Departamento de Epidemiología Estatal Instituto de Servicios de Salud del Estado de Baja California Misión: Generar inteligencia epidemiológica para orientar la política pública en salud Eficiencia.- Los servidores públicos actúan conforme a una cultura de servicio orientada al logro de resultados, procurando en todo momento un mejor desempeño de sus funciones a fin de alcanzar las metas institucionales según sus responsabilidades y mediante el uso respon- sable y claro de los recursos públicos, eliminando cualquier ostentación y discrecionalidad in- debida en su aplicación. BOLETIN NO. 12
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Departamento de Epidemiología Estatal - saludbc.gob.mx · La Tuberculosis extrapulmonar no se transmite en ausencia de secreciones. Las ... como las seropositivas para el VIH, tienen
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Departamento de Epidemiología Estatal
Instituto de Servicios de Salud del Estado de Baja California
Misión:
Generar inteligencia epidemiológica para orientar la política pública en
salud
Eficiencia.- Los servidores públicos actúan conforme a una cultura de servicio orientada al logro de resultados, procurando en todo momento un mejor desempeño de sus funciones a fin de alcanzar las metas institucionales según sus responsabilidades y mediante el uso respon-sable y claro de los recursos públicos, eliminando cualquier ostentación y discrecionalidad in-debida en su aplicación.
BOLETIN NO. 12
La Tuberculosis (TB) es una de las enfer-medades más antiguas de la humanidad que aún afecta grandes grupos de pobla-ción, particularmente de áreas marginadas y grupos vulnerables donde predomina la pobreza, desnutrición y el hacinamiento. El complejo Mycobacterium tuberculosis está integrado por M. tuberculosis, M. africanum, M. microti y M canetti, todos ellos agentes patógenos de los seres humanos, y M. bo-vis, principalmente del ganado vacuno. Es una enfermedad infecciosa crónica, causa-da por un grupo de bacterias del orden Acti-nomicetales de la familia Mycobacteriaceae, se adquiere por la vía aérea principalmente, generalmente sistémica y que afecta mayo-ritariamente al sistema respiratorio. Ataca al estado general y si no es tratada oportuna y eficientemente, puede causar la muerte a quien la padece. Es un bacilo delgado de extremidades redondeadas, con longitud de 2-5 micromicras y diámetro de 0.2 a 0.3 mi-cromicras, es inmóvil, carece de cápsula o espora, no tiene ramificaciones y se tiñe de color rojo violáceo con el método de Ziehl-Neelsen y una vez teñido es resistente a la decoloración con la mezcla de ácidos mine-rales fuertes y alcohol, de ahí el nombre de ácido alcohol resistente. Al teñirse con fluo-rocromos como la mezcla de uramina-rodamina aparece con fluorescencia de co-lor amarillo intenso, crece lentamente y for-ma colonias no pigmentadas, produce niaci-na, reduce nitratos, produce catalasa, es sensible al calor, es inactivada por calenta-miento a 68°C a pH 7. El periodo de incuba-ción dura desde el momento de la infección hasta que aparecen las lesiones primarias (4-12 semanas); sin embargo, el riesgo de transmisión puede persistir toda la vida cuando la Tuberculosis permanece como infección latente. El grado de transmisibili-dad depende del número de bacilos elimi-nados, de su virulencia y de las oportunida-
des de formación de aerosoles en el acto de toser. El periodo de transmisión se man-tiene mientras se expulsan bacilos infeccio-sos. La Tuberculosis extrapulmonar no se transmite en ausencia de secreciones. Las lesiones pulmonares tempranas por lo ge-neral se curan sin dejar alteraciones resi-duales, salvo calcificaciones ocasionales en los pulmones o en los ganglios linfáticos traqueobronquiales. Cerca de 10% de los individuos que contraen la infección a la larga presentan la enfermedad activa, la mitad de ellos durante los dos primeros años después de infectarse; 90% de los individuos infectados no tratados jamás pa-decerán Tuberculosis activa. Seguir un tra-tamiento completo y adecuado para la in-fección tuberculosa latente puede reducir considerablemente el riesgo de presentar Tuberculosis clínica, y es eficaz en las per-sonas infectadas por el VIH
El M. tuberculosis puede diseminarse a cualquier parte del organismo desde las primeras fases de su agresión, por ello, la TB puede afectar cualquier órgano o tejido, aunque la localización más frecuente es la pulmonar que es la vía de entrada del baci-lo y representa 80-85% de los casos. La Tuberculosis pulmonar puede ser conse-cuencia de una reinfección exógena o de la reactivación endógena de un foco latente que persistió desde la infección subclínica inicial. Aproximadamente 65% de los enfer-mos de Tuberculosis pulmonar con frotis positivo (casos bacilíferos) no tratados mueren en 5 años, la mayoría de ellos en el curso de los dos primeros. La clasificación de la Tuberculosis para fines terapéuticos se basa principalmente en la presencia o ausencia de bacilos tuberculosos en el esputo. La Tuberculosis extrapulmonar es menos común que la pulmonar. Los niños y las personas con inmunodeficiencias, como las seropositivas para el VIH, tienen un ma-yor riesgo de Tuberculosis extrapulmonar, pero la forma pulmonar sigue siendo el tipo más frecuente en todo el mundo. La enfer-medad puede afectar a cualquier órgano o tejido; se localiza en la pleura, el pericardio, los riñones, los huesos y articulaciones, la laringe, el oído medio, la piel, los intestinos, el peritoneo y los ojos, el Sistema Nervioso Central (meníngea) y los ganglios linfáticos (miliar); siendo las dos últimas las presenta-ciones de mayor gravedad.