DIVISI ENDOKRINOLOGI ANAK FKUSU/RSHAM DIVISI ENDOKRINOLOGI ANAK FKUSU/RSHAM DIVISI ENDOKRINOLOGI ANAK FKUSU/RSHAM DIVISI ENDOKRINOLOGI ANAK FKUSU/RSHAM Dr. HAKIMI, SpAK Dr. HAKIMI, SpAK Dr. HAKIMI, SpAK Dr. HAKIMI, SpAK Dr. MELDA DELIANA, SpAK Dr. MELDA DELIANA, SpAK Dr. MELDA DELIANA, SpAK Dr. MELDA DELIANA, SpAK DR. SISKA MAYASARI LUBIS, SpA 1
21
Embed
DIVISI ENDOKRINOLOGI ANAK FKUSU/RSHAM Dr. …ocw.usu.ac.id/.../1125-ENDOKRINOLOGI/mk_end_slide_sindrom_cus… · 1. SINDROM CUSHING TERGANTUNG ACTH Hipersekresi ACTH hiperplasia zona
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
DIVISI ENDOKRINOLOGI ANAK FKUSU/RSHAMDIVISI ENDOKRINOLOGI ANAK FKUSU/RSHAMDIVISI ENDOKRINOLOGI ANAK FKUSU/RSHAMDIVISI ENDOKRINOLOGI ANAK FKUSU/RSHAMDr. HAKIMI, SpAKDr. HAKIMI, SpAKDr. HAKIMI, SpAKDr. HAKIMI, SpAK
� Merupakan sindrom cushing yang penyebab primernya berupa tumor jaringan nonendokrin yang mensekresi secara berlebihan ACTH atau zat yang mempunyai aktivitas seperti ACTH mempunyai aktivitas seperti ACTH
� Sindrom CRH ektopik:
sekresi CRH berlebihan hipersekresi ACTH
� Tumor paru, timus, pankreas, tiroid, ovarium
5
2. SINDROM CUSHING TIDAK TERGANTUNG ACTH
� Tidak ditemukan adanya pengaruh sekresi ACTH terhadap hipersekresi sekresi ACTH terhadap hipersekresi glukokortikoid
� Sekresi glukokortikoid tidak berada di bawah jaras hipotalamus-hipofisis
� Kadar glukokortikoid darah meningkat
ACTH menurun6
� Yang termasuk sindrom ini:
a. Tumor adrenokortikaladenoma atau karsinoma
b. Hiperplasia adrenal nodularb. Hiperplasia adrenal nodularPrimary pigmented adenocortical disease
Sindrom McCune Albright
c. Iatrogenikpemberian obat-obatan glukokortikoid dalam jangka waktu lama
7
Hiper-glukokortikoid
�Katabolisme protein berlebihan ���� tubuh kekurangan protein
�Kulit dan jaringan subkutan
tipis�Pembuluh darah rapuh �����Pembuluh darah rapuh ����
striae ungu daerah abdomen, paha, bokong, lengan atas
�Otot lemah dan sukar berkembang
�Mudah memar�Luka sukar sembuh�Rambut tipis dan kering
� Selanjutnya diberi glukokortikoid sampai fungsi adrenal kontralateral normal
� Karsinoma adrenal metastasis atau eksisi sebagian���� preparat adrenolitik seperti
mitotane
19
� Tidak diobati biasanya fatal
� Kefatalan disebabkan tumor � Kefatalan disebabkan tumor penyebabnya sendiri (sindrom ACTH ektopik, karsinoma adrenal) atau oleh hiperglukokortikoid beserta penyulit (hipertensi, tromboemboli, mudah terinfeksi)