DECUBITO, FACIES, PESO Y TALLA Daniela Bueno Arias Leidy Yulieth Correa Pabon Jesica Moncada
DECUBITO, FACIES, PESO Y TALLA
Daniela Bueno Arias
Leidy Yulieth Correa Pabon
Jesica Moncada
ACTITUD Posición o postura que adopta el paciente
cuando esta sentada, acostada o de pie.
POSICIÓN EN CAMA ( O DE DECÚBITO)
• DECÚBITO DORSAL
O SUPINO
•DECÚBITO
LATERAL
•DECÚBITO PRONO
O VENTRAL
SIGNIFACION PATOLÓGICA O DIAGNÓSTICA
1. ORTOPNEA:
• INSUF. VENTRICULAR IZQ.
• CRISIS ASMA BRONQUIAL
• DERRAMES PLEURALES
2. DECUBITO LATERAL
FORZADO:
•PLEURITIS EXUDATIVAS
•SUPURACIONES PULMONARES
3. DECUBITO SUPINO OBLIGADO:
PENITONITITS AGUDA
4. DECUBITO PRONO ELECTIVO:
ULCERA PEPTICA PENETRANTE
5. POSICION EN GATILLO: decúbito lateral, piernas
flectadas sobre abdomen y cabeza hiperextendida.
MENINGITIS AGUDAS
6. OPISTOTONOS
TETANOS
7. P. GENUPECTORAL O PLEGARIA MAHOMETANA
PERICARDITIS EXUDATIVA
8. POSICIÓN DE FOWLER
POSICIÓN EN PIE
1.ENFERMEDAD DE PARKINSON
2.HEMIPLEJIA
3.PARAPLEJIA ESPASTICA
FACIES
TETANICA
1. Sonrisa sardonica
2. Convulsiones
3. Comisura labial
tiende irse abajo
LEONINA O LEPROMATOSA1. Engrosa piel frente
,mejilla,pabellon,menton
2. Signo gertoghe> ausencia
cejas
3. Nariz ancha y hundida
Labios gruesos
Surco nasogeniano y comisura
labial gruesa
ADENOIDEA
1. Hipertrofia amigdala
2. Boca entreabierta
3. Nariz afilada
4. Respiracion boca
5. Voz nasal
6. Exoftalmo(no comun)
7. Incisivos fuera de paladar
8. Retardo crecimiento
9. Rinorrea
10. Labio
superior delgado
HIPERTIROIDEA
1. Exoftalmos
2. Piel humeda
3. Cabello sedoso
4. Inquietud
5. Parpadeo centellante
6. Mirada asombro o
miedo
7. Edema conjutival
ACROMEGALIA
1. Cabeza alargada
2. Frente prominente
3. Nariz,labio,oido
agrandado
4. Prognatismo
5. Diente separados
6. Macroglosia
7. Manos grandes
cuadradas
FEBRIL O VULTUOSA
1. Cara enrojecida
2. Mirada luminosa
3. Inyeccion conjuntival
4. ↑temperatura de piel
5. diaforesis
CRETINA
1. Hipotiroidismo
congenito
2. Cara ancha
3. Frente estrecha y
rugosa
4. Labio y lengua
hipertrofiados
5. Ojos rasgados y
separados
6. Nariza aplastada
7. Mirada recelosa
8. fealdad
MIXEDEMATOSA
1. Piel
amarilla,seca,venas
transparentes en mejila
2. Cara ancha redonda
3. Parpados abultados
4. Hendidura palpebral
estrecha
5. Ojos pequeños ,
hundidos
6. Mirada apagada
7. Nariz ancha
8. Labios gruesos
HIPOCRATICA O AGONICA
1. Piel palida,grisasea
2. Superficie terrosa
3. Sudoracion fria y
pegajosa
4. Polvo en vibrisas
nasales
5. Nariz afilada
6. Ojos hundidos
7. Mirada triste
LUNA LLENA (CUSHING)
1. Cara redonda
2. Hirsturismo
3. Acne
4. Telangiectacia
5. Aspecto pletorico
6. Torax en bufalo
7. Estrias violaceas
8. Obesidad centripeta
9. piel delgada y brillante
10. Hipotonia muscular
HIDROCEFALICA
1. Cara pequeña
2. Rasgos finos
3. Llanto constante
4. Turgencia venosa en
frente y region frontal
PARKINSONIANA
1. Facie estolida(no
expresion)
2. Facie de mascara o
acartonada
3. Boca entreabierta
4. Sialorrea
MITRAL
1. Halo palido
amarillento en cara
2. Tinte cianotico en
mejillas
HUTCHINSON-GILFORD PROGERIA
1. Oftalmoplejia externa
2. Mirada fija
3. Parpado caido
4. Elevacion de las
cejas
PARALISIS FACIAL PERIFERICA
Sx Bell(cerrar
fuertemente ojo
proceso viral)
Hemiatrofia facial
Desviacion ojo y
comisura labial ↑
Epifora
COREICA
Movimientos continuo
,incontrolable y
desordenado de la
cara
Muecas
Visajes
proyección de lengua
hacia afuera
movimientos de
succión,
MONGOLICA
Cara redonda
Epicanto
exagerado→borra
angulo de los ojos
Microcefalia
Orejas pequeñas en
asa
TALLA Y PESO
Peso: Es la masa del cuerpo en
kilogramos.
Talla: Altura, medida de una persona
desde los pies a la cabeza
CONSTITUCIÓN O ESTADO NUTRITIVO (PESO/TALLA):
1. Constitución Física →
-Kretscher:
a.-Leptosómicos → paciente con predominio de diámetro longitudinal (flaco).
b.-Atlético → equilibrio entre el peso y la talla.
c.-Pícnicos → sobrepeso.
d.-displasicas →morfologias deformes, raras y antiesteticas.
Más tarde William Sheldon, partiendo de preceptos teóricos distintos llegó a una clasificación paralela, los llamó a sus tres grupos
-Sheldon:
a.-Ectomorfo. (leptosomo)
b.-Mesomorfo. (atlético) --- igual que Kretscher
c.-Endomorfo. (pícnico)
TIPO PÍCNICOS
TIPO
AtléticoTIPO
Leptosómicos
fenotipos
Longilineo: predomina lo largo sobre lo
ancho.
Atlético: tórax ancho, cuajado y predominan los músculos.
Picnico: predomina lo
ancho sobre lo largo.
SIMETRÍA CORPORAL Y PROPORCIONES ESQUELÉTICAS
EL cuerpo humano es simétrico, con sus dos mitades
aproximadamente iguales.
El medico debe fijarse en dos cosas
a) Longitud de los brazos yaltura del cuerpo: deben seriguales y su relación es 1:1
b) Distancias de la sínfisispúbica al piso y al vertex(coronilla): deben seriguales, niños menores de 10años el tronco es mas largo quelas piernas.
ESTATURA
Aumento de la estatura
Gigantismo Eunocoidismo Síndrome de Klinefelter
Condición anómala de crecimiento excesivo en altura producido por una desequilibrio en la glándula hipofisaria.
Es debido a que paciente tiene la combinación cromosómica XXY.
Se presenta
según que la
deficiencia
aparezca
antes o
después de
la pubertad.
Niveles bajos
de
testosterona
Enanismo
Enanismo
pituitario Enanismo
hipotiroidiano
Síndrome
de TurnerAncondroplasia
Este se debe a
una deficiencia
de la hormona de
crecimiento.
Este es una
deficiencia
que se da en
la infancia y
deja al
paciente con
facies
Es debido
a la
presencia
de un
cromosom
as X.
Se debe a
la alteración
del cartílago
epifísario.
ESTATURA
TIPO CONSTITUCIONAL
Es el Conjunto de caracteres morfológicos, funcionales y psíquicos (heredados o adquiridos).
DIGIOVANI.
Distinguió tres tipos constitucionales:
El longilineo: la altura (talla) mayor que la envergadura.
El normolineo: talla igual a la envergadura.
El brevilineo: la envergadura es mayor que la talla.
2. Estado Nutricional →
-Evaluar → Talla y peso.
→ Índice de masa corporal.
→ Aplicación a la clínica.
-Alteraciones → Obesidad.
→ Flacura.
→ Caquexia.
ESTADO NUTRICIONAL
Como parte del examen fisico debe figurar el peso
del paciente. Constituye clave importante de su
estado nutricional.
El estado nutricional depende de las vitaminas y los
electrolitos.
Hace parte el aumento y la disminución
del peso
AUMENTO DE PESO
La obesidad supone obviamente un aumento de peso, pero no toda
persona excedida de peso es obesa.
Si el peso del paciente esta por encima de 20% de su peso ideal
deba hablarse de obesidad.
Al sobrepeso se añaden otros factores de riesgo como hipertensión,
diabetes o hiperlipidemia.
Sobre alimentación (obesidad exógena)
Obesidad
exceso de peso corporalpor acumulación de grasa,supera en un 20% al pesonormal estadístico basadoen niveles normales en losque se relaciona el pesocon la altura, el tamaño yla edad.
AUMENTO DE PESO
Obesidad
Enfermedad de cushing
Desordenes hipotalámicos
Insulinomas
Hipotiroidismo
DISMINUCIÓN DE PESO
Puede ser: ligera, acentuada o severa.
Factores que intervienen en la perdida de peso:
1. Disminución de su ingesta calórica
2. Enfermedades como: hipertiroidismo, diabetes
juvenil, tuberculosis, carcinoma o mala absorción
intestinal.
DESNUTRICIÓN
Es la situación en la cual la persona, en forma
crónica no ingiere o no asimila la suficiente
cantidad de energía de los alimentos.
Puede ser: ligera, moderada o severa.
CAUSAS DE LA DESNUTRICIÓN
FORMULA PARA HALLAR EL ÍNDICE DE MASA CORPORAL (IMC):
IMC, KG/ M2 = PESO(KG) / ESTATURA(M2).
Composición corporal
Índice de masa corporal (IMC)
Peso inferior al normal
Menos de 18.5
Normal
18.5 – 24.9
Peso superior al normal
25.0 – 29.9
Obesidad
Más de 30.0