Desarrollo psicomotor

Conceptos

El desarrollo motor esta dirigido por y bajo la dependencia de la maduración del sistema nervioso, el código genético individual, el tratamiento y experiencias del medio ambiente (feedback).

El desarrollo procede céfalocaudalmente, de proximal a distal y de los movimientos gruesos a los más finos.

El desarrollo motor es llamado mas correctamente desarrollo sensoriomotor, debido a las considerables entradas sensoriales que contribuyen al desarrollo. Todos los sistemas sensoriales están involucrados: Táctil, propioceptivo, cinestésico, visual y vestibular.

movimiento involucra un cambio de peso, tono normal

El control normal de la cabeza y tronco, implica la habilidad de extender en prono, flectar en supino y además flectar lateralmente en el decúbito lateral.

El neonato de término completo demuestra actividad flexora

fisiológica en el tobillo, rodilla, cadera y codo. rechazo flexor a la

extension pasiva de las articulaciones

Prono, la flexión de cadera trasladado de peso hacia

adelante en la cara del niño, la cual gira hacia un lado. el neonato va a ser capaz de

levantar su cabeza (extensión) y (rotación). Influenciado por el

sistema laberíntico, estimula el enderezamiento de cabeza. Dicha actividad tiende acompañarlo con

pataleo.

En supino el neonato demuestra flexión fisiológica en las

extremidades. El niño no puede mantener su cabeza en la línea media, por lo que la mantiene

rotada hacia un lado

La postura sedente del neonato demuestra su falta de control

muscular. Su espalda esta curvada, y su cabeza cae hacia

delante. Sin embargo, el neonato puede momentáneamente

levanta la cabeza y entonces dejarla caer de nuevo.

En bipedestación, bipedestación primaria y marcha automática.

Estas actividades reflejas desaparecen gradualmente entre la cuarta y la sexta semana de vida.

NEONATO

La gravedad y el desarrollo de la extensión han reducido la flexión fisiológica en las

extremidades y el niño esta más maduro.

La elevación de la cabeza en prono puede aparecer, para ser mejorada como

resultado del control aumentado en los músculos extensores de la cabeza/cuello y por que hay menos traslado de peso hacia

delante, en la cara y los hombros, como consecuencia de una disminución en la

flexión de la cadera.

La flexión de cabeza/cuello no se ve aumentada en supino.

Esto indica que los músculos han sido y están siendo elongados por la gravedad así

como por la actividad de los extensores, pero no han desarrollado aún la activación

antigravitatoria.

Primer mes

Segundo mes

Se caracteriza por la hipotonía, una flexión disminuida, la extensión aumentada y la

asimetría.

La flexión fisiológica ha sido significativamente reducida por la gravedad y el aumento de la

actividad extensora.

En prono, disminuye la magnitud del traslado de peso hacia

superior-anterior, así marca el inicio de la elevación de la cabeza

y la mayor facilidad para sus rotaciones

La cabeza no puede ser mantenida aun en la línea media

durante la extensión.

Hay una aumentada actividad en la abducción de hombros, lo que permite absorber algo de peso junto con la región superior del

tórax

En supino La cabeza rota mejor al lado.

Aumentan las posibilidades para la estimulación de una (RTCA). en niños con mayor tono extensor. nunca obligatoria y a menudo

pasajera.

La rotación de cabeza inicia la rotación de la columna y además el traslado lateral del peso en su

estado más primitivo. cinco meses.

Debido a que la cabeza esta girada a un lado, la visión lateral llega a ser dominante y el ojo del

lado de la mano es el que observa; el arrastre de los juguetes es en forma no

controlada.

Cuando es traccionado a sedente se observa un intento de

asistir el levantamiento de la cabeza, sistemas de

enderezamiento óptico y laberíntico

En sedente, la cabeza se mueve de flexión a extensión.

El control de tronco esta notablemente ausente.

3º MES (REFLEJO DE PRENSION). -

Comienza la simetría, con aumento de la

orientación de cabeza en la línea media.

2. Prono Cabeza: sobre 90º.

Extremidades superiores: sostén de peso por antebrazo propiocepción hacia hombros, elevación de tórax superior.

Extremidades inferiores:

extensión lumbar, Pelvis baja y neutra (CG+bajo+estable) flexión de cadera disminuida, pero caderas + flexión

abducción y rotación externa.

3. Supino - barbilla plegada al cuello.

- Cabeza: cerca de la línea media (control

muscular cervical flexores de cuello).

- Extremidades superiores: vienen

juntas al pecho, mano con mano RI

Extremidades inferiores “piernas en

posición de rana”, pies juntos (juego pie

con pie). PLANO SAGITAL

CONTROLADO.

4. Sedente - Control flexor aumentado,

Retraso de la cabeza disminuido, Aumenta

el deseo de enderezarla

Los ojos trata de fijarlos en

examinador. - Asistencia de extremidades

superiores. - No hay participación

abdominal ni de piernas. -

5. Bipedestación- Toma algo de peso. -

Cabeza arriba. - Extremidades inferiores: -

abducción, rotación externa y extensión - caderas flectadas y

detrás de hombros. - punta de los pies

flectadas

Tercer mes

4º MES: (PRENSION CUBITO-PALMAR)1

Información general - Simetría aumentada. - Flexión aumentada

y Extensión aumentada.- -

Comienza enderezamiento

lateral de cabeza.

Prono - Extensión aumentada Cabeza se levanta a la línea

media. - Levantamiento de tórax completo. -

Rotación de cabeza . EESS: -aducción. -

control de peso por antebrazo EEII: -

inclinación de pelvis, pataleo involuntario.

Gira al lado: accidentalmente

incapaz de controlar un traslado con carga

adecuada y transferencia.

PLANO SAGITAL DOMINADO Y

EXPLORA PLANO FRONTAL.

3. Supino- Control aumentado de flexores: EESS: las manos se juntan en el espacio - manos y ojos hacia las rodillas

- EEII: La flexión de cadera que es para subir las rodillas,

pelvis se dirija a la retroversión. ayuda a disociar.- aumenta la

aducción en las piernas.

Decúbito lateral (importante) -

Entradas propioceptivas y

táctiles asimétricas. - Se estimula el

enderezamiento lateral de cabeza. -

Enderezamiento lateral es posible

cuando los extensores + flexores

se equilibran .

5. Sedente -Tiene control total de

cabeza, todavía hay elevación de hombro que ayuda a reforzar la estabilidad. ayuda con los flexores de

cadera y abdominales. En

sedente flecta y se inclina hacia anterior de sus caderas. Hay más extensión en la

columna dorsal y cervical.

6. Bípedo - Puede ser mantenido por los

brazos. - Cabeza arriba: en la línea -

CUARTO MES

5º MES (PRENSION PALMAR-SIMPLE) 1. Información general: - - Aumento del

enderezamiento de la cabeza (prono, supino y lateral). –

Enderezamiento del cuerpo sobre cabeza. - Reacciones de equilibrio en prono.

2. Prono - Aumento de la extensión:. - Control de peso con brazos extendidos. -

Elevación del tórax completo. traslado del peso y rotación. - habilidad para alcanzar

EEII en línea con el tronco. –

Balanceo: estimulación vestibular. PLANO SAGITAL DOMINADO Y CONTROLA

PLANO FRONTAL.

Giros a supino: EXPLORA EL FRONTAL Y DOMINA EL SAGITAL.

3. Supino - Aumento del control flexor. - Manos a la mamá - Pies conciencia de

cuerpo), elonga los músculos extensores, - El giro desde supino disociación de las

piernas. – La cabeza se endereza lateralmente.

4. Sedente- Sin retraso de la cabeza, depresión del mentón, se activan los abdominales, las piernas se flectan.

- EESS: apoyo hacia delante EEII: amplia base de sustentación, estabilidad

posicional

5. Bípedo - Puede empujarse hacia bípedo. - Lleva casi todo el peso. - - Saltos:

estimulación propioceptiva, cinestésica y vestibular. –

Lordosis lumbar cadera casi en línea con el hombro.

Quinto mes

6ª MES (PRENSIÓN PALMAR-SIMPLE) 1. Información general

- Landau maduro- Reacción de enderezamiento del cuerpo

sobre el cuerpo.

2. Prono - Control de peso sobre brazos extendidos, empieza a trasladar peso con

carga y transferencia adecuada. – Traslada peso sobre brazos extendidos. – Reacciones de equilibrio en prono. PLANO

SAGITAL Y FRONTAL DOMINADO.

3. Supino -Control flexor aumentado, Manos hacia los pies. - Levanta la cabeza

independientemente. - Alza su mano hacia su mama , hacia un juguete. Gira de supino

a prono: disociación de extremidades inferiores

TIENE EL CONTROL FRONTAL. PLANO SAGITAL Y FRONTAL DOMINADO.

4. Tracción a sedente - Puede levantar su cabeza independiente.- Se tracciona con las

extremidades superiores. - Flexión de extremidades inferiores sobre cadera: -

extensión de rodillas.

5. Sedente - Control de tronco, Espalda derecha. - Escápula libre (extensión de

protección hacia delante).

6. Bipedestación - Lleva peso completo, Las manos pueden ser sostenidas, Saltos.

Sexto mes

. 7º MES (PRENSION RADIO-PALMAR)1. Información general

- Reacción de equilibrio en supino (comenzando en sedente).

- Extensión protectoras laterales- El abdomen lo despega del piso.

2. Prono- Preferencia por posición prona.

- cuadrúpeda .- Pívote en prono

- - traslado de peso en manos - Reptación: a menudo muy breve.

DOMINA PLANO SAGITAL Y FRONTAL.

3. Decúbito lateral- Juega frecuentemente en esta

posición, Buen enderezamiento lateral

4. Cuadrúpedo - Desde prono a cuadrúpedo. El niño se

balancea hacia delante y diagonalmente para estimulación vestibular y propioceptiva de sus

articulaciones.- EMPIEZA A CONTROLAR EL PLANO

FRONTAL.5. Sedente.

- Asume el sedente desde cuadrúpedo: reacción de enderezamiento y

equilibrio, Rotación de tronco en sedente, Manos libres, Lordosis en

sedente.- DOMINA LOS 3 PLANOS SI ES QUE

ROTA.6. Bipedestación

- Desde cuadrúpedo se empuja a bípedo, eleva y ubicar sus manos sobre

una silla, el niño se empuja fuertemente desde abajo con sus EESS y extiende rodillas de forma simultanea. - TIENE SAGITAL PERO NO FRONTAL.

Séptimo mes

8º MES (PRENSION RADIO-PALMAR)

- Reacción de equilibrio en

sedente (comenzando en

cuadrúpedo).

Extensión de protección hacia los

lados.

2. Sedente

Buena extensión de tronco.

Rotación: - contra-balance por

extensión protectora hacia los lado o

reacción de equilibrio.

Manos: - coge pequeños objetos , oposición de dedos.

De sedente a cuadrúpedo.

3. Sedente a Cuadrúpedo

Utiliza buen control de cintura escapular, tronco, cadera y EEII.

Rota.

PLANO FRONTAL DOMINADO.

4. Bípedo

Tracciona a bípedo: a través del

arrodillamiento y semi-arrodillado. Ayudado por sus

EESS.

SEMIARRODILLADO: PLANO FRONTAL

BLOQUEADO.

COMIENZA A EXPLORAR EL PLANO

FRONTAL.6. Marcha - Marcha

steppage

OCTAVO MES

1. Sedente• - Control de tronco aumentado• - Posición más funcional y versátil• - Utiliza varias posiciones de las piernas• - Se sienta frecuentemente de lado: - usando el aumento de la

movilidad de cadera• - Puede sentarse en “W”• - Desarrollo y uso de habilidades manipuladoras más finas mientras

esta sentado2. Cuadrúpedo• - El gateo es un mecanismo primario de locomoción

3. De rodillas• - Extensión de caderas incompletas

4. Tracción a sedente• - Usa extremidades superiores: las piernas más activas• - Pasa a través de semi arrodillado

5. Bípedo• - Se cruza alrededor de los muebles; semi giros en la dirección en la

cual se dirige6. Marcha• - Camina con el apoyo de dos manos• - Abducción y rotación externa disminuida

Noveno mes

• - Aumenta el uso de las habilidades finas de las extremidades superiores; además una posición más primitiva de las piernas

• - Las extremidades superiores se reflejan durante las habilidades motoras finas

1. Sedente

• - Se eleva a través del arrodillamiento y del semi-arrodillado

• - Desciende desde el bípedo: - mantiene el apoyo de extremidades superiores

2. Bípedo

• - Con las dos manos sostenidas• - Comienza a usar algo de rotación de pelvis y mayor

zancada de las piernas

3. Marcha

Décimo mes

Undécimo mes • 1. Sedente• - Varía la posición de las piernas: - largo sedente• - sedente lateral• - Rotación del tronco controlada

11º Mes

• - Usa cambios de posición mas frecuente: - demostrando un control aumentado de caderas

2. Arrodillamiento y semi-arrodillamiento

• - Utiliza el arrodillamiento semi-arrodillado posición de cuclillas extensión simétrica de piernas y elevación de tronco

3. Para pararse

• - Extremidades superiores son usadas muy poco se para solo• - Control aumentado de cadera/extremidades inferiores• - Abducción de piernas amplia base de sustentación

4. Bípedo

• - Se cruza y alcanza los muebles lejos de él

5. Marcha

• 1. Información general• - Las reacciones de enderezamiento están bien

integradas en la mayoría de los movimientos• - Las reacciones de equilibrio están presentes en

todas las posiciones, excepto en bípedo

12º Mes

• - Se eleva con las EEII: - no necesita mas las extremidades superiores

2. Para pararse

• - Es capaz de trasladar peso y elevar una pierna

3. Bípedo

• - Puede caminar sin asistencia aumento de la extensión de tronco, aducción escapular (guardia alta), amplia abducción de piernas gran base sustentación

4. Marcha

Doceavo mes