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Transcript
Determinaciones analíticas:
Plomo en sangre: 258 mcg/dL (normal< 40)
Protoporfirina IX eritrocitaria: 36 mcg/g Hb (normal < 5.3)
Plomo en orina 24h : 466 mcg/dL (normal < 80)
Porfirinas en orina 24h : 1.774 mcg/dL (normal < 200)
Coprorfirinas en orina 24h : 398 (normal < 160 mcg/dL)
Diagnóstico:
Saturnismo y enfermedad
de motoneurona relacionada
Tratamiento:
Se inició tratamiento quelante : dos ciclos de EDTA cálcico 1g cada 12 h endovenosa durante 7 días y posteriormente con 1g de penicilamina oral durante seis meses
Resolución del caso:
Buena evolución clínica
A los dos meses: normalización de niveles de plomo y hemoglobina
A los cinco meses: recuperación del tono muscular y fuerza 4+/5 bilateral
EMG: actividad de denervación de menor cuantía y actividad voluntaria de mayor riqueza
Saturnismo
Fuentes de plomo:Pinturas LatasMaterial de soldaduraInstalaciones de fontaneríaGasolina
Se distribuye y acumula en sangre, tejidos blandos y huesos
Excreción por vía renaleliminación en aproximadamente 1 mes de la
sangreEn 30 años de los huesos
saturnismo clínicaSi se identifica de forma precoz los efectos
tóxicos son reversibles
Intoxicaciones graves o moderadas durante largo tiempo ocasionan daños irreversibles en el sistema nervioso y riñones
Exposiciones menores pueden ser asintomáticas o aparecer síntomas inespecíficos (mialgias, fatigabilidad, insomnio…)
Saturnismoclínica. Intoxicación agudaAsintomáticoDolor abdominalEstreñimientoDolor muscularCefaleaAnorexiaDificultad de concentración y falta de memoriaAnemiaAfectación renal