I. INTRODUCCION:
Tener el azcar elevado en la sangre lleva a que la persona
presente sntomas a veces muy molestos como sentir mucha sed, orinar
demasiado, mantenerse cansada o dbil y tener visin borrosa. Cuando
el azcar est elevado, parte de ste escapa por el rin y arrastra
agua con l. Por ello se aumenta la cantidad de orina y la persona
siente sed, por lo que busca consumir ms agua. Adems, los lentes
del ojo o cristalinos se "hinchan" y por tanto la persona ve
borroso. La glucosa es la principal fuente de energa del organismo
y si sta no entra en cantidades adecuadas a las clulas la persona
se siente dbil o baja de energa". Si la elevacin de la glucemia es
muy severa o se prolonga demasiado, puede producir complicaciones
agudas como la cetoacidosis o el sndrome hiperosmolar.
Por qu se debe controlar la diabetes?
En primera instancia, la diabetes se debe controlar para evitar
los sntomas ya mencionados y las complicaciones agudas. Sin
embargo, se ha demostrado que la diabetes puede causar dao en los
diferentes tejidos del organismo, aun cuando la glucemia est apenas
un poco elevada y sin que llegue al nivel en que produce
sntomas.
Las principales complicaciones crnicas son la retinopata (dao en
la retina de los ojos), que puede causar hasta la ceguera; la
nefropata (dao de los rones), que puede causar hasta una
insuficiencia renal definitiva; la neuropata (lesin de los nervios
), que puede conducir a la aparicin de lceras en los pies,
disfuncin erctil, etc.; y la obstruccin de las arterias
(ateroesclerosis), que de acuerdo con la ubicacin puede causar
infarto del miocardio, trombosis cerebral o gangrena en los
pies.
Por ahora, basta con tener en cuenta que un buen control de la
diabetes puede evitar o retardar la aparicin o progresin de estas
complicaciones. Un buen control implica alcanzar unas metas que se
han vuelto cada vez ms estrictas, en la medida en que se prueba que
es posible alcanzarlas y que eso redunda en una menor probabilidad
de que se daen los tejidos.
Es muy popular escuchar la afirmacin que la persona con diabetes
es ms propensa a las infecciones y que le cierran mal las heridas o
se le retarda la cicatrizacin de las mismas. Esto es cierto cuando
est mal controlada la diabetes. Al tener el azcar elevado, los
hongos crecen con ms facilidad en el cuerpo y por esto es ms
frecuente la vaginitis en la mujer y la balanitis en el hombre
(inflamacin del prepucio del pene) por hongos como la candida.
Igualmente es ms propenso a infecciones de la vejiga, de la
piel, de la boca, y otras ms. Las heridas se retrasan en cicatrizar
porque el azcar alto altera los mecanismos de una buena
cicatrizacin, aunque esto solo suele ocurrir en zonas con mala
circulacin como los pies. Sin embargo, una persona con un adecuado
control de la diabetes puede mantener una buena calidad de vida, y
no sentirse enferma.Para poder controlar la diabetes con xitos , se
puede emplear una serie de dietas que favorezcan el control de una
personal con esta enfermedad.
II. MARCO TEORICOQu es la Diabetes?La diabetes es una enfermedad
crnica por la cual el cuerpo no puede producir insulina o no puede
usar la insulina que produce de manera efectiva, lo que ocasiona
graves alteraciones en el metabolismo de los alimentos.Cuando una
persona tiene diabetes, la glucosa no puede entrar a las clulas,
por lo cual los niveles de glucosa en sangre permanecen casi todo
el tiempo elevados (hay hiperglucenia)La diabetes se caracteriza
por un dficit absoluto o relativo de secrecin de insulina
sintetizada por las clulas beta de los islotes de Langerhans del
pncreas en forma de un precursor, la proinsulina , que al ser
liberada en la sangre se descompone en insulina y pptido C .Funcion
de la Insulina: La funcin primordial es favorecer la incorporacin
de la glucosa sangunea a las diferentes clulas insulinosensibles
.Del organismo, donde acta como fuente energtica. La glucosa no
usada se almacena como glucgeno en el hgado y msculos. Favorece la
lipognesis. Estimula la captacin celular de aminocidos para la
sntesis proteica Disminuye la glucognesis heptica Como es una
hormona hipoglucemiante ( o sea disminuye la glucemia) frente a
este efecto hipoglucemiante, produce una serie de factores
hipoglucemiantes como:
Cuntos tipos de Diabetes hay? Tipo 1: El pncreas no produce
insulina. Son insulinodependientes. Se subdivide en dos tipos:
Autoinmune, Idioptica . Los adolescentes y nios desarrollan
cetoacidosis .Los adultos pasaran a hiperglucemias muy altas Tipo
2: El pncreas produce insulina pero el organismo no la puede
utilizar adecuadamenteLas clulas beta producen insulina pero no la
suficiente para reducir los niveles de azcar en la sangre y cubrir
los requerimientos de energa del cuerpo. GestacionalLa diabetes
gestacional es un tipo de diabetes que inicia durante el embarazo y
que generalmente desaparece despus del nacimiento del beb.Se
presenta aproximadamente en el 15% de las mujeres embarazadas y se
detecta generalmente entre las semanas 24 a 28 de gestacin
fuente :diabetesport.com
Cules son los sntomas de la Diabetes?
Sentir mucha sed Orinar con frecuencia Sentirse muy hambriento o
cansado Perder pero sin habrselo propuesto Tener heridas que sanan
lentamente Tener piel seca y sentir picazn Perder la sensibilidad
en los pies o sentir hormigueo en los mismos. Tener visin
borrosa
Cmo controlo mi Diabetes todos los das?
A travs del cumplimiento de los 5 pilares del tratamiento:
Plan de alimentacin
Farmacoterapia
Actividad fsica
Automoritoreo
Educacin diabetolgica
Plan de Alimentacin
En esta oportunidad, nos concentraremos en el plan de
alimentacin a travs de la elaboracin de dietas.
III. PROCEDIMIENTO:
Objetivos de la dieta:
Conseguir un buen estado de nutricin, objetivo primordial de
cualquier dieta teraputica Contribuir al control ptimo de la
glucemia, minimizando el riesgo de hipoglucemia e hiperglucemia.
Conseguir un buen perfil lipdico con el fin de no aumentar ms el
riesgo de patologa cardiovascular, dichos valores son el colesterol
< 200mg; triglicridos 50-150 mg/LCOMPONENTES DE LA DIETA DE LOS
DIABETICOS:ASPECTO NUTRICIONALES POR MODIFICAR: Energa .- El aporte
energtico se establecer segn las necesidades del paciente, la edad,
el sexo, la talla, la actividad fsica, o el clima; as como su
ingesta habitual
Glcidos y respuesta glucmica.- Si bien para un diabtico no es
recomendable ingerir mas glucosa, tampoco se le tiene que excluir,
se recomienda los azcares complejos o de absorcin lenta
Hidratos de Carbono Simples
Se debe evitar o limitar su ingesta (usar en hipoglucemias) ya
que aumentan la glucemia muy rpidamente.
Alimento que los contiene: azcar ,dulces ,miel ,jugo de frutas
naturales, gaseosas, golosinas
Hidratos de Carbono Complejos:
Se absorben lentamente, por lo tanto no aumentan tan bruscamente
la glucemia
Alimentos que lo contienen son:
Cereales como: arroz, trigo, cebada, centeno, maz, mijo y sus
derivados (harinas, almidones, fculas, smolas, pastas)Legumbres:
garbanzos, lentejas, porotos, porotos de soja
Protenas.- Debe ser parecido a la de una alimentacin normal,
manteniendo un equilibrio entre protenas animales y vegetales.El
Gluten es la parte proteica de un cereal por lo tanto los productos
con gluten tienen un alto contenido adicional de protenas y no
necesariamente menos caloras.Las protenas en grandes cantidades no
son recomendadas en pacientes con diabetes, ya que sobrexigen su
rin favoreciendo as la aparicin de complicaciones. Grasas .Grasas
que debemos evitar Son saturadas - Aumentan el colesterol en
sangre) Colesterol: Lcteos enteros, yema de huevo, piel del pollo,
embutidos, visceras, (siempre es de origen animal). Saturadas:
Lcteos enteros, grasa vacuna, bovina o porcina, margarina,
chocolates, manteca de cacao o man. (pude ser origen animal o
vegetal) Grasas Trans o Aceite Hidrogenado: Panes, galletitas,
amasados de pastelera (tapas de tartas o empanadas).
Agua.- El aporte debe ser normal, excepto en caso de poliuria,
en que hay una gran perdida de agua que se debe reponer. Fibras.-
El consumo de fibras en el diabtico ser abundante, ya que producen
una disminucin de la velocidad de la absorcin de glcidos .
Alcohol.- Para el consumo del alcohol deben tomarse las mismas
precauciones que para la poblacin general.
EnergaAdulto sano Adulto diabtico
Glcidos 55-60% de la energa 55-60% de la energa (con control
estricto de azucares)
Protenas 12-15% de la energa 12-20% evitar alimento proteicos
grasos
Grasa 30-35% de la energa 30-35% (reducir cidos grasos
saturados)
Vitaminas y salesUna alimentacin variada aporta las cantidades
necesarias para cubrir las necesidades fisiolgicas, tanto de los
individuos sanos como diabticos
AguaLa necesidad diaria s estima entre 2 a 2.5 litros. El
diabtico debe aumentar la cantidad en casi exista
descompensacin
Fibra Disminuyen la velocidad de absorcin de los glcidos, por lo
que es conveniente que estn contenidos en la alimentacin
CARACTERISTICAS DE LA DIETA:La dietas elaboradas se basan en la
pirmide alimenticia para diabticos.
GRUPO A QUIEN SE DIRIGE LA DIETA: Pacientes con Diabetes tipo 1
y tipo 2. Pacientes con Diabetes con problemas de peso.
DIETAS:
DIETA1:
DESAYUNO:
40 g de pan 100 g de naranjaMEDIA MAANA60 g de pan30 g de queso
desnatado80gr de manzana
ALMUERZO:
30 g de macarrones hechos con tomateEnsalada de lechuga con
tomate40 gr de pan100g de ternera ala plancha200 g de melnBebida
agua con o sin gas
CENA:
200 g de judias verdes100 g de papa130 g de rape a la plancha40
g de pan100 g de mandarina200 g de leche descremada
DESAYUNO
ALIMENTOSCANTIDADCARBOHIDRATOSPROTEINASLIPIDOS
PAN40 g25.5 g3.4 g0.1 g
NARANJA100 g10.13 g0.52 g0.13g
QUESO DESNATATO30 g1 g4.9g2.1 g
MANZANA80g10.28 g0.2 g0.06 g
PAN60 g38.25g5.1 g0.15 g
ALMUERZO:ALIMENTOSCANTIDADCARBOHIDRATOSPROTEINASLIPIDOS
Fideos30g28.98g2.85 g0.03g
Pan40 g25.5 g3.4 g0.1 g
Ternera 100g0g21.3g1.6g
meln200 g10.6g1g0.2g
ensalada 200 g 7.9 g1.9g0.7 g
bebida100g0.8g0.30.1g
cena
ALIMENTOCANTIDADCARBOHIDRATOPROTEINASLIPIDOS
Papas107g23.9g2.2g0.1
Pan40 g25.5 g 3.4 g0.1 g
mandarina100g5.78 g0.3g0.075 g
Leche descremada200g104.2g67.2g4.6g
Pescado a la plancha130 g0 g24.83 g0.65g
Judias verdes125g24.4g9.8g0.8g
IV. RESULTADOS:
BALANCE ENERGETICO:
1634.055 kcal por da
Glcidos: 249.66 g (60%) Protenas : 138.48 g (29%) Lpidos: 9.055
g (11%)
Subtotal249.66 g138.48 g9.055 g
Subtotal /kcalX4=998.64X4=553.92X9=81.495
Total kcal/da1634.055 kcal/da
RECOMENDACIONES:Se recomienda el consumo de yacon , como
producto alimenticio nativo representativos ya que sus componentes
ayudan a regular los niveles de azcar en la sangre. Sustentare su
consumo con la siguiente explicacin.
YACON:
El Yacn es una planta cultivada antiguamente por los Inkas en
los Andes del Per en grandes extensiones por constituir parte de la
dieta alimentara y medicinal.EEl yacn es un pariente lejano del
girasol. Sus races son comestibles, las cuales son dulces y bajas
en caloras, se suelen comer crudas. Esta raz andina de sabor dulce
muy recomendada para los diabticos. Su principal ventaja es su
contenido de Inulina, Fibra diettica que ayuda al organismo a
metabolizar la Glucosa, el tipo de azcar que contiene el Yacon no
es asimilado por el organismo humano.
Tabla de ValoresEl contenido promedio de azcares aumenta
conforme se concentra en las races expuestas al sol, por ejemplo la
fructosa vara de 2-22 g por 100 en races frescas; alfa glucosa de
2-7 g; beta glucosa de 2-6 g, y sacarosa de 2-4 g.Composicin por
100 gramos de porcin comestibleenergakcal54
aguag86.6
proteinag0.3
grasag0.3
carbohidratog12.5
fibrag0.5
cenizag0.3
calciomg23
fsforomg21
hierromg0.3
retinolmcg12
tiaminamg0.02
riboflavinamg0.11
niacinamg0.34
acido ascrbico13.1
V. CUESTIONARIO:
ASPECTO NUTRIC.MODIFICA.TIPO DE DIETAKCAL/DIACUATRO
ALIMENTOS
Cantidad de
carbohidratosHIPOCALORICAS1000-1500ESPARAGOSBROCCOLICOL O
REPOLLOLECHUGA TOMATEAJOS
FUNDAMENTO DE LOS ALIMENTO:
SE ELIGIO ESTOS ALIMENTOS DEBIDO A:
Brcoli (31 caloras por taza): este vegetal es extremadamente
bajo en caloras, pero est en la lista de las supercomidas por otra
razn. Adems de la fibra, vitaminas y minerales, el brcoli tiene un
poder antioxidante que puede aumentar las oportunidades de
sobrevivir a un cncer de mama y reducir los riesgos de cncer de
colonEsprragos (27 caloras por taza): este alimento es conocido
tradicionalmente como desintoxicante porque cuenta con altos
niveles de un aminocido que ayuda en el sistema diurtico,
eliminando el exceso de toxinas del cuerpo
Col o repollo (22 caloras por taza): crujiente, dulce y barato.
Por eso, una comida con tantas cualidades, adems de pocas caloras,
es tan buena. Adems tambin aporta vitaminas, minerales, fibras y
una serie de fitonutrientes que previenen el cncer, adems de tener
componentes que funcionan como desintoxicante metablico.
Lechuga (5 caloras por taza): pueden literalmente comer
toneladas de cualquier variedad de lechuga y nunca ganarn un solo
kilo. La lechuga romana es una gran fuente de vitamina B, cido
flico y manganeso, lo que ayuda a regular el azcar en la sangre y
es esencial para el sistema inmunolgico.
Tomate (22 caloras por la mitad de un tomate): tienen licopeno,
un antioxidante raramente encontrado en otros alimentos y que, segn
estudios, protege la piel contra los rayos infrarrojos, previene
contra ciertos tipos de cncer y disminuye el colesterol
VI. BIBLIOGRAFIA
http://ndep.nih.gov/media/ricas-recetas-508.pdf
http://www.diabesport.com/PDFs/diabetes_comunidad.pdf
http://vidayestilo.terra.com.pe/salud/nutricion/conoce-28-alimentos-que-aportan-menos-de-40-calorias,7a84180cd33da310VgnVCM5000009ccceb0aRCRD.html
http://www.buenasalud.com/lib/emailorprint.cfm?id=2654&type=lib