Desplazamiento Discal Sin Reduccion

DESPLAZAMIENTO DISCAL SIN REDUCCION

DANIELA HORTA

CAROLINA PRIETO

OCLUSION

FAC. ODONTOLOGIA

III SEMSTRE UAN

Se describe como una alteración o mal alineamiento de la relación estructural condilo-disco que se produce durante el movimiento mandibular.  al interferir el deslizamiento normal del cóndilo sobre el disco debido a la adherencia del disco, deformación, o distrofia.

 Por lo tanto el disco no se reduce o es permanentemente desplazado y � �no mejora su relación con el condilo durante los movimientos mandibulares.

Esta condición algunas veces se conoce como close lock o trabamiento � � �en cierre.�

la apertura por lo general está disminuida 20-30 mm con una desviación de la mandíbula al lado afectado durante la apertura que generalmente se acompaña de dolor.

¿QUE ES?

AGUDO

repentina y marcada limitación de la apertura bucal por fijación o apiñamiento del disco luego que ha sufrido una deformación, o adhesión o distrofia.

no hay ruido en la articulación afectada. 

el dolor esta presente y se produce especialmente  cuando el paciente intenta abrir la boca.

CRONICO

el dolor se reduce hasta un punto en que comienza a hacerse no doloroso en muchos casos, y el rango de apertura puede acercarse a una dimensión normal con el tiempo.

Cuando es totalmente crónica, usualmente hay historia de ruido articular y/o limitación de la apertura mandibular, y la condición puede progresar hasta revelar cambios osteoartriticos.

DIAGNOSTICO

agudo

Persistente y marcada limitación de la apertura

bucal (menor o igual a 35 mm.) con historia de comienzo repentino. 

Desviación hacia el lado afectado con la boca

abierta.

Marcada limitación de laterotrusion hacia el lado

contralateral (si la alteración es unilateral).

Las imágenes del tejido suave revelan

desplazamiento del disco sin reducción, y las

imágenes de los tejidos duros revelan cambios

osteoartriticos no extensivos.

Las imágenes radiográficas de los tejidos suaves revelan desplazamiento del disco sin reducción, y las imágenes radiográficas de los tejidos duros revelan cambios osteoartriticos.

Historia de repentina aparición de la limitación de la apertura bucal que debe haber ocurrido hace más de cuatro meses.

CRONICO

10 mg de relajante muscular Flexeril*

(Ciclobenzaprina) antes de acostarse.

Terapia física con ultrasonido,

movilización del tejido suave, manipulación de

la articulación e instrucciones para el

cuidado en casa.

Inyección con anestesia de la

articulación temporo-mandibular, lidocaina o Mepivicaina al 3%

sin epinefrina.

Inyección con anestesia del pterigoideo

lateral.

Roseado con fluorometil en

spray

TRATAMIENTO