DEFINISI, TANDA AWAL, GANGGUAN DAN ASUHAN PADA INFERTILITAS, KLIMAKTERIUM DAN MENOPAUSE

HOME

INFERTILITAS

KLIMAKTERIUM

MENOPAUSE

KESIMPULAN

EVALUASI

HOME

INFERTILITAS

KLIMAKTERIUM

MENOPAUSE

KESIMPULAN

EVALUASI

DEFINISI, TANDA AWAL, GANGGUAN DAN ASUHAN

PADA INFERTILITAS, KLIMAKTERIUM DAN

MENOPAUSE

Ni Wayan Ana PS.

HOME

INFERTILITAS

KLIMAKTERIUM

MENOPAUSE

KESIMPULAN

EVALUASI

INFERTILITAS

DEFINISI PENYEBAB PENANGANAN ASUHAN

KASUS

HOME

INFERTILITAS

KLIMAKTERIUM

MENOPAUSE

KESIMPULAN

EVALUASI

DEFINISI

•Tidak memiliki anak

•Hubungan seksual teratur

•Selama kurun waktu 1 tahun

•Tidak menggunakan kontrasepsi

HOME

INFERTILITAS

KLIMAKTERIUM

MENOPAUSE

KESIMPULAN

EVALUASI

PENYEBAB

FAKTOR PEREMPUAN

FAKTOR LAKI - LAKI

FAKTOR SEDERHANA

FAKTOR PASANGAN

HOME

INFERTILITAS

KLIMAKTERIUM

MENOPAUSE

KESIMPULAN

EVALUASI

FAKTOR PEREMPUANHORMONAL

• Kegagalan ovulasi.• Kegagalan

endometrium uterus untuk berproliferasi dan sekresi.

• Sekresi vagina dan cervix yang tidak menguntungkan bagi sperma.

• Gangguan motilitas tuba

SUMBATAN

• Kelainan kongenital.• Penyakit radang

pelvis umum, misalnya apendisitis dan peritonitis.

• Infeksi tractus genitalis yang naik, misalnya gonore.

FAKTOR LOKAL

• Fibroid uterus• Erosi cervix• Kelainan kongenital

vagina, cervix atau uterus

HOME

INFERTILITAS

KLIMAKTERIUM

MENOPAUSE

KESIMPULAN

EVALUASI

HOME

INFERTILITAS

KLIMAKTERIUM

MENOPAUSE

KESIMPULAN

EVALUASI

FAKTOR PRIAGangguan

Spermatogenesis

• Jumlah spermatozoa <20 juta per mililiter

• Jumlah spermatozoa yang abnormal >40%

• Cairan seminal yang diejakulasikan <2 ml

• Kandungan kimia cairan seminal tidak memuaskan

Obstruksi

• Sumbatan (oklusi) kongenital duktus atau tubulus

Ketidakmampuan Koitus atau Ejakulasi

• Kelainan kongenital

• Faktor psikologis• Alkoholik

HOME

INFERTILITAS

KLIMAKTERIUM

MENOPAUSE

KESIMPULAN

EVALUASI

HOME

INFERTILITAS

KLIMAKTERIUM

MENOPAUSE

KESIMPULAN

EVALUASI

FAKTOR SEDERHANA

• Memakai celana jeans ketat• Mandi dengan air terlalu panas• Berganti lingkungan ke iklim tropis

dapat menyebabkan keadaan luar (panas) yang tidak menguntungkan untuk produksi sperma yang sehat.

HOME

INFERTILITAS

KLIMAKTERIUM

MENOPAUSE

KESIMPULAN

EVALUASI

FAKTOR PASANGAN

• Kelainan interaksi sperma-lendir serviks

• Gangguan hubungan seksual• Kelainan Imunologik

HOME

INFERTILITAS

KLIMAKTERIUM

MENOPAUSE

KESIMPULAN

EVALUASI

PEMERIKSAAN INFERTILITAS

Anamnesis• Lamanya infertilitas primer atau sekunder terjadi• Riwayat menstruasi• Riwayat seksual• Riwayat kesehatan; riwayat penyakit sistemik, opersai

terdahulu, kelainan-kelainan lainnya.• Riwayat pemeriksaan & pengobatan sebelumnya

Pemeriksaan fisik• Pemeriksaan fisik umum• Pemeriksaan inspekulo (pada wanita)

HOME

INFERTILITAS

KLIMAKTERIUM

MENOPAUSE

KESIMPULAN

EVALUASI

PEMERIKSAAN INFERTILITAS

PEMERIKSAAN PENUNJANG• Pemeriksaan ada/tidaknya ovulasi :

pengukuran suhu, pemeriksaan hormonal.• Pemeriksaan kondisi ovarium : USG• Memeriksa keadaan internal rahim :

laparoskopi, histerosalfinfografi atau HSG, Histeroskopi

• Pada pria : tes hitung sperma (sperm count)• Pada pasangan : tes pasca senggama (post-

coital test)

HOME

INFERTILITAS

KLIMAKTERIUM

MENOPAUSE

KESIMPULAN

EVALUASI

LAPAROSKOPI HISTEROSALFINGOGRAFI

HOME

INFERTILITAS

KLIMAKTERIUM

MENOPAUSE

KESIMPULAN

EVALUASI

PENANGANAN

PENANGANAN MEDIS PENANGANAN NON MEDIS

HOME

INFERTILITAS

KLIMAKTERIUM

MENOPAUSE

KESIMPULAN

EVALUASI

PENANGANAN MEDIS

• Pemberian obat – obatan pemicu ovulasi, memperbaiki kualitas sperma, atau tindakan pembedahan untuk menghilangkan penyumbatan tuba fallopi, dan gangguan lainnya.

• Pemberian obat – obatan untuk mengatasi infeksi pelvis, endometriosis, dan gangguan hormonal lainnya. Dan pemberian obat – obatan

HOME

INFERTILITAS

KLIMAKTERIUM

MENOPAUSE

KESIMPULAN

EVALUASI

PENANGANAN MEDIS

INSEMENASI BUATAN FERTILISASI IN-VITRO

HOME

INFERTILITAS

KLIMAKTERIUM

MENOPAUSE

KESIMPULAN

EVALUASI

PENANGANAN NON MEDIS

1. Pola makan dan gizi seimbang :• Makanan bergizi seimbang• Mikronutrien seperti seng (gandum,

kacang – kacangan dan sayur mayur), tembaga (kerang, hati, sayuran, kacang – kacangan, biji – bijian dan daging) dan selenium (kerang – kerangan, telur, ayam, kacang – kacangan, dan makanan fermentasi seperti yoghurt, tempe, tahu)

HOME

INFERTILITAS

KLIMAKTERIUM

MENOPAUSE

KESIMPULAN

EVALUASI

2. Olahraga3. Memperbaiki kualitas hubungan

seksual : hubungan seksual di masa subur, posisi yang tepat, berbaring 10 – 15 menit setelah coitus.

4. Relaksasi

PENANGANAN NON MEDIS

HOME

INFERTILITAS

KLIMAKTERIUM

MENOPAUSE

KESIMPULAN

EVALUASI

ASUHAN

•Menganjurkan pasangan untuk tidak saling menyalahkan

•Melakukan kolaborasi dengan dokter untuk mencari penyebab infertilitas dan memberikan penanganan yang tepat sesuai dengan penyebab infertilitas.

•Menganjurkan pasangan untuk mengurangi beban pikiran, stress atau kekhawatiran yang berlebihan

•Menganjurkan pasangan untuk mengkonsumsi makanan bergizi seimbang dengan tambahan makanan yang mengandung mikronutrien seperti seng, tembaga dan selenium.

HOME

INFERTILITAS

KLIMAKTERIUM

MENOPAUSE

KESIMPULAN

EVALUASI

•Menganjurkan pasangan untuk melakukan olahraga

•Mengajarkan cara perhitungan masa subur kepada pasangan.

•Menganjurkan pasangan untuk melakukan hubungan seksual di saat mendekati masa subur.

•Menganjurkan pihak wanita untuk menjaga hygiene untuk mencegah infeksi.

•Menganjurkan pihak pria untuk menghindari pemakaian pakaian dalam yang ketat

ASUHAN

HOME

INFERTILITAS

KLIMAKTERIUM

MENOPAUSE

KESIMPULAN

EVALUASI

KASUSNy. A berusia 26 tahun datang ke bidan Yuli dengan keluhan tidak memiliki anak setelah menikah selama 3 tahun dengan suaminya. Suami Ny.A bekerja di sebuah perusahaan swasta dan sangat sibuk, sementara Ny. A tidak bekerja. Ny.A mengeluhkan bahwa suaminya mulai menuntut untuk segera memiliki anak karena orang tua dan keluarga sudah banyak yang bertanya – tanya. Ny.A berkata bahwa ia dan suami hanya melakukan hubungan seksual 2 minggu sekali karena suaminya jarang ada di rumah. Selama ini Ny.A belum pernah menggunakan alat kontrasepsi apapun. Tidak ada riwayat keputihan atau penyakit apapun. Saat dilakukan pemeriksaan keadaan Ny.A sepenuhnya normal. Apakah diagnosa kebidanan yang dapat diambil? Bagaimana peran bidan dalam mengatasi kasus ini?

HOME

INFERTILITAS

KLIMAKTERIUM

MENOPAUSE

KESIMPULAN

EVALUASI

KLIMAKTERIUM

PREMENOPAUSE

MENOPAUSEPOST

MENOPAUSESENIUM

KLIMAKTERIUM

HOME

INFERTILITAS

KLIMAKTERIUM

MENOPAUSE

KESIMPULAN

EVALUASI

MENOPAUSEDEFINISI

TANDA GEJALA

PENANGANAN

ASUHAN

KASUS

HOME

INFERTILITAS

KLIMAKTERIUM

MENOPAUSE

KESIMPULAN

EVALUASI

DEFINISI ????Menopause dapat dikategorikan sebagai berikut :• Menopause alami• Menopause prematur

Menopause prematur adalah saat siklud menstruasi wanita berhenti selama satu tahun penuh sebelum usia 40 tahun. Ini terjadi akibat berbagai alasan, termasuk genetik, proses autoimun, atau intervensi medis, seperti kemoterapi.

• Menopause beralasan atau medisKemoterapi yang digunakan selama pengobatan kanker atau pengangkatan operatif pada ovarium

HOME

INFERTILITAS

KLIMAKTERIUM

MENOPAUSE

KESIMPULAN

EVALUASI

TANDA DAN GEJALA

HOME

INFERTILITAS

KLIMAKTERIUM

MENOPAUSE

KESIMPULAN

EVALUASI

KELUHAN/AKIBAT JANGKA PANJANG

• Meningkatnya risiko kanker payudara, kanker serviks ataupun kanker endometrium.

• Osteoporosis• Penyakit jantung koroner• Kepikunan (demensia tipe alzheimer)

HOME

INFERTILITAS

KLIMAKTERIUM

MENOPAUSE

KESIMPULAN

EVALUASI

PENANGANAN

PEMAKAIAN

•Cara pemberian terapi sulih hormon bisa melalui tablet oral, krim yang dioles di paha atau perut, plester/koyo di punggung, semprotan hidung, krim yang dimasukkan ke vagina, susuk, dan suntikan.

KEUNTUNGAN

•Mengurangi gejala hot flush•Mengurangi gejala gangguan pada vagina dan saluran kencing•Melindungi dari osteoporosis•Menurunkan risiko penyakit jantung•Memberikan efek perlindungan terhadap fungsi kognitif•Memberikan perlindungan terhadap pengeroposan gigi

KERUGIAN•Meningkatkan kejadian karsinoma endometrium•Menimbulkan gangguan pembekuan darah•Meningkatkan risiko karsinoma mammae•Timbulnya perdarahan pervaginam

1. TSH

HOME

INFERTILITAS

KLIMAKTERIUM

MENOPAUSE

KESIMPULAN

EVALUASI

FITOESTROGEN

• buah-buahan,• teh hijau• kacang kedelai dan

produk-produk kedelai lainnya

• kacang-kacangan• biji bunga matahari• biji gandum.

HOME

INFERTILITAS

KLIMAKTERIUM

MENOPAUSE

KESIMPULAN

EVALUASI

MENGURANGI GEJALA MENOPAUSE

PENGATURAN MAKAN• Hindari Kopi, alkohol dan makanan pedas

SUPLEMEN MAKANAN• kalsium 1200 – 1500 mg • Vitamin D 600 – 800 mg.• Vitamin E 100 – 800 IU perhari

TEKNIK RELAKSASI• Yoga• Meditasi

HOME

INFERTILITAS

KLIMAKTERIUM

MENOPAUSE

KESIMPULAN

EVALUASI

MENGURANGI GEJALA MENOPAUSE

OLAHRAGA

• Teratur 30’ dalam sehari

AKTIVITAS SEKSUAL

• menambahkan lubrikan atau pelumas• senam kegel • vagina dibasuh dengan air hangat untuk mrncegah

terjadinya infeksi

HOME

INFERTILITAS

KLIMAKTERIUM

MENOPAUSE

KESIMPULAN

EVALUASI

ASUHAN

•Memberikan informasi mengenai tanda dan gejala menopause

•Memberikan informasi mengenai diet yang sesuai

•Menganjurkan untuk mengurangi aktivitas yang berlebihan

•Menganjurkan untuk berolahraga secara teratur

•Menganjurkan untuk mengkonsumsi suplemen makanan atau makanan dan minuman kaya kalsium

•Menganjurkan untuk mengikuti kegiatan – kegiatan yang bermanfaat seperti kegiatan kerohanian

HOME

INFERTILITAS

KLIMAKTERIUM

MENOPAUSE

KESIMPULAN

EVALUASI

ASUHAN

•Membentuk kegiatan – kegiatan di masyarakat yang mampu menjadi wadah bagi wanita lanjut usia untuk mengembangkan diri

•Memberikan dukungan secara emosional

•Memberikan informasi kepada keluarga mengenai menopause dan manifestasinya secara fisik maupun psikis

•Melakukan deteksi dini komplikasi yang mungkin muncul akibat menopause

•Melakukan rujukan pada wanita dengan gejala pre menopause berat yang tidak bisa dihilangkan dengan langkah – langkah lain.

HOME

INFERTILITAS

KLIMAKTERIUM

MENOPAUSE

KESIMPULAN

EVALUASI

KASUS

Ny. B P3A0 berusia 48 tahun datang ke bidan A dengan keluhan merasa panas yang menyebar terutama pada malam hari, sering gelisah dan sulit tidur. Muncul keringat pada saat tidur di malam hari, hal ini ia rasakan sejak 5 bulan yang lalu. Ny. B juga mengatakan bahwa hubungannya dengan suami dan anak – anak tidak baik karena ia merasa tidak dianggap lagi dalam keluarga. Apakah diagnosa kebidanan untuk Ny.B? Bagaimanakah peran bidan dalam kasus ini?

HOME

INFERTILITAS

KLIMAKTERIUM

MENOPAUSE

KESIMPULAN

EVALUASI

KESIMPULAN• Infertilitas adalah ketidak mampuan pasangan suami istri untuk

mempunyai keturunan, dapat terjadi primer dan sekunder• Infertilitas atau ketidak suburan bukanlah masalah individu

tetapi merupakan masalah pasangan suami istri, karena penyebab dapat ditemukan pada pihak istri ataupun pada suami.

• Diagnosis dan penanganan infertilitas dilakukan secara terpadu pada pasutri.

• Klimakterium adalah peralihan dari premenopause/perimenopause hingga pascamenopause/postmenopause.

• Selama masa menopause wanita akan mengalami banyak perubahan fisik maupun psikis dan membutuhkan dukungan serta bantuan untuk mengatasi keluhan – keluhannya.

HOME

INFERTILITAS

KLIMAKTERIUM

MENOPAUSE

KESIMPULAN

EVALUASI

EVALUASI

1. Sebutkan pembagian infertilitas, dan jelaskan!

2. Sebutkan asuhan yang dapat bidan berikan pada pasangan yang mengalami infertilitas!

3. Sebutkan gejala – gejala yang dialami oleh wanita dalam masa menjelang menopause!

4. Sebutkan asuhan yang dapat bidan berikan pada wanita dengan gejala menopause!

HOME

INFERTILITAS

KLIMAKTERIUM

MENOPAUSE

KESIMPULAN

EVALUASI

THANK YOU….