Análisis de mutaciones KRAS/NRAS en el PEAK: un estudio aleatorizado de fase 2 de FOLFOX6 más panitumumab (pmab) o bevacizumab (bev) como tratamiento de primera línea para el cáncer colorrectal metastásico (CCRm) con KRAS no mutado (WT) Exón 2 Fernando Rivera 1 , Lee Schwartzberg 2 , Meinolf Karthaus 3 , Gianpiero Fasola 4 , Jean-Luc Canon 5 , Hua Yu 6 , Kelly S, Oliner 6 , William Y, Go 6 1 Hospital Universitario Marques de Valdecilla, Santander; 2 The West Clinic, Memphis, TN; 3 Städtisches Klinikum München GmbH - Klinikum Neuperlach, Munich, Germany; 4 University Hospital S, Maria della Misericordia, Udine, Italy; 5 Centre Hospitalier Notre Dame et Reine Fabiola; Charleroi, Belgium; 6 Amgen Inc,, Thousand Oaks, CA 1 DISCUSIÓN ANDRES CERVANTES
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Análisis de mutaciones KRAS/NRAS en el PEAK: un estudio aleatorizado de
fase 2 de FOLFOX6 más panitumumab (pmab) o bevacizumab (bev) como
tratamiento de primera línea para el cáncer colorrectal metastásico (CCRm)
con KRAS no mutado (WT) Exón 2
Fernando Rivera1, Lee Schwartzberg2, Meinolf Karthaus3, Gianpiero Fasola4, Jean-Luc
Canon5, Hua Yu6, Kelly S, Oliner6, William Y, Go6
1 Hospital Universitario Marques de Valdecilla, Santander; 2 The West Clinic, Memphis, TN; 3 Städtisches Klinikum
München GmbH - Klinikum Neuperlach, Munich, Germany; 4 University Hospital S, Maria della Misericordia, Udine, Italy;
5 Centre Hospitalier Notre Dame et Reine Fabiola; Charleroi, Belgium; 6 Amgen Inc,, Thousand Oaks, CA
1
DISCUSIÓN
ANDRES CERVANTES
2
Puntos para la discusión
La importancia de la selección molecular en cáncer de colon avanzado Fortalezas y debilidades del análisis de PEAK ¿Cómo empezar el tratamiento en los pacientes RAS WT?
ANALISIS RETROSPECTIVO NO PLANIFICADO INICIALMENTE ALTA PALUSIBILIDAD BIOLÓGICA DATOS CONSISTENTES EN AL MENOS EN TRES ESTUDIOS LA SELECCION MOLECULAR PUEDE MEJORAR LOS RESULTADOS DE TRATAMIENTOS DIRIGIDOS ACEPTADO COMO CAMBIO EN LA PRÁCTICA CLÍNICA
Garraway LA, Verwey J, Ballman K. J Clin Oncol 2013
GENOMICS DRIVEN CANCER MEDICINE
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DEBILIDADES DEL ESTUDIO PEAK
FASE II? NO ESTIMACIÓN DE HIPÓTESIS PREVIA EN EL DISEÑO ESTUDIO EXPLORATORIO: ¿ES IMPORTANTE LA SECUENCIA DE TRATAMIENTOS EN PACIENTES SELECCIONADOS RAS WT? BAJA PROPORCIÓN DE PACIENTES TRATADOS EN SEGUNDA LÍNEA NO CAMBIA LA PRACTICA CLÍNICA SON NECESARIOS ESTUDIOS FASE III
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ESTUDIOS FIRE3 y CALGB
La importancia de la selección molecular en cáncer de colon avanzado Fortalezas y debilidades del análisis de PEAK ¿Cómo empezar el tratamiento en los pacientes RAS WT?