Diagnósticos de Enfermagem: Uso das Taxonomias (NANDA, NIC, NOC e CIPE) Enfª R1 Gabrielle Pessôa Pronto Socorro Cardiológico de Pernambuco Profº Luiz Tavares Programa de Especialização em Cardiologia Modalidade Residência Março 2015
Diagnósticos de Enfermagem: Uso das Taxonomias (NANDA, NIC, NOC e
CIPE)
Enfª R1 Gabrielle Pessôa
Pronto Socorro Cardiológico de Pernambuco Profº Luiz TavaresPrograma de Especialização em Cardiologia Modalidade
Residência
Março2015
Objetivos
• Abordar o processo de enfermagem;• Conceituar os diagnósticos de enfermagem;• Diferenciar diagnósticos de enfermagem de diagnósticos
médicos;• Elencar e explanar as taxonomias NANDA, NIC, NOC e
CIPE;
•Organiza-se em cinco etapas inter-relacionadas, interdependentes e recorrentes.
O Processo de Enfermagem
•Instrumento metodológico que orienta o cuidado profissional de Enfermagem e a documentação da prática profissional.
•A sua operacionalização e documentação evidencia a contribuição da enfermagem na atenção à saúde da população, aumentando a visibilidade e o reconhecimento profissional.
(Resolução COFEN 358/2009)
Etapas do Processo de Enfermagem
1- Coleta de dados de enfermagem/Histórico de enfermagem
2- Diagnóstico de enfermagem
3- Planejamento de enfermagem
4- Implementação
5- Avaliação de enfermagem
Ao enfermeiro, incumbe a liderança na execução e avaliação do Processo de Enfermagem.
Diagnósticos de enfermagem
Diagnósticos Médicos
x
Diagnósticos de Enfermagem
IMPORTANTE!
“Processo de interpretação e agrupamento dos dados coletados na primeira etapa, representando, com mais exatidão, as respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença.” (COFEN, 2009)
Os sistemas de classificação de enfermagem podem ser utilizados como ferramentas de auxílio e qualificação.
Classificação de Diagnósticos de Enfermagem da NANDA-I
• NANDA-I: North American Nursing Diagnosis Association International
Oficializada em 1982Eventos bienaisA participação de enfermeiros brasileiros somente em 1990 na VIII Conferência da NANDA
• Estrutura da taxonomia constituída de três níveis: 13 Domínios47 Classes210 Diagnósticos de enfermagem
7 Eixos: foco diagnóstico, sujeito diagnóstico, julgamento, localização, idade, tempo e situação do diagnóstico.
Diagnóstico de enfermagem: Julgamento clínico das respostas do indivíduo, da família ou da comunidade a problemas de saúde/processos vitais, reais ou potenciais [...] (NANDA, 2013)
NANDA-I
Domínios:
• Promoção da Saúde• Nutrição• Eliminação e Troca• Atividade e repouso• Percepção/cognição• Autopercepção• Papéis/relacionamentos
NANDA-I
• Sexualidade• Enfrentamento/tolerân
cia ao estresse• Princípios da vida• Segurança/proteção• Conforto• Crescimento/desenvolvi
mento
“esfera de conhecimentos, influências e questionamento” (NANDA, 2013)
Classe: “um grupo, conjunto ou tipo que partilha atributos comuns” (NANDA, 2013)
Composição dos Diagnósticos de Enfermagem
Título Definição Fatores relacionados
Fatores de risco Características definidoras
Dor Aguda Experiência sensorial e emocional desagradável causada por lesões tissulares reais ou potenciais [...]
Agentes lesivos x Relato verbal, fácies de dor
Risco de Infecção
Risco aumentado de invasão p/ microorganismos patogênicos
x Procedimentos invasivos
x
Tipos de Diagnósticos de Enfermagem
RealPromoção da SaúdeRiscoSíndrome
NANDA, 2013.
NIC (Nursing Interventions Classification)
• Contempla aspectos fisiológicos e psicossociais do ser humano, incluindo tratamento, prevenção e promoção da saúde.
Intervenção de enfermagem: “Qualquer tratamento baseado no julgamento e conhecimento clínico , que seja realizado por um enfermeiro para melhorar os resultados do paciente/cliente. Trata-se de uma ação autônoma executada com base científica e em benefício do cliente, ralacionada a um DE, com vistas a atingir os melhores resultados possíveis” (NIC, 2010)
• Estrutura taxonômica: domínios, classes e intervenções
• 7 domínios, 30 classes, 542 intervenções e mais de 12 mil atividades/ações.
Domínios:• 1) Fisiológico básico• 2)Fisiológico Complexo• 3) Comportamental• 4) Segurança• 5) Família• 6) Sistema de Saúde• 7) Comunidade
NIC (Nursing Interventions Classification)
Tipos de Intervenções
Intervenções diretasIntervenções indiretas
Fonte: NIC, 2010.
NOC (Nursing Outcomes Classification)
Resultado de enfermagem: “O estado, comportamento, ou percepção de um indivíduo, da família e comunidade , mensurado ao longo de um continuum, em resposta a uma ou mais intervenções de enfermagem.” (NOC, 2010)
Estrutura taxonômica possui 5 níveis: 7 domínios, 31 classes, 385 resultados, indicadores e escalas de mensuração. Domínios: Saúde funcional Saúde fisiológica Saúde psicossocial Conhecimento de saúde e comportamento Saúde percebida Saúde familiar Saúde comunitária
Controle da dor
Nunca demonstrado
Raramente demonstrado
Algumas vezes demonstrado
Frequentemente demonstrado
Consistentemente demonstrado
Reconhecimento do início da dor
1 2 3 4 5
Uso de medidas preventivas
1 2 3 4 5
NOC (Nursing Outcomes Classification)
Fonte: NOC, 2010.
CIPE (Classificação Internacional da Prática de Enfermagem)
Elaborada pelo Conselho Internacional dos Enfermeiros (International Council of Nursing – ICN) em 1989.
Constitui uma uniformização das terminologias científicas reunindo diagnósticos (fenômenos), intervenções e resultados da prática de enfermagem, a partir do “modelo de sete eixos”.
Descreve cuidados de enfermagem que são desenvolvidos em uma grande variedade de cenários, institucionais ou não.
Eixos da CIPE1) Foco2) Juízo3) Recursos4) Ação5) Tempo6) Localização7) Cliente
EX.: DE: Dor aguda intensa intermitente no pé direito. IE: Aliviar a dor com compressa fria, 3x ao dia.
Diagnóstico de enfermagem
Intervenção de enfermagem+ Termo alvo
Referências Bibliográficas• ALMEIDA M.A. et. al. Processo de enfermagem na prática clínica [recurso
eletrônico]: estudos clínicos baseados na prática do Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Porto Alegre: Artmed, 2011.
• MAZONI, S.R.; RODRIGUES, C.C.; SANTOS, D.S. et. al. Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem e a contribuição brasileira. Revista Brasileira de Enfermagem, Brasília, v. 63, n. 2, p. 285-289, 2010.
• North American Nursing Diagnosis Association (NANDA). Diagnósticos de Enfermagem da NANDA: Definições e classificação 2009-2011. Tradução de Cristina Correa. Porto Alegre: Artmed, 2009.
• CIE. Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem, Versão 2. Tradução de Hermínia Castro. Genebra, 2011.
Obrigada!