Il diabete Il diabete Il Diabete Mellitoè un disordine cronico del metabolismo dei carboidrati, lipidi e proteine. Circa il 3%della popolazione mondiale (100 mil. di individui) soffre di questa patologia. Elementi caratteristici della malattia sono: Insufficiente o difettosa risposta secretoria dell’insulinaCompromissione del metabolismo dei carboidrati • Iperglicemia a digiuno(v.n. 100 mg/dL) • Poliuria(emissione di una maggiore quantità di urina) • Glicosuria (glicemia > 180 mg/dL) Le diverse forme di diabete mellito si distinguono in: Primitivo –che comprende le forme più comuni. • Diabete mellito di Tipo 1• Diabete mellito di Tipo 2Secondario–dipendente da altre patologie che incidono sulla funzione del pancreas endocrino. Le alterazioni metaboliche indotte dal diabete determinano, nel lungo periodo, complicanze a carico del s. cardiocircolatorio, del SNC, dei reni e degli occhi. La patologia risulta quindi notevolmente invalidante e di elevato impatto sociale.
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Il diabeteIl diabete
Il Diabete Mellito è un disordine cronico del metabolismo dei carboidrati, lipidi e proteine. Circa il 3% della popolazione mondiale (100 mil. di individui) soffre diquesta patologia.
Elementi caratteristici della malattia sono:
Insufficiente o difettosa risposta secretoria dell’insulina
Compromissione del metabolismo dei carboidrati
• Iperglicemia a digiuno (v.n. 100 mg/dL)
• Poliuria (emissione di una maggiore quantità di urina)
• Glicosuria (glicemia > 180 mg/dL)
Le diverse forme di diabete mellito si distinguono in:
Primitivo – che comprende le forme più comuni.
• Diabete mellito di Tipo 1
• Diabete mellito di Tipo 2
Secondario – dipendente da altre patologie che incidono sulla funzione delpancreas endocrino.
Le alterazioni metaboliche indotte dal diabete determinano, nel lungo periodo,complicanze a carico del s. cardiocircolatorio, del SNC, dei reni e degli occhi. Lapatologia risulta quindi notevolmente invalidante e di elevato impatto sociale.
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Pancreas EndocrinoPancreas Endocrino
Il pancreas endocrino è costituito dalle isole di Langerhans, agglomerati di cellule
endocrine presenti nel contesto del parenchima ghiandolare.
Cellule A (20%) – producono glucagone
Cellule B (68%) – producono insulina Cellule D (10%) – producono somatostina
La normale omeostasi del glucosio è strettamente regolata da tre processiinterconnesi:
Produzione di glucosio nel fegato
Utilizzazione del glucosio da parte dei tessuti periferici
Secrezione dell’insulina
Lo stimolo più grande alla sintesi e rilascio d’insulina da parte delle cellule B delleisole pancreatiche è costituito dal glucosio (mediato dai recettori GLUT-2, insulinaindipendenti).
La funzione metabolica fondamentale è aumentare il tasso di trasporto del glucosio in determinate cellule del corpo (epatociti, cell. muscolari, adipociti). L’azione èmediata dallo specifico recettore esposto sulla superficie delle cellule bersaglio.
Effetto precoce è la traslocazione delle unità di trasporto del glucosio GLUTs(insulina dipendenti) dal golgi alla membrana, che facilita l’ingresso del glucosionella cellula. GLUT-4 (presente nel muscolo e negli adipociti) è il più importantetrasportatore
GLUT-4 (presente nel muscolo e negli adipociti) è il più importante trasportatorea regolazione insulinica
GLUT-2 (presente negli epatociti e nelle cellule B) è insulina indipendente efacilita il riequilibrio dei livelli intra ed extracellulari del glucosio