A che cosa servono le visite di controllo? Un Pap test anormale significa che le cellule esaminate dimostrano delle alterazioni che necessitano ulteriori esami per capire la causa del referto anormale. Il Suo medico potrá eseguire un ulteriore Pap test o anche la cosíddetta colposcopia. A che cosa serve la colposcopia? La colposcopia è indicata nelle seguenti condizioni: in presenza di un Pap test anormale allo scopo di esaminare attentamente la mucosa del collo dell’utero alla ricerca di eventuali aree anormali per controllare nel tempo l’evoluzione di un’area anomala evidenziata a livello della vagina o del collo dell’utero per conformare l’efficacia di un trattamento effettuato per la presenza della lesione precancerosa. Come viene eseguita la colposcopia? La colposcopia è un esame che viene eseguito in regime ambulatoriale da un ginecologo esperto. Per fare la colposcopia il ginecologo si serve di uno strumento di ingrandimento che somiglia ad un binocolo, chiamato colposcopio. Il colposcopio amplifica la visione da 2 a 60 volte consentendo al medico di rilevare delle anomalie che sarebbero sfuggite ad una visione ad occhio nudo. Alcuni tipi di colposcopio sono collegati ad una macchina fotografica che permette di ottenere immagini permanenti delle aree sospette evidenziate nel corso dell’esame. Qualora durante la procedura venga evidenziata un’area anomala, in genere contestualmente all’esame, viene effettuato un piccolo prelievo di tessuto proveniente dalla superficie del collo dell’utero (biopsia cervicale). L’analisi al microscopio del tessuto prelevato puó dare una diagnosi piú accurata. Fare la colposcopia è doloroso? E’ possibile che la paziente avverta una sensazione di fastidio all’introduzione dello speculum, specialmente nel caso in cui la vagina sia irritata. Una sensazione di pizzico può invece comparire quando viene effettuata la biopsia cervicale. È possibile che dopo la biopsia la paziente abbia delle piccole perdite di sangue ed una vaga sensazione di fastidio anche per una settimana. Puó essere utile pertanto usare un assorbente igienico ed evitare l’uso degli assorbenti interni per minimare il rischio di un’infezione. È inoltre opportuno non avere dei rapporti sessuali fino alla fine del sanguinamento. La colposcopia comporta dei rischi? Raramente la colposcopia puó causare un’infezione o sanguinamento prolungato. Il sanguinamento puó essere prevenuto mediante l’applicazione di sostanze emostatiche. Trattamento di modificazioni cellulari anormali (displasia o CIN) Displasia lieve (CIN 1) – La maggior parte dei casi di displasia lieve (CIN 1) scompariranno spontaneamente senza trattamento. Peró è importante esaminare le donne con displasia lieve ad intervalli regolari e di trattarle se la displasia mostra qualche segno di peggioramento. È importante seguire strettamente questo follow up. Displasia moderata e severa (CIN 2 o 3) – La maggior parte delle displasie moderate o severe richiederanno un trattamento. E’ importante riconoscere che non tutte le alterazioni cellulari cervicali progrediranno verso il cancro cervicale, ma alcune potrebbero farlo. E’ perció estremamente importante seguire ogni risultato di pap test anormale, in modo che, qualora necessario, si possa iniziare un trattamento precocemente, prima che si sviluppi il cancro. Ci sono diverse opzioni, tutte ugualmente efficaci, se scelte appropriatamente. Che tipi di trattamenti esistono? LEEP, LLETZ, ansa diatermica Questa è oggi la metodica piú comune e piú semplice. Questa procedura utilizza una piccola ansa di metallo che tramite passaggio di corrente elettrica rimuove le displasie. Conizzazione Questo termine si riferisce alla rimozione delle cellule anormali, asportando l’area patologica in forma di cono. Questo puó essere eseguito usando un’ansa metallica, un laser o piú raramente un bisturi speciale. Ambedue i trattamenti normalmente vengono eseguiti in regime di Day Hospital (ricovero in ospedale generalmente per non piú di 12 ore) in anestesia locale, regionale o generale. utero cono colposcopia