Diagnóstico de Problema

Diagnóstico Del Problema Evidenciado

(Análisis de Hannibal Lecter)

Trastorno Antisocial•   Hannibal Lecter es un individuo considerablemente

violento por lo que se considera que podría sufrir trastorno antisocial de la personalidad, ésta psicopatología se describe como un patrón general de desprecio y violación de los derechos del otro; el sujeto tiene menos de 18 años, Existen pruebas de un trastorno disocial que comienza antes de la edad de 15 años, El comportamiento antisocial no aparece exclusivamente en el transcurso de una esquizofrenia o un episodio maníaco.

Según DSM IV, los criterios para el diagnóstico F60. Trastorno Antisocial de la personalidad si una persona posee tres de los siguientes criterios puede indicarse

que sufre trastorno antisocial:• Fracaso para adaptarse a las normas sociales, incurriendo en conflictos con la ley.

Hannibal es uno de los más buscados por la policía• Deshonestidad, indicada por mentir repetidamente, utilizar un alias, estafar a otros para

obtener un beneficio personal o por placer Lecter al hablar, siempre recurre a la mentira o a la trampa, Hannibal teje una red de mentiras con la que atrapa a otros dentro de su locura.

•Impulsividad o incapacidad para planificar el futuro: Lecter parece no poseer este rasgo, pues sus fortalezas cognitivas le garantizan su futuro, Hannibal es muy metódico debido a su perversidad.

•Irritabilidad y agresividad, indicados por peleas físicas repetidas o agresiones: Lecter opta por la venganza, la envidia, el egoísmo y la voracidad alimentan la irritabilidad que sabe disimular.

• Despreocupación imprudente por su seguridad o la de los demás Lecter se anticipa a las acciones con el fin de mantener la ilusión de un control omnipotente.

• Irresponsabilidad persistente, indicada por la incapacidad de mantener un trabajo con constancia o de hacerse cargo de obligaciones económicas En el caso de Lecter los conocimientos psicoanalíticos y psiquiátricos que posee le ayudan a manipular.

•Falta de remordimientos, como lo indica la indiferencia o la justificación del haber dañado, maltratado o robado a otros: En el comportamiento de Lecter es muy marcada la ausencia de culpa, éste es un rasgo característico de los antisociales.

Trastorno Postraumático

•  Trastorno de Estrés Postraumático (TEPT): Terror, presentimiento, sufre de pesadillas, depresión, irritabilidad, mal humor, situación que se genera cuando se vive o se observa un acontecimiento altamente traumático.

Según el DSM-V  los criterios para el TEPT son:

• Exposición a la muerte, lesión grave o violencia sexual, ya sea real o amenaza, en una o más de las formas siguientes:

• Experiencia directa del suceso(s) traumáticos(s)• Presencia directa del suceso(s) ocurrido a otros.• Conocimiento de que el suceso(s) traumático(s) ha ocurrido a un

familiar.  En los casos de amenaza o realidad de muerte de un familiar o amigo, el suceso(s) ha de haber sido violento o accidental.

• Exposición repetida o extrema a detalles repulsivos del suceso(s) traumático(s)

Presencia de uno (o más) de los síntomas de intrusión siguientes asociados al suceso(s) traumático(s), que comienza después del suceso(s) traumático(s):

• Recuerdos angustiosos recurrentes, involuntarios e intrusivos del suceso(s) traumático(s).

• Sueños angustiosos recurrentes en los que el contenido y/o el afecto del sueño está relacionado con el suceso(s) traumático(s).

• Reacciones disociativas (p. ej., escenas retrospectivas) en las que el sujeto siente o actúa como si se repitiera el suceso(s) traumático(s). (Estas reacciones se pueden producir de forma continua, y la expresión más extrema es una pérdida completa de conciencia del entorno presente.)

• Malestar psicológico intenso o prolongado al exponerse a factores internos o externos que simbolizan o se parecen a un aspecto del suceso(s) traumático(s).

• Reacciones fisiológicas intensas a factores internos o externos que simbolizan o se parecen a un aspecto del suceso(s) traumático(s).

C. Evitación persistente de estímulos asociados al suceso(s) traumático(s), que comienza tras el suceso(s) traumático(s), como se pone de manifiesto por una o las dos características siguientes:

• Evitación o esfuerzos para evitar recuerdos, pensamientos o sentimientos angustiosos acerca o estrechamente asociados al suceso(s) traumático(s).

• Evitación o esfuerzos para evitar recordatorios externos (personas, lugares, conversaciones, actividades, objetos, situaciones) que despiertan recuerdos, pensamientos o sentimientos angustiosos acerca o estrechamente asociados al suceso(s) traumático(s).

Alteraciones negativas cognitivas y del estado de ánimo asociadas al suceso(s) traumático(s), que comienzan o empeoran después del suceso(s)

traumático(s), como se pone de manifiesto por dos (o más) de las características siguientes:

• Incapacidad de recordar un aspecto importante del suceso(s) traumático(s) (debido típicamente a amnesia disociativa y no a otros factores como una lesión cerebral, alcohol o drogas).

• Creencias o expectativas negativas persistentes y exageradas sobre uno mismo, los demás o el mundo (p. ej., “Estoy mal,” “No puedo confiar en nadie,” “El mundo es muy peligroso,” “Tengo los nervios destrozados”).

• Percepción distorsionada persistente de la causa o las consecuencias del suceso(s) traumático(s) que hace que el individuo se acuse a sí mismo o a los demás.

• Estado emocional negativo persistente (p. ej., miedo, terror, enfado, culpa o vergüenza).

• Disminución importante del interés o la participación en actividades significativas.• Sentimiento de desapego o extrañamiento

de los demás.• Incapacidad persistente de experimentar

emociones positivas (p. ej., felicidad, satisfacción o sentimientos amorosos).

. Alteración importante de la alerta y reactividad asociada al suceso(s) traumático(s), que comienza o empeora después del suceso(s) traumático(s), como se pone de manifiesto por

dos (o más) de las características siguientes:• Comportamiento irritable y arrebatos de furia (con poca o ninguna

provocación) que se expresan típicamente como agresión verbal o física contra personas u objetos.

• Comportamiento imprudente o autodestructivo.• Hipervigilancia.• Respuesta de sobresalto exagerada.• Problemas de concentración.• Alteración del sueño (p. ej., dificultad para conciliar o continuar el

sueño, o sueño inquieto).

• F. La duración de la alteración (Criterios B, C, D y E) es superior a un mes.

• G. La alteración causa malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento.• H. La alteración no se puede atribuir a los

efectos fisiológicos de una sustancia (p. ej., medicamento, alcohol) o a otra afección médica.

• Con síntomas disociativos: Los síntomas cumplen los criterios para el trastorno de estrés postraumático y, además, en respuesta al factor de estrés, el individuo experimenta síntomas persistentes o recurrentes de una de las características siguientes:• 1. Despersonalización: Experiencia persistente o

recurrente de un sentimiento de desapego y como si uno mismo fuera un observador externo del propio proceso mental o corporal (p. ej., como si se soñara; sentido de irrealidad de uno mismo o del propio cuerpo, o de que el tiempo pasa despacio).

• Desrealización: Experiencia persistente o recurrente de irrealidad del entorno (p. ej., el mundo alrededor del individuo se experimenta como irreal, como en un sueño, distante o distorsionado).• Para utilizar este subtipo, los síntomas

disociativos no se han de poder atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia (p. ej., desvanecimiento, comportamiento durante la intoxicación alcohólica) u otra afección médica (p. ej., epilepsia parcial compleja).

Trastorno de la Personalidad Narcista

• Teniendo en cuenta el DSM V, los criterios para el diagnóstico de F60.8 Trastorno narcisista de la personalidad y según Criterios CIE-10 dice lo siguiente con respecto a las características de personalidad de un individuo con este tipo de trastornos:

• Un patrón general de grandiosidad (en la imaginación o en el comportamiento), una necesidad de admiración y una falta de empatía, que empiezan al principio de la edad adulta y que se dan en diversos contextos como lo indican cinco (o más) de los siguientes ítems:

• 1. tiene un grandioso sentido de auto-importancia (p. ej., exagera los logros y capacidades, espera ser reconocido como superior, sin unos logros proporcionados).

• 2. está preocupado por fantasías de éxito ilimitado, poder, brillantez, belleza o amor imaginarios.

• 3. cree que es "especial" y único y que sólo puede ser comprendido por, o sólo puede relacionarse con otras personas (o instituciones) que son especiales o de alto status.

• 4. exige una admiración excesiva.• 5. es muy pretencioso, por ejemplo, expectativas irrazonables de recibir un trato

de favor especial o de que se cumplan automáticamente sus expectativas.

• 6. es interpersonalmente explotador, por ejemplo, saca provecho de los demás para alcanzar sus propias metas.• 7. carece de empatía: es reacio a reconocer o

identificarse con los sentimientos y necesidades de los demás.• 8. frecuentemente envidia a los demás o cree que

los demás le envidian a él.• 9. presenta comportamientos o actitudes

arrogantes o soberbios.

Trastorno de ansiedad por separación (TAS)

• Según el DSM-V en lo que refiere a trastornos de ansiedad encontramos• Trastorno de ansiedad por separación (TAS)• En su niñez Hannibal tuvo que soportar la perdida

de sus padres y se siente con la responsabilidad de cuidar de su hermana menor, el piensa que en algún momento tendrá que ser separado de su ella y eso le aterra.

• Preocupación excesiva y persistente por la posible pérdida de las figuras de mayor apego o de que puedan sufrir un posible daño, como una enfermedad, daño, calamidades o muerte.• Preocupación excesiva y persistente por la

posibilidad de que un acontecimiento adverso (p. ej., perderse, ser raptado, tener un accidente, enfermar) cause la separación de una figura de gran apego.

Síndrome orbitofrontal•     “El síndrome orbitofrontal se produciría por una lesión

a cualquier nivel del circuito orbitofrontal pero especialmente por lesión de las áreas basales 11 y 12 de Brodmann.

•     Se asocia con desinhibición, conductas inapropiadas, irritabilidad, labilidad emocional, distractibilidad y dificultades para responder a señales sociales”.  (Patología Lóbulo Frontal. Cambio de Personalidad)

• “Señala que lesiones extensas frontales generan imitación de los gestos de otros” (Cummings).• “Utilizaron el término “sociopatía adquirida” para

pacientes con lesiones en esta área que presentaban este tipo de desregulación sin toma de conciencia de las consecuencias de sus actos y sin sentimientos de culpa” (Eslinger y Damasio”.