ASOCIACIÓN UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA MEDICINA HUMANA CURSO: Bioquímica y Nutrición TEMA: Cetoacidosis Diabética DOCENTES: Dr. Aguirre Vasanoilla, Eduardo Dr. Chuquipiondo Arana, José Dr. Chuquipiondo Ludeña, José Martín Dr. Ramirez Velasquez, Carlos INTEGRANTES: Casado Pérez, Elizabeth Cortez Rojas, Magaly Muñoz Acuña, Fernando Tinoco Flores, Mariela CICLO: III ciclo TURNO: MA SEDE: San Borja
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ASOCIACIÓN UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUDESCUELA MEDICINA HUMANA
CURSO: Bioquímica y Nutrición
TEMA: Cetoacidosis Diabética
DOCENTES: Dr. Aguirre Vasanoilla, EduardoDr. Chuquipiondo Arana, JoséDr. Chuquipiondo Ludeña, José MartínDr. Ramirez Velasquez, Carlos
INTEGRANTES:
Casado Pérez, Elizabeth
Cortez Rojas, Magaly
Muñoz Acuña, Fernando
Tinoco Flores, Mariela
CICLO: III cicloTURNO: MASEDE: San Borja
DIABETES MELLITUS
Hiperglicemia.
Inadecuada acción de la insulina sobre los tejidos corporales.
Los diabéticos tienen organismos que no producen o reaccionan a la insulina.
La Diabetes se divide en dos categorías:
- DM Tipo I- DM Tipo II
Afecta al 10% de los pacientes diabéticos, sin insulina exógena el paciente es más proclive a desarrollar cetoacidosis diabética.
Diabetes Tipo I o Diabetes
Insulinodependiente
Destrucción de las células beta. Origina hiperglucemia, poliuria, polidipsia, baja de peso, deshidratación, trastornos electrolíticos y cetoacidosis.
CETOGÉNESIS
CETOGÉNESIS
Proceso metabólico por el cual se producen los cuerpos cetónicos como
resultado del catabolismo de los ácidos grasos.
La cetogénesis podría o no ocurrir, dependiendo de los niveles disponibles
de carbohidratos en las células o el cuerpo.
Este proceso ocurre principalmente en las mitocondrias del hepatocito, en las cuales el acetil-CoA es convertido en acetoacetato o D--hidroxibutirato.
Los cuerpos cetónicos son los equivalentes hidrosolubles de los ácidos
grasos.
Los cuerpos cetónicos se producen principalmente en las mitocondrias de las células del hígado. Su síntesis ocurre en respuesta a bajos niveles de glucosa en la sangre, y después del agotamiento de las reservas celulares de glucógeno.
La producción de cuerpos cetónicos comienza para hacer disponible la energía que es guardada como ácidos grasos.
HIPERGLICEMIA
HIPERGLICEMIA
Significa cantidad excesiva de glucosa en la sangre.
Es el hallazgo básico en todos los tipos de diabetes mellitus, cuando no está controlada o en sus inicios. El término opuesto es hipoglucemia.
Es un factor predominante en las personas que tienen diabetes y deberá mantenerse controlada pues muchas veces puede terminar en una Cetoacidosis Metabólica.
Puede complicarse con la aparición de cuerpos cetónicos en sangre. Esta complicación metabólica se denomina cetoacidosis diabética.
Algunos síntomas incluyen polidipsia, polifagia, respiración acelerada, náusea o vómito, visión borrosa y resequedad de la boca.
El problema consiste en que el organismo reconoce erróneamente como ajeno un
tejido propio y lo destruye.
En el caso de la diabetes tipo I, son atacadas y destruidas las células productoras de insulina
(conocidas como células beta y que son producidas por el páncreas). Al carecer de
insulina no se puede realizar correctamente el metabolismo de los hidratos de carbono, grasas y
proteínas.
Generalmente esta condición no se siente a menos que la glucosa esté muy alta -por arriba de
los 180 mg/dl- que es cuando aparecen los síntomas de mucha orina, mucha sed, mucha
hambre y cansancio, entre otros.
Como la hiperglucemia no presenta síntomas a menos que la glucosa esté muy alta, muchas
personas con diabetes padecen de esa enfermedad por varios años sin darse cuenta
ACIDOSIS
ACIDOSIS Es una dolencia en la cual hay exceso
de ácido en los líquidos del cuerpo. Es lo opuesto a alcalosis (una afección en la cual hay exceso de base en los líquidos corporales).
CAUSAS Una dosis insuficiente de insulina Excesos alimentarios Enfermedades agregadas Inadecuada educación del paciente
sobre su enfermedad, las complicaciones y las causas.
TIPOS La acidosis respiratoria se presenta
cuando hay demasiado dióxido de carbono (un ácido) en el cuerpo.
La acidosis metabólica se desarrolla cuando se produce demasiado ácido o cuando los riñones no pueden eliminar suficiente ácido del cuerpo. Dentro de este tipo de acidosis de encuentra la Acidosis Diabética
CETOACIDOSIS DIABETICA
Alteraciones graves en le metabolismo de carbohidratos, grasas y proteínas.
Es el resultado de la insulina inadecuada para la utilización de la glucosa.
Como resultado, el organismo depende de las grasas para derivar energía, y se forman cetonas.
Hiperglucemiacetoacidosis
diabética≥ 250 mg/dL
Descenso del pH sanguíneo.
Presencia de cetonas en la sangre y en la orina.
Polidipsia, poliuria, hiperventilación, deshidratación, el olor a frutado de cetonas y fatiga.
El nivel de insulina circulante es insuficiente para permitir una utilización de la glucosa por los tejidos periféricos y para inhibir la producción de glucosa y el catabolismo tisular.
- gluconeogénesis -
glucogenolisis - inhibición de la
glucolisis.
Desarreglos metabólicos.
Glucagon y el aumento de las
hormonas
Producción hepática de
glucosa
La diuresis osmótica resulta de la elevación de la glucosa y cuerpos cetónicos y genera hipovolemia, deshidratación y perdida de sodio, fosfato de potasio y otras substancias por la orina.
La depleción del volumen estimula la liberación de catecolaminas lo cual se opone a la acción de la insulina en el hígado y contribuye a la lipólisis.