DISFONIA Dra. Iris Rodríguez Laringología y Voz Hospital Italiano Buenos Aires-Argentina- [email protected]
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DISFONIA
Dra. Iris Rodríguez
Laringología y Voz
Hospital Italiano
Buenos Aires-Argentina-
La Voz:
“la mayor
expresión de nuestra personalidad y transporte de
nuestras emociones, que cambia con la edad, nuestro
estado de salud, nuestra historia personal y las
condiciones socio-económicas.”
( P. Pontes y M. Behlau)
La Voz:
… es la resultante del sonido que se produce en las cuerdas
vocales:
aire espirado (presión subglótica) energía vibratoria:
sonido: Fo, con la amplificación y armonización del mismo en las
cavidades de resonancia hipofaringe, faringe, nariz, boca,
y la coordinación del S.N.C.
La Voz:
Fo (tono): es el nº de veces que en 1 seg. se cierran y se abren las c. v. para producir
un sonido
Armónicos: amplificaciones que el sonido sufre al pasar por las cavidades de
resonancia.
F0 + Armónicos configuran el TIMBRE que determina que la voz de cada persona se
perciba como diferente y específica.
La Voz:
… el concepto de Voz Normal con
criterio absoluto no existe...
La Voz:
Características generales a tener en cuenta:
Timbre agradable: con sonoridad y ausencia de ruido
Tono adecuado a la edad y género
Volumen apropiado: ni tan débil ni tan alto.
Flexibilidad adecuada: variaciones en el tono y volumen: musicalidad que permitan expresar sentimientos y emociones
La Voz:
…. parece más apropiado hablar de una voz
adaptada o equilibrada siempre en relación
directa con el individuo en su totalidad.
La Voz:
vehículo del habla, del pensamiento y de las emociones,
Pero … con una función
tan compleja, como saber o definir cuando una
Voz es Normal?...
La Voz:
Cuando esto se altera :
DISFONIA
Cuando se pierde totalmente:
AFONIA
DISFONIA
…. enfoque es multidisciplinario
DISFONIA
…. Como se estudia la Voz?
DISFONIA Como se estudia la Voz?...
Anamnesis
Evaluación subjetiva de la Voz (GRBAS o RASAT)
Evaluación aerodinámica :
pruebas no instrumentales: TMF, índice S/E (TMF entre el sonido s y el e)
Pruebas instrumentales: Fonetograma
Videonasofibroscopia
Videofibrocopia con óptica rígida y luz directa
Videofibrocopia con óptica rígida y luz estroboscópica: Stroboscopia
Análisis acústico de la Voz: cuantifica los distintos componentes de la emisión vocal. Este sonido se captura con un micrófono, ingresa a una computadora y se analizan con un programa de análisis acústico.
DISFONIA Como se estudia la Voz?...
Laringoscopia Indirecta
DISFONIA Como se estudia la Voz?...
Videonasofibroscopia (fibra óptica flexible)
DISFONIA Como se estudia la Voz?...
Videofibroscopia rígida con luz directa
DISFONIA Como se estudia la Voz?...
Videofibroscopia rígida con luz estroboscópica
DISFONIA Clasificación...
•Disfonías orgánicas: Congénitas o
adquiridas.
Lesiones mínimas asociadas
•Disfonías funcionales
•Disfonías orgánico funcionales
Lesiones mínimas asociadas
DISFONIA Clasificación...
Disfonías orgánicas: lesiones
mínimas asociadas.
nódulos, pólipos, edema de Reinke,
granuloma de contacto, quistes
intracordales, sulcus vocalis
DISFONIA Clasificación...
DISFONIA Clasificación...
DISFONIA Clasificación...
Disfonías funcionales:
•Hipertónica: hiperfunción
•Hipotónica: hipofunción
•Psicógena
DISFONIA Clasificación...
DISFONIA: Como se trata la Voz?
•FONOTERAPIA
• MEDICAMENTOS
• MICROFONOCIRUGIA
• CIRUGIA y FONOTERAPIA
• TRATAMIENTOS ONCOLOGICOS
DISFONIA: Como se trata la Voz?
FONOTERAPIA
DISFONIA: Como se trata la Voz?
MICROFONOCIRUGIA
DISFONIA: Como se trata la Voz?
FONOCIRUGIA: Inyecciones endoscópicas
de: grasa, acido hialurónico, colágeno
DISFONIA: Como se trata la Voz?
FONOCIRUGIA a cielo abierto …
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