Downloaded from jarums.arums.ac.ir at 16:55 IRDT on Sunday …jarums.arums.ac.ir/article-1-527-fa.pdf · Kistner Gynecology and Woman Health,7th ed. London: Mosby, 1999: 143-65. 2-

١

UniversityJournal of ArdabilResearchم & Scientific

of Medical Sciences & Health Services

Vol 2, No 8, Jun-Sep 2003 ١٣٨٢

:با.

مبتلا به حاملگي .

گي لبنظر مي. .نشناخته

.مي باشدنابجا ۲۶:

.۶۲۰به . ۲۰

mg/kgد ــ١. βHCGـ

SPSS.. ۱۹/۲۷ميانگين سن ب: يافته ها

سابقه %)٨/٥٣(۱۴. % ) ۳/۴۲(۹/۶.۹/۲۶ %۵۰ % .۴

۲/۶.۱۵)۷۵ (% .۵۴IU/L١٠٠٠>βHCG .۸

۵)۵/۶۲ (% .باشد :

βHCGIU/L۱۰۰۰،باشد.:

١--

Dow

nloa

ded

from

jaru

ms.

arum

s.ac

.ir a

t 15:

27 IR

DT

on

Frid

ay A

pril

9th

2021

١٣٨٢مجله علمي ۱۴

مقدمه

.

.١[٧٢- ٩٩[.

۱۸۸۴١

به۱۹۴۷ـر ـــترتي.]١[افتكاهش ي٧/١-٧/٢

% ۱۰عاملنابجا]٢[.

.

.

توبكتومي IVF٢لولهشديد

.ـسالپنژكتومي تا ح

ـ% ۹/۹(كند ) % ۸/۱۴ل ـمقابــ.ــــحاملگ

% ۵۳لــ% ۳/۴۹((]١[ .

نابجـا جمله

ـــــ ي ــه ع٣تانكـا . ـترج

ــا۱۹۸۲ نابج

]٣[.

ز ي،باشد

، .

) (

.EPسن ،٤

سـانتي ۵/۴،حاملگي پايينβHCGIU/L۵۰۰۰ســطح ســرمي ،متــر

CBC

غير طبي. باشد

.۱۳۷۸

حـاملگي ]٤[

)(،

۲۰.

ها

(Uncontrolled Clinical Trial)شاهد

1- Robert Lawson 2-In Vivo Fertility3- Tanka 4- Ectopic Pregnancy

Dow

nloa

ded

from

jaru

ms.

arum

s.ac

.ir a

t 15:

27 IR

DT

on

Frid

ay A

pril

9th

2021

…۱۵

۲۶. باشدمي١٣٨٠- ٨٢كهحاملگي

. د

βHCG

.

βHCG

.شدقبلي

.

،EP (Unruptured): مانندمتر، سطح سرمي سانتي۴قطر كمتر

<5000IU/LβHCG

طبي

.1mg/kg

.

.βHCG

ثابت ميβHCG.ـ

. شد

.SPSS

.

) نفر۸( .

ي.شد

يافته ها.گي حامل۲۶تمامي

۴۰۱۹/۲۷تا ۲۱۲۶- ۳۰) نفر١٢(.

رـنف۳ـس۲۵تا ۲۰ن ـبي%) ٧/۳۴(نفر۹. دـتنـتا ۳۶بين %) ۷/۷(نفر ۳۵۲تا ۳۱بين %) ۵/۱۱(

۴۰)١.(٥،%) ۹/۷۶(نفر ۲۰

.۹۶/۶ن ـ۲۰ــي

۶،%) ٢/٤٢(١١.ـ۳%) ٢٣(نفر۶،%) ٢٣(رـنف

.متا شش%) ٨/١١(نفر %) ۴/۱۵(نفر۴%) ۷/۵۷(نفر۱۵

%) ۸/۳(نفر۱%) ۱/۲۳(نفر ۶يك، .

نفر۹. ـ۱۴)۶/۳۴ (%۵.

۱۳.،عامل

) نفر۷(۹/۲۶%ـ۲ـبيم۵كه

Dow

nloa

ded

from

jaru

ms.

arum

s.ac

.ir a

t 15:

27 IR

DT

on

Frid

ay A

pril

9th

2021

١٣٨٢مجله علمي ۱۶

.۵۰ %رـنف۶ـس%) ۲/۱۹(نفر۵ـ

كليه نعل %) ۱/۲۳(.

EP.۲۶۴ر ـنف.EPسابقه %) ۴/۱۵(

هي%) ۲/۴۶(۱۲به %) ۸/۳۰(نفر۸.

%) ۸/۳(يك نفر . IUD%) ۴/۱۵(نفر۴

١٢عه ــ.توبكتومييك نفر بيما۸%) ۱/۲۳(۶لكه بيني، %) ۴۶/٢(

)۷/۳۰ (%.۱۲)٢/٤٦ (%۶)۱/۲۳ (%.۷- ۳۸۱۰- ۵بين

۲/۶.۲۶۶)۱/۲۳ (%

يك كهي شدندـ

EPمبتلا به توبكتومي

.۲۰)۹/۷۶ (%

%) ۱۰(۲. د۶)۳۰%(۱۱)۵۵ (%

.ـه به مــــكه پ

۵ـنβHCGـته تغيـهف.

ـيمـب۹ي ـــديـــبي۲۰)۴۵ (%IU/L١٠٠٠>βHCG۱۱)۵۵(%

IU/L١٠٠٠<βHCG.۲۰۵)۲۵ (%

بيما۳. Milking

) (چسبندگي شديد

ـبيم۵.

توزیع فراوانی نوع درمان بر حسب سن بیماران در جامعه مورد بررسی . 1جدول سن بیماران36- 3140- 2635- 2030- 25تعداد کلنوع درمان

- 1%)7/6(10%)7/66(4%)6/26(15طبی2%)3/33(- 2%)3/33(2%)3/33(6جراحی

- 2%)40(- 3%)60(5جراحی پس از درمان طبی2%)7/7(3%)5/11(12%)1/46(9%)7/34(26جمع

در جامعه مورد بررسی βHCGحسب سطح سرمیتوزیع فراوانی نوع درمان بر. 2جدول βHCGسطح سرمی

≥1000<1000تعداد درماننوع درمان

10%)6/66(5%)3/33(15طبی1%)6/16(5%)3/83(6جراحی

1%)20(4%)80(5جراحی پس از درمان طبی12%)2/46(14%)8/53(26جمع

Dow

nloa

ded

from

jaru

ms.

arum

s.ac

.ir a

t 15:

27 IR

DT

on

Frid

ay A

pril

9th

2021

…۱۷

ـــIU/L١٠٠٠<βHCG۴IU/L١٠٠٠>βHCG)٢(.

۲۶۸ .۵

مجد%) ۲۵(۲EP

.

بحث نابجا

۱۰۰ -٧١]٥[.

۲۶۶حاضر.

βHCG،شد ،۷۵ % .

تنها ۲۰بين ۵.

۷۲،۴ـ۱۳۷۸)۶/۵ (%

ـهمحاضركه.]٤[

. ند.

۶۷۳كه تشخيص حاملگي

۷۴با شك%) ۹/۱۸(۱۴كه،

۵۷۳۳۰

)۶/۵ (%]٦[ .

.۲۰۰۱تا۱۹۹۶

۱۳۲۷۱۱۸۱)۸۹ (%]٧[.

۲۰۰۳۱۳۷EP

۷۰۶۷شد،

كل .دــسون۶/۷۹ %

]٨[ .

.حاضر ۲۰۰۲

ابجا ن

mg۶۰mg۵/۲ .۱۹۲۲

]٩[ .نابجا

.١

mg۵۰كه نابجا۵۴۸۴

]١٠[.٢۱۱۹

،۷۰ %۱۱ %

۷۹ %]١١[.

Dow

nloa

ded

from

jaru

ms.

arum

s.ac

.ir a

t 15:

27 IR

DT

on

Frid

ay A

pril

9th

2021

١٣٨٢مجله علمي ۱۸

۵βHCG<IU/L١٠٠٠ـبيم۴ي شد ـ

)۲۰(%IU/L١٠٠٠<βHCG.كه به ١بايي

βHCG<IU/L١٠٠٠سطح سرمي

ـشكسقلب جنين، حاضرمطالعه .]١٢[ـβHCG<IU/L١٠٠٠سرميسطح

. ،۸

۴شدند۳

۴۲. شد

.۶۰

۴۴)۷۳%(۵)۸%(]١٣[.

٢۶۷

۵mg/kg۵/۰mg۵/۱۲كوپـــ

۴۷ـــ% ۶/۸۹د كه ــكي ــپ%) ۸۱(

.]١٤[دـحاضر

هزينه كمگرفتن

نابجا

.

.

،نابجا

ف.

تشكر

.

عبمنا1-Helen HK, Janis HF. The Fallopian Tubeand Ectopic Pregnancy. In: Ryan KJ,Berkowitz RS, Bar Bieri RL, Dunaif A,editors. Kistner Gynecology and WomanHealth, 7th ed. London: Mosby, 1999: 143-65.2- Cunnigham FG, Gant NF, Leveno KJ,Gilstrup LC, Hauth JC, Wenstrom KD.Williams Obsterics, 21st ed. New York:McGraw-Hill, 2001: 883-910.3- Damario MA, Rock JA. Ectopic Pregnancy.In: Rock JA, Jones HW, editors. Telinde’sOperative Gynecology, 9th ed. New York:Lippincott, 2003: 507.

. هاجرجت- ٤

۱۳۷۸.

Dow

nloa

ded

from

jaru

ms.

arum

s.ac

.ir a

t 15:

27 IR

DT

on

Frid

ay A

pril

9th

2021

…۱۹

5- Luciano AA, Roy G, Solima E. Ectopicpregnancy from surgical emergency tomedical management. Ann NY Acad Sci.2001 Sep; 943: 235-54.6- Pietrzak Z. Ectopic pregnancy. III.Estimation of efficacy of conservativetreatment methods. Ginekol Pol. 2001 Jan;72(1): 12-6.7- Barnhart KT, Gosman G, Ashby R,Sammel M. The medical management ofectopic pregnancy: a meta-analysescomparing single dose and multidoseregimens. Obstet Gynecol. 2003 Apr; 101(4):778-84.8- Nazac A, Gervaise A, Bouyer J, de TayracR, Capella- Allouc S, Fernandez H. Predictorsof success in methotrexate treatment ofwomen with unruptured tubal pregnancies.Ultrasound Obstet Gynecol. 2003 Feb; 21(2):181-5.9- Lipscomb GH, Meyer NL, Flynn DE,Peterson M, Ling FW. Oral methotrexate fortreatment of ectopic pregnancy. Am J ObstetGynecol. 2002 Jun; 186(6): 1192-3.10- Ekele BA. Medical treatment of ectopicpregnancy using parental methotrexate. WestAfr J Med. 2001 Jul-Sep; 20(3): 181-3.11- Lewis-Bliehall C, Rogers RG, Kammerer-Doak DN, Conway SC, Amaya C, Byrn F.Medical vs. surgical treatment of ectopicpregnancy. J Reprod Med. 2001 Nov; 46(11):983-8.12- Bai SW. Failed methotrexate treatment ofcervical pregnancy. J Reprod Med. 2002 Jun;47(6): 483-8.13- Li M, Lee JS, Park JH, Kim JY, Jung KA,Kim SK, et al. Analysis of pregnancy ratesafter treatment with systemic methotrexate.Zhoughua Fu Chan Ke Za Zhi. 2001 Sep;36(9): 534-5.14- Debby A, Golan A, Sadan O, Zakut H,

Glezerman M. Fertility outcome followingcombined methotrexate treatment ofunruptured extrauterine pregnancy. BJOG.2000 May; 107(5): 626-30.

Dow

nloa

ded

from

jaru

ms.

arum

s.ac

.ir a

t 15:

27 IR

DT

on

Frid

ay A

pril

9th

2021