Diagnosis Banding
Diagnosis Banding
Osteomalasia
Gangguan mineralisasi tulang (Ca, P, Vit D)
Gejala
• Nyeri tulang difus• Lemahnya tulang• Kelemahan otot• Kesulitan berjalan• Tulang vertebra mengalami tekanan
Gambaran Lab
• Ca & P menurun (27-38% kasus)• Alkalin fosfat meningkat (95%-100%
kasus)• 25-hydroxy vitamin D <15ng/mL (100%
kasus)
Gambaran Radiologi
Looser zone
Biconcave vertebrae ( codfish)
Hiperparatiroidisme
Secretion of PTH
Increase tubular reabsorption of Ca
Increased 1,25-DHCC
Increased osteoclastic activity
Increased intestinal absorption of Ca
Bone resorption
Serum Ca rises
Release of Ca from bone
Manifestasi klinis
• >>PTH• Hipercalsemia
Paget (Osteitis Deformans)
• Tulang tumbuh abnormal, >>besar & lunak >> osteoblas & osteoklas
Tulang yang sering terkena penyakit paget
Pelvis 72
Vert. lumbal 58
Femur 55
Vert. torakal 45
Tengkorak 42
Tibia 35
Humerus 31
Vert. servikal 14
• 3 fase:
1. Fase inisial
>> osteoklas >> resopsi tulang
2. Fase osteolitik-osteoblastik
osteoblas bentuk formasi tenunan tulang berlebih & bersifat unmineralisasi
3. Fase terakhir
penebalan kortex & deposit trabekula tulang tidak teratur & >>rapuh
Manifestasi klinis
• Nyeri tulang• Nyeri kepala & kehilangan pendengaran /
penglihatan• Pertambahan besarnya tulang
membengkoknya curvature tulang belakang• Nyeri panggul
Referensi
• Setiati, Siti et all. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. Edisi VI. 2014. Jakarta: Internaa Publishing
• Helmi, Zairin Noor. Buku Ajar Gangguan Muskuloskeletal. 2012. Jakarta: Salemba Medika