Diabetes na Odontologia

Pacientes com necessidades especiaisAcadêmicos:

Cristiane RamosElisayne IasminKaren Konannick

Maria EllykaThais Checon

Professores :André L. Marques

Márcia Cristina

O que é Diabetes?• O diabetes mellitus (DM) é um

conjunto de desordens metabólicas caracterizado, principalmente, por um quadro de hiperglicemia, resultante de uma alteração na secreção e/ou ação da insulina.

Karen Konannick

ETIOLOGIA• DM tipo I;• DM tipo II;• DM gestacional;

Karen Konannick

CONDUTA DURANTE ATENDIMENTO

• Anamnese minuciosa;• Poliúria;• Polidpsia;• Polifagia;• Glicosúria;• Perda de peso.

Karen Konannick

CONDUTA DURANTE ATENDIMENTO

• Planejar atendimento;• Instruir o paciente a alimentar-se e

ingerir a medicação;

Maria Ellyka

CONDUTA DURANTE ATENDIMENTO

• Avaliação da taxa de glicose;– Inferiores a 70 mg/dl– Superiores a 200 mg/dl

• Consultas em período matutino;

• Contato com o médico; Maria Ellyka

MEDICAMENTOS • O uso de anestésicos locais com

vasoconstritores adrenérgicos, como a epinefrina, é permitido nos pacientes diabéticos;

Elisayne Iasmin

MEDICAMENTOS• Interações podem ocorrer entre

analgésicos/antiinflamatórios e os hipoglicemiantes orais dos pacientes diabéticos.

• Indica-se adotar o uso de paracetamol (Tylenol®) 500 mg em casos de dores leves e, em procedimentos invasivos, recomenda-se prescrever dexametasona ou betametasona em dose única de 4 mg;

Elisayne Iasmin

MEDICAMENTOS• Observar composição ao prescrever

medicamentos;

• Profilaxia antibiótica;

• Benzodiazepínicos;

Elisayne Iasmin

DIABETES E DOENÇAS ORAIS• Doença periodontal;

• Xerostomia;

• Glossodinia;

• Distúrbios de gustação;

• Alteração na cicatrização de feridas;

Thais Checon

Thais Checon

DIABETES E DOENÇA PERIODONTAL

• Maior ISG;

• Menor capacidade de resposta ao tratamento;

• Menor renovação tecidual;

• Maior risco de destruição óssea, mobilidade e perdas dentárias.

Thais Checon

TRATAMENTO ODONTOLÓGICO

< de 200mg/dl entre 200 e 250mg/dl > 250mg/dl

Thais Checon

Thais Checon

TRATAMENTO ODONTOLÓGICO

TRATAMENTO ODONTOLÓGICO• Maior atenção/cuidado quanto a

contatos prematuros e intenso controle de placa;

• Controle de bolsas já existentes deve ser feito em intervalos de tempo menores.

Thais Checon

TRATAMENTO ODONTOLÓGICO• Educação em higiene oral;

• Controle efetivo de placa:– Físico – Químico

• Estimulantes de saliva;

Thais Checon

Thais Checon

EMERGÊNCIAS• Atentar-se aos sinais vitais do

paciente durante todo o procedimento, pois o indivíduo diabético apresenta risco de crises hipoglicêmicas, hiperglicêmicas e hipotensão ortostática;

Cristiane Ramos

HIPOGLICEMIA

• Finalizar o atendimento;• Posicionar o paciente confortavelmente;• Carboidratos via oral;• A insulina NÃO deve ser administrada

pelo CD;• Caso não haja recuperação ou paciente

estiver inconsciente , acionar socorro médico.

Cristiane Ramos

HIPERGLICEMIA• Encerrar atendimento imediatamente• Paciente em posição supina;• Monitorar sinais vitais;• Administrar oxigênio e solicitar

socorro do serviço de emergência.

Cristiane Ramos

• A integração do CD com a equipe multiprofissional responsável pelo tratamento desse paciente é indispensável, uma vez que o DM tem uma grande repercussão sistêmica. • A abordagem deve considerar a

saúde integral do indivíduo.

Cristiane Ramos