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Dokumentation „Prävention von Muskel-Skelett · PDF filegungen von MSE • lassen sich die ... 93 / 104 / EG (Link zur Richtlinie: hier) Inhalt: ... Muskel- und Skeletterkrankungen
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Transcript
Institut Ökonomie & Prävention München
Dokumentation
„Prävention von Muskel-Skelett-Erkrankungen (MSE)“
Dortmunder Deklaration 2009 Über Qualitätskriterien, Inhalte, Methoden und Nutzen der betrieblichen Rückenschule – gemeinsame Erklärung der Teilnehmer des Expertenworkshops vom 14. März 2009. Link zum PDF-Dokument (hier)
Auszug Erkrankungen des Muskel-Skelett-Systems sind weiterhin die häufigste Ursache für Ar-beitsunfähigkeit. Wie eine Befragung der Erwerbstätigen in der EU zeigt, verursacht dieses Krankheitsbild mit die wichtigsten gesundheitlichen Beeinträchtigungen. Ihre Be-deutung wird nicht zuletzt durch internationale Initiativen zur Prävention deutlich. So hat die Weltgesundheitsorganisation (WHO) das erste Jahrzehnt des neuen Jahrtausends zur »Bone and Joint Decade« ausgerufen. Sie möchte damit auf die weltweit hohe Re-levanz von Erkrankungen des Halte- und Bewegungsapparates sowie auf die damit einhergehenden — auch aufgrund der demografischen Entwicklung — zunehmenden Anforderungen an die jeweiligen Gesundheitssysteme der einzelnen Länder hinweisen.
Link zu Leseproben (hier)
b) Erläuterungen und Hinweise der Europäischen Agentur für Sicherheit und Gesund-
heitsschutz am Arbeitsplatz
Muskel- und Skeletterkrankungen können Muskeln, Gelenke, Sehnen, Bänder, Knochen und Nerven betreffen.
Die meisten arbeitsbedingten Muskel- und Skeletterkrankungen werden von der Arbeit selbst oder vom direkten Arbeitsumfeld des Arbeitnehmers verursacht. Sie können auch durch Unfälle wie z. B. Brüche oder Verrenkungen entstehen. In der Regel treten Mus-kel- und Skeletterkrankungen am Rücken, Nacken, den Schultern und den oberen Gliedmaßen auf; die unteren Gliedmaßen sind weniger häufig betroffen.
Die gesundheitlichen Probleme reichen von einer Beeinträchtigung des Allgemeinbefin-dens, leichteren Beschwerden und Schmerzen bis zu gravierenden Erkrankungen, die zu Fehlzeiten führen und ärztliche Behandlung erfordern. In eher chronischen Fällen verlaufen Behandlung und Heilung häufig nicht zufriedenstellend - dies kann zur dauer-haften Behinderung und zum Verlust des Arbeitsplatzes führen.
Viele Probleme können verhindert oder deutlich verringert werden, wenn die bestehen-den Rechtsvorschriften für Sicherheit und Gesundheitsschutz eingehalten und die fol-genden Hinweise auf gute praktische Lösungen beachtet werden. Dazu gehört die Be-wertung der einzelnen Tätigkeiten, die Einführung vorbeugender Maßnahmen und die Überprüfung ihrer Wirksamkeit.
Muskel- und Skeletterkrankungen sind ein ernstes Problem.
Für den betroffenen Mitarbeiter bedeuten sie persönliches Leid und Einkommensverlus-te, für den Arbeitgeber bewirken sie eine Schwächung der Unternehmenseffizienz und für den Staat führen sie zu einer Erhöhung der Sozialversicherungskosten.
Muskel- und Skeletterkrankungen sind deshalb für die Europäische Union eine Priorität in ihrer Gemeinschaftsstrategie für Sicherheit und Gesundheitsschutz am Arbeitsplatz. Auch die Mitgliedstaaten und die europäischen Sozialpartner haben diese Priorität an-erkannt. (1) Hinweise für Arbeitnehmer: Heben von Lasten Bei manuellen Arbeiten können Sie sich durch richtige Handhabungstechniken schüt-zen. Bevor Sie eine Last anheben, sollten Sie diese Aufgabe planen und vorbereiten. Vergewissern Sie sich, dass: Sie wissen, wohin Sie gehen, der Bereich um die Last herum frei von Hindernissen ist, die Türen offen sind und nichts auf dem Boden liegt, was zu einem Unfall führen
könnte, Sie die Last gut im Griff haben, beim Heben zu zweit beide Partner wissen, was zu tun ist, bevor Sie beginnen. Beim Anheben der Last sollten Sie sich eine gute Technik angewöhnen: Stellen Sie Ihre Füße um die Last herum und bringen Sie Ihren Körper über die
Last, oder versuchen Sie, mit Ihrem Körper so nahe wie möglich an und vor die Last zu kommen,
verwenden Sie zum Heben Ihre Beinmuskeln, halten Sie Ihren Rücken gerade, ziehen Sie die Last so nahe wie möglich an Ihren Körper heran, heben und tragen Sie die Last mit gestreckten Armen.
Schieben und Ziehen Es ist wichtig, dass: Sie beim Schieben und Ziehen Ihr eigenes Körpergewicht einsetzen - beim Schie-
ben sollten Sie sich nach vorne lehnen, beim Ziehen sollten Sie nach hinten lehnen,
Sie einen festen Stand auf dem Boden haben, um nach vorne/hinten lehnen zu können,
Sie das Verwinden, Drehen und Beugen des Rückens vermeiden, Handhabungsgeräte Griffe/Grifföffnungen haben, so dass Sie mit Ihren Händen
Kraft ausüben können. Die Griffhöhe sollte zwischen Schulter und Taille liegen, so dass Sie in einer günstigen, neutralen Körperhaltung schieben/ziehen können,
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Handhabungsgeräte gut gewartet werden, damit die Räder einwandfrei laufen, der Untergrund hart, eben und frei von Abfall ist.
Wo erhalte ich Hilfe? Sprechen sie mit Ihrem Vorgesetzten über Probleme; Sprechen Sie mit dem Sicherheitsbeauftragten ihrer Firma oder der Gewerkschaft; Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, einer Krankenschwester oder dem betriebsärztlichen
Personal; Wenden Sie sich, falls notwendig, an die für Sicherheit und Gesundheitsschutz zu-
ständige Behörde, um eine Beschwerde einzureichen. (2) Hinweise für Arbeitgeber: Folgende Bereiche sollten beachtet werden: Gefährdungsbeurteilung und -management, Gesundheitsüberwachung, Schulung, Information und Konsultation der Mitarbeiter, ergonomische Arbeitssysteme. Es gibt viele Risikofaktoren, die zur Ausbildung ei-
ner Muskel- und Skeletterkrankung führen können, z. B. die Handhabung schwerer Lasten, ungünstige Arbeitshaltungen, Stress, Vibrationen und Kälte.
Vorbeugung: Vermeidung von Risiken, Risikobekämpfung an der Quelle, Risikoverringerung durch Ersetzen gefährlicher Abläufe durch weniger gefährliche, Abschätzung und Kontrolle nicht vermeidbarer Risiken, individuelle Anpassung der Arbeit, Überwachung und Anpassung an den technischen Fortschritt, Entwicklung von Strategien für die Vorbeugung, Bereitstellung guter Sicherheits- und Gesundheitsinformationen und -anweisungen.
Weiterbeschäftigung von Arbeitnehmern mit Muskel- und Skeletterkrankungen: Bereitstellung von Rehabilitationsmaßnahmen, Wiedereingliederung von Mitarbeitern in die Arbeitsabläufe.
Wo erhalte ich Hilfe? Beauftragte für Sicherheit- und Gesundheitsschutz am Arbeitsplatz, Berufsverbände, Sicherheits- und Gesundheitsbehörden der einzelnen Länder.
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(3) Hinweise für Fachleute für Sicherheit und Gesundheitsschutz Prävention Die Gefährdungsbeurteilung hilft festzustellen, welche Risiken an einem Arbeitsplatz
bestehen und welche Personen gefährdet sind, um anschließend geeignete vorbeu-
gende Maßnahmen und eine Risikoüberwachung zu beschließen.
Die Gefährdungsbeurteilung sollte auf einem ganzheitlichen Ansatz basieren und die
Gesamtbelastung für den Körper berücksichtigen.
Muskel- und Skeletterkrankungen sind in der Regel nicht auf eine Einzelursache zu-
rückzuführen - manuelle Handhabungen allein führen beispielsweisenur selten zu Rü-
ckenschmerzen. Zu ihrer Entstehung können viele weitere Faktoren wie Stress, Vibrati-
onen, Kälte und Arbeitsorganisation beitragen.
Deshalb ist es äußerst wichtig, die Risiken für Muskel- und Skeletterkrankungen in
ihrer ganzen Bandbreite zu bewerten und ihnen umfassend entgegenzuwirken.
Die Gefährdungsbeurteilung muss durch ein Bündel geeigneter Maßnahmen ergänzt
werden, die auf eine Beseitigung (falls möglich) oder eine Verringerung der Risiken für
das Muskel- und Skelettsystem abzielen. Bei der Festlegung vorbeugender Maßnah-
men sollte eine breite Palette möglicher Änderungen in Betracht gezogen werden:
Arbeitsplatz — Kann der Arbeitsplatz beispielsweise so gestaltet werden, dass Tä-
tigkeiten, die einen hohen Kraftaufwand erfordern, nicht mehr in ungünstigen, star-
ren Haltungen durchgeführt werden müssen?
Arbeitsgeräte — Ist das Werkzeug beispielsweise ergonomisch geformt? Können
motorbetriebene Werkzeuge eingesetzt werden, um den Kraftaufwand für eine Tä-
tigkeit zu verringern? Führt der Einsatz solcher Werkzeuge zu einer höheren Expo-
sition der Hand oder des Arms gegenüber Vibrationen?
Arbeitnehmer — Arbeitnehmer müssen geschult werden, damit sie ergonomischen
Faktoren mehr Beachtung schenken und unsichere Arbeitsbedingungen besser er-
kennen und vermeiden. Sie müssen außerdem darüber aufgeklärt werden, warum
vorbeugende Maßnahmen so wichtig sind und was passiert, wenn diese vernach-
lässigt werden. Ferner sollten sie darauf hingewiesen werden, dass die Einhaltung
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bewährter Praktiken und Arbeitsverfahren allen Vorteile bringt, weil dadurch ge-
sundheitliche Beschwerden und Einkommensverluste vermieden werden.
Tätigkeiten — Eine der wichtigsten Anforderungen ist es, die physische Beanspru-
chung bei bestimmten Aufgaben durch eine Verringerung des Kraftaufwands, repe-
titiver Bewegungen, ungünstiger Arbeitshaltungen und/oder Vibrationen zu reduzie-
ren. Dazu sind häufig neue Werkzeuge oder Arbeitsverfahren erforderlich.
Arbeitsmanagement — Dies wäre z. B. eine bessere Arbeitsplanung oder die Ein-
führung sicherer Arbeitssysteme. Möglicherweise können Aufgaben auf mehrere
Beschäftigte aufgeteilt werden, um die Belastung durch repetitive Bewegungen, an-
strengende Handhabungen und längeres Bücken oder Drehen zu vermeiden.
Organisationsebene — Praktische Lösungen sind z. B. die Entwicklung angemes-
sener Einteilungen von Arbeits-/Ruhezeiten zur Verringerung der Ermüdung, die
Organisation von Pausen und die Einführung des Rotationsprinzips für bestimmte
Aufgaben. Auf Unternehmensebene sollte die Einführung einer Strategie zur Ent-
wicklung einer ausgeprägten Sicherheitskultur gefördert werden, um eine stärkere
Verpflichtung und Beteiligung der Führungsebene bei der Ermittlung und Kontrolle
von Risikofaktoren für Muskel- und Skeletterkrankungen zu erreichen und die Si-
cherheits- und Überwachungsmaßnahmen zu verbessern.
Folgende Bereiche sollten ebenfalls beachtet werden:
Gesundheitsüberwachung,
regelmäßige Schulung,
Information und Konsultation der Mitarbeiter,
ergonomische Arbeitssysteme.
Neben der Prävention spielen Fachleute auch eine wichtige Rolle bei der Weiterbe-
schäftigung, Rehabilitierung und Wiedereingliederung von Arbeitnehmern, die bereits
an Muskel- und Skeletterkrankungen leiden.
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Link zu den Internetseiten der Europäischen Agentur für Sicherheit und Gesundheits-
schutz am Arbeitsplatz weiteren Hinweisen für Arbeitnehmer, Arbeitsgeber und Fach-
leute für Sicherheit und Gesundheitsschutz: (hier)
c) vertiefende Literaturquellen:
Flothow, A., Zeh, A., Nienhaus, A. (2009). Unspezifische Rückenschmerzen –
Grundlagen und Interventionsmöglichkeiten aus psychologischer Sicht. Gesund-
heitswesen, 71, S. 1-13.
Weiterführende Links:
Bundesanstalt für Arbeitsschutz und Arbeitsmedizin (hier)
DGUV Deutsche Gesetzliche Unfallversicherung (hier)
DNBGF - Deutsches Netzwerk für betriebliche Gesundheitsförderung (hier)
Europäische Agentur für Sicherheit und Gesundheitsschutz am