Top Banner

of 57

Dinkes, 19 Maret 2014

Nov 01, 2015

Download

Documents

Widodo Wido

slide dinkes
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
  • PENYAKIT YANG UMUM TERJADI PADA TELINGA, HIDUNG, DAN TENGGOROK

    Yayan MitayaniBagian THTRSUD Kebumen

  • TELINGAAnatomi

  • Impacted serumenSerumen : hasil produksi kel sebasea, seruminosa, epitel kulit yg terlepas, partikel debu

    Konsistensi : lunak, kering

    Berfungsi sebagai proteksi

  • Otitis Eksterna FurunkulosaStaphylococcus aureus

    Gejala: nyeri yang hebatgangguan pendengaran

    Terapi : tergantung keadaan furunkel

  • Otitis Eksterna difusaPseudomonas

    Gejala : nyeri tekam tragus

    Liang telinga menyempit

    Sekret berbau

  • OtomycosisAspergilusCandida albican

    Gejala :gatalrasa penuh di telinga

  • Telinga tengah

  • Otitis Media EfusiEfusi dibalik MT yang utuh tanpa gejala infeksi

    Keluhan: -. pendengaran berkurang-. suara terasa lebih nyaring-. seperti ada cairan yg bergerak

    Otoskopi:-. MT retraksi-. tampak gelembung udara

  • Otitis Media AkutFaktor penyebab utama :gangguan fungsi tuba eustachius

    Pada anak lebih mudah terjadi

    Streptokokus hemolitikus. Stafilokokus Aureus, dll

  • Otitis Media Supuratif KronikInfeksi telinga tengahPerforasi MTSekret dari telinga tengahLebih dari 2 bulan

    OMAOMSK-. terapi tidak adekuat-. virulensi kuman tinggi-. daya tahan tubuh rendah

  • HIDUNG & SINUS PARANASAL

  • RinosinusitisPatofisiologi

    Orifisium terlalu kecilProduksi mukus meningkatFungsi silier rusak

    Aliran terhentiPembersihan terhenti

    Inflamasi lebih parahDisfungsi silierAerasi menurunDisfungsi silier( EPOS, 2007)

  • ( EPOS, 2007)

    Faktor mayorFaktor minor

    Facial pain/pressureHeadache

    Nasal obstructionFever (acut only)

    Nasal discharge/discolored postnasal dripHalitosis

    Hiposmia/anosmiaDental pain

    Purulence in examinationFatigue

    Fever (all nonacute)Cough

    Ear pain/pressure/fullness

  • Benda asing hidungKeluar cairan dari hidung, bau, satu sisi

  • Tonsilmerupakan jaringan limfoid pada kedua sisi faringmerupakan bagian sistem imun untuk membantu melindungi terhadap infeksi.

  • TonsilitisGejala dan tanda :

    Nyeri tenggorok

    Sulit untuk menelan

    Nyeri kepala

    Demam

    Nyeri pada rahang

    Perubahan suara, kehilangan suara (

  • Gangguan Pendengaran pada bayi dan anakPenyebabMasa pranatal-. Genetik-. Non genetik

    Masa perinatal-. Prematur-. Bblr-. hiperbilirubinemia-. asfiksia

    Masa post natal-. Infeksi-. Trauma dll

  • Kecurigaan adanya gangguan pendengaran pada bayi dan anak

    UsiaKemampuan bicara12 bulanBelum dapat mengoceh atau meniru bunyi18 bulanTidak dapat menyebutkan 1 kata yang mempunyai arti24 bulanPerbendaharaan kata kurang dari 10 kata30 bulanBelum dapat merangkai 2 kata

  • KARSINOMA NASOFARINGS (KNF)NASOPHARYNGEAL CARCINOMA (NPC)

  • Mengapa Karsinoma nasofarings ? Keganasan no. 4 di seluruh badan No.1 dari keganasan di Kepala-Leher Insidensi cukup tinggi di Indonesia Mengenai usia produktif Penderita datang pd stadium lanjut Mortalitas tinggi

  • Di RS Sardjito, Yogyakarta 2007-2009588 kasus

  • Apa yg dg disebut KNF ?Advanced stageStad awal: Tdk spesifik (tinnitus, blood stained discharge) Stad lanjut: metastasis, cranial nerves involvements

  • ETIOLOGI & FAKTOR RISIKOEpstein-Barr virus

  • GEJALA & TANDA ---ANATOMI

  • Pemeriksaan Telinga Hidung Tenggorok dasarTelinga

  • Membran TimpaniBerbentuk hampir lonjong, terletak oblig di liang telingaMembatasi liang telinga dengan kavum timpaniDiameter rata-rata 1cmPaling panjang pada arah antero-inferior ke supero posterior2 bagian yaitu pars flaksida dan pars tensa

  • KOMPLIKASI INTRAKRANIAL (Dhillon,1999)

  • CT SCAN OS TEMPORAL

  • Contoh tindakan operatif

    ***Ras Mongoloid terbanyak Cina, di negara asal/ perantauan, Kaukasoid jarang, populasi Cina HLA-A2 risiko tinggi*Konsumsi ikan asin (Cantonesse Style Salted fish) mkn diawetkan mengandung Nitrosamine- mediator (alkylating agent) induksi KSS. Hal ini tidak berdiri sendiri, faktor lain: paparan dini thd makanan diawetkan+defisiensi vit, buah sayuran- 3-5x insiden KNF meningkat*Perokok, 10 btng sehari risiko2,06x********