STATUS PASIEN (POMR) OLEH DOKTER MUDA URJ / URNA KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN RSUD SIDOARJO IDENTITAS PASIEN No Register : 1714060 Pekerjaan : Buruh Pabrik Nama : Tn. Nurul Kusri Agama : Islam Umur : 43 Tahun Suku Bangsa : Jawa Alamat : Dsn Janti Krajan-Tulangan Pendidikan : SMA TGL Pemeriksaan : 26 Agustus 2015 DATA DASAR Anamnesa (autoanamnesa) KeluhanUtama Timbul bengkak kemerahan di wajah sebelah kanan dan gatal Riwayat Penyakit Sekarang Pasien datang dengan keluhan muncul bengkak di wajah sebelah kanan dan terasa gatal dan hangat sejak ± 2 minggu. Di sertai sulit untuk memejamkan mata dan mata sering mengeluarkan air mata. Pasien juga mengeluh mengalami demam sebelumnya. Tidak DM MH Kurniawan 09700038
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
STATUS PASIEN (POMR) OLEH DOKTER MUDA
URJ / URNA KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN
RSUD SIDOARJO
IDENTITAS PASIEN
No Register : 1714060 Pekerjaan : Buruh Pabrik
Nama : Tn. Nurul Kusri Agama : Islam
Umur : 43 Tahun Suku Bangsa : Jawa
Alamat : Dsn Janti Krajan-Tulangan Pendidikan : SMA
TGL Pemeriksaan : 26 Agustus 2015
DATA DASAR
Anamnesa (autoanamnesa)
KeluhanUtama
Timbul bengkak kemerahan di wajah sebelah kanan dan gatal
Riwayat Penyakit Sekarang
Pasien datang dengan keluhan muncul bengkak di wajah sebelah kanan dan
terasa gatal dan hangat sejak ± 2 minggu. Di sertai sulit untuk memejamkan
mata dan mata sering mengeluarkan air mata. Pasien juga mengeluh
mengalami demam sebelumnya. Tidak didapatkan nyeri atau pun nyeri tekan
pada bengkak tersebut.
Riwayat Penyakit Dahulu
Sebelumnya pasien mengatakan pernah mengalami kejadian seperti ini dan
setelah di periksa dinyatakan bahwa positif kusta. Dan saat ini mendapatkan
pengobatan kusta yang sudah berjalan selama 6 bulan.
Riwayat Penyakit Keluarga
Tidak ada keluarga yang mengalami sakit seperti ini.
DM MH Kurniawan 09700038
Riwayat Pengobatan
Pasien mendapatkan pengobatan MDT-PB (Rifampisin 600mg dan DDS
100mg) sudah memasuki pertengahan bulan ke 6. Obat setiap bulan
mengambil di puskesmas. Obat berbentuk grenjengan.