FIMMG Fed. Italiana Medici di Medicina Generale Ordine dei Medici Chirurghi e Odontoiatri della Provincia di Padova SIPO - Società Italiana di Psico-Oncologia Sez. Veneto Diocesi di Padova Uff. per la Pastorale Cittadina Uff. per la Pastorale della Salute Uff. per la Pastorale Familiare Provincia di Padova Comune di Padova Azienda Ospedaliera di Padova ULSS 16 Città di Abano Terme Città di Montegrotto Terme Comune di Torreglia La CEAV aderisce alla Consulta del Volontariato della Provincia di Padova La CEAV - Cancro e Assistenza Volontaria - ONLUS - è un’Associazione di volontariato che svolge dal 1989 un’attività organizzata di assistenza personale e gratuita, a favore di coloro che stanno vivendo l’esperienza della malattia oncologica, siano essi pazienti o famigliari. È regolarmente iscritta al Registro Regionale del Volontariato, a quello della Provincia, del Comune di Padova e di Abano Terme. Ha personalità giuridica ed è qualificata ONLUS, Organizzazione non lucrativa di uti- lità sociale. Codice fiscale: 92045150288 CEAV - Cancro e Assistenza Volontaria - Onlus 35131 PADOVA - Via Marzolo, 15/b Tel. e fax 049.776860 dal lunedì al venerdì; ore 15.00 - 19.00. - In altro orario funziona il servizio di segreteria telefonica con fax: 049.776860 E-mail: [email protected] Sito web: www.ceavonlus.org Ordine dei Farmacisti Provincia di Padova • presso l’Istituto Oncologico Veneto (I.O.V. - IRCCS) nell’Unità Operativa di Radioterapia e Medicina Nucleare • nell’Azienda Ospedaliera di Padova presso il Servizio di Medicina di Laboratorio negli ambulatori del piano rialzato del Monoblocco e di via S. Massimo • a domicilio dei pazienti: - nel territorio della ULSS 16, su richiesta di un famigliare del paziente - in collaborazione con i distretti della ULSS 16 nell’assistenza domiciliare integrata A.D.I. • Nel Centro di Cure e Sollievo Paolo VI (Hospice) presso Opera Immacolata Concezione (OIC) della Mandria e a Casa S. Chiara (Hospice) di via S. Giovanni di Verdara - Padova. Dott.ssa Giorgia Belluco, Psicologa-Psicoterapeuta - Consulente Assoc. CEAV Prof. Vittorio Benintendi, Medico Chirurgo, Volontario CEAV Dott. Marco Bonetti, Responsabile del Coordinamento Regionale per le Cure Palliative e la Lotta al Dolore Dott.ssa Silvana Bortolami, Responsabile U.R.P. e Servizio Sociale ospedaliero - Az. Osp. - Padova Sig.ra Cosima Brollo, Volontaria CEAV Ambulatori di “Medicina di Laboratorio” - Azienda Ospedaliera - Padova Prof. Maria Camposampiero, Volontaria CEAV - Hospice Dott.ssa Eleonora Capovilla, Responsabile Struttura Semplice di Psiconcologia - I.O.V.-IRCCS - Padova Dott. Domenico Crisarà, Segretario Provinciale Fimmg - Medico di Medicina Generale ULSS 16 - Padova Dott. Riccardo De Gobbi, Segretario Ordine dei Medici Chirurghi e degli Odontoiatri di Padova Dott. Daniele Donato, Direttore Sanitario ULSS 16 - Padova Inf. Prof. Tiziano Favretto, Centro di Cure e Sollievo Paolo VI (Hospice) - Padova Dott.ssa Vittoria Ferraro Manani, Medico - Collaboratrice pastorale Esperta in relazione d’aiuto Dott. Bruno Ghidini, Volontario CEAV Coordinatore Assistenza Domiciliare - ULSS 16 - Padova Dott.ssa Maria Giacobbo, Direttore sanitario I.O.V.-IRCCS - Padova Prof. Andrea Mosconi, Psichiatra - Centro Padovano di Terapia della famiglia Prof. Donato Nitti, Dirett. Clinica Chirurgica II - Dipartimento Scienze Oncologiche e Chirurgiche - Padova Dott. Renzo Pegoraro, Direttore Fondazione Lanza e Presidente Comitato Etico I.O.V.-IRCCS - Padova Prof. Mario Plebani, Dirett. Dipart. Interaziendale Med. Lab. - Az. Osp. - Padova Dott. Alberto Raimondo, Medico legale Padre Eugenio Sartore, Padre Sup. Camilliani - Azienda Ospedaliera - Padova Sig.ra Maria Grazia Scanferla Calzavara, Presidente CEAV Prof. Lucia Scrascia, Volontaria CEAV Unità Operativa Radioterapia e Mediacina Nucleare - I.O.V. - IRCCS Dott. Guido Sotti, Direttore Unità Operativa Radioterapia e Medicina Nucleare - I.O.V.-IRCCS - Padova Prof. Oreste Terranova, Direttore Dipartimento Interaziendale ad Attività Integrata dell’Anziano - Direttore Clinica Chirurgica Geriatrica - Az. Osp. - Padova Dott. Fabio Verlato, Assessore alle Politiche Sociali, per la Famiglia e Città sane Dott. Modesto Zago, Dirett. Centro Cure e Sollievo Paolo VI (Hospice) - Padova Dott.ssa Vittorina Zagonel, Diretttore Unità Operativa di Oncologia Medica - I.O.V.-IRCCS - Padova Dott. Marcello Zancan, Medico di Famiglia S S C C H H E E D D A A D D I I I I S S C C R R I I Z Z I I O O N N E E Il/La sottoscritto/a nato/a il a residente in via C.A.P. Città ( ) Tel. Cell. E-mail: Titolo di studio Professione Fa domanda di iscrizione al Corso CEAV. Precisa: a) Corsi frequentati SI NO se sì, quali b) Appartenenza ad altri gruppi di volontariato: SI NO se sì, quali Data Firma Da inviare entro sabato 30 ottobre 2010 a: CEAV Cancro e Assistenza Volontaria - Onlus Via Marzolo, 15/B - 35131 PADOVA Tel. e fax 049.776860 E-mail: [email protected] Sito web: www.ceavonlus.org Nel rispetto della legge 675/96, custodiremo i suoi dati personali e li utilizzeremo per iniziative e attività statutarie. Solo se lei desiderasse opporsi a tale trattamento dei dati, ai sensi dell’articolo 13 stessa legge, la preghiamo di barrare la casella , Lei potrà, comunque, chiedere l’aggiornamento, la verifica o la cancellazione dei suoi dati in ogni momento, scrivendo alla CEAV - Via Marzolo, 15/B - 35131 Padova. P P E E R R D D I I V V E E N N T TA A R R E E V V O O L L O O N N T TA A R R I I O O C C E E A A V V È INDISPENSABILE: • Avere ottenuto l’attestato di frequenza al termine del percorso formativo teorico-pratico • Impegnarsi ad offrire un servizio settimanale di assi- stenza di almeno tre ore • Frequentare gli incontri mensili di “Formazione permanente” in sede. chi siamo dove operiamo segreteria organizzativa docenti patrocini: Istituto Oncologico Veneto IRCCS