II SIMPOSIO DE ACTUALIZACION EN DISTEMPER Bienvenidos¡¡ SIMPOSIO DE ACTUALIZACION EN DISTEMPER
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II SIMPOSIO DE ACTUALIZACION EN DISTEMPERBienvenidos¡¡
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DISTEMPER CANINOEnfermedad de Henri Carre, Moquillo
Enzo Bosco VidalSimposio de actualización en Distemper
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Historia
• Detectado en España, en el siglo XVIII (1760)
• En un día murieron 900 perros
• Luego en Italia e Inglaterra (1764)
• Rusia en 1770.
• Llevado a España desde el Perú.
• Henri Carre lo aísla en 1905.
• Las primeras vacunas 1923
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Historia
• En 1945 primera vacuna a virus modificado.
• Se usaron cepas de virus Rockborn con alta inmunidad pero con inducción alta de encefalitis post vecinal.
• En 2000 se usa cepa onderstepoort con menos actividad inmunológica.
• En 1987 aparece la vacuna recombinante.SIM
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Canidae ProciónidaCanidae Prociónida
Mustalidae Mustalidae Felidae Felidae
Especies afectadas.
Pinnípedos
Cetáceos
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El virus
• Morbillivirus, paramixovirus.• RNA simple• Un solo serotipo• Varias cepas.• Snyder Hill, A 75/17,R252• Relacionado con sarampión
y peste bovina.• Sensible al medio
ambiente.
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Estructura del virus de Distemper canino por microscopia electrónica de transmisión (Mauro, 2006).
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Enfermedad multi epitelial
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Transmisión
• Por Ingestión
• Por vía aerógena.
• Vía vertical por placenta.
• Periodo de incubación de 9 a 14 días.
• Diseminación por 60 a 90 días ¡¡ (Appel y Summers, 1999)
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Afección neurológica 30% de distemper (Rudd, P,Journal of
virology, 2006)
• Meninges (Bulbo olfatorio, espinal)
•Plexos coroideos• Región Ependimal
FLUIDO CEREBRO ESPINAL Y LINFOCITOS
Afección Neurológica
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Afección Neurológica, Malas noticias ¡¡
Fase aguda Fase crónica
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DismielinopatiaAguda, Cortical y cerebelar
Síndrome convulsivo Síndrome cerebelar
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Cortical, Subpial metencefalico y apoptosis cerebelar (capa
granular)
Desmielinizacion no inflamatoria presencia de
radicales libres activación microglial.
Fase Aguda de la enfermedad
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Convulsión parcial ¡¡
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DESMIELINIZACIÓN CRONICA
• POR AFECCIÓN INMUNOMEDIADA (Auto anticuerpos)
• ANTICUERPOS ANTIMIELINA
3 a 4 semanas post infección
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FASE AGUDA
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Cerebelar
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Fase crónica
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Mioclonos
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Lesión de tronco encefálico
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PARAPARESIA ????
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SECUELAS NEUROLOGICAS
•MIOCLONOS•CEGUERA•EPILEPSIA ADQUIRIDA•TRASTORNO
CONDUCTUAL???SIMPOSIO
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DIAGNOSTICO
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DIAGNOSTICO EN CHILE
• EXAMEN FISICO, (Enfermedad multisistemica)
• PRESENCIA DE CUERPOS DE INCLUSION• ELISA IgG e IgM• PCR (Reacción en cadena de la
polimerasa)• (Detecta la proteina NP de la
nucleocapside)SIMPOSIO
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DIAGNOSTICO Y PRONOSTICO??
IgM v/s IgG sérica o en FCE ¡¡
IgM contra proteínas nucleares, NP y PIgG contra proteínas H y FSIM
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Comportamiento en el tiempo de las IgG e IgM anti distemper en el perro.
IgG
IgM
tiempo
Títulos plasmáticos
3 meses 1 año1 mes vacuna
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Cuerpos de inclusión
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Desmielinización crónica
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TRATAMIENTO
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TRATAMIENTO clásico
• CORTICOIDES (dosis inmunosupresora)
• VITAMINA E (no más de 800 UI día)• VITAMINA C ( 500 mg/día)• ANTIBIOTICOS LIPOSOLUBLES• COMPLEJO B.• ANTICONVULSIVANTES ?SIM
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Tratamiento sugerido actual
• N - Acetilcisteína 35 mg/kg cada 12 horas por 14 días. (inmuno modulador anti oxidante e inhibe unión de NFkB a ADN ). (Lappas y col 2003)
• Cefalexina cada 12 h. por 10 días.• Melatonina 3 a 9 mg totales al día por 15 días
(pacientes con mioclonos)• Vitamina A (bloquea replica viral en vitro) • ( Rodeheffer y col 2007 )
• Espironolactona• Azatioprina (Hoover y Striker 2008 )
• Fenobarbital, Gabapentina o Pregabalina
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Rosiglitazona AvandiaRosivan
4 y 8 mg
Antinflamatorio centralSIM
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Espironolactona, 25 mg
• Baja la volemia
• Disminuye acción de Linfocitos Th17
“Modulation of immune response during canine distemper virus infection: therapeutic and vaccine development
implications “ PF Céspedes*, P Cruz, CO Navarro
Arch Med Vet 42, 15-28 (2010) SIMPOSIO
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Antivirales
• Ribaverina (REBETOL 200 mg)
• Azatioprina
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PREVENCION, controversial
• Vacunas monovalentes
• Vacunas polivalentes
• Vacunas recombinantes¡¡• Cada 3 años ¡¡
• Vitamina C
• Aislamiento e higiene ambiental
• Reforzar inmunidad??SIM
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ACION
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Muchas gracias¡¡¡
“ EL SISTEMA NERVIOSO PERMITE LA INTERACCIÓN DEL SER HUMANO Y DE NUESTROS
ANIMALES CON EL UNIVERSO
Y EL UNIVERSO SE EXPRESA EN LOS SERES VIVOS A TRAVES DEL SISTEMA NERVIOSO”
Dr. Bosco
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