Différences homme-femme et tendances par type de sport K. Schaal, M. Tafflet, H. Nassif, V. Thibault, C. Pichard, M. Alcotte T. Guillet, N. El Helou, G.

SPORT DE HAUT NIVEAU & EQUILIBRE PSYCHOLOGIQUE

Différences homme-femmeet tendances par type de sport

K. Schaal, M. Tafflet, H. Nassif, V. Thibault , C. Pichard, M. AlcotteT. Guillet, N. El Helou, G. Berthelot, S. Simon, J.F. Toussaint

Psychological balance in high level athletes:gender-based differences and sport specific patterns.

PLoS ONE 2011 6(5): e19007doi : 10.1371/journal.pone.0019007

Objectifs de l’étude

• Créer un recueil épidémiologique des bilans psychologiques annuels effectués sur les sportifs de Haut Niveau et Espoir

• Effectuer un compte-rendu global de ces bilans

• Exposer certaines des tendances ou vulnérabilités particulières associées à des facteurs démographiques et socio-environnementaux

Schaal et al. PLoS ONE 2011

Méthodes-recueil et analyses

• GRILLE DE DONNEES STANDARDISEE, incluant:

1. Les différents problèmes psychologiques identifiés

2. Certains comportements/problèmes associés aux TPP

3. La qualité de l’environnement social du sportif

ANALYSES PRINCIPALES

Différences entres HOMMES et FEMMES

Effet de l’AGE

Effet du TYPE DE SPORT PRATIQUE

Schaal et al. PLoS ONE 2011

Résultats – représentativité démographique

2067 bilans obtenus

= 13% de la population des SHN et Espoirs

Psychologues: 62 %Médecins: 38 %

Bilans Territoire

Effectifs, n 2067 15421

Démographie

Hommes, % 64.8 63.9

Femmes, % 35.2 36.1

Age moyen 18.5 ± 4.9 19.8 ± 5.3

Liste

Haut niveau, % 35.0 46.0

Espoir, % 55.4 54.0

Région, %Ile-de-France 25.8 16.0

Nord-Est 22.6 19.5

Nord-Ouest 15.2 15.6

Sud-Est 17.3 29.6

Sud-Ouest 18.1 13.9

DOM-TOM 0.7 4.8Schaal et al. PLoS ONE 2011

Résultats- représentativité des sports

31 %

25 %

17 %

9%

7%

5%3%

Sports de combat

Sports de course

Sports d'équipe/de balle

Sports à risque

Sports de tir/de précision

Sports de raquette

Sports esthétiques/jugés

Schaal et al. PLoS ONE 2011

Troubles psychologiques et associations

Prévalence des troubles en cours (6 derniers mois)

8.6

4.93.6

0.202468

101214

Troubles anxieux Troubles du comportement

alimentaire

Episodes dépressifs

Troubles psychotiques

%

21.5

4.1 3 2.30.6 0.3

0

5

10

15

20

25

Troubles du sommeil

Abus de substances ou dépendence (vie entière)

Violences subies

Violences portées

Idées suicidaires

Tentatives de suicide

%

Schaal et al. PLoS ONE 2011

Les troubles anxieux

Anxiété Généralisée, Population générale:

Femmes 7 à 15%

Hommes 3 à 11% (1,2)

Ratio Femme : Homme = 3:2 à 3:1

1. Leray et al. (2010) Eur. Psychiatry. In press.2. Chan-Chee et al. (2009) Enquête ANADEP 2005: INPES, coll. Etudes santé.

5.2

1.2 1.1 0.8 0.8

7.5 †

2.3 †

1.5 1.40.8

0

1

2

3

4

5

6

7

8

Anxiété généralisée

Troubles obsessionels et

compulsifs

Troubles paniques

Agoraphobie Phobie sociale

%

Hommes

Femmes

Schaal et al. PLoS ONE 2011

Les épisodes dépressifs

Depression MAJEURE

Sportifs: < 1 %

Population générale: 6 à 12 % (1,3,4) chez les 18-34 ans Ratio Femme:Homme = 2:1

1. Leray et al. (2010) Eur. Psychiatry. 3. Alonso et al. (2004) Acta Psychiatr Scand Suppl. 4. Lopez et Penet (2007). Regards sur…la santé des Franciliens. INSEE Ile-de-France

0.26

0.921.28 *

00.5

11.5

22.5

33.5

44.5

5

moins de 18 ans 18 à 21 ans plus de 21 ans

% ED

M e

n co

urs

Age et épisode dépressif majeur

2.4

0.6

4.1 †

0.9

0

0.5

1

1.5

2

2.5

3

3.5

4

4.5

Episode dépressif mineur Episode dépressif majeur

% d

épre

ssio

n en

cou

rs

Hommes

Femmes

Type de sport pratiqué, anxiété et dépression

#: différence significative par rapport aux autres groupes de sports, p <0.05

Anxiété généralisée (% sur vie entière)

Episodes dépressifs (% sur vie entière)

##

#

0

5

10

15

20

25

30

35

40

Sports esthétiques

Sports de précision / tir

Sports de raquette

Sports d'équipe / de balle

Sports de course

Sports de combat

Sports à risque

#

#

05

1015202530354045

Sports esthétiques

Sports de précision / tir

Sports de course

Sports de raquette

Sports d'équipe / de balle

Sports de combat

Sports à risques

Hommes

Femmes

39%

16%

Schaal et al. PLoS ONE 2011

Les troubles du comportement alimentaire (TCA)

Population générale:

ANOREXIE et BOULIMIE ~ 1 %Ratios Femme : Homme jusqu’ à 10:1

Association au type de sport pratiqué: Sports de combat Sports de course

(femmes)

Différence H-F significative; + , p < 0.1

Preti et al. J Psychiatr Res. 2009; 43(14): 1125-1132.

3.6

0.2 0.2

5.9 †

0.20.6

0

1

2

3

4

5

6

7

TCA mineurs Anorexie Boulimie

% TC

A en

cour

s

Hommes

Femmes

Schaal et al. PLoS ONE 2011

Les aspects socio-environnementaux

Pour les sportifs avec des facteurs socio-environnementaux non satisfaisants (en rouge):

2 à 3 fois plus de risque de psychopathologie: 60 à 70% avec ≥ 1 TPP

2.3 1.5 3.4 3.20.8

0

10

20

30

40

50

60

Vie personnelle Environnement sportif

Vie scolaire/ prof.

Santé physique Vie sociale

%de

s sp

orti

fs

Non satisfaisant

Moyennement satisfaisant

Satisfaisant

Très satisfaisant

Schaal et al. PLoS ONE 2011

Conclusions

La santé psychologique des sportifs suit les mêmes tendances que la population du même âge, variant selon:▪ Le sexe et l’âge,▪ Leur environnement personnel et social

Sur certains critères, les sportifs semblent même moins à risque que le reste de la population (dépression)

Cette étude confirme l’importance d’évaluer régulièrement, par ces entretiens annuels,

▪ la santé psychologique de chaque sportif▪ les risques socio-environnementaux▪ Afin d’encourager une prise en charge si nécessaire,▪ Et les aider à gérer de manière appropriée des difficultés ou

contraintes particulières

Schaal et al. PLoS ONE 2011

Merci de votre attention

Références

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Alonso J, Angermeyer MC, Bernert S, Bruffaerts R, Brugha TS, Bryson H, de Girolamo G, Graaf R, Demyttenaere K, Gasquet I, Haro JM, Katz SJ, Kessler RC, Kovess V, Lépine JP, Ormel J, Polidori G, Russo LJ, Vilagut G, Almansa J, Arbabzadeh-Bouchez S, Autonell J, Bernal M, Buist-Bouwman MA, Codony M, Domingo-Salvany A, Ferrer M, Joo SS, Martínez-Alonso M, Matschinger H, Mazzi F, Morgan Z, Morosini P, Palacín C, Romera B, Taub N, Vollebergh WAM. Prevalence of mental disorders in Europe: results from the European Study of the Epidemiology of Mental Disorders (ESEMeD) project. Acta Psychiatr Scand Suppl. 2004; (420): 21-27.

Leray E, Camara A, Drapier D, Riou F, Bougeant N, Pelissolo A, Lloyd KR, Bellamy V, Roelandt JL ,Millet B. Prevalence, characteristics and comorbidities of anxiety disorders in France: Results from the "Mental Health in General Population" Survey (MHGP). In press. Eur. Psychiatry. 2010; ():.

Preti A, Girolamo GD, Vilagut G, Alonso J, Graaf RD, Bruffaerts R, Demyttenaere K, Pinto-Meza A, Haro JM, Morosini P. The epidemiology of eating disorders in six European countries: results of the ESEMeD-WMH project. J Psychiatr Res. 2009; 43(14): 1125-1132.

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Koivula N, Hassmen P, Fallby J; Self-esteem and perfectionism in elite athletes: effects on competitive anxiety and self-confidence. Personality and Individual Differences; 32,865-875.

All Men All Men16.9 15.1 20.2 * 25.1 22.1 30.8 ***

At least one anxiety disorder 8.6 7.1 11.3 ** 12.1 10.1 15.8 ***Generalized anxiety 6 5.2 7.5 † 8 6.8 10.3 **Panic attacks 1.2 1.1 1.5 2.8 1.9 4.4 *Agoraphobia 1 0.8 1.4 1.8 1.3 2.9 *Obsessive-compulsive disorder 1.6 1.2 2.3 † 1.7 1.5 2.3Social phobia 0.8 0.8 0.8 1.3 1.2 1.2

At least one depressive episode 3.6 2.6 4.9 † 11.3 8.7 16.3 ***Major depressive episode 0.7 0.6 0.9 2.6 2 3.5 †

Minor depressive episode 3 2.4 4.1 † 9 6.9 13 ***

At least one eating disorder 4.9 4 6.5 † 7.5 5.5 11.2 ***ED-NOS 4.3 3.6 5.9 † 6.2 4.8 9 **Anorexia nervosa 0.2 0.2 0.2 1.1 0.5 2.1 **

Bulimia nervosa 0.4 0.2 0.6 1.4 0.7 2.6 **

At least one sleep problem 21.5 20.2 23.9 † 26.6 24.6 30.3 **Difficulty falling asleep 13.4 11.8 16.5 ** 17.7 15.6 21.5 **Night time waking 7.6 6.1 10.4 *** 10.1 8.1 14 ***Daytime drowsiness 7.5 7.3 7.9 8.3 8 9.3

At least one form of violence 3 2.8 3.3 8.8 8.4 9.5Verbal violence 2.7 2.6 2.8 7 7 7Physical violence 0.5 0.6 0.4 3.3 3.8 2.3 †

Sexual violence 0.2 0 0.5 0.8 0.4 1.8 **Auto-agressiveness 0.8 0.8 0.9 1.8 1.2 2.9 *

Hetero-agressiveness 2.3 2.9 1.2 ** 4 5.1 2 **Psychosis Delirious ideas, hallucinations, other 0.2 0.2 0.1 0.4 0.5 0.1

Suicidal thoughts 0.6 0.3 1.2 * 1.9 1 3.8 ***

Suicide attempts 0.3 0.12 0.6 0.5 0.2 1.1 *

Abuse or dependence-any substance - - - 4.1 4.2 4Alcohol consumption 20.9 22.8 17.4 *** 22.4 24.6 18.5 ***Tobacco consumption 4.8 4.7 5 6.3 6.3 6.4Cannabis consumption 1.1 1.3 0.9 3.4 3.6 3.1Dietary supplements consumption 11.5 13.2 7.7 ** 15.9 18.2 10.9 ***Illegal perf.-enhancing substances 0.4 0.6 0.2 0.9 1.0 0.6

Current (<6months) Lifetime (all)

Women Women

Violence inflicted to self or others

Psychological disorders and associated problems

Table 1. Prevalence of psychological disorders and associated problems (%). Significant difference between men and women; †, p<0.1, *, p<0,05, **, p<0.01, ***, p<0.001 (multivariate analysis, adjusted on age, professional and geographical location).

Suicidal thoughts and attempts

Substance consumption, abuse and dependence

At least one psychopathology

Anxiety disorders

Depression

Eating disorders

Sleep problems (>15 days)

Violence received by others