8/17/2019 Diagnosa Rencana Perawatan Prognosis Prosto
1/25
diagnosa, rencana perawatan dan
prognosis kasus prostodonsia
gunawan srisarjono
8/17/2019 Diagnosa Rencana Perawatan Prognosis Prosto
2/25
DIAGNOSIS KLINIS
Terdapat 5 elemen untuk menegakkandiagnosa
!" #awancara dengan pasien
$ %em&eri in'ormasi$ (ia)a pem&uatan * untung rugin)a
$ +o 'oto s&lm * saat selesai pemasangan
$ Kontrol scr periodik &l sekali
$%engeta-ui kelu-an utama dan -arapanpasien ter-adap perawatan )ang diinginkan
'ungsi, ken)amanan dan estetika,dll
8/17/2019 Diagnosa Rencana Perawatan Prognosis Prosto
3/25
." +iwa)at kese-atan
$/engo&atan )ang perna- dilakukan
$+eaksi alergi alergi t-d &-n gigi* o&at anestesi tes sensiti'itas
$+iwa)at pen)"sistemik pen)"jantung,
dia&etes, -ipertensi, epilepsi,dll$/engo&atan gigi )ang perna-
dilakukan
8/17/2019 Diagnosa Rencana Perawatan Prognosis Prosto
4/25
0" /emeriksaan Klinis 1 Intra oral
$O2
$3rekuensi karies$/emeriksaan perawatan1restorasis&lmn)a
$Kondisi periodontal$/emeriksaan jar" lunak
$/emeriksaan oklusi maloklusi,
traumatik
8/17/2019 Diagnosa Rencana Perawatan Prognosis Prosto
5/25
4" Stud) %odel
$%enentukan disain
$%enilai kekuatan )ang akan &ekerja
pada gigi tiruan
$%enentukan gigi a&utment GT67
$%enentukan macam &entuk preparasiGTSL dan GT67
$Ara- pasang dpt direncanakan
l&- teliti$%erencanakan ta-ap$ta-ap perawatan
dalam mulut scr keseluru-an
8/17/2019 Diagnosa Rencana Perawatan Prognosis Prosto
6/25
5" /emeriksaan +ontgen 'oto
$%engeta-ui karies tersem&un)i
$Gigi 8ital1 non 8ital$/erluasan * kondisi pulpa
$(entuk dan panjang akar gigi
$3raktur akar
$Te&al1tipis jar"periodontal sama te&alpada ro 'oto normal
$Granuloma, kiste pada akar1tl al8eolar $+esor&si tl al8eolar
$Adan)a sisa akar pada daera-edentulous
8/17/2019 Diagnosa Rencana Perawatan Prognosis Prosto
7/25
8/17/2019 Diagnosa Rencana Perawatan Prognosis Prosto
8/25
Indikasi pem&uatan gigi tiruan lengkap adala-
!"Indi8idu )ang seluru- gigin)a tela- tanggal ataudica&ut"
."Indi8idu )ang masi- pun)a &e&erapa gigi )ang-arus dica&ut, karena
a"Kese-atan1kerusakan gigi )ang masi- ada tidak
mungkin diper&aiki"&"(ila di&uatkan GTS, gigi )ang masi- ada akan
mengganggu ke&er-asilann)a"
0"Kondisi umum dan kondisi mulut se-at"
4"Ada persetujuan mengenai waktu, &ia)a danprognosis )ang akan diperole-"
8/17/2019 Diagnosa Rencana Perawatan Prognosis Prosto
9/25
rencana perawatan
K9N:9NGAN I
A"Anamnesis dan pemeriksaan O&)ekti'
("%em&uat model studi
!"Sendok cetak per'orated stock tra)."(a-an cetak 2idrokoloid irre8ersi&el
0"%etode mencetak mukostatik
TA2A/ LA(O+ATO+IS
%em&uat indi8idual tra)
8/17/2019 Diagnosa Rencana Perawatan Prognosis Prosto
10/25
K9N:9NGAN II
TA2A/ KLINIS
A"%enco&a sendok cetak indi8idual Sta&ilisasi dengan meng-indari muscular
attac-ment
(" &order moulding
6"%em&uat model kerja +A*+( a" (a-an sendok s-ellac, akrilik sel'cure
&" (a-an cetak pol)etil pol)silo;ane
c" %etode mencetak mukodinamikTA2A/ LA(O+ATO+IS
%em&uat &ase plate sementara dan &ite rim"
8/17/2019 Diagnosa Rencana Perawatan Prognosis Prosto
11/25
K9N:9NGAN III
TA2A/ KLINIS
!" Insersi occlusal &ite rim, retensi dan sta&ilitasi
diper-atikan"." /encatatan %a;illo$%andi&ular +elation %%+7"
0" 6entric relation record
TA2A/ LA(O+ATO+IS
/emasangan /ada Artikulator K9N:9NGAN I<
pen)usunan dan pasang co&a gigi anterior
K9N:9NGAN <
pen)usunan dan pasang co&a gigi posterior
TA2A/ LA(O+ATO+IS
/rocessing acr)lic
8/17/2019 Diagnosa Rencana Perawatan Prognosis Prosto
12/25
K9N:9NGAN
8/17/2019 Diagnosa Rencana Perawatan Prognosis Prosto
13/25
8/17/2019 Diagnosa Rencana Perawatan Prognosis Prosto
14/25
!"Indikasi Gigi Tiruan Se&agian Lepasan
a"Ke-ilangan gigi satu atau le&i-
&"Gigi )ang tertinggal dalam keadaan &aik,
dan memenu-i s)arat di gunakan se&agai
pegangan
c"Keadaan processus al8eolaris &aik
d"Keadaan pasien &aik
e"Oral -igiene &aik
8/17/2019 Diagnosa Rencana Perawatan Prognosis Prosto
15/25
rencana perawatan
Kunjungan I"
!" Anamnesa dan pemeriksaan o&)ekti'"
." %em&uat studi model0" %em&uat catatan gigitan"
4" %encocokkan warna gigi dengan s-ade
guide5" %em&uat desain gigi tiruan
8/17/2019 Diagnosa Rencana Perawatan Prognosis Prosto
16/25
desain GTSL
Ta-ap I %enetukan kelas dari masing$
masing daera- tak &ergigi
Indikasi /rotesa
Ta-ap II %enentukan macam dukungan
dari setiap sadel
Ta-ap III %enetukan jenis pena-an
Ta-ap I< %emili- konektor
8/17/2019 Diagnosa Rencana Perawatan Prognosis Prosto
17/25
Kunjungan II"
!" %em&uat model kerja"
." /em&uatan &ase plate
0" /rocessing &ase plateKunjungan III"
!" Tr) in &ase plate
." /encatatan dimensi 8ertical1 tinggi gigitan"
0" /encetakan ra-ang atas dan &awa- dimana &ase platera-ang atas dan ra-ang &awa- ikut pada cetakan"
4" 6etakan ra-ang atas dan ra-ang &awa- diisi denganstone gips terle&i- da-ulu pada &agian &ase plate di&eri
8aselin5" /emasangan pada artikulator
" /en)usunan gigi
8/17/2019 Diagnosa Rencana Perawatan Prognosis Prosto
18/25
Kunjungan I<
!"Tr) in gigi
."pengecekan ter-adap retensi, sta&ilisasi,oklusi , warna gigi serta pen)usunan gigi
Kunjungan <
!" Insersi"
." /emeriksaan retensi
0" Sta&ilisasi
4" Koreksi Oklusi
kunjungan
8/17/2019 Diagnosa Rencana Perawatan Prognosis Prosto
19/25
8/17/2019 Diagnosa Rencana Perawatan Prognosis Prosto
20/25
INDIKASI GT6 %enurut =wing7
!" 9sia .> ? 5> ta-un &er-u&ungan dgn pulpa gigi7
." Struktur gigi se-at
0" O2 &aik
4" /enggantian gigi ter&atas
5" Kondisi ridge dlm &atas normal tdk resor&si &erle&i-an7
" :ar pendukung al8eolar &aik tdk kurang dari .107
@" Gigi a&utment kuat, mampu menerima tekanan pontikgigi kecil * pendek merupakan kontra indikasi7
8/17/2019 Diagnosa Rencana Perawatan Prognosis Prosto
21/25
"Oklusi dan jar" periodonsium &aik
B"9ntuk pasien )ang menuntut penampilan
!>"Kese-atan umum dan sosial indikasi &aik
!!"Se&aikn)a gigi a&utment paralel tdk
paralel pengurangan gigi terlalu
&an)ak1 tek )g diterima gigi terlalu &esar7
!."Sedapat mungkin gigi a&utment 8ital
!0"Tidak mempun)ai &ad -a&it
8/17/2019 Diagnosa Rencana Perawatan Prognosis Prosto
22/25
+=N6ANA /=+A#ATAN
Kunjungan I
!" Anamnesa dan indikasi
." +ontgent 'oto gigi pen)angga dan daera- gigi
)ang -ilang"
0" %em&uat studi model Sendok cetak per'orated stock tra) no"!
(a-an cetak -)drokoloid 1 alginate
%etode mencetak mukostatik
8/17/2019 Diagnosa Rencana Perawatan Prognosis Prosto
23/25
Kunjungan II
!"/em&uatan GT6 sementara
."/reparasi gigi a&utment0" cetakan model kerja
o+etraksi gingi8a dengan &enang dan adrenalin,
&ila diperlukan"oSendok cetak per'orated stock tra)
o(a-an cetak pol)8in)l silo;ane
8/17/2019 Diagnosa Rencana Perawatan Prognosis Prosto
24/25
Kunjungan III
!" Tr) in GT6, )ang perlu diperiksa a" Oklusin)a, &ila ada traumatik
di-ilangkan"
&" Kontak proksimal antara tepi &ridge
dengan gigi se&ela-n)a" c" Daera- marginal gingi8a tidak &ole-tertekan"
d" =stetis, &aik dari segi warna dan&entuk gigi tidak keli-atan palsu"
." /emasangan &ridge
Kunjungan I<
Kontrol setela- satu atau dua minggu
8/17/2019 Diagnosa Rencana Perawatan Prognosis Prosto
25/25
prognosis
a7'aktor umum
usia'aktor sistemik
&7'aktor lokal
kekuatan )ang diterima ole- jaringan pendukungkemampuan pasien menjaga O2