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Desglosescomentados
Anatomofisiologa
Desgloses comentados 1
T1 Estudio de la clula. Citologa e histologaP004 EIR
2010-2011
Los rganos localizados en el interior de las cavidades estn
cubiertos o recubiertos por las serosas o membranas serosas, no por
las mucosas (res-puesta 3 es la NO correcta). En las serosas
podemos distinguir dos capas: la visceral, que es aqulla en ntimo
contacto con la vscera, y la parietal, que es la que tapiza las
paredes de la cavidad. Las mucosas actan como membranas hmedas que
recubren las cavidades que tienen contacto con el exterior (por
ejemplo, en el sistema digestivo, comenzando en la boca, en el
urinario, etc.). Las mucosas se componen de una capa epitelial y
otra de tejido conjuntivo subyacente.
La respuesta 1 es correcta, dado que el epitelio es por defi
nicin avascular, nutrindose del tejido conjuntivo subyacente.
La respuesta 2 es correcta, dado que el tejido conjuntivo,
tambin llamado conectivo, deriva de la capa germinativa intermedia
o mesodermo.
La respuesta 4 es correcta, dado que, efectivamente, el tejido
nervioso est constituido por las neuronas (clulas capaces de
transmitir el impulso ner-vioso) y las clulas de sostn que
constituyen la neuroglia.
La respuesta 5 es correcta, dado que, como hemos dicho en el
prrafo ini-cial, la serosa recubre las paredes de las cavidades
corporales no abiertas al exterior (cavidad abdominal, cavidad
torcica), tapizndolas con la capa parietal.
P001 EIR 2009-2010
Las clulas poseen un patrn cclico en el que diferenciamos una
fase de divisin o mitosis (respuesta 3) y una fase de no divisin o
interfase. La interfase presenta una serie de fases denominadas:
fase G1, duplicacin del tamao celular, con aumento de la cantidad
de organelas, fase S, con la duplicacin del ADN, y la fase G2, en
la que los cromosomas comienzan a condensarse para la divisin
celular. La mitosis, a su vez, se divide en varias fases,
denominadas:
Profase: formacin de los microtbulos. Centriolos hacia los
polos. La envoltura nuclear se fragmenta.
Metafase: cromosomas en la placa ecuatorial. Anafase: cromtidas
arrastradas por los centrmeros hacia los centriolos. Telofase:
cromosomas hijos se separan. Formacin de nueva envol-
tura nuclear. Divisin de citoplasma (citoquinesis) y reparticin
de las organelas.
Finalmente, la clula entra en una fase de disminucin de tamao,
con-densando el ncleo, que se denomina muerte celular natural o
apoptosis (muerte celular ordenada y genticamente programada,
respuesta 2 co-rrecta). Hay que diferenciarla de la muerte
ocasionada por falta de riego sanguneo o necrosis (respuesta
1).
La meiosis (respuesta 4) o gametognesis (tambin llamada divisin
re-duccional) es el mecanismo de divisin de las clulas germinales
(diploi-des) para obtener clulas (gametos) con la mitad de dotacin
gentica (haploides).
La sinapsis (respuesta 5) es la transmisin de informacin
(impulso nervio-so) de una neurona a otra. Sus componentes son:
membrana presinptica, espacio o hendidura sinptica y membrana
postsinptica.
P001 (EIR 09-10) Ciclo celular
Se produce la divisin celular:
del ncleo y del citoplasma
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2 Desgloses comentados
AnatomofisiologaT2 Hematologa
P012 EIR 2007-2008
Tanto la fi brina como el fi bringeno se consideran factores de
coagulacin. Se denomina coagulacin al proceso por el que la sangre
pierde su liqui-dez, tornndose similar a un gel en un primer
momento y luego slida, sin experimentar un verdadero cambio de
estado.
La conversin del fi bringeno en fi brina es gracias al factor de
coagulacin IIa, tambin conocido como trombina. Con la ayuda de
otros factores de coagulacin (Xa, Va), esta ltima sera el resultado
de la protombina.
El tiempo de tromboplastina parcial activado (TTPA), tambin
conocido como TPT, es un examen que mide la capacidad de la sangre
para coa-gular.
T3 Aparato locomotor
P003 EIR 2011-2012
Esta pregunta es una de las que CTO propuso como candidata a
impug-narse; puesto que no estbamos conformes al considerar que el
ltimo movimiento fuese fl exin de cadera, nosotros nos decantamos
por hipe-
P012 (EIR 07-08) Hemostasia
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Desgloses comentados 3
Anatomofisiologarextensin de rodilla; pero fi nalmente el
Ministerio decidi no impugnar-la. La academia considera que, en
primer lugar, se produce una fl exin de la cadera pero,
posteriormente tiene, lugar la extensin de la rodilla, que debido
al fuerte impulso al que es sometida la musculatura (cudriceps)
termina en una hipextensin de la rodilla. Aunque no sea habitual,
est descrita la hipextensin fi siolgica de la rodilla.
Estas preguntas a veces se presentan en el examen EIR, y aunque
no este-mos del todo de acuerdo en la respuesta, debemos aprender y
memorizar que el ltimo movimiento que aparece en el penalti es el
de fl exin de cadera, opcin considerada respuesta correcta por el
Ministerio.
P001 EIR 2010-2011
En relacin a los criterios topolgicos para describir la posicin
de una es-tructura anatmica en relacin a otra u otras, encontramos
los siguientes trminos direccionales:
Proximal y distal son trminos utilizados en las extremidades
para designar la mayor o menor proximidad al tronco. As, la
respuesta 1 es incorrecta, dado que el radio es distal (ms alejado
del tronco) en relacin al hmero.
P001 (EIR 10-11) Ejes corporales y trminos direccionales
Anterior (o ventral), que se dirigen hacia delante (hacia el
abdomen en el plano frontal (o coronal) si el sujeto est en posicin
anatmi-ca); posterior (o dorsal), que se dirige hacia atrs (hacia
el dorso si el
sujeto est en posicin anatmica). De ese modo, la respuesta 2 es
correcta: el esfago es posterior a la trquea.
Medial, que se dirige hacia la lnea media del cuerpo (en el
plano sagi-tal o medial); lateral, que se aleja de la lnea
media.
Craneal o ceflico, que se dirige hacia el crneo (en el plano
transver-sal u horizontal); caudal, que se dirige hacia la cola o
cccix (de forma literal) entendido como la parte inferior del
cuerpo en el plano trans-versal. As podemos afi rmar que la
respuesta 5 es incorrecta, dado que el estmago es craneal a la
vejiga.
Ipsilateral u homolateral, que signifi ca del mismo lado del
cuerpo (en el plano sagital); contralateral o heterolateral,
relativo al otro lado del cuerpo. As, podemos afi rmar que la
respuesta 4 es incorrecta, dado que el colon ascendente y
descendente se encuentran en lados opuestos del cuerpo (en el plano
sagital), siendo, por tanto, contralaterales.
Central o profundo, que se dirige hacia el interior del cuerpo;
perif-rico o superfi cial, con direccin hacia el exterior.
En las manos y los pies, utilizamos los trminos volar o palmar
(con el que se designa a la palma de la mano, siendo utilizado como
sinnimo de ventral en posicin anatmica) y plantar (con el que se
designa a la planta del pie).
P002 EIR 2009-2010
Para entregar el instrumental quirrgico al cirujano existe una
tcnica es-pecfi ca que consiste en tomar el instrumento entre los
dedos pulgar, n-dice y medio, dejando la punta del mismo a la
vista. En el momento de la entrega, se debe hacer sobre la mano
(sobre la palma), con un ligero golpe (para que el cirujano note
con fi rmeza la entrega del instrumento) y de manera que no tenga
que reacomodarlo para su inmediato uso.
P002 (EIR 09-10) Movimientos de pronocin y supinacin
Este movimiento de rotacin que describe la pregunta, en el que,
como hemos visto en el prrafo anterior, la palma de la mano debe
mirar hacia arriba, se defi ne como supinacin (opcin 3 correcta, en
posicin anat-mica las palmas de las manos miran hacia delante con
el antebrazo en su-pinacin).
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4 Desgloses comentados
AnatomofisiologaEl movimiento contrario, el que con la rotacin
del antebrazo la palma de la mano mira hacia el suelo, se denomina
pronacin (si de la posicin ana-tmica, o sea, antebrazos supinados,
rotamos stos para que la palma de la mano mire hacia atrs, el
movimiento ser de pronacin). Este movimiento se lleva a cabo entre
cbito y radio (combinando rotacin y deslizamiento de uno sobre
otro).
P003 EIR 2008-2009
Los principales planos son: Planos coronales o frontales: se
orientan de manera vertical, de esta
forma dividen al cuerpo en anterior y posterior (opcion 2
correcta). Planos sagitales: al igual que los anteriores se
orientan vertical-
mente; sin embargo, son perpendiculares a los planos coronales,
de esta forma dividen el cuerpo en dos zonas: derecha e izquierda.
Al plano que discurre centralmente en el cuerpo y a su vez forma de
igual manera a las zonas izquierda y derecha se le llama plano
medio sagital.
Planos transversales, horizontales o axiales: como su nombre
indica, se orientan horizontalmente, a diferencia de los otros dos
planos. De esta manera, dividen el cuerpo en zona inferior y
superior.
P004 EIR 2008-2009
El sistema esqueltico, aparte de participar en el movimiento del
cuerpo: Protege de los golpes a numerosos rganos vitales, como el
corazn
y el cerebro. Sirve de anclaje a la mayora de nuestros msculos.
Da forma a nuestro cuerpo y lo sostiene. Es una importante reserva
de diversos elementos como los minerales,
las protenas, los cidos grasos, etc. Contiene la mdula sea,
donde se producen las clulas sanguneas.
Centrndonos en estas funciones, queda claro que la opcin 4,
sntesis de vitamina D, queda excluida como funcin del sistema
esqueltico. La vita-mina liposoluble D se puede obtener de dos
maneras:
Mediante la ingesta de alimentos que contengan esta vitamina;
por ejemplo, leche, huevo, aceite de hgado de pescado, mantequilla,
nata.
Por la transformacin del colesterol o del ergosterol (propio de
los ve-getales) por las radiaciones solares.
La vitamina D tambin juega un papel importante puesto que es
necesaria para ayudar en la absorcin del calcio y as poder evitar
una posible descal-cifi cacin en pocas de riesgo como, por ejemplo,
el climaterio.
T4 Sistema nervioso
P001 EIR 2012-2013
Los macrfagos, en ocasiones, reciben un nombre especfi co cuando
se encuentran en un determinado tejido. En el caso del sistema
nervioso central se denominan clulas de microgla, que son un tipo
de clulas dentro del grupo de la neurogla (clulas pertenecientes al
sistema ner-
vioso pero que no son neuronas y sirven de sostn a las mismas).
Las clulas de oligondendrogla son las encargadas de producir la
vaina de mielina de los axones de las neuronas del sistema nervioso
central. Las neuronas son las clulas que constituyen la unidad
anatmica y funcional del sistema nervioso, con capacidad de
excitarse y transmitir un estmu-lo. Los ependimocitos revisten la
cavidad interna del epndimo (canal que queda en la parte central de
la mdula espinal como resto del tubo neural) y los ventrculos
enceflicos. Por ltimo, las clulas de Schwann se encargan de la
formacin de la vaina de mielina de los axones en el sistema
nervioso perifrico.
P007 EIR 2012-2013
Los plexos coroideos son unos cordones vasculares de piamadre
que pene-tran en los cuatro ventrculos enceflicos y son
responsables de elaborar el lquido cefalorraqudeo (LCR). El LCR es
un lquido claro e incoloro que pro-tege al encfalo y a la mdula del
dao fsico; tambin transporta oxgeno y glucosa desde la sangre hasta
las neuronas y la gla.
Las meninges son tres membranas conectivas que ejercen una
proteccin mecnica sobre el SNC. Los vasos de la corteza transportan
sangre, arterial o venosa. El canal ependimario o medular es un
canal por donde circula el LCR.
P008 EIR 2012-2013
Los tractos nerviosos que interconectan los dos hemisferios se
denomi-nan comisuras. Son tres: la comisura blanca anterior, el
trgono o frnix y el cuerpo calloso. Este ltimo, que es el ms grande
de todos, interconecta reas equivalentes de los dos hemisferios. El
trgono, debajo del cuerpo calloso, lo hace entre el hipocampo y el
hipotlamo de cada hemisferio. La comisura blanca anterior se sita
por debajo y delante del cuerpo callo-so. Las fi suras o surcos son
entrantes en el tejido nervioso. Los ventrculos son cavidades
lquidas. Tracto es sinnimo de va o fascculo, con lo que, es posible
inferir que se refi ere a cualquier conexin nerviosa dentro de cada
hemisferio; por ejemplo, entre el lbulo frontal y occipital. Un
giro es un sinnimo de circunvolucin.
P073 EIR 2012-2013
Para elegir la opcin correcta en esta pregunta (opcin 4), lo
ideal es fi jarse en la informacin que aporta el enunciado:
incapacidad para la oposicin del pulgar. Esta funcin es distinta
del nervio mediano.
P021 EIR 2011-2012
Los criterios para identifi car una sustancia como
neurotransmisor son: Una molcula transmisora debe estar presente en
la terminacin si-
nptica, y en las neuronas de donde estas terminaciones
provienen. Respuesta 1 correcta.Que una sustancia deba estar
presente en algn sitio signifi ca que su distribucin y concentracin
son particulares. Si decimos que all se lo-caliza y concentra,
entonces suponemos que la sustancia en cuestin tambin debera
sintetizarse en la neurona que libera ese transmisor. Respuesta 2
incorrecta.
El transmisor debe liberarse de la terminacin presinptica por
estimula-cin nerviosa. Un impulso elctrico que alcanza la
terminacin puede ac-tivar una corriente de calcio, y precipitar
simultneamente la liberacin del
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Desgloses comentados 5
Anatomofisiologaneurotransmisor desde las vesculas, mediante la
fusin de la membrana de las mismas a la de la terminacin neuronal.
Como hemos dicho, para que estos procesos se realicen es necesario
el calcio (respuesta 4 incorrecta). Adems debe ser liberado como
resultado de la actividad especfi ca de la neurona (respuesta 5
incorrecta).
La identidad de accin. Se ha considerado el criterio principal
para tratar a una sustancia como neurotransmisor. Esto quiere decir
que los efectos del neurotransmisor, cuando ste se aplica en el
sitio de estudio, deben ser idnticos a aqullos producidos por la
estimulacin (elctrica) de la terminacin presinptica.
Inactivacin: deben existir mecanismos de inactivacin (difusin,
enzi-mas metablicas, sistemas de recaptacin) que hagan concluir la
inte-raccin del neurotransmisor con el receptor. Deben existir
mecanismos de inactivacin, no de activacin; por tanto, la respuesta
3 es incorrecta.
P003 EIR 2009-2010
Las fi bras nerviosas que llevan la informacin que integra el
SNC se denominan eferentes o motoras (opcin 1). Del mismo modo, las
fi bras formadas por las prolongaciones de las neuronas de los
ganglios del SNP se denominan aferentes o sensitivas (opcin 2
correcta), ya que llevan la informacin desde la periferia hasta el
SNC.
P003 (EIR 09-10) Diferencias entre lesin de 1. y 2.
motoneurona
Las motoneuronas (opcin 3) son las neuronas motoras, como su
pro-pio nombre indica. Se debe recordar que la primera motoneurona
se en-cuentra al nivel de la corteza cerebral, mientras la segunda
motoneurona se encuentra en el asta anterior de la mdula sea. Es
importante saber diferenciar la clnica que corresponde a la lesin
de cada una de ellas.
Los astrocitos (opcin 4) son uno de los tipos de clulas que
forman la neuroglia a nivel del SNC. Tienen forma estrellada y
algunas de esas pro-longaciones se encuentran en contacto directo
con la pared de un vaso sanguneo; son los podocitos, procesos o
pies perivasculares.
Por ltimo, las clulas de Ranvier (opcin 5). Lo ms parecido que
po-demos encontrar son las clulas de Merkel-Ranvier, que son clulas
melanocticas localizadas en la capa basal de la epidermis. Tambin
de Ranvier son los nodos o ndulos de Ranvier, soluciones de
continuidad que existen entre las clulas de Schwann que envuelven
los axones.
P009 EIR 2007-2008
Los nervios se encuentran a nivel de todas las vrtebras,
formando plexos a nivel cervical, braquial, lumbar y sacro, y los
ltimos pares espinales forman la denominada cola de caballo que
discurre hasta el cccix sin ya presencia de mdula. Existe un total
de 31 pares de nervios espinales: 8 cervicales, 12 torcicos, 5
lumbares, 5 sacros y 1 coccgeo.
La pregunta se centra en el plexo sacro que est compuesto de las
ltimas dos races lumbares y todas las ramas sacras, de las que se
va a formar el nervio citico.
El nervio pudendo tambin se origina en el plexo sacro y sus fi
bras derivan de los nervios sacros segundo, tercero y cuarto (S2,
S3, S4).
T5 Aparato cardiocirculatorio
P003 EIR 2012-2013
Algunas clulas cardacas tienen la propiedad del automatismo, es
decir, son capaces de generar por s mismas un estmulo elctrico,
necesario para causar la contraccin cardaca. En condiciones
normales, las clulas marcapaso del co-razn, donde se genera el
latido cardaco, son las del nodo sinoauricular, tam-bin llamado
nodo sinusal o de Keith y Flack, situado en la aurcula derecha y
perteneciente, como las estructuras a las que se hace referencia en
el resto de las respuestas, al sistema especfi co de conduccin
cardaca. Desde el nodo sinoauricular, el impulso es transmitido al
nodo auriculoventricular, estructura que conecta las aurculas
(atrios) con los ventrculos. El estmulo contina por el haz de His,
en el tabique interventricular, por sus ramas derecha e izquierda y
fi nalmente se introduce en el miocardio a travs de las fi bras de
Purkinje.
P102 EIR 2009-2010
Debemos recordar que el gasto cardaco se calcula multiplicando
el vo-lumen sistlico (volumen bombeado por el ventrculo en cada
latido, o volumen de eyeccin) por la frecuencia cardaca. En un
adulto sano, este volumen cardaco es de, aproximadamente, 5
l/min.
El volumen sistlico, a su vez depende de: Precarga: longitud del
msculo al inicio de la contraccin, que a su
vez depender de: - La volemia total. - El retorno venoso. - La
contraccin auricular (disminuida en situaciones como la fi
brila-
cin auricular).
Contractilidad miocrdica: la capacidad intrnseca del corazn para
contraerse y bombear sangre independientemente del volumen
te-lediastlico.
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6 Desgloses comentados
Anatomofisiologa Poscarga cardaca: equivale a la tensin en la
pared del ventrculo iz-
quierdo durante la eyeccin.
De este modo podemos decir que el gasto cardaco depende de forma
directa del volumen de sangre que llega al corazn, el retorno
venoso (op-cin 2 correcta), as como de la presin que ejerce la
circulacin sistmica y pulmonar, las resistencias perifricas.
P026 EIR 2008-2009
Para comprobar el tiempo de llenado se aplica presin en el lecho
ungueal hasta que se vuelva blanco. El tiempo que trascurre hasta
que la sangre re-gresa al tejido se denomina tiempo de llenado
capilar o prueba de palidez de la ua. Durante la prueba es
importante que el paciente mantenga la mano por encima del corazn.
Es un indicador de la perfusin del tejido y de deshidratacin.
Si hay buen fl ujo de sangre al lecho ungueal, el color rosado
debe volver a la ua en menos de 2 segundos despus de quitar la
presin. Los tiempos de palidez de la ua de ms de 2 segundos pueden
ser indicio de: deshi-dratacin, enfermedad vascular perifrica,
shock, hipotermia.
Centrndonos en la pregunta, si el tiempo de llenado es de 2
segudos, es-taramos dentro de los valores normales; por tanto, la
respuesta correcta es la 1.
T6 rganos linfoides. Sistema inmunitarioP072 EIR 2010-2011
La inmunidad pasiva adquirida artifi cialmente es una
inmunizacin a corto plazo, inducida por la transferencia de
anticuerpos que se pueden adminis-trar de varias formas, ya sea
como un plasma sanguneo humano o animal, como inmunoglobulina
humana de banco para uso intravenoso o intra-muscular, o en forma
de anticuerpos monoclonales.
La inmunidad pasiva materna es un tipo de inmunidad pasiva
adquirida de manera natural, y se refi ere, en primer lugar, a la
inmunidad transmiti-da por medio de anticuerpos a un feto por su
madre durante el embarazo (los anticuerpos maternos pasan a travs
de la placenta al feto, siendo es-tos anticuerpos de paso
transplacentario de tipo IgG); en segundo lugar, otro tipo de
inmunidad pasiva natural se produce mediante la lactancia materna
(en este caso, los anticuerpos que pasan al recin nacido son de
tipo IgA secretora). Este segundo tipo de inmunidad es conocido por
la menor incidencia de infecciones en los recin nacidos con
lactancia materna.
La inmunidad activa adquirida de manera natural ocurre cuando
una persona est expuesta a un patgeno vivo y, como consecuencia de
este contacto, desarrolla una respuesta inmune primaria, que lleva
a desarrollar una memoria inmunolgica.
La inmunidad activa adquirida artifi cialmente puede ser
inducida por una vacuna, que contiene un antgeno frente al que el
sujeto desarrollar una respuesta inmune generadora de memoria.
Recuerda que las vacunas pueden ser de grmenes vivos atenuados,
gr-menes muertos, productos microbianos modifi cados (toxoides) o
compo-nentes inmunognicos.
P072 (EIR 10-11) Tipos de inmunizacin
T8 Sistema digestivo
P168 EIR 2012-2013
En la mucosa digestiva se localizan tres tipos de clulas
glandulares: las clulas mucosas, con secrecin protectora de la
superfi cie gstrica, las c-lulas principales que segregan sobre
todo pepsinas para digerir protenas y las clulas parietales que
segregan el factor intrnseco, una protena para poder absorber la
vitamina B12 y el cido clorhdrico. Las clulas G segre-gan la
hormona gastrina, en presencia de protenas sin digerir en la zona
antropilrica del estmago. Los enterocitos son las clulas
epiteliales que recubren la mucosa del intestino delgado.
T9 Aparato urinario
P005 EIR 2009-2010
Todas las funciones enumeradas en la pregunta son correctas con
excep-cin de la opcin 5: la aldosterona es sintetizada por las
glndulas supra-rrenales.
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Desgloses comentados 7
AnatomofisiologaP005 (EIR 09-10) Sistema
renina-angiotensina-aldosterona (SRAA)
El rin es uno de los rganos encargados de la eliminacin de los
pro-ductos de desecho (opcin 3 correcta). Esta funcin la realiza
mediante el paso de sangre a travs del mismo, con un gran fl ujo
plasmtico renal (reciben aproximadamente 1.250 ml de sangre por
minuto).
Al mismo tiempo que elimina los productos de desecho, reabsorbe
agua y determinados iones, por lo que tambin tiene un importante
papel en la regulacin del equilibrio hidroelectroltico (opcin 1
correc-ta). En relacin a la regulacin renal del equilibrio
cido-base, el rin determina la tasa de secrecin urinaria del cido
titulable y NH4
+ con el fi n de responder a los cambios en las reservas de
bicarbonato de los lquidos corporales, es decir, que en el rin se
generan cantidades im-portantes de bicarbonato por medio de la
excrecin de cido titulable (opcin 2 correcta).
El rin tambin participa en la regulacin de la presin arterial a
travs del sistema renina-angiotensina-aldosterona. La sntesis de
renina se produce en el rin (opcin 4 correcta), y es sta la que
interviene en la transformacin del angiotensingeno heptico en
angiotensina I. sta se transforma en angiotensina II en su paso por
el pulmn, siendo esta l-tima la que estimula la sntesis de
aldosterona en las suprarrenales y la vasopresina o ADH en el
hipotlamo.
Repasa en el grfi co adlunto el sistema
renina-angiotensina-aldosterona.
P014 EIR 2007-2008
Para responder a este tipo de preguntas hay que saber echar la
vista atrs, y para poder hacerlo es necesario resucitar nuestros
conocimientos sobre
anatoma. En este caso, debemos centrarnos en el aparato urinario
(AU). El AU es el responsable de regular el equilibrio
hidroelectroltico del orga-nismo, adems de permitir la excrecin de
sustancias txicas a travs de la orina.
Las funciones renales son la fi ltracin glomerular de las
sustancias a travs de la cpsula de Bowman, la reabsorcin de las
mismas a escala de los t-bulos renales, la secrecin de hormonas y
otras sustancias y la excrecin de la orina.
Centrndonos en la fi ltracin de plasma, por ser la funcin a la
que la pre-gunta hace alusin, deberamos especifi car que es en el
corpsculo renal (formado por la cpsula de Bowman y el glomrulo
renal) donde se realiza la fi ltracin del plasma. El impulso
necesario para llevar a cabo dicha fun-cin lo proporcionan las
fuerzas de Starling.
La ley de Frank-Starling es la tensin desarrollada por una fi
bra muscular al contraerse. Se encuentra en relacin directa con la
longitud inicial de la fi bra, hasta llegar a un lmite a partir del
cual el aumento de la longitud inicial de la fi bra no conseguir
aumentar la fuerza contrctil de la misma, sino disminuirla. Es
importante saber que esta fuerza no slo se produce renalmente sino
tambin en mecanismos de contraccin cardaca (res-puesta 5
correcta).
La presin artica se produce en el mbito cardaco.
T10 Glndulas endocrinas
P006 EIR 2012-2013
Paul Langerhans, patlogo alemn (1847-1888), describi las
agrupacio-nes celulares que se reparten a lo largo de todo el
pncreas rodeadas de los acinos glandulares exocrinos. La palabra
acino describe los lbulos ce-lulares secretores de cualquier tejido
glandular-epitelial. Hay aproximada-mente entre 1 y 2 millones de
pequeos racimos endocrinos formados, cada uno de ellos por cuatro
tipos de clulas endocrinas que segregan una hormona distinta cada
uno:
Las o A, 17% , que segregan glucagn. Las o B, un 70%, secretan
insulina. Las o D, un 7%, que secretan somatostatina (igual que el
hipotlamo) Las clulas F que secretan polipptido pancretico.
Paccini describi unos corpsculos tctiles sensibles. Purkinje lo
hizo con dis-tintos elementos del sistema nervioso y cardaco, pero
no con islotes celulares.
P009 EIR 2012-2013
La estructura celular tpica del tiroides est constituida por los
folculos o grupos de clulas en forma de globo que depositan en su
interior las hor-monas T3 y T4. Entre dichos folculos, se localizan
las citadas clulas parafoli-culares (al lado de) o C, que segregan
calcitonina, hormona del metabolismo del calcio. Hipocalcmica y
recalcifi cadora del tejido seo por accin de los osteoblastos.
Por clulas tiroglobulares se entiende aquellas clulas que forman
los fo-lculos. La palabra tirocito etimolgicamente slo quiere decir
clula del
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8 Desgloses comentados
Anatomofisiologatiroides. Lo de tireocitos o tiroclastos son un
buen rellano sin otro afn de inventar respuestas falsas.
P005 EIR 2011-2012
Las hormonas antagonistas de la insulina son aqullas que tienen
efectos contrarios a la misma, es decir, que inhiben la secrecin de
la misma y au-mentan la glucemia.
La hormona GH, o somatotrofi na, es una hormona segregada por la
ade-nohipfi sis; es la hormona que estimula el crecimiento y tiene
como efecto aumentar la glucemia.
El glucagn es la hormona segregada por el pncreas endocrino, en
con-creto, por las clulas y sus efectos son exactamente opuestos a
los de la insulina.
La aldosterona (respuesta 3 correcta) es una hormona segregada
por la capa glomerular de la corteza suprarrenal.
Directamente no tiene que ver con el metabolismo de los HC y no
tiene efectos sobre la glucemia. Se encarga de regular los niveles
de Na y K del organismo y regula la presin arterial mediante el
sistema renina-angiotensina controlado por el aparato
yuxtaglomerular del rin.
El cortisol es una hormona segregada por la capa fascicular de
la corteza suprarrenal; tiene como principal efecto aumentar los
niveles plasmti-cos de glucosa y la sntesis de glucgeno.
Y, por ltimo, la adrenalina es una catecolamina producida por la
mdu-la adrenal de la glndula suprarrenal y es activada por el
sistema nervio-so simptico en situaciones de tensin.
La unin de la misma con los receptores adrenrgicos inhibe la
secrecin de insulina en el pncreas, estimula la glucogenlisis en el
hgado y el ms-culo, y estimula la gluclisis en el msculo.
Otros antagonistas hormonales de la insulina seran: prolactina,
lactgeno placentario y hormona tiroidea.
T11 Aparato reproductor
P005 EIR 2012-2013
Todas las opciones son estructuras que estn incluidas en las vas
esper-mticas del testculo que van desde los tbulos seminferos hasta
la uretra siguiendo este orden: tbulos seminferos rectos, rete
testis o red testicu-lar, conductillos eferentes, epiddimo,
conducto deferente y conducto eya-culador (entre la vescula seminal
y la uretra).
La rete testis se encuentra dentro del mediastino testicular,
estructura en forma triangular donde se anastomosan los tbulos
rectos seminferos for-mando una red.
T12 rganos especiales de los sentidos
P045 EIR 2011-2012
El rgano de Corti es una de las partes del odo que se encarga de
transfor-mar las vibraciones en impulsos nerviosos. El tracto
sensitivo ascendente es el sistema sensorial eferente que conduce
impulsos hacia el cerebro.
El sistema activador reticular es una parte del encfalo
encargada de re-gular los ciclos de sueo-vigilia. Permite fi ltrar
los estmulos sensoriales entrantes, dejando que la atencin se
focalice en las entradas crticas e ig-norando el ruido (opcin 3
correcta).
Las motoneuronas se encargan de generar y transmitir los
impulsos ner-viosos que provocan la contraccin muscular; se
distinguen:
Primera motoneurona: en el crtex motor. Segunda motoneurona:
asta anterior mdula espinal.
El diencfalo es una estructura que se encuentra en la parte
interna de los dos hemisferios. Consta de varias partes y cada una
cumple distintas funciones:
Tlamo: tiene mucha importancia a nivel sensitivo. Hipotlamo:
presenta una gran variedad de funciones (hormonal,
temperatura). Subtlamo: la funcin principal se relaciona con el
movimiento corporal. Epitlamo: se relaciona con la vida
instinto-afectiva del individuo.
P104 EIR 2007-2008
La papila ocular o mancha ciega tambin es conocida como cabeza
del nervio ptico y disco ptico. El disco ptico o papila ocular es
una zona circular situada en el centro de la retina, por donde
salen del ojo los axones de las clulas ganglionares de la retina
que forman el nervio ptico.
P104 (EIR 07-08) Esquema del fondo de ojo
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Desgloses comentados 9
AnatomofisiologaP011 EIR 2006-2007
La mcula ltea es un rea redondeada de color oscuro situada en el
centro del polo posterior de la retina.
En el centro de la mcula est la fvea, la estructura responsable
de la mxima agudeza visual (visin que permite desarrollar
actividades como leer o conducir) (respuesta 2 correcta).
La papila ocular determina la mancha ciega en el campo visual,
el rea por donde penetra el nervio ptico en el globo ocular y no
tiene funciones de percepcin (respuestas 1 y 4 incorrectas).El
cristalino es la lente de ojo, ubicado por detrs del iris y por
delante del humor vtreo (respuesta 3 incorrecta).
El humor vtreo es un material transparente, gelatinoso y
avascular, consti-tuido principalmente por cido hialurnico que
ocupa la cmara posterior del ojo (respuesta 5 incorrecta).