De la néonatologie à la PMI Dans la continuité du lien - Fiche de pesée - Groupe de travail pluriprofessionnel - Données épidémiologiques - Visites à domicile précoces - Dossier et suivi spécifiques - Accompagnement à la parentalité - Livret d'accueil spécifique au service - Accompagnement à la parentalité - Soins de développement - Préparation à la sortie - Livret de sortie LE SERVICE DE PMI LE SERVICE DE NÉONATOLOGIE PARTENARIAT PMI / NÉONATOLOGIE L’ENFANT VULNÉRABLE ET SA FAMILLE Fiche de liaison Outil pluridisciplinaire, et individualisé, items pertinents, focus de la grossesse et de l'hospitalisation à la sortie. > Renforcement de la coordination entre l’Hôpital et la PMI > Continuité et coordination des soins, > Prise en charge précoce et spécifique > Suivi renforcé, accompagnement et orientation des familles Groupes de travail Transmission de la fiche à 3 jours post sortie via une boîte mail dédiée Contacts téléphoniques : 48 h avant la sortie, prise de rendez vous pour 1 ère pesée, transmissions des informations en accord avec la famille Séminaires de formation continue par l'équipe référente néonatale : continuité des soins et langage commun Harmonisation des pratiques 4 circonscriptions de PMI sur 6 villes : Villepinte, Sevran, Tremblay, Vaujours, Le Blanc-Mesnil et Aulnay-sous-Bois. 19 centres de PMI – 344 255 habitants (22,2 % de la population de Seine-Saint-Denis) Unité de néonatologie IIB/Centre hospitalier intercommunal Robert–Ballanger : 3080 naissances en 2016, nombre d’hospitalisations : 360 dont 31,4 % entre 33 et 36 SA. Ce poster a été réalisé en collaboration avec le réseau périnatal Naître dans l'Est Francilien Élaboration de la fiche de liaison par l'équipe référente Nomination équipe référente des liaisons avec la PMI