DISCU FISIOLOGIA II

8/4/2019 DISCU FISIOLOGIA II

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Electrocardiograma


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Es el registro de las actividades

elctricas del corazn


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4/21/12GUIA DE DISCUCIN

1. Fases del potencial de accin de la clula cardiaca:

a. Tejido especializado.b. Tejido vanal.

2. Propagacin de la actividad elctrica.

2. Elementos bsicos del funcionamiento de unelectrocardigrafo.

2. Correlacin entre el fenmeno elctrico y el trazo

electrocardiogrfico2. Derivaciones estndar del electrocardiograma.

Interpretacin de cada trazo en cada derivacin.

2. Morfologa, amplitud y duracin en un registro


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4/21/121. Fases del potencial de accin de la clula

cardiaca:a. Tejido especializado.

b. tejido vanal.

El potencial de accin de una fibra muscular ventricular

es de 105mV, lo que significa que el potencialintracelular aumenta desde un valor muy negativo, deaprox. -85 mV entre los latidos hasta un valorligeramente positivo de aprox. +20, durante cadalatido. Luego de la espiga inicial, la membrana

permanece despolarizada durante aprox. 0.2


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4/21/122. Propagacin de la actividad elctrica.


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El ndulo sinusal genera el impulso rtmico normal, lasvas internodulares conducen el impulso desde el ndulosinusal hasta el ndulo auriculo ventricular, en el cual el

impulso originado en las aurculas se retrasa antes depenetrar en los ventrculos. El haz auriculo ventricular ohas de hizo conduce el impulso desde las aurculashacia los ventrculos y las ramas izquierda y derecha delhas de fibras de purkinje que conduce el impulso

cardiaco por todo el tejido de los ventrculos.


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Elementos bsicos del funcionamiento

del electrocardigrafo

AMPLIFICADOR.GALVANOMETRO.SISTEMA DE INSCRIPCION.SISTEMA DE CALIBRACION.


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4/21/12Que es un electrocardigrafo:

Aparato electrnico que capta y amplifica la actividad

elctrica del corazn a travs de electrodos colocadosen las 4 extremidades y en 6 posiciones precordiales. Elregistro de dicha actividad es el electrocardiograma(ECG).

Funcionamiento del electrocardigrafo:

La actividad elctrica es registrada por electrodos

conectados en la superficie corporal. enviados a unAMPLIFICADOR que aumenta la pequea diferencia depotencial conectado a un GALVANOMETRO (oscilgrafo)el cual mueve una aguja inscriptora que permite lacorriente elctrica a un PAPEL MILIMITRADO el cual

corre a una velocidad de 25mm/seg. y se desplaza a


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Correlacin entre el fenmeno

elctrico del corazn y el trazoelectrocardiogrfico


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4/21/12Qu es el fenmeno elctrico delCorazn

Sabemos bienque el fenmenoelctrico delCorazn no esmas que loscambios

elctricos que seregistran en elciclo cardiaco y

que se producen


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ONDA P (duracin de 0.06-0.10) corresponde a ladespolarizacin de las aurcula que da inicio a la sstoleauricular para dar paso una periodo de pausa k es latransmisin al NVA y este punto elctrico termina con la

sstole auricular a esta pausa se le llama IMTERVALO PR(Duracin de 0.12-0.20)

Correlacionando todos los cambios que se dan en elciclo cardiaco con el trazo de un electro cardiograma

vemos los siguiente significado


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Complejo QRS (Duracin de 0.040.010) No es mas que laexcitacin del musculo ventricular y aqu esdonde inicia la sstole ventricular.

Onda T (Duracin de 0.20) Este trazo significa la

repolarizacin de los ventrculos y se inicia la relajacinventricular.

Intervalo QT (Duracin aprox, 0.40 ) Inicio de la

despolarizacin ventricular se extiende hasta el final de larepolarizacin ventricular.

Intervalo ST- se considera una porcin isoelctrica del intervaloQT.


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5.Derivaciones estndar delelectrocardiograma. Interpretacin de

cada trazo en cada derivacinUn electrocardigrafo corrienteestndar consta de doce

derivaciones clasificadas as:

Tres bipolares de los miembros:DI, DII, DII.

Tres unipolares de los


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4/21/12Derivaciones bipolares y unipolares


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Derivaciones Precordiales


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Interpretacin de cada derivacin enel trazo electrocardiogrfico


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v LAS DERIVACIONES DI Y aVL:

Detectan la actividad elctrica de la cara lateral alta del corazn.

v LAS DERIVACIONES DII, DIII Y aVF:

Detectan la actividad elctrica de la cara diafragmtica del

corazn (sirven para diagnostico de infarto de la cara inferior)

v LAS DERIVACIONES VI Y V2:

Representan la cara anterior del corazn

v LAS DERIVACIONES V3 Y V4:

Representan la cara septal del corazn

Significado de las derivaciones


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4/21/12Morfologa, amplitud y duracin enun registro electrocardiogrfico

normal de los siguientesparmetros:

A.- Onda P, Complejo QRS y Onda T

B.- Intervalo PR, Segmento ST y

Segmento QT


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ONDA P

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COMPLEJO QRS

CONJUNTO DE DEFLEXIONES QUE REPRESENTAN

LA DESPOLARIZACION VENTRICULAR

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ONDA TREPRESENTA LA REPOLARIZACION VENTRICULAR

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TRAZOS ELECTROCARDIOGRAFICOS

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INTERVALO PR

Representa el tiempo de conduccin delpotencial elctrico Auriculo-Ventricular

Duracin: 0.12 a 0.20 seg.

SOO

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SEGMENTO STREPRESENTA LA ETAPA PRECOZ DE LA REPOLARIZACION

VENTRICULAR

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INTERVALO QT

Representa el tiempo de Repolarizacin

ventricular

Duracin: 0.35 0.45 seg.

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7.-DETERMINACION DEL EJE ELECTRICO DELCORAZONEl eje elctrico : es la direccin general delimpulso elctrico producido por el corazn.Normalmente en forma de vector hacia la parteinferior izquierda aunque se puede desviar a la

parte superior izqda en personas obesas.

Pasos a seguir:Se busca el complejo QRS mas alto en lasderivaciones unipolares y bipolares de losmiembros y ese es el je elctrico.Por ejemplo si el complejo QRS mas alto esta en laderivacin DII el eje seria de 60 osea normal y si elcomplejo QRS mas alto esta en DIII el eje seria de

120 .

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8.-LECTURA DELELCTROCARDIOGRAMADATOS DE IDENTIFICACION:NOMBRE:

EDAD:SEXO:

PA: 120/80

FARMACOS UTILIZADOS:

1.-RITMO: SINUSAL, REGULAR

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4.-PR: duracin: 0.20 seg5.-QRS: DURACIN: 0.12 seg

6.-EJE ELECTRICO: normal a la izquierda7.-PUNTO J: isoelectrico

8.-ST: 0.12 seg

9.-ONDA T: amplitud: 5mmduracion:0.28

10.-QTc: QTc=QT =0.47

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