Decompensasi Cordis (MATERI) PPT

11

DecompensaDecompensa

si Cordissi Cordis

OLEH KELOMPOK 11OLEH KELOMPOK 11Yeni SafitriYeni Safitri

Yongky Putra UtamaYongky Putra UtamaYuni NurviaYuni Nurvia

22

Review AnatomiReview Anatomi Aliran darah melalui jantungAliran darah melalui jantung

Jantung mempunyai 4 pompa terpisah Jantung mempunyai 4 pompa terpisah yaitu : 2 pompa primer atrium dan 2 yaitu : 2 pompa primer atrium dan 2

pompapompa tenaga ventrikel. Periode akhir tenaga ventrikel. Periode akhir kontraksi jantung sampai akhir kontraksi jantung sampai akhir

berikutnya dinamakan berikutnya dinamakan siklus jantungsiklus jantung. . Tiap siklus dimulai oleh timbulnya Tiap siklus dimulai oleh timbulnya potensial aksipotensial aksi secara spontan pada secara spontan pada simpul Sino Atrial node simpul Sino Atrial node (SA) pada (SA) pada

dinding posterior atrium kanan dekat dinding posterior atrium kanan dekat muara vena kava superior. Potensial muara vena kava superior. Potensial aksi berjalan dengan cepat melalui aksi berjalan dengan cepat melalui

berkas berkas Atrio Ventrikuler Atrio Ventrikuler (AV) ke dalam (AV) ke dalam ventrikel. Pada susunan khusus sistem ventrikel. Pada susunan khusus sistem

penghantar atrium terdapat penghantar atrium terdapat perlambatan 1/10 detik antara jalan perlambatan 1/10 detik antara jalan impuls jantung dan atrium ke dalam impuls jantung dan atrium ke dalam

ventrikel, memungkinkan atrium ventrikel, memungkinkan atrium berkontraksi mendahului ventrikel berkontraksi mendahului ventrikel

33

Kondisi abnormal yang melibatkan Kondisi abnormal yang melibatkan kerusakan pemompaan jantung (Lewis, kerusakan pemompaan jantung (Lewis, dkk, 2004)dkk, 2004)

Dikarakteristikkan dengan disfungsi Dikarakteristikkan dengan disfungsi ventrikel, penurunan toleransi terhadap ventrikel, penurunan toleransi terhadap aktivitas, penurunan kualitas hidup dan aktivitas, penurunan kualitas hidup dan penurunan usia harapan hidup. penurunan usia harapan hidup.

Kegagalan jantung dalam Kegagalan jantung dalam memompakan darah untuk memenuhi memompakan darah untuk memenuhi kebutuhan tubuhkebutuhan tubuh

Sindroma klinis kompleks yang di Sindroma klinis kompleks yang di manifestasikan oleh nafas pendek, manifestasikan oleh nafas pendek, kelemahan dan fungsi jantung kelemahan dan fungsi jantung abnormal (Woods, dkk, 2000)abnormal (Woods, dkk, 2000)

1.Definisi1.Definisi

44

2.KLASIFIKASI GAGAL 2.KLASIFIKASI GAGAL JANTUNGJANTUNG

Kelas Definisi Istilah

I Klien dengan keainan jantung tapi tanpa pembatasan aktifitas fisik

Disfungsi ventrikel kiri yang asimtomatik

II Klien dengan kelainan jantung yang menyebabkan sedikit pembatasan aktifitas fisik

Gagal jantung ringan

III Klien dengan kelaianan jantung yang menyebabakan banyak pembatasan aktifitas fisik

Gagal jantung sedang

IV Klien dengan kelaianan jantung yang segla bentuk ktifitas fisiknya akan menyebabkan keluhan

Gagal jantung berat

55

3.Etiologi

Peradangan dan penyakit miokardium Peradangan dan penyakit miokardium degeneratifdegeneratif

Penyakit Jantung Yang LinPenyakit Jantung Yang Lin

Hipertensi sistemik atau hipertensi pulmonalHipertensi sistemik atau hipertensi pulmonal

Kelainana Otot JantungKelainana Otot Jantung

   Aterosklerosis koroner

66

4. Patofisiologi4. Patofisiologi

Bila kekuatan jantung untuk menapung stres tidak Bila kekuatan jantung untuk menapung stres tidak mencukupi dalam memenuhi kebutuhan metabolisme mencukupi dalam memenuhi kebutuhan metabolisme tubuh, jantung akan gagal untuk melakukan tugasnya tubuh, jantung akan gagal untuk melakukan tugasnya sebagai organ pemompa, sehingga terjala yang namanya sebagai organ pemompa, sehingga terjala yang namanya gagal jantung. Pada tingkat awal, disfungsi komponen gagal jantung. Pada tingkat awal, disfungsi komponen pompa dapat mengakibatkan kegagalan jika cadangan pompa dapat mengakibatkan kegagalan jika cadangan jantung normal mengalami payah dan kegagalan respon jantung normal mengalami payah dan kegagalan respon fisiologis tertentu pada penurunan curah jantung adalah fisiologis tertentu pada penurunan curah jantung adalah penting. Semua respon ini menunjukan upaya tubuh untuk penting. Semua respon ini menunjukan upaya tubuh untuk mempertahankan perfungsi organ vital normal.mempertahankan perfungsi organ vital normal.

Sebagai respon tehadap gagal jantung, ada tiga Sebagai respon tehadap gagal jantung, ada tiga mekanisme respon primer, yaitu meningkatnya aktivitas. mekanisme respon primer, yaitu meningkatnya aktivitas. Ketiga respon ini mencerminkan usaha untuk Ketiga respon ini mencerminkan usaha untuk mempertahankan curah jantung.mempertahankan curah jantung.

77

5.Manifestasi Klinis5.Manifestasi Klinis DispneaDispnea OrthopneaOrthopnea ProximalProximal BatukBatuk Mudah lelahMudah lelah GelisahanGelisahan Disfungsi ventrikel kananDisfungsi ventrikel kanan

-- Hepatomegali Hepatomegali && nyeri tekan pd kuadran kana nyeri tekan pd kuadran kanann atas. atas. -- Edema ekstremitas bawah. Edema ekstremitas bawah. -- Anoreksia dan mual. Anoreksia dan mual. -- Badan lemah akibat menurunya curah jantung Badan lemah akibat menurunya curah jantung

VIDEOVIDEO

88

6. Komplikasi6. Komplikasi a.  a.  shock kardiogenikshock kardiogenik Shock kardiogenik ditandai dengan adanya gangguan fungsi ventrikel Shock kardiogenik ditandai dengan adanya gangguan fungsi ventrikel

kiri. Dampaknya adalah terjadi gangguan berat pada fungsi jaringan kiri. Dampaknya adalah terjadi gangguan berat pada fungsi jaringan dan penhantaran oksigen ke jaringan. Gejala ini merupakan gejala yang dan penhantaran oksigen ke jaringan. Gejala ini merupakan gejala yang khas terjadi pada kasus shock kardiogenik yang disebabkan oleh infark khas terjadi pada kasus shock kardiogenik yang disebabkan oleh infark miokardium akut. Gangguan ini disebabkan oleh kehilangan 40% atau miokardium akut. Gangguan ini disebabkan oleh kehilangan 40% atau lebih jaringan otot pada ventrikel kiri dan nekrosis vokal di seluruh lebih jaringan otot pada ventrikel kiri dan nekrosis vokal di seluruh ventrikel, karena ketidak seimbangan antara kebutuhan dan ventrikel, karena ketidak seimbangan antara kebutuhan dan persendian oksigen miokardiumpersendian oksigen miokardium

b.  b.  Edema paru-paruEdema paru-paru Edema paru terjadi dengan cara yaEdema paru terjadi dengan cara ya

ng sama seperti edema yang munculng sama seperti edema yang muncul di bagian tubuh mana saja, di bagian tubuh mana saja, termasuk faktor apapun yang men termasuk faktor apapun yang menyebabkan cairan interstitial paryebabkan cairan interstitial paru-paru meningkat dari batas negatiu-paru meningkat dari batas negatif menjadi batas positif. f menjadi batas positif.

99

7.Pemeriksaan Diagnostik7.Pemeriksaan Diagnostik

Radiografi thoraksRadiografi thoraks ElektrokardiografiElektrokardiografi EkokardiografiEkokardiografi Tes darahTes darah Tes latihan fisik Tes latihan fisik EKGEKG X-ray dadaX-ray dada

1010

8. Kriteria Diagnosis8. Kriteria Diagnosis

Menurut Framingham seseorang dikatakan mengalami gagal jantung bila memiliki 2 Menurut Framingham seseorang dikatakan mengalami gagal jantung bila memiliki 2 kriteria mayor, atau 1 kriteria mayor dengan 2 kriteria minor, yaitu sebagai kriteria mayor, atau 1 kriteria mayor dengan 2 kriteria minor, yaitu sebagai berikut :Kriteria mayor :berikut :Kriteria mayor :

- Paroxysmal nocturnal dyspnea- Paroxysmal nocturnal dyspnea atau atau ''orthopnea'' - Distensi vena leher- Distensi vena leher - - Rales - Radiographic cardiomegaly- Radiographic cardiomegaly - edema paru akut- edema paru akut - - S3 gallop - peningkatan JVP- peningkatan JVP - - Hepatojugular reflu Kriteria Minor:Kriteria Minor: - Udema kedua kaki (- Udema kedua kaki (''Bilateral ankle edema'')) - Sesak (- Sesak (''dyspnea of effort'')) - - Hepatomegali - - Efusi Pleura - Decrease in vital capacity by one third from maximum recorded- Decrease in vital capacity by one third from maximum recorded Takikardi

1111

  9.9.TERAPI TERAPI

MEDIKAMENTOSAMEDIKAMENTOSA 1.pemberian 1.pemberian diuretik Pemberian diuretik bertujuan untuk meringankan beban jantung, dan Pemberian diuretik bertujuan untuk meringankan beban jantung, dan

mengurangi timbulnya bengkak. contoh mengurangi timbulnya bengkak. contoh diuretik kuat yaitu yaitu furosemid, , kemudian kemudian diuretik hemat kalium yaitu yaitu spironolakton..

2. pemberian B-Blocker2. pemberian B-Blocker Jantung dan pembuluh darah memiliki reseptor B yang berespon Jantung dan pembuluh darah memiliki reseptor B yang berespon

terhadap hormon, penghambatan reseptor B ini bertujuan untuk terhadap hormon, penghambatan reseptor B ini bertujuan untuk mengurangi beban jantung, dan dilatasi pembuluh darah. contoh mengurangi beban jantung, dan dilatasi pembuluh darah. contoh obatnya yaitu Propanolol.obatnya yaitu Propanolol.

3. Pemberian agen inotropik3. Pemberian agen inotropik Agen inotropik berfungsi untuk menstimulasi kontraksi jantung, contoh Agen inotropik berfungsi untuk menstimulasi kontraksi jantung, contoh

agen inotropik sintesis yaitu Digoksin.agen inotropik sintesis yaitu Digoksin.   

1212

10. PENCEGAHAN10. PENCEGAHAN Kunci untuk mencegah gagal jantung adalah Kunci untuk mencegah gagal jantung adalah

mengurangi faktor-faktor risiko Anda. Anda dapat mengurangi faktor-faktor risiko Anda. Anda dapat mengontrol atau menghilangkan banyak faktor-faktor mengontrol atau menghilangkan banyak faktor-faktor risiko penyakit jantung - tekanan darah tinggi dan risiko penyakit jantung - tekanan darah tinggi dan penyakit arteri koroner, misalnya - dengan melakukan penyakit arteri koroner, misalnya - dengan melakukan perubahan gaya hidup bersama dengan bantuan obat perubahan gaya hidup bersama dengan bantuan obat apa pun yang diperlukan. apa pun yang diperlukan.

   Perubahan gaya hidup dapat Anda buat untuk Perubahan gaya hidup dapat Anda buat untuk

membantu mencegah gagal jantung meliputi:membantu mencegah gagal jantung meliputi: -Tidak merokok-Tidak merokok -Mengendalikan kondisi tertentu, seperti tekanan -Mengendalikan kondisi tertentu, seperti tekanan

darah tinggi, kolesterol tinggi dan diabetes darah tinggi, kolesterol tinggi dan diabetes - Tetap aktif secara fisik- Tetap aktif secara fisik - Makan makanan yang sehat - Makan makanan yang sehat -Menjaga berat badan yang sehat-Menjaga berat badan yang sehat - Mengurangi dan mengelola stres- Mengurangi dan mengelola stres

A. KesimpulanA. Kesimpulan Dari makalah ini kami dapat menarik kesimpulan Dari makalah ini kami dapat menarik kesimpulan

bahwa penyakit gagal jantung merupakan penyakit yang bahwa penyakit gagal jantung merupakan penyakit yang tergolong sangat berbahaya, karena menyerang organ vital tergolong sangat berbahaya, karena menyerang organ vital dari tubuh manusia.Oleh karena itu harus segera ditangani, dari tubuh manusia.Oleh karena itu harus segera ditangani, apabila tidaksegera ditangani maka akan dapat apabila tidaksegera ditangani maka akan dapat menyebabkan kematian bagi sipenderita.menyebabkan kematian bagi sipenderita.

B. Saran B. Saran Saran yang dapat kami berikan yaitu bagi penderita Saran yang dapat kami berikan yaitu bagi penderita

gagal jantung agar melakukan pemeriksaan selalu guna gagal jantung agar melakukan pemeriksaan selalu guna mengetahui sejauh mana kondisi dan seberapa parah mengetahui sejauh mana kondisi dan seberapa parah penyakitnya.penyakitnya.

1313