Điều hòa hoạt động của tịm

Trao đổi trực tuyến tại:

http://www.mientayvn.com/Y_online.html

ÑIEÀU HOAØ

HOAÏT ÑOÄNG TIM

Trình baøy :

PGS Nguyeãn-thò- Ñoaøn-Höông

ÑIEÀU HOØA TIM

CLT= Löôïng maùu bôm/nhòp × Nhòp/phuùt

Chöùc naêng cô tim Hoaït ñoäng

taïo nhòp

ÑIEÀU HOAØ NHÒP

I-Cô cheá thaàn kinh:

1-Heä thaàn kinh thöïc vaät:

-Giao caûm : Nhòp

Epinephrine

-Phoù giao caûm: Nhòp

Acetylcholine

2-Heä thaàn kinh trung öông :

-Voû naûo

-Ñoài thò

-Vuøng döôùi ñoài

-Gian naûo

-Haønh naûo

HAØNH NAÕO

Trung taâm öùc cheá tim

ÔÛ haønh naûo:

-Ñöôøng vaøo:

töø trung öông ,ngoaïi bieân

-Ñöôøng ra :

phoù giao caûm

Kích thích TTÖCT : giaûm nhòp

ÖÙc cheá TTÖCT : taêng nhòp

Ñieàu hoaø nhòp

tim qua trung

taâm haønh naûo

3-Caùc phaûn xaï:

AÙp thuï quan

Phaûn xaï Bainbridge vaø nhó

Hoaù thuï quan

Hoâ haáp

Thuï theå trong thaát

Caùc vuøng

aùp thuï quan

Phaûn xaï aùp thuï quan

P maùu trong ñoäng maïch taêng (70

160mmHg) kích thích aùp thuï

quan :

- Giaûm nhòp tim

P maùu trong ñoäng maïch giaûm :

-Taêng nhòp tim

Phaûn xaï aùp

thuï quan

Phaûn xaï Bainbridge

Laø moät phaûn xaï giao caûm ñöôïc kích hoaït

bôûi vieäc taêng löôïng maùu veà nhó

Gaây kích thích nuùt xoang

Kích thích aùp thuï quan trong nhó

Phaûn xaï do hoâ haáp

TTHH

Thay ñoåi P Thay ñoåi V phoåi

trong loàng ngöïc TTÖCT

Thay ñoåi löôïng Px Bainbrige

maùu veà nhòp

Thay ñoåi P Phaûn xaï ATQ

Phaûn xaï hoaù thuï quan

Thuï theå hoaù hoïc TT X

Haønh naûo

Hoaït ñoäng

hoâ haáp

Giaûm CO2

trong maùu

Caêng phoàng

Nhòp

tim

+

_

_

HOAÙ THUÏ QUAN

II-Cô cheá theå dòch:

1-Hormon : tuyeán giaùp

tuyeán tuïy

tuyeán thöôïng thaän

(voû,tuyõ)

2-Khí trong maùu:

Pco2

,Po2

,pH

3- Cô cheá khaùc :nhieät ñoä

ÑIEÀU HOØA CO THAÉT CÔ TIM

I-Ñieàu hoaø taïi tim :

1- Cô cheá Frank-Starling

2- Ñieàu hoaø bôûi nhòp tim

II- Ñieàu hoaø beân ngoaøi :

1-Cô cheá thaàn kinh

2-Cô cheá theå dòch

ÑIEÀU HOØA TAÏI TIM

Cô cheá Frank-Starling :

1- Taêng löôïng maùu veà Caêng

sôïi cô tim Taêng co thaét

2- Taêng khaùng löïc maïch ngoaïi bieân

Taêng co thaét

Taêng löôïng

maùu veà

Taêng khaùng

löïc maïch

beân ngoaøi

Löïc phaùt sinh

thay ñoåi khi

thay ñoåi nhòp

tim

HIEÄU QUAÛ LÖÏC-TAÀN SOÁ(TREPPE)

HIEÄU QUAÛ LÖÏC-TAÀN SOÁ(TREPPE)

Moät thu taâm sôùm

ÑIEÀU HOAØ BEÂN NGOAØI TIM

1- Cô cheá thaàn kinh

1-1 Heä thaàn kinh thöïc vaät :

-giao caûm : taêng co thaét

-Phoù giao caûm : giaûm co thaét

1-2 Phaûn xaï aùp thuï quan :

KÍCH THÍCH GIAO CAÛM

2-Cô cheá theå dòch :

2-1 Caùc hormon :

tuyeán giaùp,tuî,thöôïng thaän :

laøm taêng co thaét

Teá baøo noäi bì : NO

2-2 Khí trong maùu:

PO2 , PCO

2 , pH

giai ñoaïn ñaàu: kích thích

giai ñoaïn sau: öcù cheá

2-3 Caùc ion /maùu:

Na+ dieän theá thaáp

K+

Lieät cô nhó- qRs keùo daøi

roái loaïn nhòp,P-R daøi

Q-T daøi

Ca++

Co cô

S-T daøi,Q-T daøi

ÑIEÀU HOAØ CO THAÉT

CHÖÙC NAÊNG

CÔ TIM

CÔ CHEÁ

F-STarling

Chöùc naêng

maïch

Kích thích

Giao caûm

Töông quan

löïc-taàn soá

CÔ CHEÁ CO CÔ TIM

Aùp suaát

thaát traùi