DILEMAS BIOÉTICOS EN LA ANCIANIDAD UNIVERSIDAD PABLO GUARDADO CHÁVEZ INCORPORADA AL SISTEMA EDUCATVO ESTATAL CLAVE 07PSU001 REG. PROF. DIEN/048/95 MÉXICO D.F OCTAVO SEMESTRE A1 GERIATRÍA DRA. MARCELA DEL CARMEN GRANADOS GONZÁLEZ EQUIPO 4. ALBORES GUIZAR FRANCISCO JAVIER CRUZ BALBUENA AZUCENA GONZÁLEZ VAQUERIZO JOSÉ GABRIEL VELASCO MORALES SERGIO TUXTLA GUTIÉRREZ, CHIAPAS. NOVIEMBRE 2017
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DILEMAS BIOÉTICOS EN LA ANCIANIDAD
UNIVERSIDAD PABLO GUARDADO CHÁVEZINCORPORADA AL SISTEMA EDUCATVO ESTATAL
CLAVE 07PSU001 REG. PROF. DIEN/048/95 MÉXICO D.F
OCTAVO SEMESTRE A1GERIATRÍA
DRA. MARCELA DEL CARMEN GRANADOS GONZÁLEZ
EQUIPO 4.ALBORES GUIZAR FRANCISCO JAVIER
CRUZ BALBUENA AZUCENAGONZÁLEZ VAQUERIZO JOSÉ GABRIEL
VELASCO MORALES SERGIO
TUXTLA GUTIÉRREZ, CHIAPAS. NOVIEMBRE 2017
INTRODUCCIÓN
Sergio Iván Velasco Morales
ENVEJECIMIENTO POBLACIONALDERECHOS DE LOS ANCIANOSDIMENCIONES DE EXISTENCIA
El envejecimiento poblacional
Es un fenómeno común en los
países industrializados.
Aumento de la media de edad y disminución de
nacimientos.
80 años población en expansión.
Velasco
d´Hiver, C & Gutiérrez, L. (2014). Geriatría. México: El Manual Moderno.
El valor de la vida se mide en la utilidad social o productividad del individuo.
Despenalización de la eutanasia (solución).
d´Hiver, C & Gutiérrez, L. (2014). Geriatría. México: El Manual Moderno.
Derechos de los ancianos
• Independencia
• Participación
• Cuidados
• Autorrealización
• Dignidad
d´Hiver, C & Gutiérrez, L. (2014). Geriatría. México: El Manual Moderno.
4 Dimensiones de existencia
•Biológica o física
•Psicológica
•Social
•Espiritual
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CORPOREIDAD HUMANA
José Gabriel González Vaquerizo
LIBERALISMOUTILITARISMO
PERSONALISMO
CORPOREIDAD HUMANA
La naturaleza humana es “espíritu encarnado o cuerpo espiritualizado”
Cada hombre es una unicidad delo que la filosofía denominaalma, que no es un espíritu puro,sino la forma de la materia.
Porque su “humanidad” esta presentesiempre aunque aun no realiceactividades mentales, o en losmomentos en que por causasaccidentales no las realice
Vaquerizo
d´Hiver, C & Gutiérrez, L. (2014). Geriatría. México: El Manual Moderno.
En el hombre la inteligencia
es sensible
No solo se interpreta con
la razón analítica, o con la sensibilidad física, ejemplo guiñar el ojo.
La bioética trata de manera metodológica
es decir todo lo que es
cuantificable.
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ALGUNAS PROPUESTAS EN BIOÉTICA
Hay tres que influirán de manera preponderante:
Liberalismo Utilitarismo Personalismo
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• En cuanto al análisis de la realidad , de acuerdo al liberalismo y el
utilitarismo van a partir del no cognitivismo: la verdad no existe.
• El individuo crea su propia verdad.
• El personalismo dice que la verdad existe que esta vinculada al bien y que
para la persona es posible conocerla.
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Valor jerárquicamente superior
• El liberalismo considera que el valor fundamental es la autonomía
La autonomía no significa la libertad. Solo implica motivaciones subjetivas como emociones, deseos, intencionalidad y en general todos los factores que toma en consideración la moral de situación.
En el caso de la ancianidad presupone la medicina del deseo. Por ello la autonomía del paciente es insuficiente en la decisión ética.
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El pragmatismo utilitarista propone como valor principal la utilidad social
Lo que la persona sea capaz de
producircosto/beneficio
• Los intereses de la mayoría sobre los intereses del individuo
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• En el utilitarismo se favorece la superioridad a las sensaciones
sobre la razón.
• Por lo tanto la vida solo tiene el valor si sus condiciones son
placenteras y en caso contrario «no vale la pena» ser vivida
calidad de vida .
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Para valorar la vida en función de la percepción de sensaciones, son múltiples:
• 1 Que no se tome en cuenta la protección de los intereses de los individuos
• 2 Que se justifique la eliminación de los individuos que sienten, cuyo sufrimiento supera el placer «carga emocional del paciente»
• 3 Que se justifique las intervenciones que suprimen incluso la vida humana
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El personalismo es el modelo que respeta plenamente la dignidad de la persona humana
Cognitivista
o realista
No cognitivista
Corriente del
pensamiento
Personalismo Utilitarismo
pragmático
Liberalismo
Valor
principal
Dignidad
humana
Productividad
social
Autonomía
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DECISIÓN BIOÉTICA EN GERIATRÍA
COMENZAMOS DEL
PERSONALISMO ¿Por qué? LIBERALISMO =
• AUTONOMIA
UTILITARISMO =
• EL ANCIANO DEJA DE SER UTIL PARA LA SOCIEDAD
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• Riesgo /beneficio
Para el personalismo el factor edad se toma en cuenta para basarnos en su experiencia
• Costo / beneficio
• El concepto de calidad de vida se ve muy afectado en este apartado para los px ancianos
• Parásitos
En el utilitarismo se valora: es como una “muerte social” el que no sea capaz de reintegrarse a su vida útil
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Desde el punto de vista personalista:
Cada persona valor inviolable
El anciano no es una carga
Es una riqueza para toda la sociedad
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LA EDUCACIÓN
Importante
Para preparanos y prepara a los jóvenes
de hoy ya que serán los ancianos del mañana
Valora las limitaciones del anciano
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CRONICIDAD:
Deben de ser cuidados con
base a sus necesidades
No deben de ser privados por
desapreciacion Trato digno
La geriatría permite tratar las enfermedades particulares del anciano, y adaptar cualquier otra patología y tipos de cuidados requeridos a la condición individual de cada paciente
Con condiciones agudas como fracturas o problemas digestivos
COMUNICACIÓN INTERPERSONAL.
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RELACIONES INTERPERSONALES
Francisco Javier Albores Guizar
•Relaciones interpesonales
Trabajar en equipo:
• Permite enfocar mejor los problemas del paciente.
Albores
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Usurpación profesional
Ejercicio de una determinada
profesión legalmente reglamentada sin
tener título o autorización.
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Calidad de vida
• En términos personalistas para
lograr en materia de tratamiento
es de cuidados paliativos ,la
mejor funcionalidad y
comodidad factibles para su
paciente.
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Personalismo
Se interpreta como darle al
paciente lo mejor que sea factible.
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Parámetros para medir
la calidad de vida
A. Estado físico y capacidad funcional
B. Estado psicológico y sentido de bienestar.
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EUTANASIA Y ENSAÑAMIENTO
TERAPÉUTICO
Azucena Cruz Balbuena
EUTANASIA Y ENFERMEDAD TERMINAL
• Libertad humana digna de todo respeto
• Enfocada al bien de la persona
ANÁLISIS ÉTICO PERSONALISTA
En el anciano que no es autónomo:
Sociedad debe cuidar
de él
No apoyar o:
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SIGNIFICADO ETIMOLÓGICO
• Griego
• Prefijo eu bueno
• Sustantivo thanatosmuerte
“Buena muerte”
Eutanasia:
• Buena muerte
• Procurar muerte sin dolor
Acción u omisión de acciones médicas realizadas por cualquier persona diferente al paciente.
FINALIDAD: terminar con la vida por piedad ante el dolor y cuando la vida carece de sentido.
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Provocar la muerte de un px portador de una enfermedad mortal, a su requerimiento y en su propio beneficio, por medio de la administracion de un toxico
o veneno en dosis mortal.
EUTANASIA
Activa
Voluntaria
Involuntaria
Pasiva
Interrumpir tx que sostienen la
vida
• Positiva• Indirecta
• Ortotanasia
Objetivo de la eutanasia
• Terminar con la vida
• Se olvida el hecho de que se mata al px
Lo que causa la muerte no es la enfermedad,Si no la EUTANASIA
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• Piedad ante el dolor• Vida carece de sentido
Por:
¿Qué personas pueden realizar la eutanasia?
• Es un acto médico, pero puede ser realizado por:
Médicos ilicitud ética
Profesionales de la salud
Familiar consecuencia moral
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Juramento Hipocrático
• “A nadie daré una droga mortal aún cuando me sea solicitada, ni daré
consejo con este fin”
EUTANASIA CONTRADICE
Características de la
EUTANASIA
1. La muerte es provocada por
un tercero
2. La presencia de una
enfermedad mortal
3. El px debe solicitar que se le provoque la
muerte
4. La muerte provocada debe
ser en propio beneficio del px
Gherardi, C. (2003). Eutanasia. MEDICINA -Volumen 63 - No 1. pp 63-69
¿Cómo se provoca la muerte?
• Condiciones especiales que debe cumplir el procedimiento elegido:
Ser absolutamente seguro.
Resultado esperado en un tiempo minimo y sin provocar sufrimiento.
La muerte no debe estar relacionada
con la enfermedad.
Gherardi, C. (2003). Eutanasia. MEDICINA -Volumen 63 - No 1. pp 63-69
Eutanasia en Holanda
• Requisitos:
• Dolor y condición terminal
Actualmente solo se solicita Homicidio por compasión
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2002
MUERTE “DIGNA”
EUTANASIA:
• EUA (Washington, Oregón, Montana, Nuevo México y Vermont)
• Dinamarca• Austria• Suecia• Hungría• República Checa
Bélgica Suiza Luxemburgo
Colombia
¿Eutanasia en México?
• Con 56 votos a favor, 27 en contra y una abstención, la AsambleaConstituyente aprobó “el derecho a tener una muerte digna”.
Ortotanasia
No es eutanasia
• Aplicar tx necesario para aliviar dolor, si se acorta la expectativa de vida.
• Buscar la muerte del enfermo para otros fines.
d´Hiver, C & Gutiérrez, L. (2014). Geriatría. México: El Manual Moderno.
¿Muerte digna?
• Una muerte digna requiere brindar al moribundo todoslos alivios médicos adecuados, que permitan disminuir eldolor sin que lleguen a ser desproporcionados, y ademásotorgarle todos los consuelos humanos posibles.
Salazar, et al. (2008) Muerte digna o ensañamiento terapéutico. Revista Enfermería Universitaria ENEO-UNAM. Vol 5. pp 35-40
Obstinación terapéutica
• Finalidad retrasar la muerte del px
• Empleando tx y medios proporcionados o desproporcionados de soporte vital en enfermos terminales
Tx inútil, ineficaz
Px sufre de más
ENSAÑAMIENTO TERAPÉUTICO
d´Hiver, C & Gutiérrez, L. (2014). Geriatría. México: El Manual Moderno.
Distanasia
Medios desproporcionados
No modifican de forma
positiva la enfermedad
Medios fútiles
Aquellos que son inútiles
El ensañamiento terapéutico es negativo, inmoral
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La decisión de no emprender o interrumpir una terapia se considera correcta
(éticamente) cuando:
• Resulte ineficaz o con claridad desproporcionadarespecto a los fines de sostener la vida o la recuperaciónde la salud.
d´Hiver, C & Gutiérrez, L. (2014). Geriatría. México: El Manual Moderno.
CUIDADOS MÍNIMOS
• Aquellos cuidados dentro de la medicina paliativa:
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CONCLUSIONES
El sufrimiento, la vejez, el estado de inconsciencia, la inminencia de la muerte no disminuyen la dignidad de la persona.
Nadie puede ni debe controlar la muerte de otro. Esta voluntad debe ser respetada aunque el enfermo ya no esté en condiciones
de tomar decisiones.
La incapacidad del enfermo, su inconciencia, nunca pueden servir de excusa o pretexto para ignorar su derecho a una muerte digna.