DİYABETİK AYAK DİYABETİK AYAK YARALARINDA YARALARINDA PLASTİK CERRAHİ BAKIŞ PLASTİK CERRAHİ BAKIŞ AÇISI AÇISI Dr. Zekeriya TOSUN Dr. Zekeriya TOSUN Selçuk Üniversitesi Tıp Fak. Selçuk Üniversitesi Tıp Fak. Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı Ana Bilim Dalı
45
Embed
DİYABETİK AYAK YARALARINDA PLASTİK CERRAHİ BAKIŞ AÇISI
DİYABETİK AYAK YARALARINDA PLASTİK CERRAHİ BAKIŞ AÇISI. Dr. Zekeriya TOSUN Selçuk Üniversitesi Tıp Fak. Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı. AYAKLARIMIZ: BİZİ TAŞIYAN ORGANLARIMIZ. DİYABETİK AYAK ÖNEMİ 1. - PowerPoint PPT Presentation
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Selçuk Üniversitesi Tıp Fak.Selçuk Üniversitesi Tıp Fak.Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim
DİYABETİK AYAK ÖNEMİ 1DİYABETİK AYAK ÖNEMİ 1Ayak Amputasyonlarının yarısı Ayak Amputasyonlarının yarısı diyabetik ayak (55 .000 diyabetik ayak (55 .000 Amputasyon)Amputasyon)
DİYABETİK AYAK ÖNEMİ DİYABETİK AYAK ÖNEMİ 22
Diyabetlilerin % 5-15 ‘i hayatlarında bir ya Diyabetlilerin % 5-15 ‘i hayatlarında bir ya da daha çok ayak ameliyatı geçirirlerda daha çok ayak ameliyatı geçirirler
İlk ayak kesiminden 1-3 yıl sonra İlk ayak kesiminden 1-3 yıl sonra % 40’ında% 40’ında 3-5 yıl sonra 3-5 yıl sonra % % 55’inde55’inde Diğer ayak kesimi gerekmektedirDiğer ayak kesimi gerekmektedir
KİMLER DİYABETİK AYAK KİMLER DİYABETİK AYAK İÇİN RİSK ALTINDA?İÇİN RİSK ALTINDA?
1.1. Diyabet HastasıDiyabet Hastası2.2. Ayak sinirlerinde hasarAyak sinirlerinde hasar3.3. Ayak damarlarının iyi çalışmamasıAyak damarlarının iyi çalışmaması4.4. Travma (ayakkabı, yanma, çarpma)Travma (ayakkabı, yanma, çarpma)5.5. Daha önce ayak ülseri geçirmekDaha önce ayak ülseri geçirmek6.6. Aynı ya da diğer ayağından kesim Aynı ya da diğer ayağından kesim
DİYABETİK AYAK YARASI DİYABETİK AYAK YARASI NASIL GELİŞİR?NASIL GELİŞİR?
1. Sinir Hasarı: Hastaların % 1. Sinir Hasarı: Hastaların % 60’ında60’ında
2. Damar sertliği nedeniyle ayak 2. Damar sertliği nedeniyle ayak beslenmesinde bozulma : % 20 beslenmesinde bozulma : % 20 HastaHasta
3. 1+2 ye bağlı : Hastaların % 20 3. 1+2 ye bağlı : Hastaların % 20 ‘si‘si
Sinir Hasarına Bağlı AyakSinir Hasarına Bağlı Ayak
Uyuşuktur (Duyusal sinir liflerindeki Uyuşuktur (Duyusal sinir liflerindeki kayıp)kayıp)Cilt kurudur (Otonom sinir liflerindeki Cilt kurudur (Otonom sinir liflerindeki kayıp)kayıp)Ayak nabızları vardırAyak nabızları vardırAyakta geceleri artan huzursuzluk Ayakta geceleri artan huzursuzluk
DAMAR TIKANMASINA BAĞLI DAMAR TIKANMASINA BAĞLI DİYABETİK AYAKDİYABETİK AYAK
SoğukturSoğuktur Nabız hissedilmezNabız hissedilmez Parmak uçlarını tutarParmak uçlarını tutar İstirahatta ağrı vardırİstirahatta ağrı vardır
DİYABETİK AYAK BAKIM TAKIMIDİYABETİK AYAK BAKIM TAKIMI
Endokrinolog ya da Dahiliye UzmanıEndokrinolog ya da Dahiliye Uzmanı Enfeksiyon Hastalıkları UzmanıEnfeksiyon Hastalıkları Uzmanı Ayak Bakım Uzmanı (Podiatrist)Ayak Bakım Uzmanı (Podiatrist) Cerrah: Plastik CerrahCerrah: Plastik Cerrah OrtopedistOrtopedist Damar CerrahıDamar Cerrahı
Successful diagnosis and Successful diagnosis and treatment treatment
Optimal diabetes controlOptimal diabetes control Effective local wound care Effective local wound care Infection controlInfection control Pressure relieving strategiesPressure relieving strategies Restoring pulsatile blood flow.Restoring pulsatile blood flow.
EWMAEWMA’’NIN DİY AYAK YARA NIN DİY AYAK YARA BAKIMI ÖNERİSİBAKIMI ÖNERİSİ
Radikal ve tekrarlayıcı debritmanlarRadikal ve tekrarlayıcı debritmanlar İnflamasyon ve enfeksiyon kontrolüİnflamasyon ve enfeksiyon kontrolü Doğru yara bakım ürünü ile nemli Doğru yara bakım ürünü ile nemli
PANSUMANPANSUMAN Bilinçli ellerde olmalıBilinçli ellerde olmalı Özel merkezlerde yapılmalıÖzel merkezlerde yapılmalı Gerektiğinde özel bakım ürünleri Gerektiğinde özel bakım ürünleri
kullanılmalıkullanılmalı Yara sık takip edilmeliYara sık takip edilmeli Mümkünse ameliyathane şartlarında Mümkünse ameliyathane şartlarında
yapılmalıyapılmalı
DEBRİDMANDEBRİDMAN
İLERİ TEDAVİ USULLERİİLERİ TEDAVİ USULLERİ VACVAC Biyolojik Deri EşdeğerleriBiyolojik Deri Eşdeğerleri PRPPRP Hiperbarik OksijenHiperbarik Oksijen
SINIFLAMASINIFLAMA
OKSİJENLİ SUOKSİJENLİ SU
ULTRASONİK YARA BAKIMIULTRASONİK YARA BAKIMI
VAC VAC
Aynı Hasta Post-opAynı Hasta Post-op
Po 9.gün2. Hafta (VAC 2. seans)
Aktif Karbon ve Gümüş İçerikli Aktif Karbon ve Gümüş İçerikli Yara BakımıYara Bakımı
CERRAHİ MÜDEHALE NE ZAMANCERRAHİ MÜDEHALE NE ZAMAN
Tedavi ve yara bakımı ile Tedavi ve yara bakımı ile gerilemeyen enfeksiyon, apse, gerilemeyen enfeksiyon, apse, gangren varsagangren varsa
Uzun süreli akıntılı yaralardaUzun süreli akıntılı yaralarda Varolan doku kayıplarını kapatmadaVarolan doku kayıplarını kapatmada
SON SÖZSON SÖZ Diyabetik ayakta korunma Diyabetik ayakta korunma
tedaviden daha kolay ve ucuz bir tedaviden daha kolay ve ucuz bir yoldur.yoldur.
Yara açıldıktan sonraki süreç her Yara açıldıktan sonraki süreç her zaman kontrol edilemeyebilirzaman kontrol edilemeyebilir
Diyabetik ayak tedavisi uzman Diyabetik ayak tedavisi uzman kontrolünde yapılmalıdırkontrolünde yapılmalıdır