DEFINICION DE
La diabetes es una enfermedad crnica que no tiene cura que
incapacita al organismo a generar insulina o utilizarla
correctamente.
Al ingerir los alimentos estos se descomponen convirtindose en
una forma de azcar denominada glucosa, que es el combustible que
utilizan las clulas para proveer al organismo de la energa
necesaria.
Este proceso de transformar los alimentos en energa se llama
metabolismo. Para metabolizar la glucosa adecuadamente, el
organismo necesita una sustancia llamada insulina.
La insulina es una hormona producida en el pncreas (que es una
glndula localizada debajo del estmago), y cuya funcin es regular el
uso de la glucosa en el organismo y por lo tanto es esencial en el
proceso metablico.
La diabetes es una alteracin del metabolismo caracterizada por
el aumento de los niveles de glucosa en sangre (hiperglucemia),
causada por un defecto (completo o no) de la secrecin o accin, de
una hormona: la insulina
La diabetes es una alteracin del metabolismo caracterizada por
el aumento de los niveles de glucosa en sangre (hiperglucemia),
causada por un defecto (completo o no) de la secrecin o accin, de
una hormona: la insulina
SIGNOS Y SINTOMAS DE LA DIABETES
Aumento de la sensacin de sed: Polidipsia
Aumento del apetito ( polifagia)
Orinar con mucha frecuencia ( poliuria)
Cansancio
Mal humor
Aumentar de peso o disminucin de este de dependiendo el tipo de
Diabetes.
Tener visin borrosa
La prdida progresiva de la visin, que puede
llevar al paciente a la ceguera.
A esto los mdicos conocemos
como RETINOPATIA
DIABTICA.
Las alteraciones renales, que en muchos casos llegan a ser
graves, ya que los riones dejan de funcionar totalmente, y los
pacientes requieren de dilisis para sobrevivir. A esto los mdicos
llamamos NEFROPATIA DIABETICA.
DIABETES GESTACIONAL
Cuando comes, el sistema digestivo descompone los alimentos en
compuestos ms pequeos hasta convertirlos en glucosa. La glucosa es
un tipo de azcar del que se alimentan las clulas y que les da
energa. Para que las clulas puedan "comer" este azcar, necesitan
utilizar una hormona que produce el pncreas, que se llama insulina.
Sin embargo, si tu cuerpo no produce suficiente insulina, o si la
insulina no puede hacer entrar la glucosa en la clulas, esta se
queda circulando por la sangre en lugar de llegar a las clulas y
convertirse en energa. Es posible que ahora que ests embarazada,
tus clulas no respondan tan bien a la insulina, debido a tus
cambios hormonales. Para la mayora de las futuras mams, eso no
representa ningn problema ya que simplemente el pncreas crea ms
insulina. Sin embargo, otras mujeres no pueden, y por lo tanto los
niveles de azcar en su sangre se elevan. Es entonces cuando aparece
la diabetes gestacional o diabetes del embarazo. En la mayora de
los casos, este tipo de diabetes desaparece cuando el beb nace
pero, una vez que la has tenido, tienes ms riesgo de que aparezca
en otros embarazos y tambin de desarrollar diabetes del tipo 2, ms
adelante.
Es la diabetes que aparece por primera vez cuando la mujer est
embarazada. Desaparece cuando nace el beb, pero aumenta el riesgo
de tener diabetes ms adelante.
Las mujeres que han tenido diabetes gestacional tienen una
probabilidad de 20% a un 50% de desarrollar diabetes dentro de 5 a
10 aos.
Requiere de un tratamiento para normalizar los niveles de
glucosa en la sangre de la madre, con el fin de evitar
complicaciones en el beb.
Cmo puedo saber si tengo diabetes gestacional?
La diabetes gestacional usualmente no presenta ningn sntoma. Es
por ello que a casi todas las mujeres embarazadas se les realiza
una prueba que se llama prueba de tolerancia a la glucosa entre las
24 y las 28 semanas.
En caso de que la prueba salga positiva, no quiere decir que
tengas diabetes del embarazo, sino que hace falta una prueba ms
detallada para saberlo con seguridad.
Qu factores aumentan el riesgo de padecer diabetes del
embarazo?
Si eres mayor de veinticinco aos de quedar embarazada.Tienes
sobre peso al quedar embarazada.
Has tenido diabetes del embarazo anteriormente.
Hay varias personas en tu familia que padecen diabetes.
Encuentran azcar en tu orina (la glucosa en la orina se
comprueba en todas las visitas prenatales, por eso tienes que
orinar en un vasito).
Algunos mdicos tambin te harn la prueba antes si:
Has tenido anteriormente un beb muy grande (el lmite para
algunos mdicos es un peso de 4 kg y para otros unos 4.5 kg.
Has tenido antes un beb que naci sin vida por causas no
explicadas.
Has tenido antes un beb con un defecto de nacimiento.
Tienes la presin sangunea alta.
Cmo puede la diabetes gestacional afectar mi embarazo?
La gran mayora de las mujeres que padecen diabetes durante el
embarazo tienen bebs sanos. Podras mantener los niveles de azcar en
la sangre bajo control simplemente haciendo cambios en tu
alimentacin y ejercicio. Algunas veces tambin se necesitan
medicamentos.
Cmo puede afectar la diabetes gestacional a mi beb durante el
embarazo?
Si la diabetes gestacional no se trata adecuadamente puede tener
consecuencias muy serias a corto y largo plazo. Cuando esta
diabetes aparece, hay mucho azcar circulando por la sangre que le
llega directamente al beb. Es como si lo estuvieras
sobrealimentando, y el resultado es que el beb acaba engordando
mucho, sobre todo en la parte de arriba del cuerpo. Si el beb es
muy grande el parto vaginal puede ser ms difcil o puede requerirse
una cesrea. Este exceso de peso se conoce como macrosomia. Los bebs
con macrosomia a veces no pueden pasar bien por el canal vaginal y
en ocasiones, debido a su tamao, uno de los hombros se queda
atascado. Esa situacin se llama distocia de hombro. Si sucede esto,
el mdico y sus ayudantes tendrn que realizar una serie de maniobras
especiales para que el beb pueda nacer. En casos extremos, el beb
puede sufrir daos en el nervio del brazo o incluso romperse algn
hueso, aunque en el 99 por ciento de los casos estos problemas no
dejan secuelas. (En algunos casos, muy raros, al beb le falta el
oxgeno temporalmente durante este proceso, lo cual podra causarle
daos cerebrales). Dar a luz a bebs muy grandes, tambin puede
producir heridas y lesiones en la vagina o bien requerir una
episiotoma grande (un corte en la parte exterior de la vagina).
Debido a todos los riesgos que conlleva el parto de un beb muy
grande, si el mdico sospecha que tu hijo puede pesar ms de lo
normal, es posible que te recomiende una cesrea. Pero si tienes la
diabetes bien controlada, no te preocupes porque las probabilidades
de que tengas un beb con exceso de peso son muy pequeas. Algunos
estudios han encontrado una relacin entre la diabetes del embarazo
severa y un aumento en los nacimientos mortinato o sin vida, en los
dos ltimos meses de gestacin. Las mujeres que sufren esta condicin
tambin pueden tener ms riesgo de desarrollar preeclampsia,
especialmente si padecan de obesidad antes de quedar embarazadas o
si sus niveles de azcar en la sangre no estn muy bien
controlados.
Cmo puede afectar la diabetes gestacional a mi beb despus del
parto?
Los bebs que nacen con excesiva grasa acumulada como resultado
de los altos niveles de azcar de la madre durante el embarazo,
tienden a ser obesos durante su infancia y edad adulta. Otro de los
efectos de todo este azcar que circula por la sangre y le llega al
beb, es que este tiene que fabricar mucha insulina para que esa
gran cantidad de azcar entre en sus clulas. Cuando el beb nace, su
pncreas sigue produciendo toda esa insulina, pero como ya no est
recibiendo el azcar que t le estabas suministrando, esta insulina
excesiva consume de inmediato la glucosa del beb, que ahora tiene
un nivel normal. Esto se conoce como hipoglucemia (nivel bajo de
azcar en la sangre). Si tienes diabetes gestacional, el equipo
mdico que te atienda durante el parto comprobar si los niveles de
azcar en la sangre del beb son muy bajos despus del nacimiento. Si
lo son, te recomendarn que lo amamantes lo antes posible, o bien,
le proporcionarn un poco de frmula o agua con glucosa. En casos muy
severos de hipoglucemia, pueden administrarle glucosa por va
intravenosa. Debido a los altos niveles de glucosa que ha estado
recibiendo, puede que el beb tenga un mayor riesgo de desarrollar
ictericia, policitemia (un incremento de los glbulos rojos en la
sangre) e hipocalcemia (poco calcio en la sangre). Asimismo, si el
nivel de azcar en la sangre materna no se ha controlado en
absoluto, el beb puede tener afectadas las funciones del
corazn.
Qu debo hacer si padezco diabetes gestacional?
Depende de lo seria que sea tu diabetes, pero por lo general hay
que llevar un registro bastante riguroso de cules son tus niveles
de azcar en la sangre. Hay varios tipos de aparatos que puedes
usar, pero los ms comunes utilizan una pequea lengeta o tirita
metlica, que se inserta en un medidor de glucosa. Habla con tu
mdico para que te recomiende el ms adecuado para ti. Para mantener
tus niveles de glucosa bajo control se te indicar que hagas lo
siguiente:
Sigue una dieta balanceada. La Asociacin Estadounidense de
Diabetes recomienda que consultes a una dietista registrada, quien
te podr ayudar a desarrollar un plan de comidas especfico, de
acuerdo a tu altura, peso y nivel de actividad.
Haz ejercicio. Los estudios tambin muestran que el ejercicio
moderado ayuda al cuerpo a procesar la glucosa y hace que los
niveles de azcar en la sangre estn en su nivel adecuado. Caminar o
nadar todos los das durante 30 minutos, puede ayudarte a controlar
la diabetes gestacional. Sin embargo, como el ejercicio no est
recomendado para todas las mujeres, pregntale a tu mdico qu tipo de
ejercicio te conviene a ti.
Toma medicamento si es necesario. Si no es posible controlar el
nivel de glucosa en tu sangre mediante la dieta y el ejercicio, tu
doctor te prescribir medicamento. Cerca del 15 por ciento de las
mujeres que tienen diabetes del embarazo necesitan medicamento. La
mayora de los pacientes ahora empiezan el tratamiento con
medicamento oral en lugar de inyecciones.
Necesitar exmenes adicionales durante mi embarazo?
Tu mdico querr vigilar al beb con ms atencin durante los ltimos
dos o tres meses del embarazo, dependiendo de lo seria que sea tu
diabetes y de si tienes otros problemas adicionales. Ms visitas
prenatales y pruebas Esto quiere decir que tendrs ms visitas
prenatales de lo normal. Es probable que el doctor te pida que
empieces a contar contar los movimientos del beb en la semana 28,
para poder avisarle lo antes posible si sientes que el beb est
menos activo. Si, por los motivos que sean, no es posible controlar
los niveles de glucosa en tu sangre, o tienes unos niveles tan
altos que requieres insulina, y presentas otros factores de riesgo,
es posible que el mdico quiera vigilar el ritmo de los latidos del
corazn del beb por medio de pruebas no estresantes o ultrasonidos
regulares (ecografas) alrededor de la semana 32, para ver cmo se
encuentra (es posible que esas pruebas te las hagan en la semana
28, eso depender de cada caso). Este tipo de ultrasonido se llama
perfil biofsico. Pero si tu nivel de azcar est bajo control y todo
va bien, probablemente no te hagan estas pruebas hasta la semana 36
de embarazo o quizs despus. Ms ultrasonidos El mdico tambin puede
solicitar que te hagan un ultrasonido durante el tercer trimestre
para observar al beb y estimar cul ser su peso. Es posible que tu
doctor te pida que te hagas un ultrasonido a principios del tercer
trimestre, porque eso lo ayudar a determinar si necesitas
medicamento. Es posible que tambin pida un ultrasonido al acercarse
el parto tambin. Si el mdico sospecha que el beb es muy grande, es
posible que decida inducir el parto antes de la fecha prevista o
que recomiende el parto por cesrea. Nota: Si te detectaron la
diabetes en la primera mitad del embarazo, es posible que ya
tuvieras diabetes antes de quedar embarazada y no lo supieras, como
les ocurre a muchas latinas. En este caso, es posible que el mdico
ordene una prueba que se conoce como ecocardiograma: un ultrasonido
que se centra en el corazn del beb. Los bebs de mujeres que tienen
diabetes cuando quedan embarazadas corren ms riesgo de tener
problemas de corazn, especialmente si el nivel de glucosa en la
sangre de la mam era elevado durante las primeras ocho semanas del
embarazo.
Seguir teniendo diabetes tras el parto?
Es posible. Solamente un pequeo porcentaje de mujeres con
diabetes del embarazo siguen siendo diabticas despus del parto. Sin
embargo, sers ms propensa a desarrollar diabetes gestacional en tu
prximo embarazo. Las mams latinas que padecen de diabetes
gestacional son ms propensas a desarrollar diabetes del tipo 2
entre los cinco a 10 aos despus del embarazo. De acuerdo a un
estudio, cada ao tras el embarazo durante el cual tuvieron diabetes
gestacional, el 12 por ciento de las mujeres mexicoamericanas
desarrollaron diabetes del tipo 2. Se estima que alrededor de un
tercio de las mujeres que tuvieron diabetes gestacional tendrn
diabetes o bien, lo que se conoce como tolerancia deficiente a la
glucosa. Lo que significa que sus niveles de glucosa sern ms altos
de lo normal, pero no tanto como para diagnosticarles diabetes. Es
por ello que para nosotras, las latinas, es especialmente
importante hacerse una prueba de diabetes entre las seis y 12
semanas despus de haber tenido al beb. Para hacrtela, tendrs que
estar en ayunas desde la noche anterior. Se puede hacer en tu
visita posparto, a las seis semanas del nacimiento del beb. La
Asociacin Estadounidense de Diabetes recomienda a las mams que
tuvieron diabetes gestacional y que hayan salido bien en sus
exmenes posparto, que se hagan la prueba de la diabetes cada tres
aos.
Tengo ms riesgo de desarrollar diabetes en el futuro?
S, y especialmente las mujeres latinas, por la tendencia a la
diabetes que ya existe en nuestra poblacin. Segn estudios
realizados, alrededor del 50 por ciento de las mujeres que han
tenido diabetes del embarazo, desarrollan diabetes durante los
cinco aos despus de haber tenido a sus bebs. Este riesgo aumenta
si:
Eres obesa (tu riesgo es del 50 al 75 por ciento si eres obesa y
menos del 25 por ciento si ests en un peso normal).
Tus niveles de azcar eran muy altos durante el embarazo
(especialmente si tuviste que usar insulina para controlarlos).
Se te diagnostic la diabetes muy temprano en el embarazo.
Los resultados de la prueba de glucosa despus del parto estaban
al lmite (es decir, eran altos, pero no lo suficiente como para
calificarte de diabtica).
Qu puedo hacer para minimizar los factores de riesgo de
desarrollar diabetes en el futuro?
El mdico te recomendar con qu frecuencia debers comprobar el
nivel de azcar en la sangre. La recomendacin para las mujeres
latinas, por lo general, es que estas pruebas se hagan al menos una
vez al ao. Mantener tu peso bajo control, comer de forma saludable
y hacer ejercicio de forma regular te pueden ayudar mucho a que
esta enfermedad no se presente. Adems, el amamantar a tu beb te
puede proveer algo de proteccin. Existen algunos estudios que
sealan que las mujeres que dan pecho pierden mucho ms peso despus
del parto y que tienen menos riesgo de desarrollar diabetes del
tipo 2 as como problemas cardiovasculares. Tambin es fundamental
que tengas un grupo de personas que te apoyen. Algunos estudios
muestran que, lo que ms les ayuda a las latinas que sufren de
diabetes gestacional es, sentir que tienen personas a su alrededor
que las ayudan, y que estn pendientes de su salud.
Qu puedo hacer para que mi nio no sufra de diabetes u otras
condiciones relacionadas a esa enfermedad?
Todo comienza durante el embarazo. Haz todo lo posible por
mantener tus niveles de azcar bajo control durante tu embarazo.
Despus de que nazca tu beb, es aconsejable que le des pecho. Existe
evidencia que seala que el amamantar mejora el metabolismo de la
glucosa y ayuda a prevenir la obesidad adems de reducir el riesgo
de que tu beb sufra de diabetes, y otras enfermedades. Ten en
cuenta que existe la posibilidad de que tu beb tenga tendencia a la
obesidad durante su infancia o edad adulta, y de que pueda
desarrollar diabetes o problemas cardiovasculares. Por eso, es
importante ayudarle a mantener una dieta sana y equilibrada, y a
mantenerse activo fsicamente, para que su peso sea el normal que le
corresponde. Recuerda comentarle al pediatra que tuviste diabetes
gestacional durante el embarazo.
DIABETES TIPO 1
Tambin se llama diabetes insulino-dependiente. En sta el pncreas
produce poca o ninguna insulina. Se desarrolla cuando el sistema
inmunolgico del cuerpo destruye las clulas beta del pncreas, las
nicas clulas del cuerpo que producen la insulina que regula la
concentracin de glucosa en la sangre.
Para sobrevivir, las personas con diabetes tipo 1, deben
administrarse insulina todos los das mediante inyecciones.
Por lo general, ese tipo de diabetes ataca a los nios y a los
jvenes, por eso se le conoce como Diabetes juvenil.
Hasta el momento, se desconoce cmo prevenir la diabetes tipo
1.
CAUSAS
Antecedentes familiares
Genticos
padres a hijos
hermanos(as) a hermanos(as)
TRATAMIENTO
Una dieta especial
Actividad fsica
Pruebas de glucosa en el hogar varias veces al da
Inyecciones diarias de insulina
DIABETES TIPO 2
Tambin se llama diabetes no dependiente de insulina.
El pncreas produce insulina, pero el organismo no la utiliza
adecuadamente. A pesar de que existe insulina, los niveles de
glucosa en la sangre son anormales.
Generalmente este tipo de diabetes ocurre a las personas mayores
de 40 aos por eso es conocida Diabetes de adulto, aunque ltimamente
ha aumentado el nmeros de casos en adolescentes y nios.
CAUSAS
El exceso de peso / la obesidad
La edad avanzada
Antecedentes familiares de diabetes
Diabetes durante el embarazo
Falta de actividad fsica.
LAS SEALES DE AVISO
Las personas que crean tener diabetes deben visitar al mdico
para examinarse si tienen los siguientes sntomas:
Orinar frecuentemente
Sed excesiva
Prdida depeso sin explicacin
Hambre excesiva
Cambios repentinos en su vista
Hormigueo o falta de sensacin en las manos o los pies
Sentirse muy cansado gran parte del tiempo (fatiga)
Piel muy reseca
Cortadas y llagas que tardan mucho en sanar o que se infectan ms
de lo usual
Irritabilidad
LA DIABETES Y SUS COMPLICACIONES
Hipoglicemia
Los niveles de azcar en la sangre son menores de lo normal. No
es una condicin grave, ya que se puede tratar ingiriendo azcar o
alguna comida dulce.
DIAGNSTICOS Y SUS CARACTERSTICAS
Se realiza una prueba a base de glucosa en la sangre. La persona
tiene que estar en ayuna por 12 horas.
Segn los resultados las personas que padecen de diabetes tienen
un valor de glucosa en ayuna de 126mg/dl.
Glucosa normal es de 65 a 105mg/dl.
Alteracin de glucosa en ayunas es de 110 a 126mg/dl.
Diabetes es igual o superior de 126mg/dl.
TRATAMIENTO
Control de la dieta
Actividad fsica
Pruebas de glucosa en el hogar
Medicamento oral y/o insulina en algunos casos
PREVENCION
La actividad fsica como parte de la prevencin mejora la
administracin de las reservas de azcares del cuerpo y acta de
reguladora de las valoraciones de azcar en sangre .
ESTRATEGIAS DE INTERVENCIN
Mantener un balance apropiado de insulina y glucosa en la
sangre.
Medicacin ya sea insulina o medicamentos orales.
Rgimen nutricional
Plan de ejercicios.
Educacin sobre la condicin
Visitas al mdico rutinariamente
INCLUSIN
A los nios y adolescentes diabticos debemos tratarlos igual que
a los dems excepto:
Respetarles sus horarios de comida.
No esperar en caso de hipoglicemia.
Los padres deben de comunicar a los maestros la condicin de
diabetes de su hijo.
GLUCOMETRO
Un glucmetro es un instrumento de medida que se utiliza para
obtener la concentracin de glucosa en sangre (glucemia), de forma
instantnea