Paulo Salinas, MV | Universidad Santo Tomás, Sede Temuco [email protected]http://anatomiavet.blogspot.com 1 INTRODUCCION a Neurología es una de las disciplinas en las ciencias veterinarias que avanza a pasos agigantados con el paso del tiempo. Los nuevos conocimientos en ésta han permitido la creación de nuevas especialidades y además del desarrollo de tecnologías que permiten diagnosticar con certeza trastornos neurológicos en caninos. Para aprovechar de manera eficiente estos nuevos conocimientos y tecnologías el profesional debe ser capaz no solo de conocer procesos neurofisiológicos, sino que además manejar detalladamente la NEUROANATOMIA. De esta manera el estudiante una vez que relaciona conceptos de fisiología, anatomía y de exploración clínica podrá entender el funcionamiento normal del organismo, y además diagnosticar con seguridad procesos patológicos neurológicos. Dentro de estos procesos los que involucran a los “doce nervios craneanos” son los más difíciles de entender por parte de alumnos, es por esto que el conocimiento y entendimiento detallado de estas estructuras y sus relaciones será una herramienta sólida para apoyar un diagnóstico neurológico en la práctica clínica. Uno de los objetivos de esta revisión es entregar al alumno una herramienta teórica de consulta, lo más amigable posible, concentrando una gran cantidad de información e imágenes en un solo documento. El objetivo propuesto por el autor para realizar esta breve revisión se cumplirá una vez que el alumno sea capaz de relacionar aspectos anatómicos, fisiológicos y semiológicos al momento de aproximarse a un diagnóstico clínico certero. NERVIOS CRANEANOS I. NERVIO OLFATORIO (Nn. Olfactorii) Nervio de los sentidos cuyo origen aparente es en los Bulbos olfatorios (bulbus olfactorius) en el rinencéfalo. Sus ramas salen de la bóveda craneana perforando la lamina cribosa del etmoides Las vías olfatorias transmiten información desde aferencias localizados en la mucosa olfatoria, inerva el área que comprende el suelo de la cavidad nasal, mitad del laberinto etmoidal y porción dorsal del septum nasal. El órgano vomeronasal es inervado por el nervio vomeronasal ( n. vomeronasalis) formando distintas ramas, las cuales llegan al bulbo olfatorio accesorio. Las neuronas envían paquetes axonales no-mielinizados (nervio olfatorio) a través de la lamina cribosa (Os etmoidalis) para terminar en el Bulbo Olfatorio, extensión rostral de los pedúnculos olfatorios, ubicado en la porción basal del rinencéfalo. Los pedúnculos olfatorios están compuestos por un ventrículo olfatorio rodeado por un tejido compuesto estratificado de tres capas denominado núcleo olfatorio rostral. De éste núcleo emergen tres tractos: 1. Tracto olfatorio lateral: se dirige hacia el tubérculo olfatorio, núcleo del tracto olfatorio lateral, amigdala, corteza del giro olfatorio lateral y lobo piriformis. 2. Tracto olfatorio medial: se dirige al núcleo septal en la profundidad del giro paraterminal. 3. Tracto olfatorio intermedio: envía fibras a través de la comisura rostral y bulbo olfatorio contralateral. El Tubérculo Olfatorio se ubica caudal a los pedúnculos olfatorio y rostral al giro diagonal, este último se encuentra rostral al quiasma óptico y lateral al lobo piriforme (es la continuación del giro para Terminal). El lobo piriforme ( lobus piriformis) recibe información que involucra la olfacción consiente desde el bulbo olfatorio vía tracto olfatorio lateral. Forma una superficie abultada causado por la presencia de la amígdala internamente. El lobo piriforme incluye al giro olfatorio lateral y al giro para-hipocampal, los dos giros se unen en el margen lateral de éste. La amígdala (cuerpo amigdaloide) está compuesta por media docena de núcleos. El núcleo amigdaloide cortical se encuentra en la superficie medial (interna) del lobo piriforme (cubierta por el lobo) y contactando ligeramente con la superficie ventral del hipocampo. El núcleo del tracto olfatorio lateral se ubica en la profundidad del tracto olfatorio en el área amigdaloide rostral. L ANATOMÍA VETERINARIA . : Nervios Craneanos:. en C anino Paulo Salinas, MV. UST Universidad Santo Tomas [email protected]http://anatomiavet.blogspot.com
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Paulo Salinas, MV | Universidad Santo Tomás, Sede Temuco [email protected] http://anatomiavet.blogspot.com
1
L
IINNTTRROODDUUCCCCIIOONN
a Neurología es una de las disciplinas en las ciencias
veterinarias que avanza a pasos agigantados con el paso
del tiempo. Los nuevos conocimientos en ésta han permitido la
creación de nuevas especialidades y además del desarrollo de
tecnologías que permiten diagnosticar con certeza trastornos
neurológicos en caninos. Para aprovechar de manera eficiente
estos nuevos conocimientos y tecnologías el profesional debe
ser capaz no solo de conocer procesos neurofisiológicos, sino
que además manejar detalladamente la NEUROANATOMIA.
De esta manera el estudiante una vez que relaciona conceptos
de fisiología, anatomía y de exploración clínica podrá entender
el funcionamiento normal del organismo, y además diagnosticar
con seguridad procesos patológicos neurológicos. Dentro de
estos procesos los que involucran a los “doce nervios
craneanos” son los más difíciles de entender por parte de
alumnos, es por esto que el conocimiento y entendimiento
detallado de estas estructuras y sus relaciones será una
herramienta sólida para apoyar un diagnóstico neurológico en
la práctica clínica. Uno de los objetivos de esta revisión es
entregar al alumno una herramienta teórica de consulta, lo más
amigable posible, concentrando una gran cantidad de
información e imágenes en un solo documento.
El objetivo propuesto por el autor para realizar esta breve
revisión se cumplirá una vez que el alumno sea capaz de
relacionar aspectos anatómicos, fisiológicos y semiológicos al
momento de aproximarse a un diagnóstico clínico certero.
Su origen aparente es en la crus cerebri (pedúnculos
cerebrales del mecencéfalo), emerge del neurocráneo a través
de la fisura orbital. Posee NEURONAS MOTORAS que inervan
los músculos extrínsecos del globo ocular:
M. Recto ventral
M. Recto dorsal
M. Recto medial
M. oblicuo ventral
M. retractor bulbar
M. elevador del parpado lateral
Su núcleo se ubica en la porción rostral del mecencéfalo,
adyacente a la línea media y ventral al acueducto
mecencefálico. Posee NEURONAS SENSITIVAS
(parasimpático), las cuales tienen un único ganglio: ganglio
ciliar; éste envia ramas (nervio ciliar breve) al globo ocular. Los
cuerpos celulares de estas neuronas preganglionares se
encuentran en el núcleo parasimpático del III par (Núcleo de
Edinger-Westphal) ubicado medial al núcleo eferente motor de
este mismo.
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Foto 4. Vista medial del tallo cerebral. 1: acueducto mecencefálico; 2:
Tectum del mecencéfalo; 3: Puente; 4: Nervio óptico; 5: Quiasma óptico; 6: Nervio Oculomotor; 7: Tercer ventrículo. Circulo negro: representación esquematica del Núcleo parasimpático (Núcleo de Edinger-Westphal); Circulo plomo: representación esquematica del núcleo motor. Imagen
obtenida en Lab. Anatomía Veterinaria UST Temuco
Figura 2. Representación del tallo cerebral dorsal. Se representan los núcleos del nervio oculomotor (III) y Nervio Troclear (IV). 1: Núcleo motor; 2: Núcleo parasimpático (Núcleo de Edinger-Westphal); 3: Colículo rostral; 4: Fosa romboídea; 5: Cuerpo geniculado lateral. Modificado de Níckel, Schummer y Seiferle, 1984.
Figura 1. Vías ópticas en canino. Níckel, Schummer y Seiferle, 1984.
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Es el último de los nervios craneanos, posee fibras de tipo
eferente somático general (motor voluntario). Su origen
aparente es en el rombencéfalo laterodistal a la decusación de
las pirámides. Inerva los músculos intrínsecos y extrínsecos de
la lengua (músculos hioglosos, geniogloso y estilogloso). Los
cuerpos celulares se ubican adyacente a la línea media, en el
piso del cuarto ventrículo.
Foto 10: Vista dorsal de la base del cráneo canino). Se muestra los
forámenes de salida de los nervios craneanos. 1: Lamina cribosa del etmoides (Nervio I); 2: Canal óptico (Nervio II); 3: Fisura orbital (Nervio
III, IV, V1 oftálmico y VI); 4: Foramen redondo (Nervio V2 maxilar); 5: Foramen oval (Nervio V3 mandibular); 6: canal para el nervio trigémino del la porción petrosa del temporal. Imagen obtenida en Lab. Anatomía Veterinaria UST Temuco.
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Foto 11: Vista lateral de la pared interna izquierda del cráneo canino. Se muestra los forámenes de salida de los nervios craneanos. 1: Canal para el nervio trigémino (III); 2: Poro acústico interno (Nervio VII y VIII); 3: Foramen yugular (Nervio IX; X y XI); 4: Foramen hipogloso (Nervio XII). Imagen obtenida en Lab. Anatomía Veterinaria UST Temuco.
Foto 12: Vista ventral de la base del cráneo canino. Se muestra los forámenes de salida de los nervios craneanos. 1: Foramen magno (Nervio XI); 2: foramen hipogloso (Nervio XII); 3: Foramen yugular (Nervio IX, X y XI); 4: Fisura timpanoccipital; 5: Foramen stylomastoideo (Nervio VII). Imagen obtenida en Lab. Anatomía Veterinaria UST Temuco.
Figura 4. Núcleos de nervios craneanos en canino. Modificado de Níckel, Schummer y Seiferle, 1984.
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IIIIII.. NNeerrvviioo OOccuulloommoottoorr Mesencéfalo: Pedúnculos cerebrales Rostral en el mesencéfalo, posee un núcleo motor adyacente a línea media y dorsal al acueducto mesencefálico, y un núcleo parasimpático (Núcleo de Edinger – Westphal) medial al núcleo motor.
Fisura orbitaria
IIVV.. NNeerrvviioo TTrroocclleeaarr Mesencéfalo: único nervio craneano que se origina en la superficie dorsal del tallo cerebral
Caudal en el mesencéfalo a nivel del colículos caudal y lateral a línea media. Cada núcleo controla el lado contralateral.
Fisura orbitaria
VV.. NNeerrvviioo TTrriiggéémmiinnoo Metencéfalo: lateral al puente. Los cuerpos celulares de las neuronas motoras del Nervio Mandibular (V3) (núcleo motor del trigémino) se ubica en el puente lateral a la formación reticular, a la altura del pedúnculo cerebelar caudal, en la profundidad de las fosa romboídea.
La información sensorial provenientes de la rama oftálmica, mandibular maxilar llegan a los núcleos sensoriales del trigémino ubicado en rombencéfalo y mesencéfalo:
- Núcleo sensorial del puente, en el puente. - Núcleo del tracto espinal del trigémino, a lo largo de
casi los dos últimos tercios del mielencéfalo. - Núcleo del tracto mesencefálico del trigémino.
VVII.. NNeerrvviioo AAbbdduucceennss Rombencéfalo: entre cuerpos
trapezoidales, pirámides y puente
Ubicado en rombencéfalo, rostral a la medula oblonga. Fisura orbitaria
VVIIIIII.. NNeerrvviioo VVeessttiibbuullooccoocclleeaarr Rombencéfalo: lateral a los cuerpos trapezoidales.
Núcleos se sitúan bajo el piso del cuarto ventrículo, está compuesto de cuatro grupos nucleares: 1) núcleo vestibular lateral 2) núcleo vestibular rostrodorsal 3) núcleo vestibular medial 4) núcleo vestibular caudal
Ingresa a meato acústico interno para inervar el órgano espiral de Corti, utrículo, sáculo y canales semi circulares.
IIXX.. NNeerrvviioo GGlloossooffaarríínnggeeoo Mielencéfalo: Ventrolateral en la
medula oblonga, caudal al pedúnculo cerebelar medio.
Los núcleos de los cuerpos celulares preganglionares parasimpáticos se ubican en el núcleo ambiguo, caudal a la medula oblonga. El núcleo de células motoras se encuentra caudo-dorsal al puente.
Foramen yugular y fisura timpanoccipital
XX.. NNeerrvviioo VVaaggoo Mielencéfalo: Latero-ventral a la medula oblonga junto al nervio glosofaríngeo y nervio accesorio.
Las fibras eferentes del vago se originan en dos núcleos localizados en la medula oblonga: Fibras eferentes somáticas: Se originan en el núcleo
ambiguo y sale junto al N. Glosofaringeo (VIII) por rostral y el N. Accesorio (XI) por caudal a la Sup Encefálica. Fibras parasimpáticas pre ganglionares: Se ubica en el
núcleo parasimpático del vago (control sobre la musculatura cardiaca, m. liso y glándulas del tracto digestivo)
Foramen yugulare y fisura petrotimpánica
XXII.. NNeerrvviioo AAcccceessoorriioo Dos orígenes: Origen 1: talo cerebral, dorsolateral
en el mielencéfalo (raíz craneal) Origen 2: lateral en la porción mas craneal de la med espinal (raíz espinal)
Medula espinal. Rama externa: núcleo motor del nervio accesorio, las fibras espinales surgen de las primeros seis segmentos
cervicales.
Entra por foramen magno y salen nuevamente a través
de foramen yugular y fisura tímpano occipital
XXIIII.. NNeerrvviioo HHiippoogglloossoo Rombencéfalo Adyacentes a la línea media encefálica, en el piso del IV ventrículo
Foramen hipogloso
TABLA 1. RESUMEN DE ORIGEN REAL, APARENTE Y EN EL CRÁNEO EN CANINO
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RREEFFEERREENNCCIIAASS
BUDRAS, FRICKE, SALAZAR.1989. Atlas de
anatomía del perro. 1° Edic.. Editorial Interamericana
McGraw Hill.
EVANS, HOWARD. 1993. Anatomy of the Dog.
1993. 3third edition, Edit. Saunders.
GORBACHEVSKAYA, A. I. AND O. G. CHIVILEVA
(2008). "Structural organization of the zona incerta of
the dog diencephalon." Neurosci Behav Physiol
38(6): 573-8.
GORBACHEVSKAYA, A. I. AND O. G. CHIVILEVA
(2006). "Organization of the efferent projections of