Diabète Diabète Nadia Morin Nadia Morin Enseignante en santé, assistance Enseignante en santé, assistance et soins infirmiers et soins infirmiers École Professionnelle de École Professionnelle de Saint-Hyacinthe Saint-Hyacinthe
DiabèteDiabète
Nadia MorinNadia Morin
Enseignante en santé, assistance et Enseignante en santé, assistance et soins infirmierssoins infirmiers
École Professionnelle de École Professionnelle de
Saint-HyacintheSaint-Hyacinthe
Définition du diabèteDéfinition du diabète
Le diabète est une maladie chroniqueLe diabète est une maladie chronique
incurable causée par une carence ouincurable causée par une carence ou
un défaut d'utilisation de l'insulineun défaut d'utilisation de l'insuline
entraînant un excès de sucre dans leentraînant un excès de sucre dans le
sang (hyperglycémie).sang (hyperglycémie).
Situation du diabète au Situation du diabète au Québec en 2009Québec en 2009
650 000 personnes diabétiques650 000 personnes diabétiques
40 % soit ≈ 200 000 personnes ignorent 40 % soit ≈ 200 000 personnes ignorent leur étatleur état
2 X plus de diabétiques vont mourir de 2 X plus de diabétiques vont mourir de maladies cardiaquesmaladies cardiaques
Le diabète est responsableLe diabète est responsable
25 % des opérations du cœur25 % des opérations du cœur
40 % des insuffisances ♥40 % des insuffisances ♥
50 % des amputations non-traumatiques50 % des amputations non-traumatiques
Première cause de cécité chez les adultesPremière cause de cécité chez les adultes
À quoi sert l’insuline ?À quoi sert l’insuline ?
L’insuline est une L’insuline est une hormone produite hormone produite par le pancréas qui par le pancréas qui régularise le taux de régularise le taux de sucre dans le sang sucre dans le sang par différents par différents mécanismes.mécanismes.
L’insuline stimule le L’insuline stimule le transport du glucose transport du glucose vers les cellules vers les cellules
Elle incite le foie et Elle incite le foie et les muscles a mettre les muscles a mettre le sucre en réservele sucre en réserve
Elle indique au foie Elle indique au foie de ne plus libérer de de ne plus libérer de glucoseglucose
Elle accroît le Elle accroît le stokage du sucre en stokage du sucre en graissegraisse
Classification du diabèteClassification du diabète
2 types de diabète2 types de diabète
Diabète type 1 ou Diabète type 1 ou insulinodépendant insulinodépendant (5 à 10 %)(5 à 10 %)
Diabète type 2 ou Diabète type 2 ou non-insulinodépendant non-insulinodépendant (90 à 95 %)(90 à 95 %)
L’insulinorésistance L’insulinorésistance est un diminution de est un diminution de la sensibilité de la la sensibilité de la cellule pour l’insuline.cellule pour l’insuline.
Bref, l’insuline perd Bref, l’insuline perd de son efficde son efficaacité et cité et les cellules ne les cellules ne permettent plus au permettent plus au glucose de pénétrer.glucose de pénétrer.
Critères servant à Critères servant à diagnostiquer le diabètediagnostiquer le diabète
Facteurs de risque du diabète type 2Facteurs de risque du diabète type 2
• L’âge, 40 ans et plusL’âge, 40 ans et plus• Hérédité ( antécédents familaux)Hérédité ( antécédents familaux)• Personne autochtone, hispanique, asiatique Personne autochtone, hispanique, asiatique
ou africianeou africiane• HypertensionHypertension• DyslépidémieDyslépidémie• Poids excessif (Poids excessif (L’obésité (IMC L’obésité (IMC 30) 30)• Obésité abdominalObésité abdominal• Le diabète gestationnel + bébé de poids Le diabète gestationnel + bébé de poids
élevéélevé
Mesures de dépistageMesures de dépistage
Symptômes les plus Symptômes les plus fréquents du diabètefréquents du diabète
HyperglycémieHyperglycémie Polyurie (grande quantité d’urine)Polyurie (grande quantité d’urine) Polydipsie (soif intense)Polydipsie (soif intense) Polyphagie (faim exagérée)Polyphagie (faim exagérée) GlycosurieGlycosurie Acétonurie (type 1)Acétonurie (type 1) Perte de poids (type 1)Perte de poids (type 1)
HyperglycémieHyperglycémie
CausesCauses
Non respect de la diète ou Non respect de la diète ou médicationmédication
Diminution activité Diminution activité physiquephysique
Infection, stress, opérationInfection, stress, opération
Prise de certains Prise de certains médicaments ex: médicaments ex: cortisonecortisone
SymptômesSymptômes PolyuriePolyurie PolydipsiePolydipsie PolyphagiePolyphagie Amaigrissement (type 1)Amaigrissement (type 1) Vision troubleVision trouble Bouche secheBouche seche FatigueFatigue Haleine cétoniqueHaleine cétonique SomnolenceSomnolence IrritabilitéIrritabilité Infections, mauvaise guérison Infections, mauvaise guérison
des plaiesdes plaies
HypoglycémieHypoglycémie
CausesCauses Erreur de dosage des Erreur de dosage des
médicaments (insuline ou médicaments (insuline ou hypoglycémiants)hypoglycémiants)
Omission ou retard d’un Omission ou retard d’un repasrepas
Augmentation de l’activité Augmentation de l’activité physiquephysique
Vomissements et diarrhéesVomissements et diarrhées Alcool à jeunAlcool à jeun
SymptômesSymptômes TremblementsTremblements Diaphorèse (transpiration)Diaphorèse (transpiration) NervositéNervosité Tachycardie, paplitationsTachycardie, paplitations PâleurPâleur Fatigue, faiblesseFatigue, faiblesse Vision trouble (brouillée)Vision trouble (brouillée) Faim exagéréeFaim exagérée Troubles d’élocutionTroubles d’élocution ConfusionConfusion CéphaléeCéphalée
ObjectifsObjectifs
TraitementsTraitements
Recommandations nutritionnelles
Activités physique
Surveillance de la glycémiePharmacothérapie
Enseignement
Recommandations nutritionnelles Recommandations nutritionnelles pour les diabétiquespour les diabétiques
Alcool et diabèteAlcool et diabète
Prise avec de la Prise avec de la nourriture de façon nourriture de façon modérée, l’alcool ne modérée, l’alcool ne cause pas cause pas d’hyperglycémie et d’hyperglycémie et ne demande pas la ne demande pas la soustraction soustraction d’aliments à la diète d’aliments à la diète des personnes des personnes diabétiques.diabétiques.
ActivitéActivité physiquephysique
ComplicationsComplications
Complications aigüesComplications aigües HypoglycémieHypoglycémie Acidocétose diabétiqueAcidocétose diabétique
Complications chroniquesComplications chroniques Macroangiopathies et microangiopathiesMacroangiopathies et microangiopathies RétinopathieRétinopathie NéphropathiesNéphropathies NeuropathiesNeuropathies Atteintes des membres inférieursAtteintes des membres inférieurs
ComplicationsComplications
RéférencesRéférences
www.diabetes.ca/www.diabetes.ca/ www.diabete.qc.ca/ www.diabetes.org/www.diabetes.org/