dieu-tri-tuy

8/7/2019 dieu-tri-tuy

1/25

I U TR T Y CC RNG V NH

VI N CH A NG CHP

ThS. V Tr ng Nh Ng c


2/25

M c Tiu H c T p

Trnh by c ch nh, ch ng ch nh v

qui trnh k thu t k thu t sinh chp rng

r n y c c n , c ng c n v

qui trnh k thu t k thu t ng chp rng


3/25


4/25


5/25


6/25

K Thu t Sinh Chp

-Nguyn L-

1

3

2

4

9

8

5

6

7

10

11

12

13


7/25

K Thu t Sinh Chp

N: s pht tri n v hnh thnh sinh lph n cu i chn rng c a m t rng ang

hnh thnh ch a hon ton b h t y trong

,1990).

C: rng ch a ng chp t y cn s ng.

3 k thu t: che t y tr c ti p, l y t y bu ngt ng ph n, l y t y bu ng c rng


8/25

Che T y Tr c Ti p

Ch nh H t y t

T y s ch

H t do ch n th n < 24h.

V thn rng c gi i h n.

Ch ng ch nh

- Ton thn : b nh nhn c nguy c .- T i ch : t y khng s ch, thn rng vl n, th i gian h t y > 24h


9/25

L y t y bu ng t ng ph n ho c l y t y bu ng cao

Ch nh:

H t y r ng h n, 24h< th i gian h t y < 1 tu n, t y c vs ch, thn rng v l n h n.

Ch ng ch nh:

Ton thn: b nh nhn c nguy c

T i ch : t y khng s ch, thn rng v l n, th i gian h

L y t y bu ng c rng ho c l y t y bu ng th p

Ch nh : h t y r ng, th i gian h t y > 1 tu n, thn

rng v l n, nhi m khu n b m t t yCh ng ch nh :

Ton thn : b nh nhn c nguy c

T i ch : t y ho i t


10/25

K Thu t Sinh Chp

Cc v t li u khc


11/25

K Thu t Sinh Chp

Che t y tr c ti p Gy t

t am

R a v t th ng b ng huy t

thanh sinh l v trng

ho c g c

t Calcium hydroxyde

B o v calcium hydroxydeb ng cc v t li u ng c ngnhanh

Ph c h i thn rng

Theo di sau ph u thu t vXQ


12/25

K Thu t Sinh Chp

L y t y bu ng t ng ph n (l y t y bu ng cao) Gy t

t

R a t y b ng huy t thanh sinh l

L y kho ng h n 2mm t y cho n khi g p t y lnh b ng m i khoang

kim c ng hnh tr c n c t i

R a v t th ng b ng huy t thanh sinh l v trng

C m mu sinh l

t calcium hydroxyde

B o v canxi hydroxyde b ng cc v t li u ng c ng nhanh

Ph c h i thn rng

Theo di sau ph u thu t v XQ


13/25

Sau 9 thng i u tr b ng Ca(OH)2 L y t y bu ng t ng ph n


14/25

K Thu t Sinh Chp

L y t y bu ng c rng ( l y t y bu ng th p) Gy t t R a rng v v t th ng t y

L y b ng nhi m trng : m i khoan trn trn tay khu u

L y b ton b t y bu ng, n u trn rng nhi u chn l y b d i ch vo ng t y 1 mm b ng cy n o ng

R a v t th ng b ng huy t thanh sinh l C m mu sinh l

t calcium hydroxyde B o v canxi hydroxyde b ng cc v t li u ng c ng nhanh Ph c h i thn rng Theo di sau ph u thu t v XQ. i u tr t y chn ngay sau khi c th


15/25

Th i gian lm vi c: 5 pht

ng c ng sau 4h

Gi ti n: 180-200 E


16/25


17/25

L y t y bu ng c rng- Ca(OH)2- Sau 7 thnghnh thnh c u ng, sau 1.5 nm hnh thnh

xong chn rng v chp rng


18/25

Rng t y ch t ch a ng chp

-d v

Kh x chi u di lm vi c

Kh lm kh

Kh lm kn kht bng ch t trm bt ng

t y


19/25

K Thu t ng Chp

N: l c m ng ng chp rng ho c t o l i s phttri n c a m t rng m t y khng cn s ng b ng cchhnh thnh x ng x mng ho c m c th so snh

(BREILLAT, 1973).

2 lo i s a ch a c th x y ra : ng chp khng ko dichn rng ho c ng chp c s ko di chn rng dobao bi u m Hertwig cn s ng.

Ch nh : rng ch a ng chp m t y b ho i t

Ch ng ch nh : Ton thn : b nh nhn c nguy c

T i ch : thn rng v qu l n


20/25

K Thu t ng Chp

ng chp b ng Calcium hydroxyde t Lm s ch rng Lo i b ng nhi m trng : m i khoan trn trn tay khu u T o ng vo

Nong r a c h c v ha h c : Hypochlorite sodium 2,5%

Lau kh ng t y b ng cone gi y v trng t hydroxyde calcium l ng b ng Lentulo ho c seringue t hydroxyde calcium c b ng cy porte-amalgame v cy ln, cone gi y

v cy ln Schilder Ki m sot XQ : hydroxyde de calcium c c nh ng

Ph c h i thn rng t m th i b ng GIC Theo di lm sng v XQ sau 1 tu n, 1 thng, 3 thng, 6 thng, 1 nm cho n khi c thanh ch n pha chp, thay l i hydroxyde de calcium ngay khic n thi t.

i u tr t y chn khi rng khng cn tri u ch ng v c thanh ch n c thnhn th y trn XQ vng chp (6 n 18 thng).


21/25

ng chp t o thanh ch n chp rng(b n ch t x ng rng v d ng x mng)


22/25

K Thu t ng Chp

i u tr b ng k thu t ng chp v i Ca(OH)2 sau 1.5 nm


23/25

K Thu t ng Chp

ng chp b ng MTA v Gutta percha t Lm s ch rng Lo i b ng nhi m trng : m i khoan trn trn tay khu u T o ng vo Nong r a c h c v ha h c : Hypochlorite sodium 2,5%

Xc nh chi u di lm vi c so v i thnh t y ng n nh t Lau kh ng t y b ng cone gi y v trng t MTA t o m t nt ch n cu ng, Ki m tra XQ

Lm y thm vng cu ng kho ng 5 mm t vo ng t y m t bng m, hn t m th i ng t y v bu ng t yb ng ciment trm t m.

Trong bu i h n ti p theo, l y b c c bng m, trm bt ng t y b ngGutta-percha. Ph c h i l i thn-chn rng sau 7 ngy


24/25

i u Tr N i Nha v TBOT ng c dng

C: KT ng chp th t b i, k thu t trmng c c th c ch nh, tuy nhin c nph i c s h p tc tuy t v i c a tr

t y v thnh m nh, khng u v d gyv khi ln. Tuy nhin vi c c t cu ng lm

chi u di chn rng cng gi m v ch ahnh thnh xong


25/25

dieu-tri-tuy

Documents