DESARROLLO UNIDAD I

UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS

ESCUELA DE FORMACION PROFESIONAL DEL OBSTETRICIA

DESARROLLO DE LA I UNIDAD

Mg. Flor de María Rojas G.

MISION Y VISION DE LA UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS

VISION

Ser una institución acreditada, solidaria, relacionada con su entornonacional e internacional y con los avances científicos y tecnológicos paraimpulsar el desarrollo de nuestro país.

MISION

Formar hombres buenos y sabios que respondan a las innovaciones quese desarrollan en nuestro país, con la participación creativa de todos losestamentos que la conforman.

MISION Y VISION DE LA ESCUELA DE FORMACION PROFESIONAL DE

OBTETRICIA

MISION:

Ayudamos a crecer a las personas como Obstetras emprendedores,ciudadanos responsables y cristianos comprometidos, competentes en elcuidado de la salud sexual y reproductiva, con énfasis en la etapa concepcional,con calidad, con manejo de tecnologías de la información y a costos accesibles.

VISION.

Primera Escuela Profesional de Obstetricia del Perú inclusiva y acreditadaformando capital humano para bien común y para el cuidado de la salud sexualy reproductiva de la población.

� GINECOLOGÍA: viene del griego, “mujer” y logía, “estudio”; “la ciencia de la mujer”, o la especialidad clínico quirúrgica que trata las enfermedades del sistema reproductor femenino (Útero, Vagina y Ovarios).

� OBSTETRICIA: Etimológicamente significa "ponerse enfrente". Casi todos los ginecólogos modernos son también obstetras.

PERIODO PRE OBSTETRICO

� En un principio la mujer paría a la maneraanimal, de manera solitaria y en sus propiascasas.

� En la tesis de Eduardo Daniel Lavoreira “ElArte de Curar entre los AntiguosPeruanos” puede leerse:

“Es conocida la facilidad con que nuestras indias realizan sus partos; muchasveces, en medio de una jornada, se detienen, apuradas por los dolores y enbreves instantes, en un cuarto de hora, o algo más dan a luz. Luego se lavan ylavan a su hijo si hay agua a la mano; y echándoselo a la espalda envuelto encualquier trapo, siguen su camino como si nada hubiera pasado.”

OBSTETRICIA PRIMITIVA

La obstetricia se inicia en el momento en queel parto deja de ser solitario para seracompañado o auxiliado a solicitud o porcompasión del primero que se aproximaba a laparturienta con intenciones de ayudarla.

Muchas de veces se trataba de hechiceras,curanderas carentes de conocimiento científico.

La obstetricia primitiva se caracterizó, por laausencia de conocimientos científicos y deauxilios razonables.

OBSTETRICIA ANTIGUAAl rededor del año 1500 a.C. aparece lo que sepodría llamar “Obstetricia Antigua” con lasprimeras prácticas sensatas, especialmentehigiénicas realizadas por egipcios y judíos(primeras exploraciones genitales y operacionesobstétricas).

Estos pueblos adquieren algunos conocimientossobre las presentaciones fetales, realizanexploraciones genitales y operaciones obstétricascomo la versión interna, embriotomías inclusive lacesárea después de la muerte de la embarazada.Los romanos en 715 a.C. practicaban la cesáreapost-mortem..

LA OBSTETRICIA MEDIEVAL

� El parto en la Edad Media era un momento extremadamentepeligroso para las mujeres en la Edad Media.

La muerte acechaba y en muchos casos el fallecimiento de la madrecoincidía con el nacimiento del hijo. Se trataba de una muerteaceptada para la sociedad de la época, cuya amenaza estabaindisolublemente unida al parto.

� La Obstetricia desciende a la superstición y superchería como en laépoca primitiva; la infección puerperal reina bajo el imperio de laastrología, superstición, religión y la curandería.

� Los médicos no examinan, no las observan, no las interrogan ni laspalpan, lo consideraban denigrante y en el caso de una parturienta,indecoroso examinar a la paciente

LA OBSTETRICIA MEDIEVALSin embargo dentro del oscurantismo de la Obstetricia Medieval se puederescatar algunos hechos positivos:

� En el siglo XII aparece el Codex Hafniensis

� En el siglo XIV se abren en los hospitales los primeros Departamentospara parturientas en: Nuremberg (1339), París (1378), etc.

� En el siglo XV se reglamenta la profesión de las parteras: en Ratisbona en1452, Ulm 1491, París 1545, Francfort 1530, etc.

� En 1513 aparece el primer libro impreso para parteras escrito por elmédico de Worms, Eucario Roesselin le siguen posteriormente en: 1545,de Walter Reiff, 1547 de Damián Carbón, 1554 de Jacobo Rueff ymuchos más. Por esta época fue importante la contribución valiosa deLeonardo daVinci con sus estudios de Anatomía

LA OBSTETRICIA MODERNALa segunda mitad del siglo XVI contempla el renacimiento de lasartes, ciencias y también de la Obstetricia, al restablecerse losconocimientos antiguos olvidados en la Edad Media.

Los viejos manuscritos son leídos con avidez. Los descubrimientosanatómicos de Arancio, Eustaquio, Falopio,Vesalio, etc

En el año 1550 se inicia la Obstetricia Moderna con dos hechosimportantes:

En Italia el cirujano Cristóforo Bain practica una cesárea en unamujer viva y en Francia, otro cirujano Ambrosio Paré, resucita laversión interna y la extracción pelviana; en 1563 publica en París suTratado de Cirugía y Obstetricia.

LA OBSTETRICIA MODERNAPero la primera cesárea histórica de que se tiene noticiaexacta, fue practicada en Alemania por GerónimoTautmann, el 21 de Abril de 1610; la madre murió 25 díasdespués de la operación

El año crucial para la obstetricia en el mundo fue 1650; loscirujanos por fin tienen acceso a la sala de partos del hotelDieu en París y los hombres comienzan a practicar laobstetricia, no sólo en Francia sino en España yposteriormente en Alemania 100 años más tarde.

TECNICA DE REALIZAR LA OPERACIÓNCESAREA POSTMORTEM

LA OBSTETRICIA MODERNAJean Palfyn entregó a la Academia de Medicina de París un instrumento de suinvención, consistente en unas pinzas de ramas paralelas, con cucharas nofenestradas y con mangos de madera, bautizado con el nombre de “manos dehierro”, mucho más fácil de aplicar que el fórceps de Chamberlen.

Por eso su aceptación y difusión fueron más rápidas. Su diseño sería elfundamento de las llamadas Espátulas, aparecidas casi tres siglos después.

Fórceps Chamberlen

OBSTETRICIA CONTEMPORANEA

En esta época y anteriormente la complicación masfrecuente era la infección puerperal, esta pavorosasituación se debía al desconocimiento de la causa queprovocaba el mal ya que todavía estaba lejos el año 1897en que Pasteur, aísla el primer estreptococo obtenido de lafiebre puerperal.

En 1847, Un ginecólogo y partero de Edimburgo, JamesYoung Simpson (1811-1870), utiliza por primera vez el éteren obstetricia y luego el cloroformo. Solo cuando la reinaVictoria de Inglaterra dió a luz en 1853 al príncipeLeopoldo (su 8vo hijo) bajo los efectos de dicho agenteanestésico, se consolidó su empleo.

OBSTETRICIA CONTEMPORANEA

En Viena el húngaro Ignaz Philipp Semmelweis(1818-1865) llama la atención sobre losbeneficios que deriva el lavado de las manos conuna solución de cloruro de calcio, antes deatender los partos.

Como consecuencia, decrece asombrosamente lamortalidad por fiebre puerperal. Con estaobservación nace la antisepsia.

En 1897 en Dorpat, Livonia H. Zoege vonManteuffel introduce el uso de los guantes degoma en la atención del parto.

OBSTETRICIA EN EL SIGLO XXEn 1903, Cathelin publica un tratado sobre anestesiaepidural, introduciendo así la anestesia epidural consolución de cocaína, en Cirugía Obstétrica yTerapéutica.

En 1928 Schickelé al observar actividad anómala delcuello uterino en el parto y su repercusión sobre ladinámica crea el concepto de disinergia funcionalpatológica cervicocorporal.

Ese mismo año en Alemania Selmar Aschheim yBernardo Zondek observan la maduración sexualartificial de ratas y lauchas impúberes con la inyecciónde orina de embarazadas, logrando un métodobiológico de diagnóstico precoz del embarazo.

HISTORIA DE LA OBSTETRICIA

EN EL PERU

En nuestro país durante la época preincaica (2500 años a.c.) ya se teníaconocimiento claro del embarazo como resultado de la relación sexualentre dos convivientes, tenían mecanismos de planificación familiar yexistían mujeres que ayudaban en el parto. La historia peruana revela queen el año 1025 a.c. se prescribían infusiones de la hierba Witapallo, con elfin de aminorar el dolor de las parturientas.

En el siglo XVII en la ciudad de Lima se contaba con una profesora deobstetricia llamada Feliciana de Jáuregui que trató de erradicar elempirismo obstétrico que estaba causando mortalidad.

Se conto con la llegada desde Europa al país, dos destacados profesionales deObstetricia: el Dr. Juan Fessel y la Benita Paulina Caudeau de Fessel y fueentonces que Dr. Hipólito Unanue como Ministro de Salud, propuso al gobiernode la época la creación de una clínica de maternidad para la atención de partos,a las madres pobres, así como la capacitación de jóvenes para que estudiaran laciencia y el arte de la Obstetricia tal como se acostumbra en las Escuelas deFrancia.

El 2 de enero de 1829, se dicta la primera clase de Obstetricia bajo la conducciónde la madame Fessel, propulsora de los conocimientos de la escuela francesa, cunade la formación a todo nivel.

En 1961, siendo Presidente del Perú Don Manuel Prado, se reconoce entre losprofesionales de las ciencias médicas a médicos, odontólogos, farmacéuticos yobstetrices, para el reconocimiento de derechos especiales.

El Colegio de Obstetrices del Perú, hoy Colegio de Obstetras de Perú, seconstituyo el 15 de julio de 1975, mediante Decreto Ley Nº 21210

DEFINICION DE LA PROFESION DE OBSTETRICIA

Es una carrera larga de las profesiones médicas que tiene capacidadpreventiva, diagnóstica y terapéutica, que presta atención integral a lamujer en las etapas pre-concepcional, concepcional (Pre-natal, intra-natal, post-natal e Inter-natal) y también al neonatal

“El éxito de la vida no está en vencer siempre, sino en no desanimarse nunca.”

Anónimo

“Tener éxito en la vida no es llegar a tener fama, sino a realizar aquello que realmente

deseas.”

Anónimo

PRINCIPIOS DE LA OBSTETRICIA

� El principio de beneficencia: es un principio clásico hipocrático, cuyo propósito es ir en directo beneficio de las personas.

� El principio de no maleficencia, el "primum non nocere" o "en primer lugar, no hacer daño", se refiere a evitar producir daño intencionadamente.

� El principio de justicia, se refiere fundamentalmente al reparto o distribución equitativa de cargas y beneficios en el ámbito del bienestar vital, evitando la discriminación en el acceso a los recursos sanitarios.

� El principio de autonomía, consistiría en la obligación de respetar los valores y opciones personales de cada individuo en aquellas decisiones que le atañen vitalmente.

INDICADORES REPRODUCTIVOS MÁS USADOS:

� Salud reproductiva� Porcentaje de puntos de entrega de servicios de atención

primaria que ofrecen una amplia gama de servicios, directamente o mediante la remisión de pacientes a otros servicios (ES/ RA).

� Tasa de prevalencia del uso de métodos anticonceptivos desglosados por método (E, V).

� Porcentaje de nacimientos asistidos por personal de salud capacitado (ES/E, VI).

� Porcentaje de la población con acceso a servicios básicos de salud (E, I).

� Tasa de mortalidad materna (RV/E, IV/VI). Meta: reducir la tasa de mortalidad a 63 por 100000 nacidos vivos para el 2015.