Dficit de Atencin (TDA)
Hablamos de unTrastorno por Dficit de Atencin(TDA) cuando la
persona presenta 6 ms de las siguientes caractersticas (DSM-IV): A
menudono presta atencinsuficiente a los detalles o incurre en
errores por descuido en las tareas escolares, en el trabajo o en
otras actividades A menudo tiene dificultades para mantener la
atencin en tareas o en actividades ldicas A menudoparece no
escuchar cuando se le habla directamente A menudo no sigue
instrucciones yno finaliza tareas escolares, encargos u
obligaciones en el lugar de trabajo A menudo tienedificultad para
organizar tareas y actividades A menudo evita, le disgustan las
tareas que requieren un esfuerzo mental sostenido A menudoextrava
objetos necesariospara tareas o actividades A menudose distrae
fcilmentepor estmulos irrelevantes A menudo esdescuidado en las
actividades diariasPara que el diagnstico de Dficit de Atencin se
produzca, deben cumplirse adems los siguientesCriterios Esenciales
Duracin: Los criterios sintomatolgicos deben haber persistido, al
menos, los ltimos 6 meses Edad de comienzo: Algunos sntomas deben
haber estado presentes antes de los 6 aos Ubicuidad: Algn grado de
disfuncin debida a los sntomas deben haber estado presentes en dos
situaciones o ms (escuela, trabajo, casa...) Disfuncin: Los sntomas
deben ser causa de una disfuncin significativa (social,acadmica,
familiar) Discrepancia: Los sntomas son excesivos comparando con
otros nios de la misma edad y CI (Cociente Intelectual) Exclusin:
Los sntomas no se explican mejor por la presencia de otro trastorno
mental
Dficit de Atencin con Hiperactividad (TDAH)
Consideramos que una persona padece unTrastorno por Dficit de
Atencin con Hiperactividad(TDAH), cuando cumple 6 ms de los
siguientes criterios (DSM-IV): A menudomueve en exceso manos y
pieso se remueve en su asiento A menudoabandona su asiento en la
claseo en otras situaciones en las que se espera que permanezca
sentado A menudocorre o salta excesivamenteen situaciones en las
que es inapropiado hacerlo A menudo tienedificultades para jugaro
dedicarse tranquilamente a actividades de ocio A menudo est en
marcha oparece que tenga un motor A menudohabla excesivamente A
menudoprecipita respuestasantes de haber sido completadas las
preguntas A menudo tienedificultades para guardar su turno A
menudointerrumpe o estorba a otrosAdems, para que una persona sea
diagnosticada de TDAH, debe cumplir los siguientesCriterios
Esenciales Duracin:Los criterios sintomatolgicos deben haber
persistido al menos los ltimos 6 meses Edad de comienzo:La mayor
parte de los sntomas deben haber estado presentes antes de los 6
aos Ubicuidad:Algn grado de disfuncin debida a los sntomas deben
haber estado presentes en dos situaciones o ms (escuela, trabajo,
casa...) Disfuncin:Los sntomas deben ser causa de una disfuncin
significativa (social,acadmica, familiar) Discrepancia:Los sntomas
son excesivos comparando con otros nios de la misma edad y CI
(Cociente Intelectual) Exclusin:Los sntomas no se explican mejor
por la presencia de otro trastorno mental
Trastorno Generalizado del Desarrollo (TGD)
Los Trastornos Generalizados del Desarrollo (TGD) o Trastornos
del Expectro Autista (TEA) son, en esencia, trastornos que padece
una persona en los mbitos de laComunicaciny de laInteraccin social.
Adems, quienes los sufren, manifiestan intereses restringidos y/o
comportamientos estereotipados (DSM-IV)Dentro de los TGD se
integran los siguientes Trastornos:Trastorno
AutistaTrastorno/Sndrome de RettTrastorno Desintegrativo
InfantilTrastorno/Sndrome de AspergerTrastorno Generalizado del
Desarrollo Sin Especificar(incluido el Autismo Atpico)Trastorno
AutistaLas caractersticas de un Trastorno Autista son: Grandes
deficiencias en la interaccin y comunicacin social Restringido
repertorio de actividades e intereses Incapacidad para comprender y
asimilar las reglas de la interaccin social Ausencia de intereses
compartidos con otras personas Carencia de empata, no perciben el
malestar de otra persona Comunicacin alterada tanto en actividades
verbales como no verbales Incapacidad para comenzar y para mantener
una conversacin Emplean el lenguaje de una manera repetitiva y
Desconocen el juego imitativo y el juego imaginativo Deficiencias
en el volumen, la velocidad, la entonacin o el ritmo en su discurso
verbal Comprensin alterada del lenguaje Patrones de comportamiento,
intereses y actividades restringidos, repetitivos y esteriotipados
Necesidad de actuar conforme a unas rutinas o unos rituales
carentes de funcionalidad No poseen miedo ante el peligro y, sin
embargo, presentan un temor desproporcionado ante la presencia de
objetos inocuosTrastorno/Sndrome de RettEl denominado Sndrome de
Rett se manifiesta alrededor del quinto mes de vida de un beb.
Hasta ese momento, el crecimiento y la maduracin se han regido por
la normalidad. Pero, a partir del quinto mes, se percibe:
Deficiente crecimiento craneal Disminuye el inters por las
relaciones sociales Importante deterioro de las habilidades
manuales Movimientos estereotipados en las manos Pobre coordinacin
de la marcha y de los movimientos del tronco Importante deficiencia
del desarrollo del lenguaje Retraso psicomotorTrastorno
Desintegrativo InfantilEste trastorno se manifiesta a partir del
segundo ao de vida de un nio, Hasta ese momento, el desarrollo ha
permanecido dentro de los parmetros de normalidad.A partir de ese
momento y entre los 2 y los 10 aos de vida, percibimos: Importante
prdida de las caractersticas del lenguaje que el nio ya haba
adquirido Retroceso en sus habilidades sociales y motoras Alteracin
de la interaccin social y de la comunicacin Comportamiento,
intereses y actividades restringidos, repetitivos y
estereotipadosTrastorno/Sndromede AspergerCaractersticas: Grave y
persistente dificultad en la interaccin social Patrones de
comportamiento, intereses y actividades restrictivas y repetitivas
Deterioro social y laboral Sin embargo, no existen retrasos
significativos del lenguaje, ni del desarrollo intelectual
Mantienen la curiosidad y pueden desarrollar un comportamiento
adaptativoTrastorno Generalizado del Desarrollo Sin EspecificarSe
trata de una categora que se emplea para aquellos trastornos que se
ajustan a la descripcin general de Trastornos Generalizados del
Desarrollo, pero no cumplen los criterios de ninguno de los
apartados
Disortografa - Dificultad para reproducir las Grafas de las
palabrasCuando existe una dificultad para reproducir lasGrafas de
las palabras, de forma que se produce un conjunto de errores en la
escritura que afectan a la forma constitutiva de la palabra en s y
no a su trazado, hablamos deDisortografaAparte de ello, encontramos
en nuestra lengua multitud de palabras cuya forma de escritura no
se incluye en ninguna norma ortogrfica establecida
Tipos de Faltas de OrtografaPodemos clasificar lasfaltas de
ortografaen cuatro tipos principales:1. Faltas de ortografa
referidas a la estricta trascripcin fontica del lenguaje hablado2.
Faltas de uso, que varan segn la complejidadortogrficade la Lengua:
Cuando las palabrasse sobrecargan de letrasno pronunciadas3. Faltas
de Gramtica4. Faltas de ortografa referidaso palabras
HomfonasCAUSAS DE APARICIN DE LA DISORTOGRAFAEntre los principales
factores de aparicin de la disortografa podemos sealar: Falta de
tcnicas de estudio adecuadas Escaso inters y motivacin
Desconocimiento de las reglas fonticas y estructurales bsicas de la
palabra Bajo nivel de vocabulario Dificultades de pronunciacin
Escritura poco fluida e ilegible Deficiencias sensoriales en la
visin, audicin (falta de discriminacin auditiva), psicomotricidad y
percepcin espacial Bajo rendimiento intelectual Inadaptacin
familiar y escolarTambin se sabe que hay una estrecha relacin entre
memoria visual y dominio ortogrficoEn elAprendizaje de la
Ortografa, segn un estudio de Jess Mesanza, profesor de Lengua,
doctor en Ciencias de la Educacin e inspector del Ministerio de
Educacin,un 83% del contenido se realiza mediante la vista, un 11%
mediante el odo y un 6% a travs de otros sentidos
DiscalculiaHablamos deDiscalculiaante un alumno/a que presenta
dificultades en aprender a realizar operaciones aritmticas, en la
integracin de los smbolos numricos, en su correspondencia con las
cantidades, en la realizacin de operaciones y en la comprensin
aritmtica. A pesar de recibir toda la instruccin convencional y
poseer una capacidad intelectual dentro de la mediaEn
laDiscalculiase observan dificultades relacionadas con pensamiento
preoperatorio y operatorio, clasificacin, correspondencia,
reversibilidad, ordenamiento, seriacin e inclusinOtra definicin
habla de: Trastorno que se produce en nios con una capacidad
intelectual normal, es decir, la capacidad para afrontar los
aprendizajes escolares de los primeros aos es la adecuada excepto
para el rea especfica delrazonamiento numricoy la capacidad
aritmtica. Adems, las dificultades en la capacidad de clculo no se
explican por una lesin o enfermedad que el nio o nia haya sufrido,
sino que se trata de unTrastorno en el Desarrollodel nioEn muchos
casos, el nio que sufre un trastorno de habilidades
matemticas,Discalculia, suele presentar otras alteraciones del
aprendizaje como laDisgrafao laDislexia. Es decir, puede aparecer
asociado a dificultades en su escritura y lecturaDIFICULTADES QUE
PRESENTA UN ALUMNO/A CON DISCALCULIAEl nio o nia con dificultades
especficas en el proceso del aprendizaje del clculo va a presentar
una serie de errores y dificultades que van a ser la clave para
detectar el trastorno. Estos signos son:1. Dificultad en la
comprensin del concepto de nmero, clasificacin, medicin,2.
Dificultades en la organizacin espacialEngloba las dificultades
para organizar los nmeros en columnas o para seguir la
direccionalidad apropiada de cada procedimiento; escritura
incorrecta de nmeros, inversiones por formas o sonidos
semejantes...Inversiones: Este trastorno se caracteriza por la
forma en que el alumno escribe los nmeros: los hace girar ciento
ochenta grados. Tambin se puede observar en la escrituraConfusiones
de nmeros simtricos:Aqu el trastorno tiene relacin con la
lateralidad. Ciertos rasgos que determinados nmeros que debieran
ocupar el espacio derecho, los dibuja al lado izquierdo o
viceversa
Encolumnamiento incorrecto: Cuando se presenta al alumno la
operacin en horizontal, no sabe alinear las cifras en vertical. Y
las escribe y opera sin guardar el orden correcto. Mal
encolumnamiento de los subproductos en las multiplicaciones. Al
dividir, coloca mal el cociente, pues primero anota el nmero de la
derecha y despus el de la izquierda
Orientacin espacial: Giros en la escritura de los nmeros en
torno a 45 grados, que se suelen acompaar de cambios posturales
3. Dificultades de procedimientoOmisin o adicin de un paso del
procedimiento aritmtico; aplicacin de una regla aprendida para un
procedimiento a otro diferente. Como sumar cuando hay que
restar,saltarse pasosno son conscientes de lo que estn haciendo:
comienzan a restar por la izquierdaEn la Suma y la Resta:Iniciar
las operaciones por la izquierda en vez de hacerlo por la derechaEn
la Multiplicacin:Empezar la operacin multiplicando el multiplicando
por el primer nmero de la izquierda del multiplicador. Iniciar la
multiplicacin multiplicando el primer nmero de la izquierda del
multiplicandoEn la Divisin:Primero toma en el dividendo las cifras
de la derecha. O bien, al multiplicar el cociente por el divisor,
resta mal en el dividendo; pues lo hace con los nmeros de la
izquierdaDificultades en el procedimiento de llevar y pedir en la
Suma y la Resta. Para que el alumno comprenda este mecanismo, es
imprescindible que posea claramente la idea de decena, domine su
anlisis y conozca el lugar que ocupa siempre en la serie numrica.
Esto presupone el dominio en los ejercicios prenumricos, seguridad
en los conceptos de mayor y menor, magnitud numrica, lateralidad y
comprensin de las operaciones con dgitos4. Dificultades de juicio y
razonamientoErrores tales como que el resultado de una resta es
mayor a los nmeros sustrados y no hacer la conexin de que esto no
puede ser. De forma similar en la divisin, el cociente da como
resultado un nmero mayor que el dividendo, o bien que el resto es
mayor que el divisor
5. Dificultades con la memoria mecnicaTropiezos para recordar
las tablas de multiplicar, frmulas geomtricas y datos concretos.
Este problema se incrementa conforme el material es ms complejo en
niveles ms avanzados de Matemticas. Tambin presentan dificultad en
el clculo mental bsico6. Dificultad con los problemas razonadosLa
mecanizacin en la solucin de los problemas ha ido formando en el
alumno la idea de que un problema es un juego de cantidades. Est
lejos de pensar lo que es en esencia: la transformacin de una
operacin concreta en una operacin matemticaLas dificultades que
presentan los nios se pueden dar en relacin a:El enunciado del
problema: El alumno presenta dificultades para leer el enunciado y
comprenderloEl nio no entiende la relacin del enunciado con la
pregunta del problema: No lo capta de forma global, se queda con
datos, pero no los relaciona. No llega al grado de interiorizacin
que le permite hacer una imagen mental, o incluso no puede
representarlo a travs de un dibujo ni imagen visual del problemaEl
razonamiento: La representacin mental deficiente determina falsas
relaciones, por lo que se confunden ideas o puntos de referencia
principal con los secundarios. Particularmente, los que involucran
multi-pasos (como cuando hay que sumar y luego restar para
encontrar la respuesta)
7. Dificultades de reconocimiento de los smbolos matemticosHay
numerosos tipos de confusin posibles:Confusin entre los signos
aritmticos(confunden + por el signo )Escritura incorrecta de los
nmeros,al dictado o copiandoErrores en la identificacin de los
smbolos numricos y matemticos, como < y >Confusiones entre
nmeros con una forma(el 6 por el 9)o sonido semejante(el seis por
el siete)El alumno no conoce los nmeros, no los identifica: Al
sealarle un nmero cualquiera de la serie, titubea y se equivoca al
nombrarlos o sealarlos. Otras veces, al dictarle un nmero, escribe
otro cualquiera y, al indicarle que copie uno o dos nmeros de la
serie, duda y se equivoca, copiando otrosConfusin de nmeros de
sonidos semejantes: En el dictado, confunde el dos con el doce, el
siete con el seis...Lo cierto es que, bajo estas dificultades de
reconocimiento de smbolos matemticos, hay otras relacionadas con
problemas espaciales, de orientacin, razonamiento, ritmo,
secuencia, etc8. Dificultades en secuenciar, ordenar...Consideramos
la serie numrica como un conjunto de nmeros que estn subordinados
entre s y se suceden unos a otrosRepeticin:Se pide al alumno que
escriba la serie numrica del 1 al 10 y, reiteradamente, repite un
nmero dos o ms veces. Ejemplo: 1, 2, 3, 4, 4, 5, 6, 7, 7, 8, 9,
10Omisin: Esta dificultad es la ms frecuente. El alumno omite uno o
ms nmeros de la serie. Ejemplo:
Lmites: Se indica al alumno que cuente del 1 al 8 y que, al
llegar a ste, se detenga. Pero el alumno no reconoce la limitacin
de la serie y, al llegar al 8, sigue contandoSecuencia:Este
trastorno se hace presente cuando se le indica al nio que escriba o
repita una serie numrica empezando por un nmero concreto. Pero se
comprueba que no es capaz de empezar por ese nmero y necesita decir
la secuencia completa anterior a ese nmero. Y las escribir o
pronunciar en voz bajaEjemplo: Se le dice al nio que empiece a
contar a partir del cinco y comienza pronunciando en voz baja los
nmeros 1, 2, 3, y 4
Avitaminosis: faltos de vitaminasLa avitaminosis ausencia total
de vitaminas en el organismo o la hipovitaminosis el dficit de una
o varias, pueden perjudicar gravemente tu salud. Te decimos cmo
puedes prevenir o suplir su falta.Avitaminosis: faltos de
vitaminasAvitaminosis, por definicin, es la total ausencia
devitaminasen una persona. El trmino ms correcto a emplear
eshipovitaminosis, que expresa mejor la idea de que se produce un
dficit o carencia parcial en la cantidad de una vitamina o un grupo
de ellas en el organismo. Sin embargo, muchas veces, y de modo
coloquial, el trmino avitaminosis se emplea en el sentido de
carencia parcial.Lasvitaminasson nutrientes necesarios para el
organismo, habitualmente en cantidades muy pequeas. Sin embargo, si
no se consume una dieta variada que contenga todos los grupos de
alimentos, es relativamente fcil no llegar a cubrir las
recomendaciones mnimas diarias. De hecho, excepto un par de casos,
la inmensa mayora de las vitaminas son esenciales, lo que significa
que, adems de necesarias, el hombre debe tomarlas u obtenerlas
obligatoriamente del exterior, porque su organismo no es capaz de
fabricarlas. Teniendo en cuenta este dato, la importancia de la
dieta en este desarreglo cobra todava mayor relevancia.A pesar de
lo que pudiera parecer, la avitaminosis no siempre le ocurre a
personas que habitan en los pases en vas de desarrollo, en los que
un gran sector de la poblacin puede presentar graves desnutriciones
y donde parece lgico hablar de bajos niveles vitamnicos. En las
regiones ms favorecidas econmicamente tambin se producen con
frecuencia situaciones de carencia de vitaminas, debido a diversas
circunstancias que explicamos en el siguiente apartado.Causas de
avitaminosisEntre lascausas ms comunes de avitaminosis o
hipovitaminosisse encuentran: Unadieta desequilibrada y con severas
restricciones, que impide el aporte de estos micronutrientes en las
cantidades recomendadas, es el origen de este trastorno. Puede
deberse a circunstancias externas, como la ausencia de oferta de
alimentos en el caso de hambrunas, sequas, conflictos blicos o
desplazamientos de refugiados. Pero tambin se origina debido a
limitaciones autoimpuestas: dietas muy estrictas sin control
profesional, eliminacin de grupos de alimentos bsicos para la
salud, hbitos dietticos inadecuados y mantenidos en el tiempo,
etctera. Unaumento en las necesidades nutricionalesdebido, por
ejemplo, a un embarazo, un periodo delactancia, una rpida etapa de
desarrollo, o una temporada de actividad fsica intensa, puede
ocasionar que, a pesar de comer de manera ms o menos similar, se
produzca alguna deficiencia, ya que ahora se necesita ms contenido
vitamnico. Unincremento en las prdidas de la absorcin de las
vitaminasse puede convertir en un problema si se mantiene en el
tiempo. Es el caso de patologas que cursan condiarreas crnicas,
donde el contenido de la dieta tiene mucha dificultad para
atravesar la membrana del intestino y pasar a la sangre, ya que el
torrente que supone la descomposicin hace que se pierdan muchos
nutrientes en las heces. Ejemplos de este problema son:
laenfermedad celiacasin diagnstico ni tratamiento, lasenfermedades
inflamatorias intestinales, resecciones gstricas o
intestinales,intolerancias alimentarias, etctera. Latoma a largo de
plazo de algunos frmacosque pueden unirse a alguna vitamina y que
la inactivan. Interacciones entre frmacos y nutrientes que deben
ser tenidas en cuenta para suplementar las dietas cuando sea
necesario. Elhbito deltabaquismodestruye parte de lavitamina
Cingerida por una persona fumadora. De ah que, si no aumenta la
ingesta de vitamina C, puede tener un dficit en la
misma.Consecuencias de la avitaminosisLaavitaminosiso
lahipovitaminosispueden tener como consecuencia diversos problemas
de salud e, incluso, originar enfermedades. Aunque cualquiera de
las 13 vitaminas que se mencionan a continuacin es susceptible de
presentar un dficit, hay algunas cuya deficiencia es ms habitual y
estn mejor estudiadas. Adems, la distribucin vitamnica en los
alimentos no es homognea, por lo que cuando una vitamina est
presente en muchos y variados alimentos es menos probable que se
produzca un bajo consumo o aporte.Avitaminosis de vitaminas
hidrosolublesLas vitaminas hidrosolubles tienen la capacidad de
disolverse en agua, por lo que se pierden fcilmente. Te explicamos
los perjuicios que tiene para la salud el dficit de vitaminas
hidrosolubles:1-Vitamina Co cido ascrbico. Su deficiencia ocasiona
una patologa denominadaescorbuto. Tpica de marineros que realizaban
largas travesas en pocas pasadas en las que no disponan de
alimentos crudos y frescos. Provoca alteraciones bucales con
debilidad y sangrado de encas y prdida de piezas dentales,anemia,
hemorragias y retardo en la cicatrizacin de heridas, alteraciones
dermatolgicas y del cabello, disminucin del ritmo de crecimiento,
aumento de infecciones, fracturas, etctera.2-Vitamina B1o tiamina.
Elberi-beriest provocado por la carencia de tiamina, y se
caracteriza por graves trastornos neurolgicos como la
irritabilidad, la confusin mental y la fatiga. Tambin pueden
existir sntomas cardiovasculares.3-Vitamina B2o riboflavina. Su
bajo aporte desencadena alteraciones en las mucosas, especialmente
boca y ojos: inflamacin de la lengua, sequedad ocular o lagrimeo
persistente, etctera.4-Vitamina B3o niacina. Lapelagraconlleva
sntomas como alteraciones gastrointestinales y dermatolgicas
ydemencia. Un signo externo visible es el denominado collar de
Casal donde aparecen coloraciones oscuras en forma de manchas
drmicas en cuello, muecas y rodillas.5-Vitamina B5o cido
pantotnico. Si sus niveles son bajos puede desencadenar
alteraciones dermatolgicas, digestivas y neurolgicas.6-Vitamina B6o
piridoxina. Su dficit puede originar anemia y problemas
neurolgicos, nerviosos y digestivos.7-Vitamina B9o cido flico. La
anemia de tipo megaloblstico se puede ocasionar por su deficiencia.
Tambin retraso en el crecimiento fsico y mental, as
comomalformaciones en el feto.8-Vitamina B8o biotina. Su
deficiencia originadermatitis, alteraciones gastrointestinales,
neurolgicas y musculares.9-Vitamina B12o cobalamina. Puede provocar
anemia perniciosa, problemas neuromusculares o
sanguneos.Avitaminosis de vitaminas liposolublesLas vitaminas
liposolubles se pueden almacenar en los tejidos adiposos del cuerpo
humano y en el hgado, por lo que es ms fcil tener reservas de las
mismas y su consumo diario no es tan necesario como en el caso de
las hidrosolubles. Sin embargo, su dficit tambin causa problemas de
salud como:10-Vitamina A. Su dficit provoca alteraciones oculares,
siendo la ms tpica laceguera nocturnapor queratomalacia (la crnea
se seca y se vuelva opaca). Asimismo ocasiona problemas
dermatolgicos y retraso en el crecimiento.11-Vitamina D.
Elraquitismoes producido por una carencia de esta vitamina y se
caracteriza por el arqueamiento de las piernas, desmineralizacin
sea generalizada y ablandamiento del sistema esqueltico, y aumento
de lascariesdentales.12-Vitamina K. Su escasez produce la
enfermedad hemorrgica del recin nacido y hemorragias en el
adulto.13-Vitamina E. La debilidad y la anemia y los problemas
neurolgicos son los sntomas ms frecuentes de su carencia. Asimismo
se relaciona con cierto grado deesterilidad.Tratamiento de la
avitaminosisEl primer paso a dar en eltratamiento de la
avitaminosis o la hipovitaminosises el estudio y evaluacin de la
dieta del paciente, con el objetivo de solventar los posibles
errores que est cometiendo mediante una educacin nutricional seria
y rigurosa.Es muy importante inculcar en la poblacin, desde
lainfancia, el hbito de incluir alimentos de todos los grupos, sin
excepcin, en las cantidades y frecuencias recomendadas, y
combatirfalsos mitos en alimentaciny peligrosas ideas que ponen en
riesgo la salud de quien los sigue.Asimismo conviene eliminar todas
las posibles causas orgnicas que podran estar detrs de una
incorrecta absorcin de nutrientes, mediante un estudio digestivo y
un anlisis de la medicacin que toma esa persona.La suplementacin
vitamnica puede ser un buen recurso para superar los momentos ms
bajos de la carencia e intentar poner al da los niveles, pero
contando siempre con el consejo profesional y siendo conscientes de
que el exceso de la mayor parte de las vitaminas no se acumula en
el organismo, por lo que es intil hacer un tratamiento con
mega-dosis durante un espacio de tiempo, si luego no se lleva
unadieta equilibrada, saludable, completa y variada.
EclampsiaEs la presencia decrisis epilpticas(convulsiones) en
una mujer embarazada. Estas convulsiones no tienen relacin con una
afeccin cerebral preexistente.CausasLos mdicos no saben exactamente
qu causa la eclampsia. Los siguientes factores pueden jugar un
papel: Problemasvasculares Factores cerebrales y del sistema
nervioso (neurolgicos) Dieta GenesLa eclampsia se presenta despus
de una afeccin llamadapreeclampsia, una complicacin grave del
embarazo en la cual una mujer presenta hipertensin arterial y
aumento de peso muy rpido.La mayora de las mujeres con preeclampsia
no siguen teniendo convulsiones. Es difcil predecir cules mujeres s
las tendrn. Las mujeres con alto riesgo de sufrir convulsiones
padecen preeclampsia grave con signos y sntomas como: Exmenes
sanguneos anormales Dolores de cabeza Presin arterial muy alta
Cambios en la visinSus probabilidades de presentar preeclampsia
aumentan cuando: Usted tiene 35 aos o ms. Es de raza negra. ste es
su primer embarazo. Tienediabetes, hipertensin arterial o
enfermedad renal. Va a tener ms de un beb (como gemelos o
trillizos). Usted es adolescente.SntomasLos sntomas de la eclampsia
abarcan: Molestias o dolores musculares Crisis epilptica
(convulsiones) Agitacin intensa Prdida del conocimientoLos sntomas
de preeclampsia comprenden: Aumento de peso de ms de 2 libras (1
kilo)por semana Dolores de cabeza Nuseas y vmitos Dolor de estmago
Hinchazn de las manos y la cara Problemas de visinPruebas y
exmenesEl mdico llevar a cabo un examen fsico para buscar las
causas de las convulsiones. Se verifica regularmente la presin
arterial y la frecuencia respiratoria.Se pueden realizar exmenes de
sangre y orina para verificar: Factores de coagulacin sangunea
Creatinina Hematocrito cido rico Actividadheptica Conteo de
plaquetas Protena en orinaTratamientoDar a luz al beb es el
principaltratamiento para evitar que la preeclampsia grave progrese
a eclampsia.Permitir que el embarazo contine puede ser peligroso
tanto para usted como para el beb.Le pueden suministrar
medicamentos para prevenir las convulsiones. Estos medicamentos se
denominan anticonvulsivos.El mdico puede prescribirle medicamentos
para disminuir la hipertensin arterial.Si su presin arterial
permanece alta, el parto puede ser necesario, incluso si es antes
de la fecha prevista del parto del beb.Posibles complicacionesLas
mujeres con eclampsia o preeclampsia tienenun riesgo mayor de:
Separacin de la placenta (desprendimiento prematuro de placenta).
Parto prematuro que lleva acomplicacionesen el beb. Problemas de
coagulacin de la sangre.Cundo contactar a un profesional
mdicoConsulte con el mdico o acuda al servicio de urgencias si
tiene cualquier sntoma de eclampsia o de preeclampsia. Algunos de
los sntomas de emergencia son las crisis epilpticas (convulsiones)
o la disminucin del nivel de conciencia.Busque atencin mdica
inmediata si tiene cualquiera de los siguientes factores: Sangrado
vaginal de color rojo brillante Poco o ningn movimiento del beb
Cefalea intensa Dolor abdominal intenso en el cuadrante superior
derecho Prdida de la visin Nuseas o vmitosPrevencinRecibir atencin
mdica durante todo el embarazo es importante para prevenir
complicaciones. Esto permite que problemas como la preeclampsia se
puedan tratar a tiempo.Conseguir tratamiento para la preeclampsia
puede prevenir la eclampsia.
EndometriosisLa endometriosis ocurre cuando las clulas del
revestimiento del tero (matriz) crecen en otras reas del cuerpo.
Esto puede causar dolor, sangrado abundante, sangrado entre
periodos y problemas para quedar embarazada
(infertilidad).CausasCada mes, los ovarios de una mujer producen
hormonas que le ordenan a las clulas del revestimiento del tero
(matriz) hincharse y volverse ms gruesas. El tero elimina estas
clulas junto con sangre y tejido a travs de la vagina cuando usted
tiene el periodo.La endometriosis ocurre cuando estas clulas crecen
por fuera del tero en otras partes de su cuerpo. Este tejido se
puede pegar a: Ovarios Intestinos Recto Vejiga Revestimiento del
rea plvicaIgualmente, puede crecer en otras reas del cuerpo.
Estos crecimientos permanecen en su cuerpo, no se eliminan
cuando se tiene el periodo. Pero, al igual que las clulas en el
tero, estos crecimientos reaccionan a las hormonas de los ovarios.
Crecen y sangran cuando usted tiene el periodo. Con el tiempo, los
crecimientos pueden agregar ms tejidos y sangre. La acumulacin de
sangre y tejidos en el cuerpo provoca dolor y otros sntomas.
No se sabe qu causa la endometriosis. Una idea es que cuando
usted tiene su periodo, las clulas pueden devolverse a travs de las
trompas de Falopio hasta la pelvis. Una vez all, se fijan y se
multiplican. Sin embargo, este flujo retrgrado del periodo se
produce en muchas mujeres. Los investigadores piensan que el
sistema inmunitario en las mujeres con endometriosis puede causar
la afeccin.
La endometriosis es comn. A veces, puede ser hereditaria. La
endometriosis probablemente comienza cuando una mujer empieza a
tener perodos. Sin embargo, generalmente no se diagnostica hasta la
edad de 25 a 35 aos.Usted tiene ms probabilidad de presentar
endometriosis si: Tiene una madre o hermana con esta enfermedad.
Comenz la menstruacin a una edad temprana. Nunca ha tenido hijos.
Tiene periodos menstruales frecuentes o que duran 7 das o ms. Tiene
un himen cerrado, que bloquea el flujo de sangre menstrual durante
el periodo.SntomasEl dolor es el principal sntoma de la
endometriosis. Usted puede tener: Perodos dolorosos. Dolor
abdominal bajo antes y durante la menstruacin.000 Calambres por una
o dos semanas antes y durante la menstruacin (los calambres pueden
ser permanentes y pueden ser sordos o muy intensos). Dolor durante
o despus de la relacin sexual. Dolor con las deposiciones. Dolor
plvico o lumbago que puede presentarse en cualquier momento.Es
posible que no se manifieste ningn sntoma. Algunas mujeres con
mucho tejido en la pelvis no sienten absolutamente ningn dolor,
mientras que algunas con enfermedad leve presentan dolor
intenso.Pruebas y exmenesEl mdico llevar a cabo un examen fsico,
que incluir un examen de la pelvis. A usted le pueden hacer uno de
estos exmenes para ayudar a diagnosticar la enfermedad: Ecografa
transvaginal Laparoscopiaplvica
TratamientoEl tipo de tratamiento depende de: Su edad. La
gravedad de los sntomas. La gravedad de la enfermedad. Si se desean
o no hijos en el futuro.Hay diferentes opciones de
tratamiento.ANALGSICOSSi usted tiene sntomas leves, puede manejar
los clicos y el dolor con: Ejercicio y tcnicas de relajacin.
Analgsicos de venta libre. Estos incluyen paracetamol (Tylenol),
ibuprofeno (Advil) y naproxeno (Aleve). Analgsicos recetados, si es
necesario, para el dolor ms fuerte. Exmenes mdicos regulares cada 6
a 12 meses para que su mdico pueda verificar que la enfermedad no
est empeorando.HORMONOTERAPIAEstos medicamentos pueden evitar que
la endometriosis empeore. Pueden administrarse como pldoras,
aerosol nasal o inyecciones. Slo las mujeres que no estn tratando
de quedar embarazadas deben optar por esta terapia. La terapia
hormonal le impedir quedar embarazada. Una vez que usted suspenda
la terapia, podr quedar embarazada nuevamente.
Pldoras anticonceptivas. Con esta terapia, usted toma pastillas
durante 6 a 9 meses sin parar. Tomar estas pastillas alivia la
mayora de los sntomas. No obstante, no previenen la cicatrizacin ni
curan ningn dao que ya se haya producido.
Pastillas o inyecciones de progesterona. Este tratamiento ayuda
a reducir el tamao de los tumores. Sin embargo, los efectos
secundarios pueden incluir aumento de peso y depresin.
Medicamentos agonistas de gonadotropina. Estos medicamentos
impiden que los ovarios produzcan la hormona estrgeno. Esto provoca
un estado similar a la menopausia. Los efectos secundarios incluyen
sofocos, resequedad vaginal y cambios de humor. El tratamiento se
limita generalmente a 6 meses porque puede debilitar sus
huesos.CIRUGAEl mdico puede recomendar la ciruga si usted tiene
dolor intenso que no mejora con otros tratamientos.
Lalaparoscopiaayuda a diagnosticar la enfermedad y tambin puede
eliminar tumores y tejido cicatricial. Ya que slo se hace una
pequea incisin en el abdomen, usted sanar ms rpidamente que con
otros tipos de ciruga. La laparotoma consiste en hacer una gran
incisin (corte) en el abdomen para extraer tumores y tejido
cicatricial. Es una ciruga mayor, as que la curacintarda ms tiempo.
La laparoscopia o laparotoma puede ser una buena opcin si desea
quedar embarazada, porque tratan la enfermedad y dejan sus rganos
en su lugar. La histerectoma es la ciruga para extirpar el tero,
las trompas de Falopio y los ovarios. Si no se extirpan los
ovarios, los sntomas pueden regresar. A usted le practicaran esta
ciruga slo si tiene sntomas graves y no desea tener hijos en el
futuro.Expectativas (pronstico)La hormonoterapia y la laparoscopia
no pueden curar la endometriosis; sin embargo, en algunas mujeres,
estos tratamientos pueden ayudar a aliviar los sntomas durante
aos.La extirpacin del tero, ambos ovarios y las trompas de Falopio
(histerectoma) le brinda la mejor probabilidad de cura.Posibles
complicacionesLa endometriosis puede llevar a problemas para quedar
embarazada. Sin embargo, la mayora de las mujeres con sntomas leves
aun pueden quedar embarazadas. La laparoscopia para eliminar las
masas y el tejido cicatricial puede ayudar a mejorar sus
probabilidades de quedar embarazada. Si no sucede as, puede
contemplar la posibilidad de realizarse tratamientos contra la
esterilidad.Otras complicaciones de la endometriosis abarcan: Dolor
plvico prolongado que interfiere con las actividades sociales y
laborales. Quistes grandes en la pelvis que pueden abrise
(romperse).En casos raros, el tejido de la endometriosis puede
causar obstruccin de los intestinos o las vas urinarias.En muy
raras ocasiones, se puede presentar cncer en las reas de
crecimiento de tejido despus de la menopausia.Cundo contactar a un
profesional mdicoSolicite una cita con el mdico si: Tiene sntomas
de endometriosis. El dolor de espalda u otros sntomas vuelven a
aparecer despus del tratamiento de la endometriosis.Usted tal vez
deba hacerse pruebas de deteccin para endometriosis si: Su madre o
su hermana tienen esta enfermedad. Usted no puede quedar embarazada
despus de intentarlo durante un ao.PrevencinLas pastillas
anticonceptivas pueden a ayudar a prevenir o retardar el desarrollo
de la endometriosis.
CeliaquaEs una enfermedad que produce inflamacin en el intestino
delgado y dao a su revestimiento. Esto impide la absorcin de
componentes importantes de los alimentos. El dao a la mucosa del
intestino proviene de una reaccin a la ingestin de gluten, que se
encuentra en el trigo, la cebada, el centeno, y posiblemente la
avena, y en alimentos elaborados con estos ingredientes.CausasSe
desconoce la causa exacta de la celiaqua. El revestimiento de los
intestinos tiene pequeas proyecciones que contienen zonas llamadas
vellosidades. Estas estructuras ayudan a absorber los nutrientes.
Cuando las personas con celiaqua consumen alimentos o usan
productos que contienen gluten, su sistema inmunitario reacciona
causando dao a estas vellosidades. Como resultado de esto, las
vellosidades son incapaces de absorber los nutrientes en forma
apropiada. Por lo tanto, una persona resultadesnutridasin importar
cunto alimento consuma.Esta enfermedad se puede manifestar en
cualquier momento de la vida desde la lactancia hasta la adultez
avanzada.Las personas con familiares que padecen celiaqua estn en
mayor riesgo de desarrollar la enfermedad. Este trastorno es ms
comn en las personas de raza blanca y de origen europeo. Asimismo,
las mujeres resultan afectadas con mayor frecuencia que los
hombres.Las personas con celiaqua son ms propensas a tener:
Trastornos autoinmunitarios como artritis reumatoidea,lupus
eritematoso sistmicoysndrome de Sjgren Enfermedad de Addison
Sndrome de Down Cncer intestinal Linfoma intestinal Intolerancia a
la lactosa Enfermedad tiroidea Diabetes tipo ISntomasLos sntomas de
la celiaqua pueden ser diferentes de una persona a otra. Esto puede
dificultar el diagnstico. Por ejemplo, una persona puede presentar
estreimiento, una segunda puede tener diarrea y una tercera puede
no presentar ningn problema con las deposiciones.Los sntomas
gastrointestinales abarcan: Dolor abdominal, distensin, gases o
indigestin Estreimiento Disminucin del apetito(tambin puede
aumentar o permanecer inalterable) Diarrea, sea constante o
intermitente Intolerancia a la lactosa(comn cuando a la persona se
le hace el diagnstico y generalmente desaparece con tratamiento)
Nuseas y vmitos Heces ftidas, grasosas o que se pegan al inodoro al
vaciarlo Prdida de peso inexplicable(aunque las personas pueden
tener sobrepeso o peso normal)Otros problemas que se pueden
presentar con el tiempo debido a que los intestinos no absorben
nutrientes claves abarcan: Propensin a la formacin de hematomas
Depresino ansiedad Fatiga Retraso en el crecimiento de los nios
Prdida del cabello Picazn en la piel (dermatitis herpetiforme)
Ausencia de perodos menstruales lceras bucales Calambres musculares
y dolor articular Sangrado nasal Convulsiones Entumecimiento u
hormigueo en manos o pies Corta estatura sin explicacinLos nios con
celiaqua puede tener: Defectos en el esmalte dental y cambio de
color en los dientes Retraso en la pubertad Diarrea, estreimiento,
heces ftidas o grasas, nuseas o vmitos Comportamiento irritable o
melindroso Aumento deficiente de peso Crecimiento lento y estatura
por debajo de lo normal para su edadPruebas y exmenes
Densidad sea Colesterol (puede estar bajo) Conteo sanguneo
completo (CSC, examen para anemia) Grupo de pruebas metablicas
completas Nivel de folato (suero) Nivel de hierro (suero) Tiempo de
protrombina Nivel de vitamina B12 (suero) Nivel de vitamina DLos
exmenes de sangre pueden detectar algunos anticuerpos especiales,
llamados anticuerpos contra la transglutaminasa tisular (tTGA, por
sus siglas en ingls) o anticuepos antiendomisio (EMA, por sus
siglas en ingls), con los cuales se puede detectar la afeccin. El
mdico ordenar estos exmenes de anticuerpos si hay sospecha de
celiaqua.Si los exmenes dan resultadopositivo, a menudo se lleva a
cabo unaendoscopiade vas digestivas altas para obtener una muestra
de un pedazo de tejido (biopsia) de la primera parte del intestino
delgado (duodeno). La biopsia puede mostrar un aplanamiento de las
vellosidades en las partes del intestino que estn por debajo del
duodeno.Tambin se pueden hacer pruebas genticas de la sangre para
ayudar a determinar quin puede estar en riesgo de padecer
celiaqua.Se puede ordenar una biopsia de control o anlisis de
sangre varios meses despus del diagnstico y el tratamiento. Estos
exmenes evalan su respuesta al tratamiento. Los resultados normales
significan que usted ha reaccionado favorablemente al tratamiento,
lo cual confirma el diagnstico. Sin embargo, esto no significa que
la enfermedad haya sido curada.TratamientoLa celiaqua no se puede
curar. Los sntomas desaparecern y las vellosidades en el
revestimiento de los intestinos sanarn si usted sigue unadieta
libre de glutende por vida. No consuma alimentos, bebidas ni tome
medicamentos que contengan trigo, centeno, cebada o posiblemente
avena.Usted debe leer las etiquetas de los alimentos y medicamentos
con sumo cuidado para buscar ingredientes que puedan incluir estos
granos. Cumplir con una dieta libre de gluten puede ser difcil dado
que los granos de trigo y cebada son comunes en la alimentacin
estadounidense. Con el tiempo, la mayora de las personas son
capaces de adaptarse y mejorar. Usted no debe iniciar una dieta
libre de gluten antes de que le hagan el diagnstico, ya que al
hacerlo se afectarn las pruebas para esta enfermedad.El mdico puede
recetar suplementos vitamnicos y minerales para corregir las
deficiencias nutricionales. Algunas veces, se puede necesitar el
uso de corticosteroides (como prednisona) por poco tiempo si el
espre no responde al tratamiento. En la mayora de los casos, seguir
una dieta bien equilibrada, libre de gluten, es el nico tratamiento
necesario para permanecer bien.Cuando le hagan el diagnstico,
busque ayuda de un nutricionista profesional especializado en
celiaqua y dieta libre de gluten. De igual manera, ungrupo de
apoyopuede ayudarle a manejar la enfermedad y la dieta.Expectativas
(pronstico)Seguir una dieta libre de gluten sana el dao a los
intestinos y previene un dao mayor. Esta curacin ocurre con mayor
frecuencia al cabo de 3 a 6 meses en los nios. La recuperacin puede
tardar de 2 a 3 aos en los adultos.En muy pocas ocasiones, se
presentar dao a largo plazo al revestimiento de los intestinos
antes de que se haga el diagnstico.Algunos problemas causados por
la celiaqua pueden no mejorar, como la estatura ms baja de lo
esperado y el dao a los dientes.Posibles complicacionesUsted debe
seguir la dieta libre de gluten cuidadosa y continuamente. Sin
tratamiento, la enfermedad puede causar complicaciones
potencialmente mortales.Demorar el diagnstico o no seguir la dieta
lo deja en riesgo de padecer afecciones conexas como: Trastornos
autoinmunitarios Enfermedad sea (osteoporosis,cifoescoliosis,
fracturas) Ciertos tipos de cncer intestinal Conteo sanguneo bajo
(anemia) Infertilidadoaborto espontneorepetitivo Enfermedad
hepticaCundo contactar a un profesional mdicoConsulte con el mdico
si tiene sntomas de celiaqua.PrevencinDado que la causa exacta se
desconoce, no hay forma conocida de evitar padecer celiaqua. Sin
embargo, estar consciente de los factores de riesgo (como tener un
familiar con este trastorno) puede aumentar las probabilidades de
tener un diagnstico precoz, tratamiento, al igual que una vida
larga y saludable.Nombres alternativosEnteropata por sensibilidad
al gluten; Espre; Intolerancia al gluten; Espre celaco