkali

akan beati bah)a situasi dai lantai dasa akan memungkinkan untuk

di"adadikan 4#na k#mesial atau !elayanan/!elayanan di umah sakit.



21/25

,,.2 Kaar Ma+at

=ungsi dai instalasi ini adalah untuk meneima mayat dai uangan

!ea)atan dan menyim!annya didalam sebuah lemai !endingin hingga

!esia!an untuk diambil #leh sanak saudaanya atau #leh !ihak yang

membutuhkannya untuk mengadakan !engu"ian untuk mengetahui sebab/

sebab kematiannya. Ada bebea!a keuntungan "ika kama mayat tesebut

se"alan dengan instalasi yang menangani %a%at anat#mi !ada instalasi

lab#at#ium, ta!i hal ini bukan sesuatu yang esensial.

Me"a/me"a tem!at !enyim!anan mayat, membutuhkan ai dan

dainase seta entilasi udaa dilua uangan langsung !ada me"a/me"a

tesebut untuk men%egah te"adinya k#ntaminasi saat mayat yang tekena

infeksi tesebut diaut#!si. Ai yang teda!at !ada me"a/me"a yang beasal

dai tubuh mayat tesebut, butuh !elakuan khusus. 2em!at !enyim!anan

mayat adalah sebuah efigeat# yang bebentuk k#m!atemen yang

biasanya tedii dai tiga tingkat. Pemisahan tesebut mungkin di!elukan

untuk mayat yang teinfeksi. Dalam hal ini, dibutuhkan aea lantai dasa

dengan akses dai lua untuk kendaaan.

,,.3 Insta"asi Gaat Darurat

0nstalasi ini membutuhkan uang !eneimaan, !enanganan bantuan

!enafasan, temasuk !enanganan lan"utan tehada! !asien yang mengalami

ke%elakaan dan yang mengalami seangan !enyakit se%aa tiba/tiba seta

yang membutuhkan !enanganan umah sakit sesegea mungkin. (entuk

instalasi ini meu!akan sebuah kel#m!#k/kel#m!#k yang memiliki akses

langsung ke instalasi adi#l#gi dan klinik !atah tulang. Akses ekstenal untuk

ambulans meu!akan !i#itas utama, dengan "alan masuk yang dibuat

te!isah dengan "alan yang digunakan #leh !e"alan kaki dan untuk banka

!asien. Didalam umah sakit, sebagai tambahan bekaitan dengan hal diatas,

haus ada akses yang %e!at menu"u ke uang #!easi utama dan ke uang

0


22/25

0nstalasi yang bekaitan dengan bidang famasi di umah sakit !ada

dasanya menyediakan sebuah !elayanan khusus untuk uang !ea)atan

a)at ina!, instalasi/instalasi dan untuk !asien a)at "alan. Lebih luas lagi,

fasilitas ini dibutuhkan untuk melakukan !esia!an yang sangat !enting,

temasuk didalamnya !#duk/!#duk steil dan f#mulasi/f#mulasi khusus

yang tegantung !ada !enataan yang teta! eksis bebea!a !#yek tetentu

untuk aea atau !elayanan sub/egi#nal. e%endeungan yang telihat !ada

aea yang bekaitan dengan a!#tik adalah melayani bebea!a umah sakit,

dimana !#duknya adalah meu!akan hasil #lahan !abik, !esia!an

!enge!akan kedalam kemasan/kemasan, !#duksi %aian/%aian steil, akan

dikemas kemudian diangkut. P#sesnya ham!i sama dengan yang te"adi di

industi famasi k#mesial dan "uga membutuhkan desain bangunan yang

memiliki kemii!an yang mana hal ini bukan meu!akan kehausan untuk

ditem!atkan !ada l#kasi umah sakit.

Ruangan tem!at !enyim!anan bahan/bahan yang mudah tebaka,

sebaiknya ditem!atkan !ada bangunan yang te!isah "auh dai bangunan

utama umah sakit. Untuk hal tesebut mungkin da!at ditem!atkan

besamaan dengan instalasi lain misalnya di instalasi lab#at#ium.

,,.5 Unit Steri"isasi67SSD

Unit ini befungsi sebagai sental steilisasi dan !enanggulangan

infeksi !ada !ealatan yang di!egunakan di umah sakit. ateg#i yang

tebesa dai item/item yang men"alani !#ses ini adalah dessing !a%k

*dengan atau tan!a !ealatan+, linen *!akaian yang digunakan untuk

#!easi+, !elengka!an/!elengka!an *uangan tem!at !ea)atan mau!un

uangan #!easi+, mangkuk/mangkuk dan alat/alat suntik. Sebagai tambahan

untuk membesihkan dan mensteilkan item/item ini, instalasi mulai

mengembangkan !elayanan disinfe%ti#n untuk !elengka!an/!elengka!an

medis yang mana tehubung se%aa langsung dengan !asien misalnya,

entilat# dan inkubat#.

uantitas dai mateial yang di!#duksi !ada instalasi ini, sangat

tegantung !ada kebi"akan l#kal mengenai 9

a. Pemanfaatan baang/baang untuk satu kali !emakaian dai!ada

!emakaian baang se%aa beulang/ulang



23/25

b. 2ingkat sentilisasi misalnya ketentuan mengenai umah sakit yang

bedii sendii atau sebuah aea !elayanan.

Dalam unit !em#sesan dan !embeian !elayanan, instalasi yang

besangkutan dalam hal ini, membutuhkan !enyediaan saana !engua!an

untuk aut#%laes dan hubungan yang sangat baik dengan ute/ute su!lai

intenal, khusunya untuk bagian kama #!easi. Pem#sesan !ealatan/

!ealatan akan menimbulkan kuantitas ha)a !anas yang mana akan sulit

dik#nt#l #leh bentuk instalasi yang diintegasikan sebagai bagian dai

bangunan utama umah sakit. Untuk alasan ini, seingkali l#kasinya

ditem!atkan !ada 4#na industi dimana ada keuntungan tambahan dai

!eng#!easian !i!a saluan untuk ke!eluan !engua!an.

,,.,8 Insta"asi Gi9i

Pada instalasi gi4i, !etugas la4imnya ditem!atkan dalam sebuah uang

makan utama yang langsung behubungan dengan aea memasak di da!u,

teta!i teta! ada uang makan tambahan untuk sna%k ba di lain tem!at

dalam umah sakit, tegantung dai !een%anaan umah sakit. Ada bebea!a

!etimbangan yang haus di!ehatikan antaa lain 9

1. !etimbangan masalah kuantitas dai makanan yang tidak melalui

!#ses su!lai, dan fekuensi !enyeahan, %endeung untuk

memindahkan da!u ke 4#na !elayanan dan su!lai dai umah sakit.

. ebutuhan akan masakan yang telah dimasak untuk dibeikan ke!ada

!asien yang sedang dia)at sesegea mungkin.

5. ebutuhan untuk kemudahan akses bagi !etugas uang makan dai

uangan/uangan !ea)atan dan instalasi.

6. Adanya keinginan untuk memiliki !etugas uang makan yang beada

dekat dengan aea memasak.

)II. Sirku"asi Ruah Sakit



24/25

Ke!ustakaan



25/25

downloadfile-15

Documents