Diuréticos de Asa Martin Sanchez Erika I. Cortez de la Torre Christian E. Tijuana, B.C., Lunes 10 de Marzo de 2007.
Diuréticos de Asa
Martin Sanchez Erika I.Cortez de la Torre Christian E.
Tijuana, B.C., Lunes 10 de Marzo de 2007.
Diuréticos de Asa
Diuréticos de Asa
• Acción Corta
• Actuan en la PAGAH
• Inhiben a la Na+/K+/2Cl- ATPasa.
• Rx’s;
– Furosemida– Torsemida– Bumetanida– Ac. Etacrínico
• Depletan gran volumen en poco tiempo.
Diuréticos de Asa
• PAGAH
– Impermeable al H2O
– Reabsorbe Na+, K+ y Cl-
– La Na+/K+/2Cl- ATPasa es electricamente neutro.
– El K+ intracel da la fuerza (+)
• Reabsorcion de Mg y Ca
– Los Diureticos de Asa inhiben la cap de concentracion.
Diuréticos de Asa
• Indicaciones:
– Edos Edematosos.
• Edema Pulmonar• Ascitis• Hipercalcemia.
– HAS• En caso de no
efectividad de tiazidas
– Desequilibrio de Iones
• Hipercalcemia• Hiperkalemia.• Insuf. Renal Aguda
– Sobredosis de Aniones• Bromuro,• Fluoruro• Yoduro
DIURETICOS DE ASA
FUROSEMIDA
BLOQUEAN A COTRANSPORTADOR
NaK2Cl•DISMINUYEN LA REABSORCIóN DE
NaCl
•Compiten por el sitio de unión del
transportador de Cl-
NATRIURETICO MAS POTENTE
25%
Diuréticos de Asa
• FARMACOCINÉTICA:-Se absorben rápidamente.-Se eliminan a través de filtración glomerular y secreción tubular. -Absorción oral + rápida de torsemida (1hr) que la de furosemida (2-3hrs) casi como en la I.V.-Torsemida mayor duración (4-6hrs).-Furosemida (2-3hrs).-La reducción de su secreción, AINE o probenecid, compiten por la secreción de ácidos débiles en el tubulo proximal.
Diuréticos de Asa
• CONTRAINDICACIONES:-Reacciones alérgicas a sulfonamidas (raro).-Menos comunes con el ácido etacrínico.-Uso prolongado de cualquier diurético es peligroso en casos de cirrosis hepática, insuficiencia renal, insuficiencia cardiaca.
• OTRAS REACCIONES:-Deshidratación.-Hiponantremia puede aumentar en pacientes que aumentan su consumo de agua.
• TOXICIDAD:-Aumento de la secreción de K+ y de H+, alcalosis metabólica hipopotasémica.-Pérdida de audición. Más común en pacientes con insuficiencia renal o que han recibido aminoglucósidos.-Incrementa concentraciones de ácido úrico y precipan gota.-Hipomagnasemia, más común con deficiencia dietética.
Persuasion is often more effectual than force…
Esopo