ĐIỆN TÂM ĐỒ HỘI CHỨNG RỐI LOẠN NHỊP BẨM SINH

®iÖn t©m ®å héi chøng

rèi lo¹n nhÞp bÈm sinh

Pham Nhu Hung, MD, PhD, FACC, FHRS, FAsCC Consultant of Cardiology and Electrophysiology

Vietnam National Heart Institute.

BiÕn ®æi gene vµ c¸c lo¹i rèi lo¹n nhÞp tim.

- BiÕn ®æi gen vµ c¸c rèi lo¹n nhÞp tim :

H.c Brugada.

H.c QT dµi

H.c QT ng¾n

Hc T¸i cùu sím.

Lo¹n s¶n thÊt ph¶i (ARVD)

Tim nhanh thÊt ®a h×nh

H.c W-P-W

Rung nhÜ

héi chøng brugada

®iÖn t©m ®å trong héi chøng brugada

vÞ trÝ ®Æt ®iÖn cùc

VÞ trÝ V1-V3 b×nh thêng VÞ trÝ V1-V3 cao

héi chøng brugada

1. Tim nhanh xoang kh«ng t¬ng xøng.

2. Tim nhanh vßng vµo l¹i nót xoang.

3. Tim nhanh xoang do thay ®æi t thÕ.

Thay ®æi h×nh ¶nh ®t® qua n¨m th¸ng

Richter JCE 2009

Héi chøng brugaga

1. Tim nhanh xoang kh«ng t¬ng xøng.

2. Tim nhanh vßng vµo l¹i nót xoang.

3. Tim nhanh xoang do thay ®æi t thÕ.

héi chøng brugada

1. Tim nhanh xoang kh«ng t¬ng xøng.

2. Tim nhanh vßng vµo l¹i nót xoang.

3. Tim nhanh xoang do thay ®æi t thÕ.

héi chøng brugada

1. Tim nhanh xoang kh«ng t¬ng xøng.

2. Tim nhanh vßng vµo l¹i nót xoang.

3. Tim nhanh xoang do thay ®æi t thÕ.

héi chøng brugada

1. Tim nhanh xoang kh«ng t¬ng xøng.

2. Tim nhanh vßng vµo l¹i nót xoang.

3. Tim nhanh xoang do thay ®æi t thÕ.

héi chøng brugada

1. Tim nhanh xoang kh«ng t¬ng xøng.

2. Tim nhanh vßng vµo l¹i nót xoang.

3. Tim nhanh xoang do thay ®æi t thÕ.

héi chøng brugada

1. Tim nhanh xoang kh«ng t¬ng xøng.

2. Tim nhanh vßng vµo l¹i nót xoang.

3. Tim nhanh xoang do thay ®æi t thÕ.

héi chøng brugada

1. Tim nhanh xoang kh«ng t¬ng xøng.

2. Tim nhanh vßng vµo l¹i nót xoang.

3. Tim nhanh xoang do thay ®æi t thÕ.

Héi chøng brugada

1. Tim nhanh xoang kh«ng t¬ng xøng.

2. Tim nhanh vßng vµo l¹i nót xoang.

3. Tim nhanh xoang do thay ®æi t thÕ.

tim nhanh xoang

1. Tim nhanh xoang kh«ng t¬ng xøng.

2. Tim nhanh vßng vµo l¹i nót xoang.

3. Tim nhanh xoang do thay ®æi t thÕ.

tim nhanh xoang

1. Tim nhanh xoang kh«ng t¬ng xøng.

2. Tim nhanh vßng vµo l¹i nót xoang.

3. Tim nhanh xoang do thay ®æi t thÕ.

héi chøng qt dµi

Héi chøng qt dµi

1. Tim nhanh xoang kh«ng t¬ng xøng.

2. Tim nhanh vßng vµo l¹i nót xoang.

3. Tim nhanh xoang do thay ®æi t thÕ.

®o kho¶ng qt nh thÕ nµo?

kho¶ng qtc ?

Tiªu chuÈn chÈn ®o¸n qt dµi

Kh¶ n¨ng m¾c LQTS:

≤1 : thÊp.

2-3: nguy c¬ trung b×nh.

≥4: nguy c¬ cao

Schwartz PJ, Circulation 1993

Héi chøng qt dµi

1. Tim nhanh xoang kh«ng t¬ng xøng.

2. Tim nhanh vßng vµo l¹i nót xoang.

3. Tim nhanh xoang do thay ®æi t thÕ.

Goldenberg, JACC 2010

Kh¶ n¨ng g©y ®ét tö Héi chøng qt dµi

1. Tim nhanh xoang kh«ng t¬ng xøng.

2. Tim nhanh vßng vµo l¹i nót xoang.

3. Tim nhanh xoang do thay ®æi t thÕ.

Goldenberg, JACC 2010

Nguy c¬ ®ét tö Héi chøng qt dµi

1. Tim nhanh xoang kh«ng t¬ng xøng.

2. Tim nhanh vßng vµo l¹i nót xoang.

3. Tim nhanh xoang do thay ®æi t thÕ.

Goldenberg, JACC 2008

®¸nh gi¸ nguy c¬ ®ét tö Héi chøng qt dµi

1. Tim nhanh xoang kh«ng t¬ng xøng.

2. Tim nhanh vßng vµo l¹i nót xoang.

3. Tim nhanh xoang do thay ®æi t thÕ.

Goldenberg, JACC 2008

héi chøng qt ng¾n

tim nhanh xoang

Héi chøng qt ng¾n

Héi chøng qt ng¾n

1. Tim nhanh xoang kh«ng t¬ng xøng.

2. Tim nhanh vßng vµo l¹i nót xoang.

3. Tim nhanh xoang do thay ®æi t thÕ.

Héi chøng qt ng¾n

1. Tim nhanh xoang kh«ng t¬ng xøng.

2. Tim nhanh vßng vµo l¹i nót xoang.

3. Tim nhanh xoang do thay ®æi t thÕ.

Héi chøng qt ng¾n

1. Tim nhanh xoang kh«ng t¬ng xøng.

2. Tim nhanh vßng vµo l¹i nót xoang.

3. Tim nhanh xoang do thay ®æi t thÕ.

Héi chøng qt ng¾n

1. Tim nhanh xoang kh«ng t¬ng

xøng.

2. Tim nhanh vßng vµo l¹i nót

xoang.

3. Tim nhanh xoang do thay ®æi t

thÕ.

Héi chøng qt ng¾n

Héi chøng qt ng¾n

Héi chøng qt ng¾n

1. Tim nhanh xoang kh«ng t¬ng xøng.

2. Tim nhanh vßng vµo l¹i nót xoang.

3. Tim nhanh xoang do thay ®æi t thÕ.

héi chøng t¸I cùc sím

Héi chøng t¸I cøu sím

Héi chøng t¸I cøu sím

lo¹n s¶n thÊt ph¶i

Ntt/t trªn bÖnh nh©n arvd

Tim nhanh thÊt trªn bÖnh nh©n arvd

bÖnh nh©n arvd

tim nhanh thÊt ®a h×nh

Ntt/t ®a æ

1. Tim nhanh xoang kh«ng t¬ng xøng.

2. Tim nhanh vßng vµo l¹i nót xoang.

3. Tim nhanh xoang do thay ®æi t thÕ.

Bn nam 38 tuæi

tim nhanh thÊt ®a h×nh

tim nhanh thÊt ®a h×nh

Pham Nhu Hung MD, PhD, FACC, FHRS, FAsCC

Vietnam National Heart Institute [email protected]

Tel:0913225648