DI RSUD SRAGEN POST ORIF FRAKTUR 1/3 ULNA DISTAL …

i

PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS

POST ORIF FRAKTUR 1/3 ULNA DISTAL SINISTRA

DI RSUD SRAGEN

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Guna Melengkapi Tugas

dan Memenuhi Sebagian Persyaratan

Menylesaikan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi

Oleh :

KHOIRIYAH NISA’ INDRIYANI

J100141009

PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2015

brought to you by COREView metadata, citation and similar papers at core.ac.uk

provided by UMS Digital Library - Selamat datang di UMS Digital Library

ii

iii

iv

HALAMAN PERNYATAAN

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : Khoiriyah Nisa’ Indriyani

NIM : J100141009

Fakultas : Ilmu Kesehatan

Jurusan : Fisioterapi DIII

Judul KTI : PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS POST

ORIF FRAKTUR 1/3 ULNA DISTAL SINISTRA DI RSUD

SRAGEN

Menyatakan bahwa Karya Tulis Ilmiah tersebut adalah karya sendiri dan

bukan karya orang lain, baik keseluruhan atau sebagian kecuali yang telah

disebutkan sumbernya. Demikian pernyataan ini dibuat sebenar-benarnya apabila

tidak benar, saya bersedia mendapatkan sangsi sesuai peraturan yang berlaku.

v

MOTO

Membaca adalah jendela pengetahuan.

Berakit-rakit kehulu bersenang-seang kemudian.

Menanam sesuatatu kebaikan pasti kita juga akan memetik

hasilnya.

Pengalaman adalah guru terbaik.

Kegagalan hanya terjadi bila kita menyerah.

Jadikanlah ilmu berguna bagi diri sendiri dan orang lain.

Janganlah berputus asa menghadapi kesusahan, karena rintik

hujan yang jernih juga berasal dari pada awan yang gelap.

Jadilah seperti karang yang selalu tegar diterpa kerasnya

ombak.

Tidak ada masalah yang tidak bisa diselesaikan selama ada

komitmen untuk menyelesaikan.

Saya datang, saya bimbingan, saya revisi, saya ujian, dan saya

menang.

vi

HALAMAN PERSEMBAHAN

Puji syukur saya panjatkan kepada Allah SWT karena atas segala karunia

kesehatan, kekuatan, dan kemudahan dalam berfikir yang telah dianugrahkan-Nya

sehingga saya dapat menylesaikan Karya Tulis Ilmiah. Dengan sepenuh hati saya

persembahkan Karya Tulis ini untuk :

1. Allah Swt yang senan tiasa selalu memberi kesehatan kesempatan dan

kekuatan kepada saya untuk bisa mengerjakan Karya Tulis Ilmiah ini.

2. Ibu dan Bapak saya tersayang atas bimbingan, dukungan, moral, materi,

dan doanya yang tak terhentikan. Sehingga saya bisa menyelesaikan studi

sampai saat ini. Engkaulah orang tua yang kuat, berkah terbesar adalah

memiliki Bapak dan ibu.

3. Saya Sendiri yang telah berusaha dengan begitu banyak pengorbanan dan

semangat yang tinggi untuk menyelesaikan tugas akir dan meraih masa

depan yang cerah

4. Adikku yang selalu jail. Yang bisa menghiburku ketika sedang

mengerjakan Karya Tulis Ilmiah ini.

5. Keluarga besar semua atas doanya untuk bisa cepat menyelesaikan

perkuliahan ini.

6. Teman dekatku Tika, Iffa, Dwi yang selalu ada di dekatku membantu,

mensuport dan mendukung dalam penyelesaian Karya Tulis Ilmiah.

7. Seluruh teman seperjuangan di D IV Fisioterapi yang turun menjadi D III*

UMS angkatan 2011.

vii

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah

melimpahkan rahmat, hidayah dan inayah-Nya sehingga penulis dapat

menyelesaikan penyusunan Karya Tulis Ilmiah dengan judul “Penatalaksanaan

Fisioterapi Pada Kasus Post ORIF Fraktur 1/3 Ulna Distal Sinistra”. Karya Tulis

Ilmiah ini disusun sebagai tugas akir dan melengkapi persyaratan untuk

menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Jurusan Fisioterapi Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

Penulis menyadari bahwa dalam penyususnan Karya Tulis Ilmiah ini tidak

lepas dari bantuan berbagai pihak. Oleh karena itu penulis mengucapkan

terimakasih kepada semua pihak yang telah membantu dalam penyelesaian

penulisan Kaya Tulis Ilmiah ini, yakni:

1. Bapak Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah

Surakarta.

2. Bapak Dr. Suwaji, M.Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta.

3. Ibu Isnaini Herawati, S.Fis, S.Pd, M.Sc, selaku Kaprodi Fisioterapi

Fakultas Ilmu Kesehatan.

4. Ibu Wahyuni, S.Fis, M.Kes., selaku pembimbing dalam penyusunan Karya

Tulis Ilmiah ini.

viii

5. Bapak Agus Siswoyo, selaku pembimbing Praktek Komprehensif di Poli

Fisioterapi RSUD Sragen.

6. Bapak dan Ibu Fisioterapi yang telah membimbing penulis selama

mengikuti Praktek Komprehensif di RSUD Sragen.

7. Seluruh dosen karyawan dan staf Universitas Muhammadiyah Surakarta

jurusan Fisioterapi yang telah membantu penulis dalam penyusunan karya

tulis ilmiah ini.

8. Ayah dan Ibuku, Adikku yang telah memberikan bimbingan doa,

dorongan dan motivasi kepada penulis.

9. Sahabat-sahabatku “dwi, iffa, tika” kau yang selalu mengingatkanku dan

menghiburku, kalian luar biasa.

10. Rekan-rekan Komprehensif “dwi, danik, ema, fery, lukman” Terimakasih

kebersamaannya.

Akhirnya dengan segala kerendahan hati penulis menyadari bahwa

penulisan Karya Tulis Ilmiah ini masih jauh dari sempurna. Maka, saran dan kritik

dari pembaca akan sangat penulis harapkan guna sempurnanya penyusunan Karya

Tulis Ilmiah ini.

Surakarta, 03 Januari 2015

Penulis,

ix

PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS POST ORIF

FRAKTUR 1/3 ULNA DISTAL SINISTRA

DI RSUD SRAGEN

(Khoiriyah Nisa Indriyani, 2015, 58 halaman)

Abstrak

Latar Belakang : Fraktur adalah hilangnya kontinuitas tulang, tulang rawan

sendi, tulang rawan epifisis, baik yang bersifat total maupun yang parsial fraktur

dapat terjadi karena kegagalan tulang menahan tekanan terutama tekanan

membengkok, memutar, dan tarikan. Problem fisioterapi yang didapatkan adalah

impairment adanya spasme pada otot bicep dan tricep, Adanya nyeri tekan di otot

bicep, tricep, disekitar bekas incisi, Nyeri gerak di sendi elbow dan wris, Adanya

penurunan kekuatan otot, Adanya keterbatasan LGS siku kiri. Peran fisioterapi

adalah menurunkan nyeri, mennurunkan spasme, meningkatkan LGS,

Meningkatkan kemampuan ADL.

Metode : Metode yang digunakan adalah pemberian Infra Red (IR) dan terapi

latihan, dilakukan evaluasi dengan metode penghitungan nyeri dengan VDS,

kekuatan otot dengan MMT, LGS dengan Goneometer dan kemampuan ADL

dengan UEFS.

Tujuan : Tujuan di atas untuk mengetahui manfaat pemberian terapi dengan

modalitas infra red, massage, terapi latihan terhadap penurunan nyeri,

penurunkan spasme, peningkatkan LGS, peningktan kekuatan otot, peningkatan

kemampuan ADL.

Hasil : Setelah dilakukan terapi selama 6 kali terapi didapatkan hasil penurunan

nyeri, penurunan spasme, peningkatan LGS, peningkatan kekuatan otot,

peningkatan kemampuan ADL.

Kesimpulan : Infra red dan massage dapat mengurangi nyeri, spasme dalam

kasus tersebut. Terapi Latihan dapat meningkatkan LGS, kekuatan otot dan

kemampuan fungsional.

Kata Kunci : Ulna, Fraktur, Infra red, Massage, Terapi latihan.

x

PHYSIOTHERAPY MANAGEMENTIN THE CASE

OF 1/3 DISTAL OS.ULNA SINISTRA

FRACTURE AT RSUD SRAGEN

(Khoiriyah Nisa Indriyani, 2015, 58 page)

Abstract

Background: fracture is a loss of continuity of bone, joint cartilage, epiphyseal

cartilage, either total or partial fracture can occur due to failure of the bone to

withstand the pressure, especially the pressure to bend, twist, and pull. Problem

physiotherapy obtained is impairment presence of spasms in the muscles bicep

and tricep, presence of tenderness in muscles bicep, tricep, around the incision

scars, pain in the joints elbow motion and wris, A decrease in muscle strength,

LGS The limitation of the left elbow. The role of physiotherapy in reducing pain,

decrease spasms, increase the LGS, Improve the ability of ADL

Methods: the methods using is giving Infrared (IR) and exercise therapy, to

evaluate the methods used by the VDS pain, muscle strength with MMT, LGS

with Goneometer and ADL ability to UEFS.

Objectives: above methods to understand the benefits of infrared therapy

modalities, massage, exercise therapy to decrease pain, penurunkan spasm,

increase LGS, peningktan muscle strength, increase the ability of ADL

Results: After treatment for 6 times the therapy showed a decrease in pain, spasm

reduction, improvement of LGS, increase muscle strength, increase the ability of

ADL.

Conclusion: infra red and massage can reduce pain, spasms in the case. Exercise

therapy can improve the LGS, muscle strength and functional ability.

Key words: ulna, Fracture, Infrared, Massage, Therapeutic Exercise.

xi

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL ............................................................................ i

HALAMAN PERSETUJUAN ............................................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN ................................................................ iii

HALAMAN PERNYATAAN ......................................................... iv

HALAMAN MOTTO ............................................................................ v

HALAMAN PERSEMBAHAN ............................................................. vi

KATA PENGANTAR ........................................................................... vii

ABSTRAK (BHS. INDONESIA) .......................................................... ix

ABSTRAK (BHS. INGGRIS) ................................................................ x

DAFTAR ISI .......................................................................................... xi

DAFTAR TABEL .................................................................................. xiii

DAFTAR GAMBAR ............................................................................. xiv

DAFTAR GRAFIK ............................................................................... xv

DAFTAR SINGKATAN ....................................................................... xvi

DAFTAR LAMPIRAN .......................................................................... xvii

BAB I PENDAHULUAN ............................................................... 1

A. Latar Belakang ................................................................ 1

B. Rumusan Masalah ........................................................... 3

C. Tujuan Penulisan ........................................................... 3

D. Manfaat Penulisan ......................................................... 4

xii

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ..................................................... 5

A. Definisi Kasus .......................................................... 5

B. Anatomi Fungsional Lengan Bawah ............................... 5

C. Etiologi Fraktur ............................................................... 12

D. Patologi Fraktur .............................................................. 12

E. Deskripsi Problem Fisioterapi ........................................ 15

F. Teknologi Intervensi Fisioterapi ................................... 16

BAB III PELAKSANAAN STUDI KASUS ..................................... 24

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ........................................... 45

A. Hasil ................................................................................ 45

B. Pembahasan .................................................................... 54

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ........................................... 59

A. Kesimpulan ..................................................................... 59

B. Saran ............................................................................... 59

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

xii

xiii

DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 3.1 Skala Nyeri dengan VDS .............................................. 31

Tabel 3.2 Skala Manual Muscle Testing (MMT) ........................... 32

Tabel 3.3 Hasil Pemeriksaan Kekuatan Otot ................................. 34

Tabel 3.4 Hasil Pemeriksaan LGS Aktif ........................................ 35

Tabel 3.5 Hasil Pengukuran Antropometri ......................... 36

Tabel 3.6 Skala Pemeriksaan Aktivitas Fungsional (UEFS) ........... 36

Tabel 3.7 Hasil Pemeriksaan Aktivitas Fungsional (UEFS) .......... 38

xiv

DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 2.1 Tulang Ulna .................................................................... 6

Gambar 2.2 Sendi Humero Ulnaris ................................................... 7

Gambar 2.3 Sendi Radio Ulnar Distal ................................................ 8

Gambar 2.4 Otot Extensor Wrist dan Phalang Tampak Posterior ...... 9

Gambar 2.5 Otot Fleksor Wrist Tampak Anterior ............................. 10

Gambar 2.6 Otot Rotator Lengan Bawah Tampak Anterior .............. 11

xv

DAFTAR GRAFIK

Halaman

Grafik 4.1 Grafik Penurunan Nyeri Dengan Skala VDS ................ 45

Grafik 4.2 Peningkatan Kekuatan Otot Elbow ............................... . 46

Grafik 4.3 Grafik Peningkatan Kekuatan Otot Wrist ..................... 47

Grafik 4.4 Peningkatan Lingkup Gerak Sendi Elbow ..................... 48

Grafik 4.5 Peningkatan Lingkup Gerak Sendi Wrist ...................... 49

Grafik 4.6 Grafik Penurunan Spasme Otot ..................................... 50

Grafik 4.7 Peningkatan Aktifitas Fungsional (UEFS) Aktifitas 1-4 . 51

Grafik 4.8 Peningkatan Aktifitas Fungsional (UEFS) Aktifitas 5-8 . 51

Grafik 4.9 Peningkatan Aktifitas Fungsional (UEFS) Aktifitas 9-12. 52

Grafik 4.10 Peningkatan Aktifitas Fungsional (UEFS) Aktifitas 13-17. 52

xvi

DAFTAR SINGKATAN

CMC carpometacarpophalangeal

IR infra red

LGS Lingkup Gerak Sendi

MCP Metacarpophalangeal

MMT Manual Muscle Testing

OREF Open Reduction External Fixation

ORIF Open Reduction Internal Fixation

ROM Range of Motion

UEFS Upper Extremity Functiional Scale

VDS Verbal Deskriptif Scale

xvii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Daftar Riwayat Hidup

Lampiran 2. Fotokopi Lembar Konsultasi

Lampiran 3. Laporan Status Klinis