-
PATOLOGIJA GRAVIDNOSTIPATOLOGIJA GRAVIDNOSTIPATOLOGIJA
GRAVIDNOSTIPATOLOGIJA GRAVIDNOSTI
Doc. dr. sc. Iva GetzDoc. dr. sc. Iva GetzDoc. dr. sc. Iva
GetzDoc. dr. sc. Iva Getz
l k d š d kl k d š d kKlinika za porodništvo i
reprodukciju,Klinika za porodništvo i reprodukciju,44. ožujak .
ožujak 20102010. .
-
Što je cilj i svrha gravidnostiŠto je cilj i svrha gravidnosti
??Što je c j s a g a d ostŠto je c j s a g a d ost
-
Patološka stanjaPatološka stanja tijekom gravidnostij g
-
PATOLOGIJA GRAVIDNOSTIPATOLOGIJA GRAVIDNOSTIPATOLOGIJA
GRAVIDNOSTIPATOLOGIJA GRAVIDNOSTI
ZaZa vrijemevrijeme gravidnostigravidnosti javljajavlja sese
nizniz različitihrazličitihpatološkihpatoloških stanjastanja
različitograzličitog podrijeklapodrijekla::pp jj gg p jp j
promjene na promjene na ploduplodupromjene na plodnim
ovojnicamapromjene na plodnim ovojnicamapromjene na promjene na
spolnim organimaspolnim organimap jp j p gp gnepravilan završetak
gravidnostinepravilan završetak gravidnosti(zarazni i nezarazni
pobačaji)(zarazni i nezarazni pobačaji)(zarazni i nezarazni
pobačaji)(zarazni i nezarazni pobačaji)deficitarne
bolestideficitarne bolesti
-
Trajanje gravidnosti u pojedinihTrajanje gravidnosti u
pojedinihTrajanje gravidnosti u pojedinih Trajanje gravidnosti u
pojedinih vrsta:vrsta:
Krava: Krava: 275 275 do do 285 285 danadanaKobila: Kobila:
Ovaca, koza: Ovaca, koza:
336 336 dana (dana (320 320 –– 370370))150 150 danadana,,
Krmača:Krmača:Kuja:Kuja:
114 114 dana (dana (33mj+mj+33tj+tj+33d)d)6464 ((5858 dodo 6767)
dana) danaKuja:Kuja:
Mačka: Mačka: 64 64 ((58 58 do do 6767) dana) dana58 58 ((56 56
do do 6262) dana ) dana
-
zigotazigotazametak (embrij)zametak (embrij)plod (fetus)plod
(fetus)plod (fetus)plod (fetus)
-
POREMEĆAJI GRAVIDNOSTI KOJI SE OSNIVAJUPOREMEĆAJI GRAVIDNOSTI
KOJI SE OSNIVAJUPOREMEĆAJI GRAVIDNOSTI KOJI SE OSNIVAJU POREMEĆAJI
GRAVIDNOSTI KOJI SE OSNIVAJU NA PATOLOŠKIM STANJIMA NA PATOLOŠKIM
STANJIMA PLODAPLODA
11 Embrionalna smrtnostEmbrionalna smrtnost1.1. Embrionalna
smrtnostEmbrionalna smrtnost2.2. Ekstrauterina
gravidnostEkstrauterina gravidnost3.3. Patološka
mnogoplodnostPatološka mnogoplodnost4.4. Smrt ploda za vrijeme
gravidnostiSmrt ploda za vrijeme gravidnostip j gp j g
a.a. mumifikacija plodamumifikacija plodabb maceracija
plodamaceracija plodabb.. maceracija plodamaceracija plodac.c.
gnjiljenje plodagnjiljenje ploda
-
POREMEĆAJI GRAVIDNOSTI KOJI SE POREMEĆAJI GRAVIDNOSTI KOJI SE
OSNIVAJU NA PATOLOŠKIM STANJIMA OSNIVAJU NA PATOLOŠKIM STANJIMA
PLODNIH OVOJNICAPLODNIH OVOJNICA
11 MolaMola1.1. MolaMola2.2. Hidrops plodnih ovojnicaHidrops
plodnih ovojnica3.3. Edem plodnih ovojnicaEdem plodnih ovojnica4.4.
PlacentitisPlacentitis5.5. Anomalije pupkovineAnomalije
pupkovine
-
POREMEĆAJI GRAVIDNOSTI KOJI SE POREMEĆAJI GRAVIDNOSTI KOJI SE
ŠŠOSNIVAJU NA PATOLOŠKIM STANJIMA OSNIVAJU NA PATOLOŠKIM
STANJIMA
SPOLNIH ORGANASPOLNIH ORGANA
1.1. Abnormalni edemi za vrijemeAbnormalni edemi za vrijeme1.1.
Abnormalni edemi za vrijeme Abnormalni edemi za vrijeme
gravidnostigravidnosti
22 Krvarenja iz gravidne materniceKrvarenja iz gravidne
maternice2.2. Krvarenja iz gravidne materniceKrvarenja iz gravidne
maternice3.3. Patološka stanja u rodnici za vrijeme Patološka
stanja u rodnici za vrijeme
gravidnostigravidnostigravidnostigravidnosti4.4.
PiometraPiometra5.5. Uvrtanje i izvala rodniceUvrtanje i izvala
rodnice
-
POREMEĆAJI GRAVIDNOSTI KOJI SE POREMEĆAJI GRAVIDNOSTI KOJI SE
ŠŠOSNIVAJU NA PATOLOŠKIM STANJIMAOSNIVAJU NA PATOLOŠKIM
STANJIMA
SPOLNIH ORGANASPOLNIH ORGANA
6.6. Dislokacija gravidne maternice:Dislokacija gravidne
maternice:a.a. torzije gravidne maternicetorzije gravidne
materniceb.b. maternične kilematernične kileb.b. maternične
kilematernične kile
7.7. Ozljede gravidne materniceOzljede gravidne maternice88
Lažni ili prerani trudoviLažni ili prerani trudovi8.8. Lažni ili
prerani trudoviLažni ili prerani trudovi
-
POREMEĆAJI UPOREMEĆAJI U TRAJANJUTRAJANJU
GRAVIDNOSTIGRAVIDNOSTIPOREMEĆAJI U POREMEĆAJI U TRAJANJU TRAJANJU
GRAVIDNOSTIGRAVIDNOSTI
1.1. Pobačaj Pobačaj (abortus):(abortus):rani rani ––
kasnikasnizarazni zarazni –– nezarazninezarazni
22.. Prijevremeni porod (Prijevremeni porod (partus
praematuruspartus praematurus))
1.1. Prolongirana gravidnostProlongirana gravidnost
K d j t j j l d ili k lik j d šl dK d j t j j l d ili k lik j d
šl dKod sumnje na poremetnje u razvoju ploda ili ukoliko je došlo
do Kod sumnje na poremetnje u razvoju ploda ili ukoliko je došlo do
neželjene koncepcije moguće je sprovesti i neželjene koncepcije
moguće je sprovesti i artificijelni pobačajartificijelni
pobačaj
-
Smrt ploda tijekom gravidnosti
Ugibanje zametka- Ugibanje plodaembrionalna smrtnost
g j p(fetusa)
Rana Kasna Nezreo plod istisnut iz materniceNezreo plod ostaje
u
maternici:
• M ifik ijPobačaj (abortus,
partus immaturus)
• Mumifikacija• Maceracija
• Gnjiljenje• Gnjiljenje
-
DEFICITARNE BOLESTI GRAVIDNIHDEFICITARNE BOLESTI
GRAVIDNIHDEFICITARNE BOLESTI GRAVIDNIH DEFICITARNE BOLESTI
GRAVIDNIH ŽIVOTINJAŽIVOTINJA
1.1. OsteomalacijeOsteomalacije2.2. TetanijeTetanijejj3.3.
Ležanje prije porođajaLežanje prije porođaja
-
POREMEĆAJI GRAVIDNOSTI KOJI SE OSNIVAJU POREMEĆAJI GRAVIDNOSTI
KOJI SE OSNIVAJU NA PATOLOŠKIM STANJIMANA PATOLOŠKIM STANJIMA
PLODA:PLODA:NA PATOLOŠKIM STANJIMA NA PATOLOŠKIM STANJIMA
PLODA:PLODA:
Vanmaternična trudnoćaVanmaternična trudnoćaVanmaternična
trudnoćaVanmaternična trudnoća(Graviditas extrauterina)(Graviditas
extrauterina)
UU rijetkimrijetkim slučajevimaslučajevima oplođenaoplođena
jajnajajna stanicastanica dodoodređenogodređenog stupnjastupnja
možemože sese razvijatirazvijati ii izvanizvangg p jp j
jjmaternicematernicePremaPrema mjestumjestu razvojarazvoja
zametkazametka razlikujemorazlikujemo::PremaPrema mjestumjestu
razvojarazvoja zametkazametka razlikujemorazlikujemo::
1.1. Jajničku gravidnost (Graviditas ovarica)Jajničku gravidnost
(Graviditas ovarica)22 J j d id t (G idit t b i )J j d id t (G idit
t b i )2.2. Jajovodnu gravidnost (Graviditas tubaria)Jajovodnu
gravidnost (Graviditas tubaria)3.3. Abdominalnu gravidnost (Grav.
abdominalis)Abdominalnu gravidnost (Grav. abdominalis)
-
Vanmaternična trudnoćaVanmaternična trudnoćaVanmaternična
trudnoćaVanmaternična trudnoća(Graviditas extrauterina)(Graviditas
extrauterina)
AbdominalnaAbdominalna gravidnostgravidnost možemože bitibiti
primarnaprimarna iik dk dsekundarnasekundarnaPrimarnaPrimarna ––
oplođenaoplođena jj..ss.. nene možemože ućiući iliili proćiproći
krozkrozj j dj j d t it i ( t l šk( t l šk iliili f k i lf k i
ljajovodjajovod uu maternicumaternicu (patološke(patološke iliili
funkcionalnefunkcionalnepromjene)promjene)SekundarnaSekundarna
zbogzbog rupturerupture stijenkestijenke
maternicematerniceSekundarnaSekundarna –– zbogzbog rupturerupture
stijenkestijenke maternicematerniceplodplod dospijevadospijeva uu
trbušnutrbušnu šupljinušupljinu (najčešća(najčešća
uugoveda)goveda)goveda)goveda)
-
Vanmaternična trudnoćaVanmaternična trudnoćaVanmaternična
trudnoćaVanmaternična trudnoća(Graviditas extrauterina)(Graviditas
extrauterina)
KliničkaKlinička slikaslika::jč šćjč šć bb j kihj kih i ti t jj
l dl dnajčešćenajčešće bezbez vanjskihvanjskih simptomasimptoma
jerjer sese plodplod nana
ektopičnomektopičnom mjestumjestu možemože razvitirazviti
samosamo dodo određeneodređenemjeremjeremjeremjereukolikoukoliko
izazoveizazove ruptururupturu jajovodajajovoda iliili jeje
posljedicaposljedicarupturerupture maternice,maternice,
životinjaživotinja možemože uginutiuginuti ododrupturerupture
maternice,maternice, životinjaživotinja možemože uginutiuginuti
ododiskrvarenjaiskrvarenja (bol,(bol, krvarenje,krvarenje,
hemoragičnihemoragični šok)šok)kodkod sekundarnesekundarne
abdominalneabdominalne gravidnostigravidnosti simptomisimptomi
sesegg ppočitujuočituju tektek ondaonda kadakada dođedođe
vrijemevrijeme porođajaporođaja
-
POREMEĆAJI GRAVIDNOSTI KOJI SE OSNIVAJU POREMEĆAJI GRAVIDNOSTI
KOJI SE OSNIVAJU NA PATOLOŠKIM STANJIMANA PATOLOŠKIM STANJIMA
PLODA:PLODA:NA PATOLOŠKIM STANJIMA NA PATOLOŠKIM STANJIMA
PLODA:PLODA:
Patološka mnogoplodnostPatološka mnogoplodnost
St jSt j k dk d t i it i i idid ži ti jži ti j
Patološka mnogoplodnostPatološka mnogoplodnost
StanjeStanje kadakada sese uu maternicimaternici
gravidnegravidne životinježivotinjerazvijarazvija velikiveliki
brojbroj plodovaplodova kojikoji prelaziprelazi
gornjugornjugranicugranicu plodnostiplodnostigranicugranicu
plodnostiplodnostiOrganizamOrganizam gravidnegravidne
životinježivotinje jeje timetimepreopterećenpreopterećen štošto
izazivaizaziva zdravstvenezdravstvenepreopterećenpreopterećen
štošto izazivaizaziva zdravstvenezdravstveneporemetnjeporemetnje uu
graviditetugraviditetu ii nakonnakon porodaporoda
papanastajunastaju paraplegiaparaplegia anteante etet
postpartumpostpartum ,,nastajunastaju paraplegiaparaplegia anteante
etet postpartumpostpartum ,,patološkipatološki edemi,edemi,
pobačaji,pobačaji, dystocia,dystocia,
produljeniproduljenipuerperijpuerperij itditd..p p jp p j
-
Patološka mnogoplodnostPatološka mnogoplodnost
kk č šćč šć k dk d l hl h
Patološka mnogoplodnostPatološka mnogoplodnost
TakvaTakva stanjastanja susu najčešćanajčešća kodkod
multiparnihmultiparnihživotinjaživotinja (krmača,(krmača,
kuja)kuja)
bbMaternicaMaternica jeje zbogzbog pretjeranogpretjeranog
istezanjaistezanjaredovitoredovito atoničnaatonična štošto
izazivaizaziva zaostajanjezaostajanjeposteljiceposteljice
puerperalnepuerperalne endometritiseendometritise ii
slslposteljice,posteljice, puerperalnepuerperalne
endometritiseendometritise ii slsl..KodKod kujakuja jeje veomaveoma
opasnaopasna komplikacijakomplikacijaperforativniperforativni
placentarniplacentarni čirčir (ulcus(ulcus
uteriuteriperforativniperforativni placentarniplacentarni čirčir
(ulcus(ulcus uteriuteriperforans)perforans) čiječije
posljediceposljedice ukolikoukoliko sese nene
reagirareagirapromtnopromtno mogumogu bitibiti fatalnefatalne popo
životinjuživotinjupromtnopromtno mogumogu bitibiti fatalnefatalne
popo životinjuživotinju
-
Patološka mnogoplodnostPatološka mnogoplodnost
l čkl čk dd k b lk b l b čb č ll
Patološka mnogoplodnostPatološka mnogoplodnost
BlizanačkaBlizanačka gravidnostigravidnosti uu kobilakobila ––
pobačajpobačaj iliiliprijevremeniprijevremeni porodporod
ik l iik l i iliili bik l ibik l i bli ibli
iunikornulaniunikornulani iliili bikornulanibikornulani
blizanciblizanci
-
Patološka mnogoplodnostPatološka mnogoplodnostPatološka
mnogoplodnostPatološka mnogoplodnost
Blizanački gravidnost u kobile
-
Blizanačka gravidnosti u kobileBlizanačka gravidnosti u
kobileBlizanačka gravidnosti u kobileBlizanačka gravidnosti u
kobile
Dg:č žRektalni pregled – nepouzdan u slučaju jednorožne
blizanačke gravidnosti
UZV pregled – što ranija dg., višekratna kontrola
-
Blizanačka gravidnosti u kobileBlizanačka gravidnosti u
kobileBlizanačka gravidnosti u kobileBlizanačka gravidnosti u
kobile
l d Bli i 47 dBlizanci – 15 d Blizanci – 47 d
-
POREMEĆAJI GRAVIDNOSTI KOJI SE OSNIVAJU POREMEĆAJI GRAVIDNOSTI
KOJI SE OSNIVAJU NA PATOLOŠKIM STANJIMANA PATOLOŠKIM STANJIMA
PLODA:PLODA:NA PATOLOŠKIM STANJIMA NA PATOLOŠKIM STANJIMA
PLODA:PLODA:
Smrt ploda za vrijeme gravidnostiSmrt ploda za vrijeme
gravidnosti
ResorpcijaResorpcija (opisano(opisano podpod ranarana
embrionalnaembrionalna smrtnost)smrtnost)
Smrt ploda za vrijeme gravidnostiSmrt ploda za vrijeme
gravidnosti
ResorpcijaResorpcija (opisano(opisano podpod ranarana
embrionalnaembrionalna smrtnost)smrtnost)
MumifikacijaMumifikacija -- resorpcijaresorpcija plodnihplodnih
voda,voda, tjelesnihtjelesnih iiMumifikacijaMumifikacija
resorpcijaresorpcija plodnihplodnih voda,voda, tjelesnihtjelesnih
iitkivnihtkivnih tekućinatekućina
MaceracijaMaceracija –– djelovanjemdjelovanjem enzimaenzima
mekanimekani dijelovidijeloviplodaploda sese raspadnuraspadnu uu
sluzavosluzavo--gnojnugnojnu masumasu
GnjiljenjeGnjiljenje –– plodplod sese raspadaraspada
djelovanjemdjelovanjem
gnjiležnihgnjiležnihmikroorganizamamikroorganizamamikroorganizamamikroorganizama
-
Mumifikacija ploda (Mumifikacija ploda (mumificatio
foetimumificatio foeti))
uginućeuginuće plodaploda nakonnakon početkapočetka
osifikacijeosifikacije uzuz očuvanuočuvanu funkcijufunkciju CC
LL
Mumifikacija ploda (Mumifikacija ploda (mumificatio
foetimumificatio foeti))
uginućeuginuće plodaploda nakonnakon početkapočetka
osifikacijeosifikacije uzuz očuvanuočuvanu funkcijufunkciju
CC..LL..resorpcijaresorpcija plodnihplodnih voda,voda,
tjelesnihtjelesnih ii tkivnihtkivnih tekućinatekućina ––
aseptičneaseptičnepromjenepromjene nana ploduplodunajčešćenajčešće
kodkod govedagoveda uu 44..,, 55..,, 66.. mjesecumjesecu
steonostisteonosti (učestalost(učestalost::0.43- 1.8%
gravidnosti)
EtiologijaEtiologija::nasljedninasljedni
čimbenicičimbenicinasljedninasljedni
čimbenicičimbenicitorzijatorzija iliili kompresijakompresija
pupkovinepupkovinetraumatraumatraumatraumazaraznizarazni
uzročniciuzročnici (u(u govedagoveda BVD,BVD,
leptospirozaleptospiroza;; uu svinjasvinjaSMEDI,SMEDI, RRSS,RRSS,
bolestbolest Aujetskoga)Aujetskoga)SMEDI,SMEDI, RRSS,RRSS,
bolestbolest Aujetskoga)Aujetskoga)
-
Mumifikacija ploda (Mumifikacija ploda (mumificatio
foetimumificatio foeti))Mumifikacija ploda (Mumifikacija ploda
(mumificatio foetimumificatio foeti))
-
Mumifikacija ploda (Mumifikacija ploda (mumificatio
foetimumificatio foeti))Mumifikacija ploda (Mumifikacija ploda
(mumificatio foetimumificatio foeti))
-
Mumifikacija ploda (Mumifikacija ploda (mumificatio
foetimumificatio foeti))
KliničkaKlinička slikaslika::
Mumifikacija ploda (Mumifikacija ploda (mumificatio
foetimumificatio foeti))
KliničkaKlinička slikaslika::
VanjskihVanjskih znakovaznakova nemanemaAnamnezaAnamneza --
lakšilakši poremećajporemećaj zdravstvenogzdravstvenog
stanja,stanja, trbuhtrbuhsese nene povećavapovećavaRektalnoRektalno
–– povećanapovećana maternicamaternica kojakoja nene
fluktuirafluktuira stjenkastjenkaRektalnoRektalno ––
povećanapovećana maternicamaternica kojakoja nene
fluktuira,fluktuira, stjenkastjenkamaternicematernice
prijanjaprijanja uzuz plod,plod, aa.. uterinauterina mediamedia
nene treperi,treperi,nana jajnikujajniku perzistiraperzistira
graviditetnograviditetno CC..LL..,, kodkod
preživačapreživačanemanema placentomaplacentomanemanema
placentomaplacentomaVaginalnoVaginalno –– zatvorenzatvoren
cervikscerviks ispunjenispunjen sluznimsluznim čepomčepom
PlodPlod izlaziizlazi vanvan uu vrijemevrijeme
normalnognormalnog porođajaporođaja iliili
kasnijekasnije(krava(krava 33--2424 mjmj..,, ovcaovca 99--2424
mjmj..,, aa iznimnoiznimno ii kobilakobila dodo 33 mjmj..))
-
Mumifikacija ploda
hematična papirusna
Dolazi do krvarenja između endometrija i plodnih ovojnica
↓
Resorbiraju se plodne vode i tjelesne i tkivne tekućine
ploda
↓↓Plod i plodne ovojnice okružene
viskoznom, tamno-crveno (č k l d ) b j
↓Plodne ovojnice (amnion i alantois) se smežuraju i isuše –
sliče papirusu
(čokoladno) obojenom masom
-
Mumifikacija ploda (Mumifikacija ploda (mumificatio
foetimumificatio foeti))Mumifikacija ploda (Mumifikacija ploda
(mumificatio foetimumificatio foeti))
DgDg:: anamnezaanamneza (produljeno(produljeno trajanjetrajanje
gravidnosti),gravidnosti),vaginalnavaginalna pretraga,pretraga,
rektalnarektalna palpacijapalpacijauu malihmalih
životinjaživotinja:: rtg,rtg, UZVUZV
ThTh:: PGF2α - luteoliza i pobačaj za 2 do 4 danamanualno
širenje cerviksa uz ekstrakcijumanualno širenje cerviksa uz
ekstrakcijumumificiranog ploda (sluzave tekućine)
PrognozaPrognoza:: povoljnapovoljna ss obziromobzirom nana
daljnudaljnu plodnostplodnost
-
POREMEĆAJI GRAVIDNOSTI KOJI SE OSNIVAJU POREMEĆAJI GRAVIDNOSTI
KOJI SE OSNIVAJU NA PATOLOŠKIM STANJIMANA PATOLOŠKIM STANJIMA
PLODA:PLODA:NA PATOLOŠKIM STANJIMA NA PATOLOŠKIM STANJIMA
PLODA:PLODA:
Maceracija ploda (Maceracija ploda (maceratio foetimaceratio
foeti))
djelovanjemdjelovanjem enzimaenzima mekanimekani
dijelovidijelovi plodaploda sese raspadnuraspadnu
Maceracija ploda (Maceracija ploda (maceratio foetimaceratio
foeti))
djelovanjemdjelovanjem enzimaenzima mekanimekani
dijelovidijelovi plodaploda sese raspadnuraspadnuuu
sluzavosluzavo--gnojnugnojnu masu,masu, aa koštanikoštani
sustavsustav sese olabaviolabavi iliilisasvimsasvim
raspadneraspadnepp
-
Maceracija ploda (Maceracija ploda (maceratio foetimaceratio
foeti))
Etiologija:Etiologija:NastajeNastaje nakonnakon
kataralnokataralno –– gnojnihgnojnih endometritisaendometritisa
(E(E22))uzrokovanihuzrokovanih mikroorganizmimamikroorganizmima
kojikoji susu dospjelidospjeli uumaternicumaternicu
hematogenohematogeno iliili krozkroz otvorenotvoren
cervikscerviks
d ld l l žl ž b kb kNeNe sudjelujusudjeluju gnjiležnegnjiležne
bakterijebakterijeNekadaNekada uu govedagoveda ii ovacaovaca
povezanopovezano sasa trihomonasnomtrihomonasnomi f k iji f k
ijinfekcijominfekcijom
-
Maceracija ploda (Maceracija ploda (maceratio foetimaceratio
foeti))
-
Maceracija ploda (Maceracija ploda (maceratio foetimaceratio
foeti))
Klinička slika:Klinička slika:UU ijij jč šćjč šć ijij k ičk ič j
ij iUzUz maceracijumaceraciju sese najčešćenajčešće razvijarazvija
kroničnokronično –– gnojnignojnimetritismetritis;; stjenkastjenka
maternicematernice odebljaodeblja;; mogućmoguć jeje
razvojrazvojparametritisaparametritisa ii
perimetritisaperimetritisaparametritisaparametritisa ii
perimetritisaperimetritisaKomplikacijeKomplikacije::
trombozatromboza materničnihmaterničnih vena,vena,
pijemija,pijemija,gnojnegnojne metastazemetastaze uu jetrijetri ii
plućima,plućima, difuznidifuznignojnegnojne metastazemetastaze uu
jetrijetri ii plućima,plućima,
difuznidifuzniperitonitisperitonitis......
-
Maceracija ploda (Maceracija ploda (maceratio foetimaceratio
foeti))
Klinička slika:Klinička slika:stalni ili povremeni gnojni
iscjedak moguće je naćistalni ili povremeni gnojni iscjedak moguće
je naćistalni ili povremeni gnojni iscjedak, moguće je naći stalni
ili povremeni gnojni iscjedak, moguće je naći male kosti male kosti
-- potraje nekoliko tjedana ili mjeseci, potraje nekoliko tjedana
ili mjeseci, posebno uočljiv ujutroposebno uočljiv ujutroStanje
više ili manje poremećenoStanje više ili manje poremećenoJako
mršavljenje Jako mršavljenje Mogućnost nastanka jalovostiMogućnost
nastanka jalovostiVaginalno: Vaginalno: hiperemičan, edematozan,
hipertrofičan hiperemičan, edematozan, hipertrofičan cerviks iz
kojeg se cijedi gnojcerviks iz kojeg se cijedi gnojcerviks iz kojeg
se cijedi gnojcerviks iz kojeg se cijedi gnoj
-
Maceracija ploda (Maceracija ploda (maceratio foetimaceratio
foeti))
DijagnozaDijagnoza:: ginekološkaginekološka
pretragapretraga::VaginalnoVaginalno:: hiperemičan,hiperemičan,
edematozan,edematozan, hipertrofičanhipertrofičan cervikscerviks
izizk jk j ij diij di jjkojegkojeg sese cijedicijedi
gnojgnojRektalnoRektalno:: povećanapovećana ii spuštenaspuštena
maternicamaternica odebljalaodebljala stjenka,stjenka,
nenefluktuira,fluktuira, palpacijompalpacijom maternicematernice
možemomožemo osjetitiosjetiti dijelovedijelove,, p p jp p j jj
jjraspadnutograspadnutog plodaploda ii krepitirajukrepitiraju odod
dodiradodira kostijukostijuaa.. uterinauterina mediamedia nene
treperitreperiNN j j ikj j ik jj i ti t i t ti t t ž tž t tij ltij
lNaNa jajnikujajniku jeje prisutnoprisutno perzistentnoperzistentno
žutožuto tijelotijelo
ThTh:: indukcijaindukcija pobačajapobačaja luteolizaluteoliza
PGFPGFThTh:: indukcijaindukcija pobačajapobačaja --
luteolizaluteoliza PGFPGF22αα,,liječitiliječiti
endometritisendometritis
-
Gnjiljenje plodaGnjiljenje ploda
AkoAko plodplod ugineugine neposrednoneposredno prijeprije
iliili uu tokutoku poroda,poroda, aaživotinjaživotinja gaga
nijenije kadrakadra istisnuti,istisnuti, onon sese
redovitoredovitojj gg jj ,,raspadaraspada podpod utjecajemutjecajem
gnjiležnjihgnjiležnjih mikroorganizamamikroorganizamakojikoji
ulazeulaze uu maternicumaternicu krozkroz otvoreniotvoreni
cervikscerviks
PlodPlod možemože gnjilitignjiliti ii prijeprije terminatermina
ukolikoukoliko dođedođe dodoascedentneascedentne iliili
hematogenehematogene infekcijeinfekcije (rjeđe)(rjeđe)
-
Gnjiljenje plodaGnjiljenje ploda
GnjiljenjeGnjiljenje započnezapočne brzobrzo:: 66--1212 satisati
odod uginućauginuća ploda,ploda,nakonnakon 2424 satasata plodplod
jeje uu visokomvisokom stupnjustupnju
gnjiloćegnjiloćeStvarajuStvaraju sese smrdljivismrdljivi
plinovi,plinovi, jakojako sese povećapoveća
obujamobujamploda,ploda, aa intoksikacijaintoksikacija ii
sepsasepsa redovneredovne susu komplikacijekomplikacije
KliničkaKlinička slikaslika::OpćeOpće stanjestanje manjemanje
iliili viševiše poremećenoporemećenoOpćeOpće stanjestanje
manjemanje iliili viševiše poremećenoporemećenoIscjedakIscjedak
iziz rodnicerodnice neugodnogneugodnog mirisamirisa ii
neujednačeneneujednačenekonzistencijekonzistencijekonzistencijekonzistencijePlodPlod
jeje emfizematozan,emfizematozan, otpadaotpada mumu dlakadlaka ii
izuvajuizuvaju mumusese papcipapci
-
Gnjiljenje plodaGnjiljenje ploda
Th:Th: ekstrakcija plodaekstrakcija ploda
EmbriotomijaEmbriotomija ako je ženka u dobrom stanjuako je
ženka u dobrom stanjuIspustiti smrdljive tekućine i izljuštiti
posteljicu aIspustiti smrdljive tekućine i izljuštiti posteljicu
aIspustiti smrdljive tekućine i izljuštiti posteljicu, a Ispustiti
smrdljive tekućine i izljuštiti posteljicu, a maternicu terapirati
sa ATB (lokalno i parenteralno)maternicu terapirati sa ATB (lokalno
i parenteralno)Zbog moguće infekcije raditi u rukavicamaZbog moguće
infekcije raditi u rukavicamaZbog moguće infekcije raditi u
rukavicamaZbog moguće infekcije raditi u rukavicamaKod kuja i
mačaka radikalni, a u krmača konzervativni Kod kuja i mačaka
radikalni, a u krmača konzervativni carski rezcarski rez
-
POREMEĆAJI GRAVIDNOSTI KOJI SE POREMEĆAJI GRAVIDNOSTI KOJI SE
OSNIVAJU NA PATOLOŠKIM STANJIMA OSNIVAJU NA PATOLOŠKIM STANJIMA
PLODNIH OVOJNICAPLODNIH OVOJNICA
11 MolaMola1.1. MolaMola2.2. Hidrops plodnih ovojnicaHidrops
plodnih ovojnica3.3. Edem plodnih ovojnicaEdem plodnih ovojnica4.4.
PlacentitisPlacentitis5.5. Anomalije pupkovineAnomalije
pupkovine
-
POREMEĆAJI GRAVIDNOSTI KOJI SE OSNIVAJU NAPOREMEĆAJI GRAVIDNOSTI
KOJI SE OSNIVAJU NAPOREMEĆAJI GRAVIDNOSTI KOJI SE OSNIVAJU NA
POREMEĆAJI GRAVIDNOSTI KOJI SE OSNIVAJU NA PATOLOŠKIM STANJIMA
PATOLOŠKIM STANJIMA PLODNIH OVOJNICA PLODNIH OVOJNICA ––
MolaMola
VrloVrlo različitarazličita patološkapatološka stanjastanja
gdjegdje jeje embrioembriozaostaozaostao uu relativnorelativno
ranomranom razvojnomrazvojnom stadijustadiju iliili jeje
ii ii t dt d jj dd bibi liliuginuouginuo ii tadatada jeje
redovnoredovno posveposve resorbiran,resorbiran, aliali
susuplodneplodne ovojniceovojnice uščuvaneuščuvane iliili sese
dapačedapače ii daljedaljerazvijajurazvijaju iakoiako
abnormalnoabnormalnoj jj j
NazivNaziv molamola dolazidolazi odod riječiriječi molesmoles ––
breme,breme,izobličenaizobličena masamasa;; uu prenesenomprenesenom
smislusmislu označavaoznačavaizobličenaizobličena masamasa;; uu
prenesenomprenesenom smislusmislu označavaoznačavajajejaje iliili
izobličeniizobličeni plodplod
-
MolaMola
SlučajanSlučajan nalaznalaz kodkod porođajaporođaja iliili
pobačajapobačaja -- oblicioblici::-- Mola villosaMola villosaMola
villosaMola villosa-- Mola fibrosaMola fibrosa-- Mola cysticaMola
cysticaMola cysticaMola cystica-- Mola hydatidosaMola hydatidosa--
Mola sanguinolentaMola sanguinolenta-- Mola sanguinolentaMola
sanguinolenta
Th. Ako se ustanovi da se u maternici nalaze mola tada Th. Ako
se ustanovi da se u maternici nalaze mola tada treba izazvati
umjetni pobačajtreba izazvati umjetni pobačajtreba izazvati umjetni
pobačajtreba izazvati umjetni pobačaj
-
POREMEĆAJI GRAVIDNOSTI KOJI SE OSNIVAJU NA POREMEĆAJI
GRAVIDNOSTI KOJI SE OSNIVAJU NA PATOLOŠKIM STANJIMAPATOLOŠKIM
STANJIMA PLODNIH OVOJNICAPLODNIH OVOJNICAPATOLOŠKIM STANJIMA
PATOLOŠKIM STANJIMA PLODNIH OVOJNICA PLODNIH OVOJNICA ––
Hidrops plodnih ovojnicaHidrops plodnih ovojnicaHidrops plodnih
ovojnicaHidrops plodnih ovojnica
Nakupljanje abnormalne količine tekućine u plodnim
mjehurimaNakupljanje abnormalne količine tekućine u plodnim
mjehurimaNakupljanje abnormalne količine tekućine u plodnim
mjehurimaNakupljanje abnormalne količine tekućine u plodnim
mjehurima
Može se nakupljati u:Može se nakupljati u:
-- AMNIONU AMNIONU –– HYDROAMNIONHYDROAMNION
-- ALANTOISU ALANTOISU –– HYDROALANTOISHYDROALANTOIS
Najčešće u goveda, rijedak slučaj kod ostalih životinja a
Najčešće u goveda, rijedak slučaj kod ostalih životinja a simptomi
su istisimptomi su isti
-
Hidrops plodnih ovojnicaHidrops plodnih ovojnica
EtiologijaEtiologija::UzrokUzrok češćečešće uu ploduplodu iliili
plodnimplodnim ovojnicamaovojnicama (torzija(torzijapp pp jj ( j(
jpupkovine),pupkovine), poremećajiporemećaji cirkulacijecirkulacije
majkemajke (bolesti(bolesti srcasrcailiili bubrega)bubrega)R ijR ij
tt dd lijlij 77 jjRazvijaRazvija sese postepeno,postepeno, uu
govedagoveda poslijeposlije 77..
mjesecamjesecasteonostisteonosti
KliničkaKlinička slikaslika::-- trbuhtrbuh proširenproširen ss
objeobje stranestranetrbuhtrbuh proširenproširen ss objeobje
stranestrane-- perkusijskiperkusijski zvukzvuk –– muklimukli
-
Hidroalantois u goveda
-
Hidrops plodnih ovojnicaHidrops plodnih ovojnica
KliničkaKlinička slikaslika::-- životinježivotinje sese bojeboje
lećileći ii nene mogumogu sese dićidići –– dekubitusidekubitusijj
jj gg-- moguća ruptura trbušnih mišića moguća ruptura trbušnih
mišića –– maternična kilamaternična kila itd.itd.-- krave često
krave često pobacepobace u u 77. ili . ili 88. mjesecu rjeđe iznesu
do . mjesecu rjeđe iznesu do krajakraja
-- pri pobačaju ili porodu obvezna pomoć (slabi trudovi)pri
pobačaju ili porodu obvezna pomoć (slabi trudovi)-- telad je
hidropična, nesposobna za živottelad je hidropična, nesposobna za
život-- posteljica redovito zaostajeposteljica redovito
zaostaje
-
Hidrops plodnih ovojnicaHidrops plodnih ovojnica
KliničkaKlinička slikaslika::RektalnoRektalno:: otežanaotežana
pretragapretraga (jako(jako povećanapovećana maternicamaternicap gp
g (j(j pp
suzisuzi ulazulaz uu rektum)rektum)-- plodplod ii
placentomeplacentome nene možemomožemo palpiratipalpirati
VaginalnoVaginalno:: rodnica skraćena, a cervix potisnut
kaudalnorodnica skraćena, a cervix potisnut kaudalno-- moguća
izvala rodnice (jak intraabdominalni tlak)moguća izvala rodnice
(jak intraabdominalni tlak)
-- izrazito promjenjeno opće stanje životinje (teži izrazito
promjenjeno opće stanje životinje (teži slučajevi)slučajevi)
disanje otežano bilo ubrzano i slabodisanje otežano bilo ubrzano
i slabo-- disanje otežano, bilo ubrzano i slabodisanje otežano,
bilo ubrzano i slabo-- apetit smanjenapetit smanjen-- atonija
predželudacaatonija predželudaca-- atonija predželudacaatonija
predželudaca
-
Hidrops plodnih ovojnicaHidrops plodnih ovojnica
DifDif.. DgDg.:.: ASCITES,ASCITES, PIOMETRAPIOMETRA
Th.:Th.:Lakši slučajevi: Inducirati porod; pričekati ako je
blizuLakši slučajevi: Inducirati porod; pričekati ako je blizuTeži
slučajevi: Izazvati umjetni pobačajTeži slučajevi: Izazvati umjetni
pobačajGovedo:Govedo: punkcija plodnih ovojnicapunkcija plodnih
ovojnicaInducirati porod ili pobačaj (deksametazon, PGFInducirati
porod ili pobačaj (deksametazon, PGF22αα))Nakon punkcije u
abdominalnu šupljinu apliciramo atb Nakon punkcije u abdominalnu
šupljinu apliciramo atb tijekomtijekom 44 55 danadanatijekom
tijekom 44--5 5 danadana
-
Hidrops plodnih ovojnicaHidrops plodnih ovojnica
KobileKobile:: cervixcervix postepenopostepeno otvaramootvaramo
rukomrukomBušimo alantokorion, sa stankama ispuštamo tekućinuBušimo
alantokorion, sa stankama ispuštamo tekućinu, p, p
Mesožderi:Mesožderi: carski rez sa amputacijom maternice; opće
carski rez sa amputacijom maternice; opće stanje liječimo
simptomatski (kardiaci, infuzije)stanje liječimo simptomatski
(kardiaci, infuzije)
-
POREMEĆAJI GRAVIDNOSTI KOJI SE POREMEĆAJI GRAVIDNOSTI KOJI SE
OSNIVAJU NA PATOLOŠKIM STANJIMA OSNIVAJU NA PATOLOŠKIM STANJIMA
PLODNIH OVOJNICAPLODNIH OVOJNICA
11 MolaMola1.1. MolaMola2.2. Hidrops plodnih ovojnicaHidrops
plodnih ovojnica3.3. Edem plodnih ovojnicaEdem plodnih ovojnica4.4.
PlacentitisPlacentitis5.5. Anomalije pupkovineAnomalije
pupkovine
-
POREMEĆAJI GRAVIDNOSTI KOJI SE OSNIVAJU NA POREMEĆAJI
GRAVIDNOSTI KOJI SE OSNIVAJU NA PATOLOŠKIM STANJIMAPATOLOŠKIM
STANJIMA PLODNIH OVOJNICAPLODNIH OVOJNICAPATOLOŠKIM STANJIMA
PATOLOŠKIM STANJIMA PLODNIH OVOJNICA PLODNIH OVOJNICA ––
Edem plodnih ovojnicaEdem plodnih ovojnicaEdem plodnih
ovojnicaEdem plodnih ovojnica
JavljaJavlja sese kodkod preživačapreživača ii kobilakobila
gdjegdje dolazidolazi dodoJavljaJavlja sese kodkod
preživačapreživača ii kobilakobila gdjegdje dolazidolazi
dodoznatnogznatnog odebljanjaodebljanja stjenkestjenke
korionakoriona iliili alantokorionaalantokorionaPonekadPonekad sese
javljajavlja ii kaokao komplikacijakomplikacija kodkod
hidropsahidropsaj jj j p jp j ppplodnihplodnih ovojnicaovojnica ii
kodkod placentranihplacentranih infekcijainfekcija
ččStanjaStanja sese kliničkiklinički manifestiramanifestira
tektek kodkod porođajaporođaja iliilipobačajapobačajaČestaČesta
jeje posljedicaposljedica zaostajanjezaostajanje
posteljiceposteljice kojukoju jejeČestaČesta jeje
posljedicaposljedica zaostajanjezaostajanje posteljiceposteljice
kojukoju jejeveomaveoma teškoteško uklonitiukloniti
-
POREMEĆAJI GRAVIDNOSTI KOJI SE OSNIVAJU NA POREMEĆAJI
GRAVIDNOSTI KOJI SE OSNIVAJU NA PATOLOŠKIM STANJIMAPATOLOŠKIM
STANJIMA PLODNIH OVOJNICAPLODNIH OVOJNICAPATOLOŠKIM STANJIMA
PATOLOŠKIM STANJIMA PLODNIH OVOJNICA PLODNIH OVOJNICA ––
Upala placente (placentitis)Upala placente (placentitis)Upala
placente (placentitis)Upala placente (placentitis)
UpalniUpalni procesproces nana placentiplacenti većinomvećinom
sese zbivazbiva nanaUpalniUpalni procesproces nana placentiplacenti
većinomvećinom sese zbivazbiva nanaplacentiplacenti fetalisfetalis
ii maternimaterni
EtiologijaEtiologija::UzrociUzroci placentitisaplacentitisa
najčešćenajčešće susu mikroorganizmimikroorganizmi ––pp jj
gghematogena,hematogena, limfogenalimfogena infekcija,infekcija,
perper vaginamvaginam(koitus)(koitus)K bilK bil St tSt t ii ( b( b
id i )id i )KobileKobile -- StreptococcusStreptococcus equiequi
(subsp(subsp.. zooepidemicus)zooepidemicus)
poljedicapoljedica placentitisaplacentitisa
pobačajpobačajpoljedicapoljedica placentitisaplacentitisa --
pobačajpobačaj
-
PlacentitisiPlacentitisiPlacentitisiPlacentitisi
DgDg::UZVUZV ocjenaocjena vitalnostivitalnosti plodaplodaUZVUZV
ocjenaocjena placenteplacente –– debljina,debljina,
ehogenost,ehogenost,količinakoličina alatoisnealatoisne ii
amnionskeamnionske tekućinetekućine
TransabdominalnoTransabdominalnoTransrektalnoTransrektalno
OdređivanjeOdređivanje PP (višekratno)(višekratno)
-
PlacentitisiPlacentitisiPlacentitisiPlacentitisi
Normalni nalaz: placenta kobile 320. d
Transabd lin sonda 2 5 MHz
Djelomično odvajanje placente 9 mj.
Transabd lin sonda 2 5 MHzTransabd. lin. sonda 2,5 MHz Transabd.
lin. sonda 2,5 MHz
-
PlacentitisiPlacentitisiPlacentitisiPlacentitisi
A – amnion, B – a.ut.med.
Transrekt. lin sonda 5 MHzA – amnion,
Transrekt lin sonda 5 MHzTransrekt. lin sonda 5 MHz
-
PlacentitisiPlacentitisiPlacentitisiPlacentitisi
Odlupljivanje zadebljale placente u blizini cerviksa – 9. mj.
ždrebnosti
A – placenta, B – alantoisna tekućina
-
PlacentitisiPlacentitisi
hh
PlacentitisiPlacentitisi
ThTh::agresivnaagresivna atbatb terapijaterapija
SS (fl k(fl k l )l )NSAIDNSAID (flunikisin(flunikisin
meglumin)meglumin)AltrenogestAltrenogest (Regumate(Regumate®®))
-
POREMEĆAJI GRAVIDNOSTI KOJI SE OSNIVAJU NA POREMEĆAJI
GRAVIDNOSTI KOJI SE OSNIVAJU NA PATOLOŠKIM STANJIMAPATOLOŠKIM
STANJIMA PLODNIH OVOJNICAPLODNIH OVOJNICAPATOLOŠKIM STANJIMA
PATOLOŠKIM STANJIMA PLODNIH OVOJNICA PLODNIH OVOJNICA ––
Anomalije pupkovineAnomalije pupkovineAnomalije
pupkovineAnomalije pupkovine
Edem pupkovineEdem pupkovine javlja se kod infekcioznihjavlja se
kod infekcioznihEdem pupkovineEdem pupkovine -- javlja se kod
infekcioznih javlja se kod infekcioznih placentitisa i hidropsa
plodnih ovojnica placentitisa i hidropsa plodnih ovojnica Ovijanje
pupkovineOvijanje pupkovine oko ekstremiteta ili vrata fetusaoko
ekstremiteta ili vrata fetusaOvijanje pupkovineOvijanje pupkovine
oko ekstremiteta ili vrata fetusaoko ekstremiteta ili vrata
fetusa-- deformacije u razvoju i/ili uginuće fetusadeformacije u
razvoju i/ili uginuće fetusa-- smetnje za vrijeme porodasmetnje za
vrijeme poroda-- smetnje za vrijeme porodasmetnje za vrijeme
poroda
Mi li i i t t kMineralizirani ostatak žumanjčane vreće
-
POREMEĆAJI GRAVIDNOSTI KOJI SE OSNIVAJU NA POREMEĆAJI
GRAVIDNOSTI KOJI SE OSNIVAJU NA PATOLOŠKIM STANJIMAPATOLOŠKIM
STANJIMA PLODNIH OVOJNICAPLODNIH OVOJNICAPATOLOŠKIM STANJIMA
PATOLOŠKIM STANJIMA PLODNIH OVOJNICA PLODNIH OVOJNICA ––
Anomalije pupkovineAnomalije pupkovineAnomalije
pupkovineAnomalije pupkovine
Torzija pupkovineTorzija pupkovine kod kobila (duga
pupkovina)kod kobila (duga pupkovina)Torzija pupkovineTorzija
pupkovine –– kod kobila (duga pupkovina) kod kobila (duga
pupkovina) dovodi do venske staze i krvarenja dovodi do venske
staze i krvarenja –– hidrops plodnih hidrops plodnih ovojnica, smrt
fetusa i pobačajovojnica, smrt fetusa i pobačajovojnica, smrt
fetusa i pobačajovojnica, smrt fetusa i pobačaj
-
POREMEĆAJI GRAVIDNOSTI KOJI SE POREMEĆAJI GRAVIDNOSTI KOJI SE
ŠŠOSNIVAJU NA PATOLOŠKIM STANJIMA OSNIVAJU NA PATOLOŠKIM
STANJIMA
SPOLNIH ORGANASPOLNIH ORGANA
1.1. Patološka stanja u rodnici za vrijeme gravidnostiPatološka
stanja u rodnici za vrijeme gravidnosti2.2. Krvarenja iz gravidne
materniceKrvarenja iz gravidne maternice3.3. PiometraPiometra44 U j
i i l d iU j i i l d i4.4. Uvrtanje i izvala rodnice Uvrtanje i
izvala rodnice 6.6. Dislokacija gravidne maternice:Dislokacija
gravidne maternice:
aa torzije gravidne maternicetorzije gravidne maternicea.a.
torzije gravidne maternicetorzije gravidne materniceb.b. maternične
kilematernične kile
11 Abnormalni edemi za vrijeme gravidnostiAbnormalni edemi za
vrijeme gravidnosti1.1. Abnormalni edemi za vrijeme
gravidnostiAbnormalni edemi za vrijeme gravidnosti7.7. Ozljede
gravidne materniceOzljede gravidne maternice88 Lažni ili prerani
trudoviLažni ili prerani trudovi8.8. Lažni ili prerani trudoviLažni
ili prerani trudovi
-
POREMEĆAJI GRAVIDNOSTI KOJI SE OSNIVAJU NA POREMEĆAJI
GRAVIDNOSTI KOJI SE OSNIVAJU NA PATOLOŠKIM STANJIMAPATOLOŠKIM
STANJIMA SPOLNIH ORGANASPOLNIH ORGANAPATOLOŠKIM STANJIMA PATOLOŠKIM
STANJIMA SPOLNIH ORGANASPOLNIH ORGANA
Patološka stanja u rodnici za vrijeme gravidnostiPatološka
stanja u rodnici za vrijeme gravidnostiPatološka stanja u rodnici
za vrijeme gravidnostiPatološka stanja u rodnici za vrijeme
gravidnosti
Vaginalni hematomiVaginalni hematomiVaginalni hematomiVaginalni
hematomiNovotvorevine (angiomi)Novotvorevine (angiomi)Ozljede
rodnice ili stidnice (strikture, gnojni traumatični Ozljede rodnice
ili stidnice (strikture, gnojni traumatični j ( , g jj ( , g
jvaginitis vaginitis –– pyokolpos)pyokolpos)Infekcije Infekcije ––
specifične i nespecifičnespecifične i nespecifične
-
POREMEĆAJI GRAVIDNOSTI KOJI SE OSNIVAJU POREMEĆAJI GRAVIDNOSTI
KOJI SE OSNIVAJU NA PATOLOŠKIM STANJIMA NA PATOLOŠKIM STANJIMA
SPOLNIH ORGANASPOLNIH ORGANA
Krvarenja iz gravidne materniceKrvarenja iz gravidne
maternice(HAEMORRHAGIA UTERI GRAVIDI, METRORRHAGIA)(HAEMORRHAGIA
UTERI GRAVIDI, METRORRHAGIA)
d l d kd l d kU drugoj polovici graviditeta, rijetkoU drugoj
polovici graviditeta, rijetkoKod krava, kobila, kuja, kozaKod
krava, kobila, kuja, koza
Etiologija:Etiologija:Traume (udarci padovi)Traume (udarci
padovi)Traume (udarci, padovi)Traume (udarci, padovi)Tumori
materniceTumori materniceGonjenjeGonjenjeNasjela posteljica
(placenta praevia)Nasjela posteljica (placenta praevia)Infekcije
(Bruceloza goveda, Streptokokna infekcija kobila…)Infekcije
(Bruceloza goveda, Streptokokna infekcija kobila…)
-
K j i id t iK j i id t iKrvarenja iz gravidne materniceKrvarenja
iz gravidne maternice(HAEMORRHAGIA UTERI GRAVIDI,
METRORRHAGIA)(HAEMORRHAGIA UTERI GRAVIDI, METRORRHAGIA)
Klinička slika: Klinička slika: ovisi o opsegu krvarenjaovisi o
opsegu krvarenja-- krvavi iscjedak iz maternice (otvoreni
cerviks)krvavi iscjedak iz maternice (otvoreni cerviks)-- krv
ostaje u maternici: količni napadikrv ostaje u maternici: količni
napadi
k l b d h bl d ćk l b d h bl d ć-- znakovi anemije: slabost,
podrhtavanje, bljedoća znakovi anemije: slabost, podrhtavanje,
bljedoća sluznica, slab i frekventan pulssluznica, slab i
frekventan puls
-- teži slučajevi: odlupljuje se posteljica plod ugiba teteži
slučajevi: odlupljuje se posteljica plod ugiba te-- teži slučajevi:
odlupljuje se posteljica, plod ugiba, te teži slučajevi: odlupljuje
se posteljica, plod ugiba, te bude pobačen ili ostaje pa
mumificira, macerira ili gnjilibude pobačen ili ostaje pa
mumificira, macerira ili gnjili
-- životinja može uginuti zbog iskrvarenjaživotinja može uginuti
zbog iskrvarenjaj g g jj g g j-- krv iz rodnice upućuje na skori
pobačajkrv iz rodnice upućuje na skori pobačaj
-
K j i id t iK j i id t iKrvarenja iz gravidne materniceKrvarenja
iz gravidne maternice(HAEMORRHAGIA UTERI GRAVIDI,
METRORRHAGIA)(HAEMORRHAGIA UTERI GRAVIDI, METRORRHAGIA)
Terapija:Terapija:Terapija:Terapija:-- mirovanjemirovanje--
podignuti stražnji dio tijela, polijevati vodom ili hladni
oblozipodignuti stražnji dio tijela, polijevati vodom ili hladni
oblozip g j j , p jp g j j , p j-- oprezna vaginalna i rektalna
pretraga, ne ponavljatioprezna vaginalna i rektalna pretraga, ne
ponavljati-- HemostaticiHemostatici-- i/v nadomjesna terapijai/v
nadomjesna terapijaOzbiljniji slučajevi: izazvati pobačajOzbiljniji
slučajevi: izazvati pobačaj
nakon pobačaja smiriti krvarenje u maternici:nakon pobačaja
smiriti krvarenje u maternici:-- nakon pobačaja smiriti krvarenje u
maternici: nakon pobačaja smiriti krvarenje u maternici: OXYTOCIN,
Vit. K, UTEROTONICI, pospješuju involucijuOXYTOCIN, Vit. K,
UTEROTONICI, pospješuju involuciju
Kuje, amputacija maternice pri jakim krvarenjimaKuje, amputacija
maternice pri jakim krvarenjima
-
POREMEĆAJI GRAVIDNOSTI KOJI SE OSNIVAJU NA POREMEĆAJI
GRAVIDNOSTI KOJI SE OSNIVAJU NA PATOLOŠKIM STANJIMAPATOLOŠKIM
STANJIMA SPOLNIH ORGANASPOLNIH ORGANAPATOLOŠKIM STANJIMA PATOLOŠKIM
STANJIMA SPOLNIH ORGANASPOLNIH ORGANA
Uvrtanje i izvala rodniceUvrtanje i izvala rodnice(INVERSIO et
PROLAPSUS VAGINAE)(INVERSIO et PROLAPSUS VAGINAE)
INVERZIJA: ako se stjenka rodnice samo uvrne ili INVERZIJA: ako
se stjenka rodnice samo uvrne ili izboči u rodničku šupljinuizboči
u rodničku šupljinu
-
Uvrtanje i izvala rodniceUvrtanje i izvala rodnice(INVERSIO et
PROLAPSUS VAGINAE)(INVERSIO et PROLAPSUS VAGINAE)
PROLAPSUS: ako uvrnuta stjenka izlazi između stidnihPROLAPSUS:
ako uvrnuta stjenka izlazi između stidnih
(INVERSIO et PROLAPSUS VAGINAE)(INVERSIO et PROLAPSUS
VAGINAE)
PROLAPSUS: ako uvrnuta stjenka izlazi između stidnih PROLAPSUS:
ako uvrnuta stjenka izlazi između stidnih usanausana
Djelomična izvalaDjelomična izvala PROLAPSUS VAGINAE INCOMPLETUS
seuPROLAPSUS VAGINAE INCOMPLETUS seuDjelomična izvala Djelomična
izvala –– PROLAPSUS VAGINAE INCOMPLETUS seu PROLAPSUS VAGINAE
INCOMPLETUS seu PARTIALISPARTIALIS
Poptuna izvalaPoptuna izvala PROLAPSUS VAGINAE COMPLETUS seu
TOTALISPROLAPSUS VAGINAE COMPLETUS seu TOTALISPoptuna izvala
Poptuna izvala -- PROLAPSUS VAGINAE COMPLETUS seu TOTALISPROLAPSUS
VAGINAE COMPLETUS seu TOTALIS
-
Uvrtanje i izvala rodniceUvrtanje i izvala rodnice
Etiologija:Etiologija:
(INVERSIO et PROLAPSUS VAGINAE)(INVERSIO et PROLAPSUS
VAGINAE)
Etiologija:Etiologija:DispozicijaDispozicija –– smanjenasmanjena
napetostnapetost rodničkerodničke stjenkestjenke
(starije(stariježivotinje,životinje, kahektične,kahektične,
držanjedržanje nana vezu)vezu)P ćP ć iiPovećanaPovećana
razinarazina estrogenaestrogenaIntraabdominalniIntraabdominalni
tlaktlak (voluminozna(voluminozna hrana,hrana, hidropshidrops
plodnihplodnihovojnica)ovojnica)UpalaUpala uu područjupodručju
zdjelicezdjelice iliili rodnicirodniciTransportTransportDugaDuga
pješačenjapješačenjaDugaDuga pješačenjapješačenjaKosaKosa
stajalištastajalištaNAJČEŠĆENAJČEŠĆE:: kravekrave ii kozekoze;;
kujekuje ii mačkemačke uu folikularnojfolikularnoj fazifaziMožeMože
bitibiti nasljednanasljedna
-
Uvrtanje i izvala rodniceUvrtanje i izvala rodnice(INVERSIO et
PROLAPSUS VAGINAE)(INVERSIO et PROLAPSUS VAGINAE)
Nalaz:Nalaz:KRAVAKRAVA –– inverzijinverzijaa:: vidljivavidljiva
samosamo dokdok kravakrava ležiležiProvirujeProviruje
dorzalnadorzalna stjenkastjenka rodnicerodnice poputpoput
jabukejabuke iliilišakešakeDj l ič iDj l ič i ll idljiidlji d kd k
ži ti jži ti j l žil žiDjelomičniDjelomični prolapsusprolapsus::
vidljivvidljiv dokdok životinjaživotinja leži,leži,veličineveličine
ljudskeljudske glaveglave;; kadkad ustaneustane ,, povučepovuče
sesePotpuniPotpuni prolapsusprolapsus:: nemanema spontanespontane
repozicijerepozicijePotpuniPotpuni prolapsusprolapsus:: nemanema
spontanespontane repozicijerepozicijeIzvaljenaIzvaljena
tvorevinatvorevina jeje veličineveličine glaveglave iliili
bundevebundevecrvenecrvene bojebojejj
-
Uvrtanje i izvala rodniceUvrtanje i izvala rodnice(INVERSIO et
PROLAPSUS VAGINAE)(INVERSIO et PROLAPSUS VAGINAE)
Izvala rodnice u krmače Izvala rodnice u krave
-
Uvrtanje i izvala rodniceUvrtanje i izvala rodnice(INVERSIO et
PROLAPSUS VAGINAE)(INVERSIO et PROLAPSUS VAGINAE)
-
Uvrtanje i izvala rodniceUvrtanje i izvala rodnice(INVERSIO et
PROLAPSUS VAGINAE)(INVERSIO et PROLAPSUS VAGINAE)
-
Uvrtanje i izvala rodniceUvrtanje i izvala rodnice(INVERSIO et
PROLAPSUS VAGINAE)(INVERSIO et PROLAPSUS VAGINAE)
Ako izvala dugo traje:Ako izvala dugo traje: serozna staza i
infiltracijaserozna staza i infiltracijaMoguće ozljede
nekrozeMoguće ozljede nekrozeMoguće ozljede, nekrozeMoguće ozljede,
nekrozeUprljana balegomUprljana balegomZbog infekcije se razviju
upaleZbog infekcije se razviju upaleZbog infekcije se razviju
upaleZbog infekcije se razviju upaleŽivotinja teško mokriŽivotinja
teško mokriTiska drži se zgrbljenoTiska drži se zgrbljenoTiska,
drži se zgrbljenoTiska, drži se zgrbljenoViše ili manje poremećeno
opće stanjeViše ili manje poremećeno opće stanje
-
Uvrtanje i izvala rodniceUvrtanje i izvala rodnice(INVERSIO et
PROLAPSUS VAGINAE)(INVERSIO et PROLAPSUS VAGINAE)
KOBILA:KOBILA: rijetko, tiskaju, izvala rektuma, jako rijetko,
tiskaju, izvala rektuma, jako poremećeno opće stanjeporemećeno opće
stanjep p jp p jKRMAĆE:KRMAĆE: često i izvala rektumačesto i izvala
rektumaKUJE:KUJE: izvali se ventralna, pa lateralna stjenkaizvali
se ventralna, pa lateralna stjenkaKUJE:KUJE: izvali se ventralna,
pa lateralna stjenkaizvali se ventralna, pa lateralna
stjenkaIzvaljena rodnica sastoji se od tri ograničene Izvaljena
rodnica sastoji se od tri ograničene vrećicevrećiceU težim
slučajevima prolabira i dorzalna stjenka U težim slučajevima
prolabira i dorzalna stjenka poput šakepoput šakeNakon poroda se
kod goveda izvala povuče, a javi Nakon poroda se kod goveda izvala
povuče, a javi se u slijedećoj gravidnostise u slijedećoj
gravidnosti
-
Uvrtanje i izvala rodniceUvrtanje i izvala rodnice
DIF DG :DIF DG :
(INVERSIO et PROLAPSUS VAGINAE)(INVERSIO et PROLAPSUS
VAGINAE)
DIF.DG.:DIF.DG.:tumori u rodnici, tumori u rodnici, retencijske
cistame Bartholinijevih žlijezdaretencijske cistame Bartholinijevih
žlijezdaretencijske cistame Bartholinijevih žlijezdaretencijske
cistame Bartholinijevih žlijezdaprolapsus mokraćnog
mjehuraprolapsus mokraćnog mjehuraPerzistentni himen
ždrebicaPerzistentni himen ždrebicaPerzistentni himen
ždrebicaPerzistentni himen ždrebica
PROGNOZAPROGNOZA: : Inverzija Inverzija ––
povoljnapovoljnaDjelomična izvala Djelomična izvala ––
povoljnapovoljnajj p jp jPotpuna izvala: nepovoljna ili
dubioznaPotpuna izvala: nepovoljna ili dubiozna
-
Uvrtanje i izvala rodniceUvrtanje i izvala rodnice
TERAPIJA:TERAPIJA:
(INVERSIO et PROLAPSUS VAGINAE)(INVERSIO et PROLAPSUS
VAGINAE)
TERAPIJA:TERAPIJA:Inverzija i djelomična izvala koje se spontano
Inverzija i djelomična izvala koje se spontano reponiraju ne liječe
sereponiraju ne liječe sereponiraju ne liječe sereponiraju ne
liječe seSve izvale koje se ne reponiraju spontano treba Sve izvale
koje se ne reponiraju spontano treba reponirati i spriječiti da se
ponovo javereponirati i spriječiti da se ponovo javereponirati i
spriječiti da se ponovo javereponirati i spriječiti da se ponovo
jave
podignuti ležište u stražnjem dijelupodignuti ležište u
stražnjem dijelupaziti na higijenu izvaljene rodnicepaziti na
higijenu izvaljene rodniceg j jg j jregulirati prehranuregulirati
prehranuživotinja se treba dosta kretatiživotinja se treba dosta
kretati
-
Uvrtanje i izvala rodniceUvrtanje i izvala rodnice(INVERSIO et
PROLAPSUS VAGINAE)(INVERSIO et PROLAPSUS VAGINAE)
Izvaljenu rodnicu: oprati vodom (ili Izvaljenu rodnicu: oprati
vodom (ili 22% otopina % otopina alauna, alauna, 11% betadina ),
premazati atb mastima% betadina ), premazati atb mastima,, ), p),
pPrije reponiranja dati epiduralnu anesteziju Prije reponiranja
dati epiduralnu anesteziju Mokraćni mjehurMokraćni mjehur ––
kateteriziramokateteriziramoMokraćni mjehur Mokraćni mjehur
kateteriziramokateteriziramoeventualne ozljede liječimo kirurški
eventualne ozljede liječimo kirurški Izvaljenu rodnicu reponiramo
oprezno tiskajući jeIzvaljenu rodnicu reponiramo oprezno tiskajući
jeIzvaljenu rodnicu reponiramo oprezno tiskajući je Izvaljenu
rodnicu reponiramo oprezno tiskajući je dlanovima prema
stidnicidlanovima prema stidniciKada je reponiramo, stidnicu moramo
zatvoritiKada je reponiramo, stidnicu moramo zatvoritij p ,j p
,
-
Uvrtanje i izvala rodnice Uvrtanje i izvala rodnice --
liječenjeliječenje
Beskrvne metode Krvne metode
Fleissin vaginalni zatvarač
BBüüh t dh t dbandaže za izvalu od remenja bandaže za izvalu od
remenja ili konopcaili konopca
BBüühnerova metodahnerova metoda
22--3 3 “U” šava“U” šava
-
Uvrtanje i izvala rodniceUvrtanje i izvala rodnice(INVERSIO et
PROLAPSUS VAGINAE)(INVERSIO et PROLAPSUS VAGINAE)(INVERSIO et
PROLAPSUS VAGINAE)(INVERSIO et PROLAPSUS VAGINAE)
Fleissini aginalni at a ačiFleissini vaginalni zatvarači
-
Uvrtanje i izvala rodniceUvrtanje i izvala rodnice(INVERSIO et
PROLAPSUS VAGINAE)(INVERSIO et PROLAPSUS VAGINAE)(INVERSIO et
PROLAPSUS VAGINAE)(INVERSIO et PROLAPSUS VAGINAE)
BBüühnerova metodahnerova metoda
-
Uvrtanje i izvala rodniceUvrtanje i izvala rodnice(INVERSIO et
PROLAPSUS VAGINAE)(INVERSIO et PROLAPSUS VAGINAE)
KUJE, MAČKE: KUJE, MAČKE: -- masirati rodnicu prstom u lakšim
masirati rodnicu prstom u lakšim
slučajevimaslučajevimaslučajevimaslučajevimaDati gonadotropine
(ubrzavaju ovulaciju), Dati gonadotropine (ubrzavaju ovulaciju),
gestagenegestagene 1414 dana, kao pri prekidu estrusa ilidana, kao
pri prekidu estrusa iligestagene gestagene 14 14 dana, kao pri
prekidu estrusa ili dana, kao pri prekidu estrusa ili prolabirani
dio amputirati (vaginoplastika)prolabirani dio amputirati
(vaginoplastika)
-
POREMEĆAJI GRAVIDNOSTI KOJI SE OSNIVAJU POREMEĆAJI GRAVIDNOSTI
KOJI SE OSNIVAJU NA PATOLOŠKIM STANJIMA NA PATOLOŠKIM STANJIMA
SPOLNIH ORGANASPOLNIH ORGANA
Maternične kileMaternične kile
Š ČŠ Č
(HAERNIAE UTERI GRAVIDI, HYSTEROCELAE)(HAERNIAE UTERI GRAVIDI,
HYSTEROCELAE)
11.. TRBUŠNA: BOČNA ILI VENTRALNATRBUŠNA: BOČNA ILI
VENTRALNAUzroci: Mehanički (udarac, skok …); ruptura mišićjaUzroci:
Mehanički (udarac, skok …); ruptura mišićja
VENTRALNAVENTRALNA –– ako dođe do rupture oba uzdužna ako dođe
do rupture oba uzdužna mišića; trbušna stjenka se spusti duboko
prema zemljimišića; trbušna stjenka se spusti duboko prema
zemljimišića; trbušna stjenka se spusti duboko prema zemlji,
mišića; trbušna stjenka se spusti duboko prema zemlji, a s njom i
vimea s njom i vimeBOČNABOČNA –– ako se otkine samo jedan m. rectus
ako se otkine samo jedan m. rectus jjabdominis, trbuh je spušten
samo sa jedne straneabdominis, trbuh je spušten samo sa jedne
strane
-
Maternična kilaMaternična kila(HAERNIAE UTERI GRAVIDI,
HYSTEROCELAE)(HAERNIAE UTERI GRAVIDI, HYSTEROCELAE)
SIMPTOMI:SIMPTOMI:-- vrećasta izbočina koja raste, mekana
vrećasta izbočina koja raste, mekana j ,j ,-- palpiramo djelove
plodapalpiramo djelove ploda-- porođaj je težak (slabi i nepravilni
trudovi)porođaj je težak (slabi i nepravilni trudovi)
-
Maternična kilaMaternična kila(HAERNIAE UTERI GRAVIDI,
HYSTEROCELAE)(HAERNIAE UTERI GRAVIDI, HYSTEROCELAE)
-
Maternična kilaMaternična kila(HAERNIAE UTERI GRAVIDI,
HYSTEROCELAE)(HAERNIAE UTERI GRAVIDI, HYSTEROCELAE)
-
Maternične kileMaternične kileMaternične kileMaternične
kile(HAERNIAE UTERI GRAVIDI, HYSTEROCELAE)(HAERNIAE UTERI GRAVIDI,
HYSTEROCELAE)
22. INGVINALNA:. INGVINALNA:u mesojeda (kuja) u mesojeda (kuja)
-- širok ingvinalni kanalširok ingvinalni kanaljednostrana je
češćajednostrana je češćavidljiva oteklina od vidljiva oteklina od
44--og tjedna trudnoće, fluktuiraog tjedna trudnoće,
fluktuiraKasnije palpiramo plodKasnije palpiramo plodKuja ukočeno
hoda (mehanička smetnja)Kuja ukočeno hoda (mehanička smetnja)Bol
pri inkarceracijiBol pri inkarceraciji
ffLako nastaju komplikacije: mumifikacija, Lako nastaju
komplikacije: mumifikacija, maceracija, emfizem ploda, …maceracija,
emfizem ploda, …
-
Maternična kilaMaternična kilaMaternična kilaMaternična
kila(HAERNIAE UTERI GRAVIDI, HYSTEROCELAE)(HAERNIAE UTERI GRAVIDI,
HYSTEROCELAE)
Terapija:Terapija:BOČNABOČNA--odmah carski rezodmah carski
rezBOČNABOČNA odmah carski rezodmah carski
rezVENTRALNAVENTRALNA--operacija nije indiciranaoperacija nije
indicirana-- pri porođaju kravu na leđa ili trbuh dići daskompri
porođaju kravu na leđa ili trbuh dići daskompri porođaju kravu na
leđa ili trbuh dići daskom, pri porođaju kravu na leđa ili trbuh
dići daskom, ako životinja stoji (da maternicu dovedemo u ako
životinja stoji (da maternicu dovedemo u normalan položaj)normalan
položaj)p j)p j)INGVINALNA U KUJE: herniotomija + repozicija
INGVINALNA U KUJE: herniotomija + repozicija zdrave maternice
ilizdrave maternice iliherniotomija + amputacija promjenjene
meterniceherniotomija + amputacija promjenjene meternice
-
Maternična kilaMaternična kilaMaternična kilaMaternična
kila(HAERNIAE UTERI GRAVIDI, HYSTEROCELAE)(HAERNIAE UTERI GRAVIDI,
HYSTEROCELAE)
33. DIJAFRAGMATSKA. DIJAFRAGMATSKA
-
Maternična kilaMaternična kilaMaternična kilaMaternična
kila(HAERNIAE UTERI GRAVIDI, HYSTEROCELAE)(HAERNIAE UTERI GRAVIDI,
HYSTEROCELAE)
33. DIJAFRAGMATSKA. DIJAFRAGMATSKA
-
POREMEĆAJI GRAVIDNOSTI KOJI SE OSNIVAJU POREMEĆAJI GRAVIDNOSTI
KOJI SE OSNIVAJU NA PATOLOŠKIM STANJIMA NA PATOLOŠKIM STANJIMA
SPOLNIH ORGANASPOLNIH ORGANA
Lažni ili prerani trudoviLažni ili prerani trudovi(DOLORES
PRAESAGIENTES)(DOLORES PRAESAGIENTES)
Ponekad se javljajuPonekad se javljajuManifestiraju se kao
porođajni trudoviManifestiraju se kao porođajni trudoviG d kG d k d
j d tj d id tid j d tj d id tiGovedo; koza Govedo; koza –– u zadnja
dva tjedna gravidnostiu zadnja dva tjedna gravidnostiKobila Kobila
-- mnogo prijemnogo prijeUZROCI:UZROCI: veliki tjelesni
naporiveliki tjelesni naporiUZROCI: UZROCI: -- veliki tjelesni
naporiveliki tjelesni napori-- traumetraume-- intenzivne kretnje
plodaintenzivne kretnje plodaintenzivne kretnje plodaintenzivne
kretnje ploda-- pijenje hladne vodepijenje hladne vode-- gruba
vaginalna i rektalna pretraga i dr.gruba vaginalna i rektalna
pretraga i dr.gruba vaginalna i rektalna pretraga i dr.gruba
vaginalna i rektalna pretraga i dr.
-
Lažni ili prerani trudoviLažni ili prerani trudoviLažni ili
prerani trudoviLažni ili prerani trudovi(DOLORES
PRAESAGIENTES)(DOLORES PRAESAGIENTES)
SIMPTOMI: SIMPTOMI: -- nemirne, gledaju stražnji dionemirne,
gledaju stražnji dio-- stenjustenjujj-- dižu repdižu rep--
zgrbljenezgrbljene-- udaraju nogama o zemljuudaraju nogama o
zemlju-- kobile, jači količni bolovikobile, jači količni bolovi--
opći simptomi: disanje i bilo ubrzaniopći simptomi: disanje i bilo
ubrzani-- vime je prazno i uvelovime je prazno i uvelo-- ligamenti
nisu upaliligamenti nisu upali-- cerviks je zatvoren i začepljen
sluzicerviks je zatvoren i začepljen sluzi
-
Lažni ili prerani trudoviLažni ili prerani trudoviLažni ili
prerani trudoviLažni ili prerani trudovi(DOLORES
PRAESAGIENTES)(DOLORES PRAESAGIENTES)
DIF.DG.: torzija materniceDIF.DG.: torzija maternicePROGNOZA:
ako se životinja smiriPROGNOZA: ako se životinja smiri ––
dobradobraPROGNOZA: ako se životinja smiri PROGNOZA: ako se
životinja smiri dobradobra
Moguć je prerani pobačajMoguć je prerani pobačajTERAPIJA:
životinja se sama smiriTERAPIJA: životinja se sama smiriTERAPIJA:
životinja se sama smiriTERAPIJA: životinja se sama smiri
Ostaviti je na miruOstaviti je na miruDići ležište u stražnjem
dijeluDići ležište u stražnjem dijeluj jj jBedra i križa utopliti
prekrivačemBedra i križa utopliti prekrivačemAko se ne smiri:
apliciramo sredstvo za umirenje Ako se ne smiri: apliciramo
sredstvo za umirenje ( b l ) l d l( b l ) l d l(Combelen, Rompun)
ili epiduralnu anesteziju (Combelen, Rompun) ili epiduralnu
anesteziju 2020--30 30 ml prokaina ml prokaina 22%%