Dinâmica da filtração glomerular
Dinâmica da filtração glomerular
A membrana filtrante glomerularCapilar glomerular
Espaço da cápsula de Bowman
1 - Podócito
FPN = Kf (P - )
Kf = k . S
P = Pcap – Ptub
= cap - tub
FPN = Filtração por Néfron
RFG = ∑ FPNRFG = Ritmo de filtração glomerular
Forças envolvidas na filtração glomerular
Kf – Coeficiente de permeabilidade da membrana glomerularnL . cm2/mmHg
Kf = k x S
k = coeficiente de permeabilidade hidráulica – nL/mmHg
S = área da superfície dos capilares glomerulares – cm2
Δ P = mmHg
Δπ = mmHg
Capilar Glomerular
ΔP – Δπ = puf
ΔπΔP
FPN = Kf (ΔP – Δπ) = Kf x PUF
0 1
c
ΔP
mmHgFPN = Kf (ΔP – Δπ)
FPN = Filtraçãopor néfron
ΔP
Δπ
PUF
As proteínas se concentram e π eleva-se progressivamente
PUF
ΔπΔP
PUF-1
PUFtotal = ∑ puf
PUF-2PUF-3
PUF-4PUF-5
PUF-6 PUF-7 PUF-8
FPN = Kf (ΔP – Δπ)
Efeito da pressão hidrostática em capilar
glomerular sobre a filtração
FPN = Kf . PUFSe ΔP aumenta?
puf
ΔπΔP
mmHg
PUF
mmHg
Se ΔP diminui?FPN = Kf . PUF
Se ΔP cai a ponto de igualar-se a Δπ?
FPN = Kf (ΔP – Δπ)
mmHg
P, mmHg
FPN, nL/min
0 20 40 60 800
20
40
60
80
Variação de FPN em função de ΔP
O efeito de Δπ sobre a filtração
FPN = Kf (ΔP – Δπ)
Se Δπ aumenta? (aumento na concentração das proteínas do plasma)
FPN = Kf (ΔP – Δπ) Se Δπ diminui? (diminuição na concentração das proteínas do plasma)
mmHg
0
FPN = Kf (ΔP – Δπ)
Efeitos da variação no Kf sobre a FPN
A membrana filtrante glomerularCapilar glomerular
Espaço da cápsula de Bowman
Membrana filtrante glomerular
A membrana filtrante glomerular
não deixa passar proteínas de alto
peso molecular.
1 a cada 100.000 moléculas de
albumina passa pela membrana.
A membrana filtrante tem cargaselétricas negativas, que dificultam a passagem de proteinas com carga negativa (repulsão), o queé o caso das albuminas.
Se o Kf diminui?
mmHgmmHg
PUF
FPN = Kf x PUF
puf
ΔπΔP
Se o Kf é zero?
mmHgmmHg
PUF
FPN = Kf x PUF
PUF constante Filtração ZERO
puf
ΔπΔP
Glomérulo normal
Kf normalSem perda de proteínas
Glomérulos doentes
Redução no Kf + permeabilidade a proteínas
(1 de cada 10.000 mole. alb. 1 passa)
FPN = Kf (ΔP – Δπ)
O fluxo também interfere com FPN.
POR QUÊ?
Qa = X nL/min
Início:Filtra Y de X
Situação inicial: Qa = X nL/min
PUFtotal = ∑ puf
A relação entre fluxo plasmático por néfron (Qa) e a FPN
Qa = 2X nL/min
Início:Filtra Y de 2X
Se o fluxo glomerular aumenta?
Embora a filtração aumente, a fração de filtração diminuiAs proteínas se concentram menos
Fração de filtração = FF = FPN/Qa
0 x
mmHgmmHg
PUF
Qa = X/2 nL/min
Início:Filtra Y de X/2
mmHg
0
mmHg
Fração de filtração = FF = FPN/Qa
Se o fluxo diminui a fração de filtração aumenta, mas FPN diminui
Se o fluxo glomerular diminui?
0QA , nL/min
FPN, nL/min_
A filtração por néfron é fortemente dependente de fluxo
Quando alteramos Ra, pressão e fluxo variam no mesmo sentido:
Aumento de Ra:
• Redução em PHcg
• Redução no fluxo
Diminuição de Ra:
• Aumento em PHcg
• Aumento no fluxo
Vimos anteriormente que:
0
50
100
150
0.0 1.0 2.0 3.0
Ra
FPN
RA
FPN: filtração por néfron (nL/min)
Aumento de Ra Diminuição de FPN
Quando alteramos Re, pressão e fluxo variam em sentidos opostos:
Aumento de Re:
• Aumento em PHcg
• Redução no fluxo
Diminuição de Re:
• Redução em PHcg
• Aumento no fluxo
0
10
20
30
40
50
0.0 1.0 2.0 3.0
Re
FPN
RE
FPN
, nL/
min
Efeito bifásico com aumento de Re
0
10
20
30
40
50
0.0 1.0 2.0 3.0
Re
FPN
RE
FPN
, nL/
min
0
10
20
30
40
50
0.0 1.0 2.0 3.0
Re
FPN
FPN
, nL/
min
RE
0
50
100
150
0.0 1.0 2.0 3.0
Ra
FPN
RA
A arteríola aferente é especialmente adequada a um papel
de regulação da FPN e, consequentemente, do RFG
0
10
20
30
40
50
0.0 1.0 2.0 3.0
Re
FPN
• A arteríola eferente é menos eficaz como reguladora, mas é essencial para
manter a PCG elevada.
• É a arteríola eferente que distingue um capilar glomerular de um capilar
sistêmico
Autorregulação do fluxo e da filtração
AUTORREGULAÇÃO
0
50
100
150
200
250
300
0 40 80 120 160 200PA, mmHg
RFG
, ml/m
in A
CB
PA, mmHg
QA n
L/m
in
Aumento da PA aumento linear do FPR?
AUTORREGULAÇÃO
0
50
100
150
200
250
300
0 40 80 120 160 200PA, mmHg
RFG
, ml/m
in A
CBFP
N, n
L/m
in
PA, mmHg
Aumento da PA aumento linear do FPR? aumento linear do RFG?
AUTORREGULAÇÃO
0
50
100
150
200
250
300
0 40 80 120 160 200PA, mmHg
RFG
, ml/m
in A
CBFP
N, n
L/m
in
PA, mmHg
AUTORREGULAÇÃO
0
50
100
150
200
250
300
0 40 80 120 160 200PA, mmHg
RFG
, ml/m
in A
CBFP
N, n
L/m
in
PA, mmHg
Com variações na PA, os rins regulam o FPR e o RFG
RE
020406080
100120140160
Pres
são
(mm
Hg)
RA
PA PG C PE PC
Aumento da PA, aumento da RA Qa constante e PCG constante
RE
020406080
100120140160
Pres
são
(mm
Hg)
RA
PA PG C PE PC
Redução da PA, redução da RA QA constante e PCG constante
Complexo JGArteríola aferente
Arteríola eferente
Mecanismos
envolvidos na
autoregulação renal
REFLEXO MIOGÊNICO DA ARTERÍOLA AFERENTE
020406080
100120140160180
0 50 100 150 200PA, mmHg
RA,
% n
orm
al
PA
RA
RE
REALIMENTAÇÃO (FEEDBACK) TÚBULO-GLOMERULAR
Complexo JGArteríola aferente
Arteríola eferente
Na+
-
020406080
100120140160180
0 50 100 150 200Na+ mácula, mmol/L
R A, %
nor
mal